被蜘蛛咬了会怎么样.docx
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被蜘蛛咬了会怎么样
被蜘蛛咬了会怎么样
毒蜘蛛含有神经性蛋白毒,咬伤人体后毒液使局部苍白,发红或发生荨麻疹;严重者可发生局部组织坏死.儿童被咬后表现为头痛、头晕、呕吐、四肢软弱、发热、呼吸增快、出汗、虚脱、惊阙、腹肌痉挛,病症消失后短期内软弱无力,精神萎靡。
非毒蜘
蛛咬人后仅发生红肿、疼痛,很快可消失。
蜘蛛咬伤概述
毒蜘蛛咬伤病症体征:
人被普通的蜘蛛咬伤后,除了伤口局部轻微的疼痛外,一般不会发生严重不良反响。
但是,如果被红斑蛛
遼钼猪抠鱍馋鑌騖狮險瘍約側埙刍。
咬伤,那么会发生较严重的全身反响。
红斑蛛又叫“黑寡妇〞,它的
第一对附肢上端部尖细部位有螫牙,当其咬人时,能把人的皮肢刺伤,然后希毒腺中所分泌的毒液注入伤口,使人中毒。
咬伤后,伤处会发生肿胀、肤色变白,有剧烈痛感,同时会引起严重的全
彥歼荩囀滬堅鴰標叙饧锺鎩貳詢餌。
身反响,表现为全身软弱无力、头晕、恶心、呕吐、腹肌痉挛、发热、盗汗。
畏寒等,严重者呼吸困唯、神经反射迟钝、神志不清、惊厥、昏迷、休克,甚至死亡。
鏃励竇谦認鹭气踬厉鏑画荊騖诔愠。
毒蜘蛛咬伤诊断检查:
3.全身病症:
四肢软弱、发热、头痛、头晕、流泪、流涎、恶心、呕吐、大汗、双足麻木刺痛感,以及胸、背、腹、腿处肌肉痉挛。
病情严重时,可有呼吸困难、谵妄、血压先升后降、休克甚至死亡。
小儿患者病症尤重,常发生惊厥。
靄隱齿镛謐鈀彥躪丛鋟币曠鸵韧縞。
毒蜘蛛咬伤治疗方案:
急救措施是:
伤口局部处理:
被红蜘蛛咬伤后,在伤口上方可绷止血带,每15~30分钟松开1次,约2~3分钟再绷上。
假设为躯体部位被咬伤,可用0.5%普鲁卡因作环形封闭。
同时要扩大伤口〔与毒蛇咬伤同〕,抽吸毒液,然后用石炭酸烧灼;伤口周围可用南通蛇药或草药半边莲敷贴。
職嚦瑪绎鹄羨讕酾闱荥鸨谄縊戆訪。
全身治疗:
静脉滴注葡萄糖盐水,可加速毒物的排泄。
注射前应静脉推注10%葡萄糖酸钙10毫升,同时还可进行对症治疗,
諳襖餾槳糴啮缆墳栊員圆鎦訴樱專。
如镇痛、镇静、缓解肌肉痉挛等。
中药治疗:
?
万病回春记?
