老年人辅助器具应用高职全套教学课件.pptx
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老年人辅助器具应用,全套教学课件,本课程贯穿现代养老观念,以实用技能为主线,重点介绍如何通过评估为老年人适配合适的辅助器具。
设置本课程的目的是使学生能够根据老年人身体状况、照护人员的情况及居住环境情况等为老年人适配恰当的辅助器具,并进行跟踪、随访等服务。
课程简介,课程简介,36学时过程性考核云课堂40%作业60%,课程简介,项目一:
认识老年人辅助器具,情境导入,李奶奶,65岁,患类风湿10年,双手指关节活动障碍,不能做精细动作,如系扣子、写字等,双腿膝关节活动受限,无法直立行走。
因此,日常生活需要他人帮助,李奶奶很苦恼。
不知道如何才能生活自理,少麻烦他人。
什么是辅助器具?
辅助器具是能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品(包括器具、设备、工具、技术、和软件),可以是特别生产的或通用的产品。
换句话说,凡是能够有效地克服功能障碍的影响,提高功能障碍者的生活质量和参与社会能力的器具,高级到盲人专用计算机系统,普通到树杈做成的拐杖,都是辅助器具。
辅助器具的作用,1.功能代替作用2.功能补偿作用3.支撑和稳定作用4.预防和矫正畸形作用5.辅助康复训练作用6.提高生活自理及生活质量的作用7.减轻护理者劳动强度,提高护理工作效率的作用,辅助器具、老年用品、医疗器械的区别,老年用品,医疗器械,辅助器具,辅助器具的应用特点,辅助器具,个性化,广泛化,多样化,时间化,实用化,舒适化,专业化,辅助器具的服务形式,直接选购,调试改造,量身定制,租赁应用,安装与维修,思考与练习,你家里有老人吗?
你曾经给老人买过什么礼物?
如果为你家里的老人选择一个礼物,你会选什么?
假设你是某老年用品店的销售人员,你会如何为顾客提供服务?
和超市的销售员有什么不同?
如何为老年人选配合适的辅具?
1.考虑是否最适合老年人的实际需求2.考虑残疾程度和功能缺失情况3.考虑患者的身体数据(体重、身高等)4.考虑使用者的生活环境5.考虑使用者的经济条件,情境思考,李奶奶,65岁,患类风湿10年,双手指关节活动障碍,不能做精细动作,如系扣子、写字等,双腿膝关节活动受限,无法直立行走。
因此,日常生活需要他人帮助,李奶奶很苦恼。
不知道如何才能生活自理,少麻烦他人。
任务训练,就近选择一家辅助器具销售机构进行参观考察,记录下你所见到并印象深刻的辅助器具,向服务人员咨询其功能应用,写一篇考察记录,描述你的收获及思考。
项目二:
老年人辅助器具适配评估,任务一:
辅助器具适配评估简介,辅助器具适配评估,是指专业人员,对辅助器具使用者的身体功能、辅助器具功能、使用环境、使用效果,合适与否的测评,通过评估量表完成。
适配评估的意义,是防止辅助器具应用不当,出现二次损伤。
辅助器具服务的三大目标可以概括为生活自理、回归社会、职业重建。
一、辅助器具适配评估的概念及意义,任务二:
人体形态评估,一、姿势评定,人体形态的评定包括对人体的姿势、形态及体重等内容的评定,其中对四肢和躯干的测量是制定辅助产品的依据,对体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。
人体解剖学姿势,人体解剖学姿势是身体直立,面向前,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干的两侧,掌心向前。
描述人体任何结构时,均应以此姿势为标准。
人体的轴和面,正常姿势,正常姿势,四个生理弯曲重心线的位置:
在正常人群中,可以发现正确的姿势有轻度偏差,站立姿势通常包含着大约4cm的前后倾斜。
常见的异常姿势,侧面观头前倾姿势胸脊柱后凸(驼背)腰椎前凸平背骨盆前倾膝反曲,常见的异常姿势,后面观头部倾斜肩下垂胸腰段侧弯骨盆向侧方倾斜膝外翻膝内翻扁平足,常见的异常姿势,前面观下颌骨、锁骨不对称髋内、外旋胫骨内、外旋,姿势异常的影响,不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡对称性姿势异常引起关节负重和所受压力的异常分布某种异常姿势可导致相应的病变异常姿势可引起疼痛,二、人体测量,人体测量,人体测量应尽量遵守国际公认的法则,如在早晨空腹、排空大小便后进行,只穿单薄内衣,事先校正器械等,力求做到准确可靠。
肢体长度的测量,工具:
皮尺或钢卷尺测量方法:
先将两侧肢体放置于对称位置,然后利用骨性标志测量两侧肢体的长度,最后将两侧的测量结果进行比较。
肢体长度的测量,常用骨性标志上肢:
肩峰、肱骨外上髁、內上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突下肢:
髂前上棘、股内收肌结节、胫骨内侧髁、膝关节间隙、内踝、外踝,肢体长度的测量,上肢上肢长上臂长前臂长手长,肢体长度的测量,下肢下肢长大腿长小腿长足长,肢体围度的测量,工具:
皮尺测量时注意皮尺与肢体纵轴垂直,松紧度适宜,肢体围度的测量,四肢围度上臂围度前臂围度大腿围度小腿围度,肢体围度的测量,躯干围度颈围胸围腹围臀围,身高和体重,我国成人男女理想体重可按下述公式计算体重=身高-100(身高在165cm以下)体重=身高-105(身高在166-175cm以下)体重=身高-110(身高在176-185cm以下)BMI,量一量,任务三:
关节活动度评估,关节活动度,关节活动度(Rangeofmotion,ROM)又称关节活动范围,是指关节活动时可达到的最大运动弧度。
分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧;被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
关节运动,关节运动:
屈伸、内收外展、旋转屈伸:
相关节的骨夹角变小的运动,称屈,反之称伸。
内收外展:
骨向正中矢状面靠拢的运动,称内收,反之称外展。
旋转:
骨沿本身的垂直轴进行的旋转运动。
股的前面向内侧旋转的运动,称旋内,反之称旋外。
上肢的关节活动,肩关节屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋水平外展、水平内收肘关节屈曲、伸展腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏,髋关节膝关节踝关节,下肢的关节活动,一起做一做,关节活动度测量,工具,关节活动度测量,方法体位介绍情况量角器放置关节活动记录,关节活动度测量,测量的一般原则与注意事项体位:
固定记录:
-20,测量者、工具、位置相同,读数注意事项活动受限者主动与被动ROM均测量肢体的ROM要进行健患侧比较,关节活动度测量,肩关节屈伸体位:
坐或站,臂置于体侧,肘伸直轴心:
肩峰固定臂:
与身体中线(脊柱)平行移动臂:
与肱骨纵轴平行屈曲0180伸展040,肩关节外展内收体位:
坐或站,臂置于体侧,肘伸直轴心:
肩峰固定臂:
与腋中线平行移动臂:
与肱骨纵轴平行外展0180内收045,肩关节内外旋体位:
仰卧,肩外展90,肘曲90轴心:
鹰嘴固定臂:
与前臂纵轴平行移动臂:
与前臂纵轴平行外旋090内旋070,肘关节屈伸体位:
仰卧或坐或站位,臂取解剖位轴心:
肱骨外上髁固定臂:
与肱骨纵轴平行移动臂:
与桡骨纵轴平行屈0150伸010,腕关节,屈伸,体位:
坐或站位,前臂完全旋前,屈080,轴心:
腕关节掌侧/背侧(与第三掌骨成一线)伸075固定臂:
前臂背侧/掌侧中线移动臂:
手背正中/掌面正中,腕关节尺桡偏体位:
坐位,屈肘,前臂旋前,腕中立位轴心:
腕背侧中点固定臂:
与前臂纵轴平行移动臂:
与第三掌骨纵轴平行桡偏025尺偏040,髋关节屈伸体位:
仰卧位/俯卧位/侧卧位(髋关节、膝关节伸展)轴心:
股骨大转子侧面固定臂:
指向骨盆侧面移动臂:
与股骨长轴平行屈曲0120伸展015/30,髋关节外展内收体位:
仰卧位轴心:
髂前上棘固定臂:
两侧髂前上棘连线移动臂:
与股骨长轴平行,外展045伸展035,髋关节内旋外旋体位:
坐位或仰卧位(髋膝屈曲于90)轴心:
胫骨平台的中点固定臂:
与胫骨长轴平行(与地面垂直固定)移动臂:
与胫骨长轴平行外旋045内旋035,膝关节伸展屈曲体位:
俯卧位(髋关节、膝关节伸展)轴心:
膝关节的腓骨小头固定臂:
与股骨长轴平行移动臂:
与腓骨长轴平行屈曲0135伸展05,踝关节,背曲跖屈体位:
仰卧位或坐位轴心:
踝中点下约2.5cm固定臂:
与腓骨长轴平行移动臂:
与第五跖骨平行背曲0135跖屈045/50,踝关节内翻外翻体位:
仰卧位或坐位(坐位时膝关节屈曲90),踝关节中立轴心:
跖趾关节内侧面的中点固定臂:
与胫骨长轴平行移动臂:
与足的跖面平行,内翻035外翻035,想一想颈椎关节的活动度胸腰椎关节的活动度手指关节的活动度,影响关节活动度的因素,构成关节的两关节面面积大小的差别关节囊的厚薄及松紧度关节韧带的多少与强弱关节周围肌肉的伸展性和弹性状况,引起关节活动度异常的原因,关节及周围软组织疼痛肌肉痉挛软组织挛缩肌肉无力关节内异常关节僵硬,任务四:
肌力评估,肌力:
肌肉收缩的力量肌力测定:
测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,以评估肌肉的功能状态。
对肌肉骨骼系统、神经系统病损,尤其对周围神经系统病损的功能评估十分重要。
分为手法肌力检查(MMT)和器械肌力测定,手法肌力测定,手法肌力测定(manualmuscletesting,MMT)指通过被检者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法。
肌肉收缩的形式,等张收缩:
又称动力性收缩,指肌肉收缩时肌张力基本不变,但肌纤维长度改变,引起关节活动的肌肉收缩方式。
等长收缩:
又称静力性收缩,指肌肉收缩时,肌张力明显增加,但肌纤维长度基本无变化,不产生关节运动。
肌肉收缩的形式,等速收缩:
指肌肉收缩时,肌张力与肌长度均发生变化,而带动的关节运动速度是不变的。
肌肉在运动中维持一定强度的等长收缩或多次的等张收缩的能力称为耐力(endurance),手法肌力检查肌力分级标准,肌力评级依据,外加阻力的大小:
对肌力在3级以上的肌肉(或肌群)施加阻力;重力作用:
根据肌肉(或肌群)对抗重力与否进行评定2级和3级;有无肌肉或肌腱的收缩:
对肌力在1级及0级的肌肉(或肌群)主要根据是否触及或观察到肌肉或肌腱的收缩来进行评定;,肌力评级依据,运动幅度:
当运动幅度达不到1/2全关节活动范围时,则评定为低一级标准加“+”的水平;运动幅度达到1/2全关节活动范围以上,但尚在全关节活动范围以内时,则评定为高一级标准加“-”的水平。
手法肌力检查注意事项,采用正确的测试姿势和体位选择适当的测试时间测试时应左右比较固定近侧关节肌力达4级以上时,抗阻需连续施加,并保持与运动相反的方向一般不适用于中枢神经系统病损所致痉挛的患者,器械肌力检查,肌力超过3级时使用专门的器械:
握力测试、捏力测试、背肌力测试、四肢肌力肌群测试等,任务五:
肌张力评估,肌张力(muscletone)指在肌肉放松状态下,被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。
肌张力分类,正常肌张力高张力低张力张力障碍,肌张力分级,痉挛分级,任务六:
日常生活活动能力评估,日常生活活动能力(ADL),反应了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中最基本的能力,因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。
日常生活活动能力(ADL),
(一)直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行,评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况,以评定其能力。
也可以在ADL专项评定中进行,评定活动地点在ADL功能评定训练室,在此环境中指令患者完成动作,较其他环境更易取得准确结果。
且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。
(二)间接评定有些不便完成或不易完成的动作,可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。
如患者的大小便控制、个人卫生管理等。
(三)注意事项评定前应与患者交谈,让患者明确评定的目的,以取得患者的理解与合作。
评定前还必须对患者的基本情况有所了解,如肌力、关节活动范围、平衡能力等,还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。
重复进行评定时应尽量在同一条件或环境下进行。
(三)注意事项在分析评定结果时应考虑有关的影响因素,如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。
项目二:
为老年人适配合适的移动类辅具,张爷爷71岁,患关节炎30余年,下肢活动不便,在上台阶时不慎跌倒导致股骨颈骨折,送往住院行手术治疗。
术后医生让张爷爷进行站立、行走、上下台阶等康复训练,怎样为老人配置合适的移动类辅助器具呢?
