医院传染病自查报告.doc

医院传染病自查报告.doc

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医院传染病自查报告

传染病自查报告

为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下:

一、规章制度

领导对全院的传染病管理非常重视，在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括:

“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

二、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，作到了分工明确，相互配合，职责分明。

外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记，通过传染病漏报自查记录表发现，各个科室并无漏报例数，传染病报告及时率为100%。

防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、

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死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。

三、人员培训

我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

四、加强疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区

CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡。

门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。

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医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励:

1、疫情管理做到四有:

?

有领导分管;?

有专人负责;?

有健全的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）;?

有传染病及疫情访视等的登记制度。

2、疫情报告做到三不:

不漏报;不迟报;不错报。

3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。

4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。

5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。

对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚:

1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。

2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

3、行政处分:

工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。

4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法律责任。

五、不足之处

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1、人员学习不够，个别对《中华人民共和国传染病防治法》还不是很熟悉

2、制度还需进一步落实

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。

篇二:

开发区医院传染病信息报告管理自查及整改情况

开发区医院传染病信息报告管理自查及整改情况

为加强我院传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，按照市卫生局有关工作要求及《湖北省医疗机构传染病信息报告管理和质量调查方案》，我院于12月4日对全院开展了一次自查，对自查中发现的问题，及时进行整改，现把自查及整改情况汇报如下:

一、成立以医务科罗副院长为组长的检查工作专班，成员有内、外、门诊、防保各科室主任，12月3日召开了相关的会议，布置了各科室的检查内容，各科室按要求准备。

二、检查情况:

12月4日检查工作专班先对防保科进行了检查，主要检查了管理组织及制度以及上网设备，防保科设有专门的管理领导班子，由院领导、防保科负责人组成，设有疫情管理制度，疫情登记报告制度，疫情值班制度，并设有专人负责每日两次到各科室收集传染病疫情资料，有疫情值班登记以及疫情值班人员，有每年同各村卫生室人员、院内医生签订的疾控责任状。

网络直报设备均有，采用

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WINDOWSXP的操作系统，IE6

.0，卡巴斯基防毒软件、密码安全性较好，设有专门的疫情报告电话。

传染病报告卡片及各项疫情资料收集整齐，备有2007年疫情电子档案。

存在问题是，疫情管理制度中无疫情自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训等制度。

无本院领导自查和上级检查的检查记录和处理结果，无本院疫情报告自查与奖惩记录。

用于网络直报的电脑因使用年限较久，速度

运行较慢。

接着对门诊、病房及化验室进行了检查，各科均有专门的传染病登记本，内科设传染病主检医生一名，设有专人负责管理传染病人，存在问题是门诊日志登记不全，住址不详，14岁以下儿童未登记家长姓名，因就诊病人较多，医生仅登记病情较重的人员，登记率较低。

病房设有入院登记，但格式不符合要求。

无出院登记，化验室登记也存在项目不全的问题。

对内科5名医生进行疫情报告相关情况询问，有的医生竟不知37种传染病的分类，传染病防治法修改后相关内容不了解。

三、整改意见:

防保科:

进一步完善疫情管理制度，增设自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训的制度，完善各科室疫情登记报告中的职责，将本院传染病疫情管理工作制度汇总印制成小册子分发到各科室，同当班医生年初签订责任状，明确责任实行奖惩，每年至少两次对

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在岗人员及村医开展传染病疫情报告，传染病防治相关法规进行培训，组织对新上岗及实习人员进行闭卷考试，考核合格方可上岗。

每天两次到各科室收集疫情信息，参加由医务科组织的疫情自查领导小组，医务科协同对各科疫情报告进行自查，作好记录，对每次上级检查情况专门作好登记。

对发现的问题及时勒令整改，按照相关管理制度进行处罚。

年终对疫情报告工作表现突出的医生进行奖励。

申请购置一台电脑用于网络直报，确保网络畅通。

每周对防毒软件进行升级，确保网络安全运行。

门诊、病房、检验科:

医务人员积极参加组织的传染病防治知识培训，提高自身素质，同时使用市卫生局统一定制的登记簿，健全门诊日志、

出入院登记、化验室登记、传染病登记等，门诊登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容，住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断内容，化验室登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等，对14岁以下的儿童必须注明家长姓名，所有传染病病人地址必须详细到村组，认真填写传染病报告卡，不缺项，不漏项。

开发区医院

2007-12-7

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篇三:

第一季度传染病疫情分析及自查报告

第一季度传染病疫情分析及自查报告

一、疫情概况

根据门诊上报数据统计，2011年第一季度全院未上报传染病卡。

二、各类传染病发病情况

1、肠道传染病:

发病0例，无死亡。

2、呼吸道传染病:

发病0例，无死亡。

3、自然疫源及虫媒传染病:

发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病:

发病0例，无死亡。

三、传染病疫情分析

本季度与上一季度相比，无一般传染病报告，也无新发传染病的报告;感染性腹泻、菌痢无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