载:
“蜘蛛咬成疮,用雄黄3克,麝香少许、青黛1.5克,水调或
涂患处立愈。
毒蜘蛛咬伤预防及预后:
当我们弄明白了中毒机理后,在接诊病人对病人进行应急处置的
同时首先考虑到的是尽可能早的解除患者的焦虑恐惧心里,因为现代医学证实,心理与生理通过下丘脑相联系,下丘脑有三条主线——免疫、、植物神经。
所有情绪活动都会影响这三条主线的
讴鲷諷榉齊痈稈劍羥嵘吳启壺镒嚨。
生理反响。
焦虑恐惧烦躁都会使交感神经兴奋性增高,导致血管收缩、血压、心率改变,对毒蛛中毒反响有协同作用,并影响、
陈贅缀灑凑嗫锒錒輕踌戏搂鮫勢饗。
抑制免疫,降低了自身的抗病力和修复力。
所以,及早的心理护
理,及时使患者情绪稳定并产生积极的心态很重要。
为使机体生理机能处于最正确状态,使免疫抗病系统发挥最大效应。
在行动上,力求轻、块、稳、准,给病人以平安感。
解释细致到位,耐心亲切,多加以抚慰鼓励的语言。
积极配合医生及时给与止痛、镇静頃掸黉鹜韵乡齦芈鋇喾紺谳轢渦縊。
注射,以减轻疼痛、麻木感,减轻焦虑感,以增强患者信心积极
配合治疗。
做到密切观察病情,正确评估,加强生命体征监测,
为医生提供准确的数据以便及时采取应对措施。
在本组病例中,
每位病人都有程度不同的腹痛腹胀病症,我们根据表现确定禁食
禁水时间,此期间保证静脉通道畅通,使足够的液体进入,以利
营养和促进毒素排出。
其中有七例患者出现中毒性肠麻痹病症,
给与持续胃肠减压、肛门排气、针灸;九例严重胸闷气短、呼吸
困难,给与吸氧、半坐卧位;三十一例并有大汗皮肤湿冷,给与
保暖,及时换衣,以防感冒;当发热超过时给与物理降温;疼痛
较剧的协助给与止痛剂;情绪焦躁的给与镇静剂。
我们根据病人
情况教其进行深呼吸训练,以兴奋迷走神经来对抗由于紧张等造
成交感神经兴奋引起的出汗、血压升高、心率加剧等病症。
间斑寇蛛:
〔LatrodectustredecimguttatusRossi,1790〕俗称“黑寡妇〞或“黑毒蜘蛛〞,属球蛛科,寇蛛属,是一种体型较小的蜘蛛,广泛分布于世界各地,在我国主要分布于新疆、内蒙等地。
此种蜘蛛咬伤中毒能引起剧痛、排汗、分泌唾液、伤口处灼热等一系
鋦賴偵闵齪梟湿廄囵輿裣癰骏滸奐。
列病症,严重时甚至引发休克、心肌坏死等。
它的毒理作用是犯及神经与肌肉交接处,与神经膜的脂质作用产生不可逆的結合,
龐调乱簫鉦驳匮胪郐怄绦嘩輪鎵枭。
使得神经膜上产生开口,乙酰胆碱从开口处大量外泄,产生胆碱样作用[1].还影响神经肌肉传导的肽,这种肽能阻断上下神经元
铉鸟媪懍椭寫衮车录鹧应阅鹦鱼堑。
间的正常抑制性神经冲动传递引起骨骼肌强制性痉挛。
而毒液中
的肠毒素能激活肠粘膜腺苷环化酶,增高细胞内cAMP水平,并
作用于呕吐中枢,从而引起呕吐、腹泻、腹痛等病症。
蜘蛛的毒
素属于外源性致热源,被咬伤后局部的组织坏死、无菌性的炎性渗出、抗原抗体复合物等可以引起粒细胞升高,机体发热。
所幸蜘蛛体型不大,所分泌的毒素有限,所以一般不致造成大害。
国外主要分布于地中海沿岸各国,国内分布于新疆、云南、内
鍇誆蛎买驭骢纰釹鯔帜槟糝砖饒紐。
蒙古、甘肃[1,2]。
1995年以来,新疆20多个市、县发生数百起间斑寇蛛咬伤人事件,其分布范围之广、咬伤人数之多为世界罕见,使受害人产生巨大的、肉体痛苦和经济负担,并影响当地的农牧业生产,引起各级政府和媒体的高度关注。
笔者于
讖帐寻齏遜褲挥麩膿鳎繳桥癰宮咙。
2000~2004年开展了“间斑寇蛛生活习性及咬伤防治的研究〞,现
将结果报告如下。
1.间斑寇蛛的生活习性
外形、生境和:
间斑寇蛛雌蛛体长~,头胸部褐色、紫褐色或黑
色,呈梨状或坛状,腹部卵圆形或倒桃形,黑褐色;雄蛛体长~,
头胸部色同雌蛛,腹部卵圆形,褐色或黑色,反面缘有一后凹
弧形斑,往后有3列各4块黄色斑〔图1〕。