情境导入,是否需要移动类辅具?
需要那种移动类辅具?
那个移动辅具更合适?
任务解析,身体的移动:
翻身、床上移动、坐位、坐起、站立、行走、转身、蹲起、上下台阶、单腿站立、跑、跳等。
移动类辅具:
拐杖、助行器、轮椅、爬楼机等。
相关概念,任务一:
为老年人配备合适的拐杖,手拐分类单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐等,手拐的结构,手柄:
形态、材质直杆:
有弹珠和调节孔,一般7到9孔,咔嗒声,支脚和拐头:
防滑、减震、耐磨,单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐的结构有何异同?
手拐的结构,手拐的功能,使用者有一定平衡支撑力,健侧手持重握力良好。
“咔嗒”声定期检查:
拐头是拐杖中最容易破损的部位。
折叠拐中橡皮筋老化弹力不足不安全,需要及时更换。
手拐不能作为登山、盲杖或防身等工具。
手拐保存在干燥处防潮,拐杖不宜接触高湿或低温。
手拐应用的注意事项,肘拐肘拐是由肘托(前臂支撑架和半圆或圆形肘套)、一个手柄、一个支脚组成。
材质一般铝合金和高分子朔料材料组成。
包括肘拐、前臂拐。
肘拐功能特点:
利用肘部和前臂支撑力度,缓解手或腋下压力,辅助身体站立平衡。
可以减少患侧下肢承受重量40-50%。
适用人群:
适合单下肢或双下肢中度功能障碍,手腕力不足或肩关节病变及腋下皮肤血管神经损伤,使用手拐或腋拐困难者。
使用要求:
手有持握能力,肘关节及前臂功能良好者。
前臂拐结构特点:
由前臂支撑架和前臂固定带,及一个手柄一个直杆及支脚组成。
功能特点:
利用前臂支撑力度,增加身体支撑稳定和下肢承重负荷。
适用人群:
适合下肢中度功能障碍。
手腕力不足、手形态异常或使用手拐困难,腋下皮肤血管神经损伤或肩关节病变者。
使用要求:
单手握力,或单侧肘关节功能良好者。
肘拐的使用方法,肘拐高度:
一般在85130公分,肘拐重量一般0.5-0.69公斤,承重100-130公斤。
肘部与地面距离:
98-108CM,扶手与地面距离:
77-97CM。
肘拐高度要适宜,肘拐过高,肩向上提两肩水平不对称,容易疲劳。
肘拐过矮,身体前倾重心变低,影响行走步态。
前臂拐高度:
患者自然直立,双上肢放松,前臂尺骨鹰嘴与地面的距离。
卧位测量,尺骨鹰嘴与足底距离,加2.5公分。
臂托前面与手柄间有充分的距离,避免手腕压伤(尺骨茎突),臂托不能太过后,以免尺神经压伤。
肘拐的使用方法,采取自然体位,手从前臂套上方穿过,握住手柄和前臂呈水平支撑,上臂自然放松。
使用时前臂拐不能离身体太远,影响支撑稳定。
前臂支撑架和前臂固定带,大小要合适。
肘拐应用注意事项,1.使用前检查螺丝是否松动、防滑脚垫有无破损。
按压弹珠进入管内听到咔嗒声,确定调节键位置牢固,防止弹珠不到位,出现支撑滑脱的意外。
2.遇到紧急状态时前臂不易迅速摆脱,因此注意伸手动作训练。
3.经常检查底座是否牢固,必要时可以更换4.存放时注意防止横压、横折,注意防止潮湿。
腋拐分上下两端,上端有两根直杆支撑,其上方有腋托下方有手托。