四、第一季度传染病自查如下

1、内科、妇科门诊日记项目不全;

2、检验科、放射科无阳性结果登记本;

3、网络直报有不能登陆的现象;

4、住院病人登记比较规范;

五、整改措施及及奖惩

1、督促门诊医生严格按传染病管理规定填写报告卡，加强对全院医进行培训等。

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2、加大督查力度，避免传染病的漏报。

3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理，督促医生

严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。

4、扣内科、妇科50元、网络20元

2011年4月2日

第二季度传染病疫情分析及自查报告

一、疫情概况

根据门诊上报数据统计，2011年第二季度全院上报传染病卡5张。

二、各类传染病发病情况

1、肠道传染病:

发病4例，无死亡。

2、呼吸道传染病:

发病0例，无死亡。

3、自然疫源及虫媒传染病:

发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病:

发病1例，无死亡。

三、传染病疫情分析

本季度与上一季度相比，有一般传染病报告，但无新发传染病的报告;感染性腹泻多例报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

四、第二季度传染病自查如下

1、门诊日记仍有项目不全现象:

无职业、家庭住址不详细;

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2、检验科、放射科阳性结果登记本已完善;

3、网络直报登陆慢现象已处理;

4、住院病人登记比较规范;

五、整改措施及奖惩

1、督促门诊医生严格认真填写门诊日记。

2、加大督查力度，感染性腹泻、发热病人归口治疗。

3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理，督促医生严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。

4、扣外科、检验科20元。

2011年7月3日

2011年盐城协和医院

第三季度传染病疫情分析及自查报告

一、疫情概况

根据门诊上报数据统计，2011年第三季度全院上报传染病卡3张。

二、各类传染病发病情况

1、肠道传染病:

发病3例，无死亡。

2、呼吸道传染病:

发病0例，无死亡。

3、自然疫源及虫媒传染病:

发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病:

发病0例，无死亡。

三、传染病疫情分析

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本季度与上一季度相比，有一般传染病报告，但无新发传染病的报告;感染性腹泻多例报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

四、第三季度传染病自查如下

1、门诊日记较前完善，但个别专家需要提高;

2、检验科、放射科阳性结果登记本已完善，并有登记;

3、网络直报每月登陆，定期修改密码;

4、住院病人登记近来无转归;

五、整改措施及奖惩

1、督促医务人员严格认真填写门诊及住院登记本。

2、预防保健科加大督查力度，严防传染病漏诊、漏报;感染性腹泻、发热病人归口治疗。

3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理。

4、扣徐世惠、张亚琴20元。

2011年10月3日

2011年盐城协和医院

第四季度传染病疫情分析及自查报告

一、疫情概况

根据门诊上报数据统计，2011年第四季度全院上报传染病卡0张。

二、各类传染病发病情况

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1、肠道传染病:

发病0例，无死亡。

2、呼吸道传染病:

发病0例，无死亡。

3、自然疫源及虫媒传染病:

发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病:

发病0例，无死亡。

三、传染病疫情分析

本季度与上一季度相比，无一般传染病报告，也无新发传染病的报告;感染性腹泻无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

四、第四季度传染病自查如下

1、门诊日记较前完善;

2、检验科、放射科阳性结果登记本已完善，并有登记;

3、网络直报每月登陆，定期修改密码;但今年有零报告现象;

4、住院病人登记规范;

五、整改措施及奖罚

1、医院不得出现零报告现象，每月必须上网络修改密码;预防保健科传达到相关科室;

2、预防保健科加大宣传、督查力度，严防传染病漏诊、漏报;

3、临床、医技科室主任要切实加强对传染病工作的管理。

4、扣外科20元，预防保健科20元

2011年12月30日

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2012年盐城协和医院

第一季度传染病疫情分析及自查报告

一、疫情概况

根据门诊上报数据统计，2012年第一季度全院上报传染病卡4张。

二、各类传染病发病情况

1、肠道传染病:

发病3例，无死亡。

2、呼吸道传染病:

发病1例，无死亡。

3、自然疫源及虫媒传染病:

发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病:

发病0例，无死亡。

三、传染病疫情分析

本季度与上一季度相比，有一般传染病报告，也无新发传染病的报告;感染性腹泻、菌痢无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

四、第一季度传染病自查如下

1、内科、外科、妇科门诊日记项目欠完整;

2、检验科、放射科有阳性结果登记本;但项目未填全;

3、网络直报按规定修改密码，无零报告现象;但有一例感染性腹泻误报为细菌性痢疾，已改正;

4、住院病人登记比较规范;

五、整改措施及奖惩

1、在一年开始时，加强对全院医务人员进行培训。

特别

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是网络直报人员业务的学习。

2.加大督查力度，避免传染病的漏报。

感染性腹泻、发热病人归口治疗。

3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理，督促医生严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。

4、扣内科、外科、妇科各30元;网络人员扣30元;

2012年4月5日

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