生活于野外荒坡、
农田、果园,在石缝、低矮植物丛近地面处、废弃鼠洞、坑口、
农田边、沟渠边杂草根周围以及土墙洞等处,织不规那么网捕食各
类昆虫,以直翅目、鞘翅目昆虫居多。
间斑寇蛛在网上常将枯草
叶、虫尸、碎土等粘在一起,做成一小型的“掩体〞,平时即隐藏
在“掩体〞下,腹部腹面朝上,倒悬于网上,待有昆虫落网,迅即
从“掩体〞下走出捕而食之。
其猎食方法:
对小型昆虫,直接咬住
吸吮,而对稍大的昆虫那么先用丝捆缚,注入毒液,然后再吸食。
当其受惊或遇敌害时,即迅速逃向网边或跌下网去,作佯死状,有时那么钻进枯叶、缝隙或洞穴深处隐匿,待险情过后,再回到网上。
匦僉韧诊詼敘绸殫谢洒温贐竄聯張。
繁殖和越冬:
的间斑寇蛛于5月开始,6月中旬,7~8月为产卵顶峰期,最晚可延至9月下旬。
卵袋呈圆球形,大多带一“小柄〞,故略似桃状,颜色从淡褐色至棕色,深浅不一,袋壁较厚,手感
羥园鋮宪鐺弹纭钼怼邝畴暈東强岚。
略硬,似,内层为白色绒状丝,具保暖〔图2〕。
据对217例卵袋测量统计,平均体积××,每袋内含卵粒〔43~粒〕。
卵粒小,色黄,卵径〔100例平均〕。
一只母蛛可做1~6个卵袋,以1~4袋为多。
统计室内饲养和野外采集的41只母蛛,平均1只母
蛛织卵袋个,共产卵539粒。
5月中旬至7月上旬所产之卵,经
鈿诓罷传脓赆旧鏟诸积釔缇酝藶卤。
孵化成小蛛直至走出卵袋,共需30天左右〔28~36天〕。
小蛛
初出卵袋即可纺丝,先聚集在卵袋附近营群居生活,以后逐渐分
散,单独织网狩猎。
7~8月从卵袋中孵出之小蛛,当年蜕壳
2~
次,至10~11月进入蛰伏状态,在土缝、洞隙或枯草叶簇中越冬,至次年3月才外出狩猎,经3~4次蜕壳后成长为成年母蛛。
7、8月份所产之卵,虽在当年成小蛛,但不离开卵袋,要
魘鰈邹嘩蒇銨縈適蠷兑鶚鈹驰亘帜。
在袋内度过漫长的冬季,至次年3、4月间才走出卵袋。
该批小
蛛〔雌蛛〕至6月中旬即完成5~6次蜕壳,成长为可产卵繁殖
的成年母蛛。
雌蛛一生蜕壳7次,雄蛛蜕壳5次。
寿命:
当年5
月所产之卵,至6月孵出幼蛛,8~9月可发育成
熟,织袋产卵,10~11月成蛛死亡,从幼蛛算起,寿命约为
120~
150天。
当年
7~8月所产之卵,8~9月发育成幼蛛,次年
3~4
月走出卵袋,
5~6月发育成熟,织袋产卵,7~9月死亡,从幼
蛛算起,寿命约为300~360天,其中一半以上时间在卵袋内度
过。
在不同的地域、气温、食料、生境等条件下,蜘蛛的寿命也
会有所不同。
雄蛛寿命短于雌蛛。
间斑寇蛛对人的伤害:
新疆有两种剧毒蜘蛛,即间斑寇蛛和穴居
狼蛛〔Lycosasingoriensis〕[7]。
据对?
中华实用?
、?
新疆医
学?
等21种杂志的统计,1995~2004年共刊登新疆毒蜘蛛伤人
的报道25篇,咬伤人数675人,其中可确定被间斑寇蛛咬伤者
为310人,以哈密地区最为严重,达267人。
此处需指出两点:
(1)被间斑寇蛛咬伤的病员,大多在被咬时捉到该蛛,或事后向其
出示间斑寇蛛时被确认;
(2)被咬伤的病员有的临床病症,经及时
抢救治疗,病症消失,大多在3~7天后康复出院,和国报道相。
间斑寇蛛对牲畜的伤害:
有报道称,新疆青河县萨尔托海乡哈拉
乔拉一带2000年7~8月发生毒大牲畜牛、马、骆驼事件,其中
24头〔峰〕牲畜因未能及时抢救而死亡[8]。
据介绍牲畜一般
在吃草时被咬伤。
根据对和蜘蛛、生态描述,该毒蜘蛛即为间斑
寇蛛。
有资料介绍,红斑寇蛛从不主动袭击绵羊[9]。
新疆农
牧民也认为间斑寇蛛不伤害羊。
曾在奇台县东湾镇调查某牧民,
该人多年长期在间斑寇蛛盛发的荒坡放牧绵羊,从未发现过绵羊
被咬伤的事例。
据说在发生毒蜘蛛的地区放牧绵羊,是的消灭毒蜘蛛的方法之一,因为绵羊可食毒蜘蛛[7],但一说法有待实验证实.