下端有一个支脚和拐头。
腋拐的材质,常有木质、铝合金、不锈钢等。
目前多为优质铝合金、不锈钢管及高强度ABS材料组成。
单下肢功能中重度障碍,或双下肢功能轻中度障碍者,及下肢短缩或缺如等。
下肢关节障碍,如髋膝踝关节活动受限、挛缩短缺等。
足底支撑不完全,如单或双下肢活动受限,至足底支撑不完全。
使用手拐或肘拐困难者用于上肢辅助支撑上肢躯干控制力好,臂力腕力好,能保持充足握力。
腋拐的适用人群,一般有不锈钢、铝合金、N型腋下拐及其他。
不锈钢材质支撑力度强和稳定性好,承重明显强于铝合金,承重150kg。
但相对沉重笨拙。
适合体重偏胖者。
铝合金轻盈便携,承重不大于80KG。
适合体重70KG左右者。
N型腋下拐可折叠,适合体重90kg左右者。
腋拐的适用人群,保持身体直立平衡,着力点在手把,腋托把握方向。
腋托与腋窝保持3-5公分距离,防止腋下神经挤压。
腋窝长期受压,易造成腋下皮肤、血管、神经损伤。
手自然向内弯曲2530度,双手邻近大转子。
下端支脚在足外侧15公分处。
上臂夹紧,腋拐贴于腋下两侧胸壁,控制身体重心,腋下拐向身体两侧稍稍分开,紧实接触支撑地面,防止身体左右晃动,双手把握好扶手,依靠手臂力量支撑体重,完成行走。
腋拐的使用方法,最好使用双拐,长期使用单拐,易造成肌力不均、脊柱侧弯、背痛等综合症。
单拐多用于健侧。
拐杖着地点,控制在足前的外侧缘。
使用前先按压弹珠使其进入管子内,推拉合适高度,听到“咔哒”声使弹珠完全弹出,支撑稳定。
将两侧固定支架的螺栓卸出,调节至合适高度,两孔对齐固定。
检查拐头有无破损,及时更换破损拐头,防止滑倒。
腋拐的使用方法,腋拐高度腋拐的重心尽量使用双腋拐使用前检查使用前训练腋拐存放:
使用柔软干布擦拭,放置干燥环境保存。
腋拐应用的注意事项,任务二为老年人选配合适的助行器,一个框架四个支脚杆两个手柄两个或四个轮子材质多为铝合金和高分子材料,一、助行器的结构组成,辅助支撑减轻承重安全防护辅助康复训练,二、助行器的基本功能,1.身体虚弱:
肌力减退、关节障碍及下肢中重度功能障碍,身体平衡及协调能力下降,站立行走困难者。
2.姿势控制能力减弱:
坐起、蹲起、下蹲困难者。
3.站立行走康复初期4.上肢有支撑能力,有一定躯干控制能力和手掌把握能力。
三、助行器的适用范围,框式助行器轮式助行器台式助行器带座式助行器助行车助步器电动站立式助行器,四、助行器的分类、结构与功能,框式助行器,普通式助行器,交叉式框式助行器,框式助行器,框式助行器,思考三种框式助行器的差别和适用人群,轮式助行器,台式助行器,带座式助行器,助行车,助步器,电动站立式助行器,1.助行器高度:
身体自然站立,双手能把握助行器手柄,双肘自然屈曲30度。
助行器不适宜太高或太矮,离身体过远或腿靠太近,均影响助行器使用的稳定。
2.姿势平衡力:
姿势控制能力相对稳定,不能前倾或后仰。
3.助行器的选择:
要按照站立行走姿势的控制能力,选择合适的助行器。
4.安全监护:
姿势控制能力差或手持把握能力弱者,使用助行器,需要专人安全监护。
