胸科手术的麻醉试题.docx
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胸科手术的麻醉试题.docx
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胸科手术的麻醉
[单项选择题]
1、肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查E.胸腔闭式引流
参考答案:
E
[多项选择题]
2、下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管()A.呼吸困难
B.主动脉夹层动脉瘤破裂C.咯血
D.痰量每天超过50mlE.一侧胸部外伤
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
3、开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变()
A.静脉血掺杂增多B.低氧血症
C.血氧饱和度下降D.循环功能障碍E.二氧化碳积蓄参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
4、肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有()A.改善慢性支气管炎症状
B.减轻支气管粘膜水肿C.扩张血管
D.减低支气管粘膜敏感性E.减少呼吸道分泌物
参考答案:
B,D
[多项选择题]
5、长期吸烟者中止吸烟对开胸手术的意义有哪些()A.使氧解离曲线右移
B.提高血红蛋白携氧能力C.解除支气管痉挛
D.增强通气功能
E.术后提高排痰能力参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
6、下列因素中哪些因素能使呼吸衰竭发生率增高()A.肺弥散功能降低
B.肺动脉血栓形成C.肺间质性水肿D.肺顺应性降低E.肺血管阻力增高
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、开胸后静脉回心血量减少对循环可造成哪些影响()A.心跳骤停
B.血压下降C.心动过速D.心律失常
E.心排血量减低
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()A.神经性休克
B.静脉血回流受阻C.回心血量减少D.心排血量降低E.心腔大血管扭曲
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
9、在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变()
A.肺泡表面活性物质减少B.肺循环阻力增加
C.肺泡通气面积锐减D.氧弥散功能障碍E.低氧血症
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
10、开胸后造成了哪些呼吸生理变化()A.V/Q比率异常
B.纵隔移位C.纵隔摆动D.反常呼吸
E.开胸侧肺萎陷
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
11、气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项()A.窒息
B.肿瘤部位
C.阻塞气管程度D.通气方法
E.手术体位
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些()A.非通气侧肺萎陷
B.通气侧肺V/Q<0.8
C.麻醉药控制非通气侧肺HPVD.通气压力低导致氧供不足E.通气不是纯氧
参考答案:
A,B
[多项选择题]
13、为避免术后肺不张应做到哪几项()A.恢复胸腔负压
B.经常吸痰
C.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
D.闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
E.每30分钟膨肺一次参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、开胸手术麻醉应做到哪几项()A.良好的通气状态
B.足够的肌肉松弛C.良好的循环状态D.适当的麻醉深度E.开胸侧保持肺膨胀参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
15、胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于()A.减少全麻药用量
B.心血管系统反应减少C.有利于呼吸管理
D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗E.减少术后肺部并发症
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
16、剖胸后引起心输出量下降的原因除麻醉因素外,还有()A.胸腔负压消失
B.血管扩张C.神经反射D.纵隔摆动
E.手术者挤压心脏参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
17、下列肺功能检查结果哪几项提示手术危险性增大()A.高碳酸血症
B.残气量/肺容量>50%C.通气储备<70%
D.通气/血流比
E.第1秒时间肺活量<80%参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
18、促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是()A.血小板活化因子
B.前列腺素C.白三烯
D.内皮素(ET)E.肿瘤坏死因子参考答案:
D
[单项选择题]
19、肺癌晚期手术会引起如下症状,但可除外()A.食管压迫
B.胸壁转移
C.上腔静脉综合征D.胸膜腔积液
E.颈丛神经压迫参考答案:
E
[单项选择题]
20、湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免()A.呕吐
B.呛咳
C.血压升高D.心动过缓E.哮喘
参考答案:
B
[单项选择题]
21、近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官()A.血小板活化因子
B.前列腺素C.白三烯
D.内皮素(ET)E.肿瘤坏死因子参考答案:
D
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[单项选择题]
22、体液机制中哪一项对HPV无关()
A.儿茶酚胺
B.血栓素C.内皮素D.白三烯
E.前列腺素类参考答案:
B
[单项选择题]
23、手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量(FEV1.0)至少是()A.4L
B.3LC.2.5LD.2LE.1.5L
参考答案:
D
[单项选择题]
24、全肺切除病人,清醒后应采取()A.术侧向上侧卧位
B.术侧向下侧卧位C.术侧向上斜侧卧位D.坐位
E.平卧位
参考答案:
B
[单项选择题]
25、长期吸烟患者,最可能伴发()A.肺动脉高压,右室肥厚
B.肺动脉高压,心脏不变C.肺动脉高压,双室肥厚D.肺动脉高压,双室缩小E.肺动脉高压,左室肥厚参考答案:
A
[单项选择题]
26、持续过度膨肺可造成()A.低氧血症及高血压
B.高碳酸血症及低血压
C.低二氧化碳血症及低血压D.碱中毒及心动过缓
E.氧中毒及心动过速
参考答案:
C
[单项选择题]
27、全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于()A.全肺通气
B.保持适当的上肺膨胀C.下侧肺及其恰当的通气D.维持良好的上侧肺通气
E.降低潮气量,增加呼吸频率参考答案:
C
[单项选择题]
28、湿肺病人行开胸手术,应在下列各期常规呼吸道吸引。
但除外()A.插管前
B.断闭支气管后C.改变体位后D.开胸挤压肺时E.插管后
参考答案:
A
[单项选择题]
29、开胸手术为保持下侧肺充分膨胀,下述哪项不宜()A.通气压力10~15cmH0
B.频率12~14bpm
C.吸:
呼比为1:
1.5~2.O
D.潮气量8~10ml/kg
E.氧流量4~6L/min
参考答案:
E
[单项选择题]
30、有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是()A.胸腔磁共振
B.支气管造口术C.胸腔CT扫描
D.胸部X线检查E.肺功能检查参考答案:
E
[单项选择题]
31、HPV的重要意义在于()A.肺内分流增加,加重低氧血症B.肺内分流增加,减轻低氧血症C.肺内分流减少,减轻低氧血症D.肺内分流减少,加重低氧血症E.肺血管扩张,肺血流量增加参考答案:
C
[单项选择题]
32、单侧肺通气较两侧肺通气气量减少()A.12%
B.17%C.22%D.27%E.32%
参考答案:
C
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