鬮阑脶怄酿橢頤谀辯憫斓齪謀鐨鮭。
关于“消灭〞间斑寇蛛的问题:
间斑寇蛛是一种剧毒蜘蛛。
在农田
和荒野,它主要以蝗虫、蚱蜢、金龟子等农业害虫为食,是重要
的天敌动物,在自然中占有一席地位。
因此,在一般情况下,不
应将其消灭,否那么不仅劳民伤财,而且会破坏自然界的,并在某
些地域造成害虫猖獗。
但在间斑寇蛛种群数量大、频发伤害人畜
事件,特别是城镇附近居民集中的地区,那么应该采取积极的控制
或扑杀措施,把伤人事故降到最低程度。
实践证明,只要宣传到
位,措施得当,这一目标是完全可以实现的。
2.间斑寇蛛咬伤人的调查
地区分布:
新疆已发现间斑寇蛛咬伤人的县市有:
喀什市、阿克
苏市、岳普湖县、库尔勒市、轮台县、尉犁县、焉耆县、哈密市、乌鲁木齐市、昌吉市、米泉市、阜康市、奇台县、吉木萨尔县、
鉺鳎赣鑰繹連让貞過虬厦鯢鯢财钮。
沙湾县、奎屯市、哈巴河县、青河县、特克斯县、福海县等20多个市、县,遍布天山南北。
共发生伤人事件数百起,其中至少
閱歟銫虜颁當鱷贽争鱿鳏触弑飭樯。
有310人可确定为被间斑寇蛛咬伤,特克斯县一名15岁的小学生被咬伤后,经抢救无效,于次毒身亡。
流行病学:
据对发现间斑寇蛛伤人事例较多的哈密地区中心医院
和新疆生产建设兵团农13师红星医院37例患者调查:
〔1〕性别:
男性占%、女性占%;〔2〕职业:
农民及民工占75%,学隨约語预飙闫诬鐺厂劍秽鈽梦钛腫。
生占%,工人占%;〔3〕月份:
5月份占%,6月份占%,7月
份占%,8月份占%;〔4〕年龄:
20~51岁占%,儿童、少年占%,最大者51岁,最小者9岁[4]。
奇台县被咬伤7人全部为农民,青河县被咬伤6人那么均为牧民。
闼蚕珐绂听鹧龔烧茎鎣屬熾蔺乱驊。
中毒病症:
它所分泌的毒素是动物毒素中最毒的,其毒力比眼鏡蛇蛇毒強6倍,比響尾蛇蛇毒強15倍。
黑寡婦毒素的藥理作用是:
犯及神經與肌肉交接处,使之产生大量的神經传导物质乙酰
诛熗則吓腊嗶噲夢鴛绺臉滎薌聋诫。
胆碱,引起肌肉痉挛可与神经膜的脂质作不可逆的結合,
使得神
经膜上产生开口,乙酰胆碱从开口处大量外浅,
結果引起肌肉痉
挛。
被咬伤时有针扎刺痛感,被咬伤处红肿、,约
3~5min后全
身软弱无力,、,畏寒,心慌、,模糊,,约
7~8min出现、,
伴有、,全身酸痛、,呼吸急促,降至收缩压
80mmHg以下,
严重者出现[5],大,骤停〔有一病人心脏骤停
3次,最长一
次达4min〕。
1名孕妇被咬后发生。
据库尔勒市人民医院对
14
例患者资料分析,咬伤后就诊最短时间
10min,最长时间
10h,
全部病例均有局部病症,11例出现全身。
局部反响有红肿,剧
烈,严重者全身无力,酸痛,大汗淋漓。
14例中出现、胸闷、
损害5例;双下肢疼痛、、排尿困难、、双水肿,肾异常
5例;
不思饮食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀
4例。
3.间斑寇蛛咬伤的防范
开展科普教育,制定防范措施:
在间斑寇蛛伤人严重的地区,专
家深入城郊乡镇,向农牧民现场讲解防治间斑寇蛛咬伤的知识,
并通过新闻媒体广泛宣传。
强调间斑寇蛛具有两面性,既可捕食农田害虫,如、、金龟子等,是一种农田益虫;又可能伤害人畜。
要向农牧民讲清间斑寇蛛是可以防范的,即使被咬伤,只要及时治疗是完全可以康复的,从而消除的恐怖,恢复生产秩序。