五、助行器的应用方法,五、助行器的应用方法,1.使用前检查:
首先听到调节键“咔嗒”声,确认调节键安全稳固。
防止弹珠没有完全进入调节孔,出现支撑滑脱,造成意外。
2.控制助行器速度:
助行器拐头四点要平稳着地,不能左右倾斜。
检查轮脚转动灵活度,防止出现卡涩。
下坡行走时,注意控制速度,防止顺势过快,老人步态缓慢至牵拉跌倒。
3.定期检查:
各部位有无松动、螺丝钮牢固、拐头破损及安全带有无松懈。
4.助行器保存:
干布擦拭,放置干燥环境折叠收起。
六、助行器应用的注意事项,任务三为老年人配备合适的轮椅,一、轮椅的基本结构,主要支撑:
靠背、椅座、扶手、腿托、脚托移动操作装置转向系统制动系统,
(一)轮椅支撑系统,轮椅车架:
轮椅核心结构,常见材质有中碳钢、不锈钢、铬钢、铝合金、钛合金、合成材料等;盒式车架悬臂式车架固定式车架折叠式车架轮椅把手:
由朔胶或胶木材质构成;把手的质量在于不易中间断裂或弯曲变形,使用中不容易出现滑脱。
(二)轮椅部件及附件,轮椅靠背:
低靠背:
肩胛骨下2-3CM,上肢活动范围大,方便躯干平衡与控制。
高靠背:
靠背上缘超过肩部,可附加颈托、头托等装置。
辅助头颈支撑,增加身体坐姿的稳定和舒适度,但躯体活动范围减小。
可调式靠背:
靠背可以随时调节角度。
使座椅和靠背保持脊椎自然弯曲角度,背部和臀部得到良好支撑和减压,防止压疮。
可增加身体舒适度和姿势的转移,减轻护理者照料强度。
定制式靠背:
可以按照个体脊柱生理曲线或身体差异变化,量体裁衣定制。
(二)轮椅部件及附件,
(二)轮椅部件及附件,轮椅扶手长扶手和短扶手,固定式扶手和移动式扶手,
(二)轮椅部件及附件,轮椅椅座和坐垫:
用于支撑坐姿和稳定坐姿坐垫放置在轮椅座上,能够增加座椅受压部位的承重面积,降低局部压强,使压力分配均匀,减少皮肤摩擦力防止压疮。
泡沫海绵坐垫硅胶坐垫棕榈坐垫充气坐垫羊皮坐垫高弹性坐垫功能坐垫电动防压疮坐垫,
(二)轮椅部件及附件,坐垫,轮椅制动装置:
刹车和手闸轮椅车轮:
大轮、手轮和脚轮各一对,脚轮是轮椅最容易损坏的部位。
轮胎分为非充气、充气、半充气和无内胎充气轮胎等。
(二)轮椅部件及附件,轮椅脚托:
橡胶或铝合金材质,固定式脚托、可拆卸式脚托轮椅限位装置:
安全带轮椅防翻装置:
防翻杆和小轮轮椅折叠装置轮椅挂灯轮椅背带,
(二)轮椅部件及附件,二、轮椅分类,按结构特点分类手动轮椅电动轮椅儿童轮椅运动轮椅定制轮椅代步车,二、轮椅分类,按材质特点分类铝合金轮椅:
主要是铝合金材质,重量轻携带方便、不易生锈,价格偏高,但是轮椅的发展趋势。
钢管轮椅:
大架是钢管加工制成,表面喷塑或电镀,容易加工容易生锈,重量较重,但价格偏低。
不锈钢轮椅:
主要由不锈钢钢管加工制成,强度高承重好,不易生锈,但重量重,加工复杂,成本高。
目前不锈钢轮椅多为钢管电镀而成。
钛合金、碳素纤维轮椅:
特殊材质,重量轻、强度高、耐锈蚀,价格高,多在万元以上。
二、轮椅分类,按驱动方式分类自走型护理型单手驱动型:
偏瘫杠杆式:
截瘫手摇式:
截瘫脚推式:
