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血压沉默的杀手
認識沉默的殺手:
高血壓
羅君健醫生
心臟科醫生
什麼是高血壓?
血壓是維持血液循環的一種壓力
它是由心臟泵血液時對血管所產生的壓力
正常的血壓對身体健康是十分重要的
代表血壓的數字
血壓由兩個分別代表收縮壓和舒張壓的數字所
組成。
收縮壓是指心臟收縮時對血管所產生的壓力
舒張壓是指心臟放鬆時對血管所產生的壓力
若血壓是140/90,即代表收縮壓是140毫米水銀
柱(mmHg)和舒張壓是90毫米水銀柱(mmHg)
血壓的分類
根據國際組織JNC-VII的標準,成年人的血壓可
作以下分類:
高血壓的分類和成因
(一)原發性高血壓:
這是最為常見的類形,超過90%高血壓患者是此類
形
此種高血壓因無法根治,有賴長期服藥控制,以防
併發症出現。
(二)繼發性高血壓:
這是由於患有其他疾病所引致的,如內分泌、腎病
等。
此種高血壓經治療其引致的病因,可以治癒。
高血壓的徵狀及其併發症
高血壓被稱為沉默的殺手。
這是由於大部份
高血壓患者沒有顯的症狀
高血壓如果長期不控制,將引起重要的器官
受損。
因此,定期測量血壓、早期診斷及有效治療
高血壓,對您的健康是十分重要的。
控制高血壓的重要性
動脈硬化
心絞痛和心肌梗塞
(1)
心絞痛和心肌梗塞
(2)
心導管
腦中風
心肌肥大
心臟衰竭
蛋白尿和腎衰竭
(1)
蛋白尿和腎衰竭
(2)
高血壓的治療
非藥物控制
藥物控制
高血壓的治療:
訂下血壓控制計劃
控制血壓,
每天量度,
訂立目標
非藥物控制高血壓
維持理想體重
少油、少鹽飲食
適度的運動
充份的睡眠及休息
不抽煙、少喝酒
高血壓的治療–飲食治療
飲食健康小秘訣
•不要暴飲暴食
•不要吃得太鹹
•選擇低脂肪食物
•多吃新鮮水果及蔬菜
•烹調食物時,不要用太多油和鹽
注意體重
世界衛生組織於2000年提出,亞洲成年人士的體重指數值BMI範圍應為18.5至22.9
BMI的計算
體重(千克)
---------------------
身高(米)x身高(米)
適量運動
運動小秘訣
•請詣問醫生什麼運動最適合您
•每天進行至少30分鐘運動
•持之以恆
藥物控制
降血壓的藥物有很多種,依病者的情況
而定,可以單獨或合併使用
常用的降血壓藥物
降血壓藥物的種類有很多種,醫生會
依病者的情況而決定單獨或合併使用
不同的降血壓藥物。
利尿藥(Diuretics)
作用機制:
此類藥物能促進腎臟排出納和水份,令血溶量減
低,使血壓下降。
常見副作用:
可能會引致尿頻、
疲倦或眩暈等等。
例子:
Indapamide,moduretic,dyazide
β受體阻斷藥(β-Blockers)
作用機制:
此類藥物能減低心跳及心肌的收縮力,使血壓下降
。
常見副作用:
可能會引致性功能障
礙、減慢心跳等等。
例子:
atenolol,metoprolol
鈣通道阻滯劑(CalciumChannelBlockers)
作用機制:
此類藥物能放鬆血管壁,使血壓下降。
常見副作用:
可能會引致足踝腫脹、頭痛、暈眩等等。
例子:
amlodipine,adalatretard
血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEInhibitors)
作用機制:
此類藥物能抗血管收縮,使血壓下降。
常見副作用:
可能會引致乾咳、皮膚出現紅疹、頭
暈及影響味覺等等。
例子:
lisinopril,enalapril
血管緊張素II型受體阻滯劑(ARB)
作用機制:
此類藥物能直接阻滯血管緊張素受體,
令血管擴張及血液體積減低,從而降低血壓。
常見副作用:
此類藥物對大部份病人不會產生副作
用,但有少部份病人可能會有頭暈或疲倦的情況出現。
例子:
valsartan
選擇高血壓藥物應考慮其優劣點
(1)不影響血糖值,
(2)不阻撓低血糖的症狀的表現;
(3)不增加脂質和尿酸濃度;
(4)不加重起坐性低血壓;
(5)不引發性無能;
(6)不加重冠狀動脈和周邊血管疾病;
(7)不造成高血鉀或低血鉀症;
(8)不引起心律不整;
(9)維護腎功能;
(10)不加重慢性氣管疾患等
藥物控制
降血壓藥物l的合併使用
高血壓的治療–手術治療
極少數繼發性高血壓,如腎動脈狹
窄,腎上腺腫瘤等,是需要手術治
療的,手術後血壓會回復正常。
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