跌倒坠床患者健康宣教.docx

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跌倒是一种突发的、不由自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”但是不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。

65岁以上老年人曾经跌倒>1次以上，占30%，80岁以上占50%以上。

坠床指从床上掉落在地上的现象。

跌倒坠床是发生在住院患者中最常见的安全问题之一，有数据显示，每年有70-100万住院患者会发生跌倒，30%会造成损伤，其中4%-6%会造成严重伤害。

一旦发生不仅增加痛苦，同时延长住院时间和增加医疗、护理费用，加重原有病情，严重威胁着老年人的身心健康，日常活动及独立生活能力。

跌倒可能会导致淤血、擦伤，严重者还会导致骨折、颅内损伤、甚至死亡等情况，所以，患者以及家属一定要重视如何预防跌倒、坠床，关注老年人跌倒预防尤为重要。

造成跌倒坠床的原因有哪些呢？

★1.生理因素：

老年人肌力和平衡能力减退，容易造成跌倒。

★2.心理因素：

如跌倒恐惧症，精神状态差等。

★3.环境因素：

包括环境的整洁、照明。

床具高度、厕所把手、卫生间扶手、路面湿滑和不平坦、使用助行器、不合适的鞋子和独居等。

★ 4.行为因素：

日常生活能力下降，身体锻炼与活动过少或过劳，行走过快，着装不当，等都可引发跌倒。

★ 5.人口因素和健康教育：

如高龄老人增加、缺乏对高危人群及其家属进行防跌倒教育、公共卫生环境的管理跟不上等。

★ 6.药物因素：

多种药物，如抗精神抑郁药、抗癫痫药、抗胆碱能药、安眠药、利尿剂和肌松药等使用不当均可诱发跌倒。

★ 7.疾病因素：

凡能导致老年人步态不稳、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视觉或意识障碍的急、慢性疾病均可诱发跌倒，如高血压、糖尿病、脑血管缺血性疾病、痴呆、帕金森、骨质疏松症、青光眼、白内障等。

因为跌倒的危害性大，护士会在患者入院时、住院中定期评估患者的跌倒风险，请您重视护士的宣教内容。

如果被评为中、高危风险人群，护士还会在您的床边悬挂标识，增加对您的提醒次数。

Q住院期间易发生跌倒的时间?

A:

 一般在晚上或半夜如厕时、清晨起床时、长时间卧床及蹲坐后等时间段容易发生跌倒。

Q住院期间易发生跌倒的场所?

A:

 在病床旁、洗手间、病房走廊、楼梯、通道斜坡等地方容易发生跌倒。

住院期间如何预防跌倒？

虽然跌倒坠床是意外事件，但只要我们加强防范，落实全面的预防措施就能大大避免发生的可能，接下来我们共同了解预防跌倒的措施。

▶①进行安全教育，告知老年人及照顾者跌倒、坠床的危险因素、不良后果及防控措施，增加防跌倒意识。

▶②起床时遵循起床活动“三部曲”：

平躺30秒，双腿下垂床边坐30秒，站立30秒后再行走，以免发生体位性低血压而引起跌倒。

▶③指导老年人正确着装，衣服要舒适，不穿过长、过宽会绊脚的衬衫、长裤或睡衣，鞋子要合适，穿具有防滑功能的鞋，走动时最好不穿拖鞋，穿拖鞋、裤、袜时坐着进行。

▶④熟悉生活环境，如道路、厕所、路灯等；调节生活方式，如上下楼梯。

入厕时尽可能使用扶手，夜间少饮水，定时如厕，避免在他人看不到的地方独自活动。

▶⑤指导老年人选择适宜的运动项目，进行平衡、步态、肌力、关节灵活性锻练。

▶⑥对行走不便的老年人给予辅助器具或有人协助；教会老年人及照顾者正确应用辅助器具，如助步器、拐杖等；对有视、听及其他感知障碍的老人应佩戴眼镜、助听器等；使用座便器的方法为双腿站稳，双手把住扶手，然后缓缓下蹲身体。

▶⑦夜间时对于反映迟缓、有体位性低血压的老人最好在睡前将便器置于床旁，意识障碍、身材高大或睡眠中翻身幅度较大睡眠时可加用床档。

▶ ⑧指导老年人提高治疗原发病的依从性。

▶ ⑨遵从医嘱服药，观察药物的效果及不良反应，服用镇静药后老年人不宜下床活动。

万一不幸跌倒，怎样才能减轻伤害？

1.推荐姿势：

手撑地

万一摔倒，建议用手撑地。

虽然受力的是腕关节，容易导致局部骨折，但这种骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

2.避免姿势：

臀部着地、侧身倒地

若跌倒时支撑点落在臀部正中，易导致股骨头骨折、腰椎压缩性骨折以及髋关节骨折;若支撑点落在身体一侧，易伤及胯外部，导致股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折。