偏瘫或单下肢缺如,二、轮椅分类,按功能特点分类普通型便携式多功能移动扶手和脚踏轮椅带头靠轮椅爬楼轮椅坐便或桌板型轮椅带靠背可半躺或全躺护理轮椅助站式轮椅,代步工具提高生活质量改善呼吸增加肺活量改善坐姿,方便进食如厕等生活便利改善视野扩大增加交流改善血液循环防止压疮改善姿势延缓卧床,减少并发症等。
三、轮椅的主要功能,轮椅适用于各种原因引起的行走功能障碍者,包括老年人、残疾人、伤病术后、孕妇儿童及临时救急等。
四、轮椅的适用范围,按照老年人需求意愿选择。
注意身高、体重、脊柱形态、头颈支撑、肢体对称、坐位姿势、平衡能力、关节活动度、上肢活动能力等因素。
3老年人驱动轮椅能力。
轮椅使用的室内外环境无障碍,移动方式。
照料者的操作能力与训练。
维修服务保障。
五轮椅使用的要求,
(一)根据需求目标
(二)功能补偿作用双上肢正常,选自走型轮椅。
偏瘫或双上肢力量不足、身体虚弱,选护理型轮椅。
髋关节强直,选可倾斜式轮椅。
膝关节强直,选有脚托支架有抬起功能的轮椅。
双下肢强直或软瘫,选有腿靠和脚环功能的轮椅。
六轮椅选择要点,长期使用轮椅,选预防压疮带座垫的轮椅。
截肢或双侧大腿截肢,选择安装倾倒杆式轮椅。
坐姿不稳,选有胸或腰保护安全带的轮椅。
依靠轮椅工作者,选用短扶手式轮椅四肢重度障碍或身体衰弱,选全躺式或站立式轮椅。
六轮椅选择要点,(三)坐位姿势:
特殊体态的人群,会出现特殊的座位姿势,要选择适合的轮椅,需要对坐位姿势进行评估,避免因轮椅坐位使用不当,出现二次损伤。
六轮椅选择要点,(四)室内外环境特点:
在室内或城市路面,适合选择轻便型轮椅、实心轮胎、直径较小的脚轮轮椅。
在农村及路面差的环境,适合选择不锈钢轮椅、充气轮胎、大脚轮的轮椅。
(五)移动方式方法(六)轮椅维修服务保障:
选择有品牌的厂家提供保修和服务。
(七)轮椅价格:
轮椅材质越好功能越多,价格相对越高。
六轮椅选择要点,七、轮椅测量,座椅的宽度座椅的深度扶手的高度脚踏板的高度靠背的高度与角度椅面的高度推手的高度,1)座位的高度,被测量者坐在测量用椅上,膝关节屈曲90,足底着地,测量腘窝至地面的高度为座席高度,一般为4550cm。
如座席太高轮椅不能进入桌面下;太低时坐骨结节承受的压力过大。
2)脚踏板的高度,脚踏板的高度与座位的高度有关,脚踏板与地面的高度至少要求有5厘米。
如果过高的话,与座位角度过大一样,会造成坐骨结节、骶骨的负重过大引起压疮的出现。
注意脚踏板的高度、角度是否可调节,脚踏板是否可以自由脱卸安装。
3)座席深度,被测量者坐在测量用椅上,测量臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离再减57cm为座席深度。
座席深度一般为4143cm。
若座席过短,体重主要压在坐骨结节上;太长腘窝受座席前缘的压迫而影响血液循环,且皮肤易受磨损。
4)座宽,被测量者坐在测量用椅上,乘坐者臀部宽度+23厘米,一般为4046cm。
当座席太宽时不宜坐稳,操纵轮椅不便,肢体易疲劳;太窄上下轮椅不便,臀部及大腿组织易
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