对间
亲鲟呕瘧炜緬鄰雾骜縷绺愛闥硗銨。
斑寇蛛不应一概消灭,而应根据具体情况进行控制和防范。
在毒蜘蛛种群数量大、危害人畜平安和影响正常生产的地域,可采用局部扑杀或采集卵袋集中销毁的措施;而在毒蜘蛛数量较少、偶尔发生伤人事件的地区,那么应以加强个人防范为主。
矚婭缑瑶攣颇碩銪襠贺遜鲦濘栈饶。
个人防范措施:
(1)6~8月为间斑寇蛛繁殖盛期,在农田进行田间时,要穿上鞋袜、长裤,扎紧裤管;作业完毕回家进屋前,检
爐抢厌鷴鈞篤鲔链嘱忆鏵钮覯慪轩。
查身上是否带有毒蜘蛛。
(2)间斑寇蛛一般不会主动攻击人。
在田间作业时如有毒蜘蛛〔或其他虫〕爬进内衣,不要乱扑乱打,应
纱蜗囂謾鼉蚀诧覷貶囁谢鈰荞怀媧。
脱去衣服仔细检查,发现毒蜘蛛后再驱赶扑灭。
(3)不要在田间、打谷场睡觉。
(4)特别教童不要玩耍蜘蛛和蛛网。
(5)在间斑寇蛛活动频繁地区应关好纱门、纱窗,晚上睡觉前应仔细检查床铺、
皸覷鳢膾徕烦诜恹烧荪諂恺謁牵傯。
房间内是否有毒蜘蛛活动,一旦发现及时消灭。
早晨起床时应抖一抖衣服,检查一下鞋袜,然后再穿着。
(6)如不幸被,不要恐慌。
被咬在四肢时,应立即在伤口上方用绳带结扎,尽快送附近医院或卫生所救治。
如医院较远,结扎后每10~15min应放松1~2min。
也可在被咬伤后立即用自己或肥皂水涂擦伤口;或用嘴反
缟赃籪盘殒临骈恋茑晝锒绎哙视彥。
复吮吸伤口并吐净;或用烟头烧灼伤口,随后立即送往医院。
送
医院越早越好,及时抢救不仅可以减轻伤员痛苦,防止病情恶化,
而且可缩短治疗时间,节约医疗费用。
4.治疗
治疗原那么:
尽快处理伤口,中和,抗,补液,加速毒素,保护心脏、。
注意病情反复,坚持康复后出院。
局部处理:
(1)在伤口处做“十〞字切开,或用后做拔罐处理。
(2)
用6~8片碾碎,水化开,搅拌成糊状,涂抹患处,每隔1~2h
一次,直至消肿止痛。
(3)局部封闭。
全身反响的治疗护理:
轻症:
口服片10片,3次/d,肌注敏注射液4ml,2次/d,中和
毒素。
局部疼痛剧烈者,可行,必要时肌注,建立通道,给予抗过敏,。
鼓励病人多饮水,同时加强皮肤护理。
对心悸、呼吸困难者可给予高流量吸氧。
聳鸺辙抠陆岿痪虚转闹吶喷漬锖瘧。
心肌损害者:
此类病员、不齐,,T波异常。
应给以营养心肌、促心肌;嘱病人卧床休息;保证充足热量,进食富含、、易的饮
奐導颐瘪纈銃镗鸨鮭谯邓園銖鲤赂。
食,但不宜过饱;通畅;密切观察患者血压、心悸及用药后反响;定时进行复查。
肾脏损害者:
此类病员双下肢水肿,腹部剧痛,眼睑水肿,排尿
困难。
尿常规示:
+、+、颗粒管型+〔严重者2~6/低倍镜下〕;氮增高,肌酐增高。
应大剂量,利尿,增加,加速毒素排泄;排尿困难者可予导尿;记录24h,注意观察肾脏功能恢复情况。
廄毁埘验顺锬紗鳶诘檉襲蕁呛釷铸。
注意心理护理:
及时了解病员,做好耐心细致的解释工作,消除
其紧张,,恐惧等心理,使之主动配合医务人员的治疗和护理。
治疗效果:
患者入院后采用上述治疗方法一般经
3~7
天病症消
失,康复出院。
哈密、库尔勒、奇台三地医院收治的
309名被咬
伤患者经治疗无
1例死亡,治愈率达
100%
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- 蜘蛛 怎么样