病区各班护士工作流程.docx
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病区各班护士工作流程.docx
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病区各班护士工作流程
护士长工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45--08:
00
分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗至、护士站环境卫生。
1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈,及时整改。
2、按时召开晨会交班,全体医护人员参加,交班内容客观、真实、完整,程序规范,根据报告做出总结,扼要布置当天的工作。
3、每日进行护理查房,检查护理工作情况,记录齐全。
4、检查出院病历和运行中病历书写情况,各项护理文书书写规范,签字符合要求。
5、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参与危重患者的抢救护理工作。
严格遵守和履行各项规章制度,岗位职责和操作流程,落实各项护理核心制度。
6、监督、指导每日的医嘱
08:
00--08:
30
组织晨会交班,交接夜间情况,传达会议精神。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人,指导当日工作。
08:
30--09:
00
进行查房,检查晨间护理(床头卡、腕带、床铺),全面评估病人,了解病人需求,掌握病房动态信息,做到全面了解。
09:
00—10:
00
整理出院病历,检查出院病历书写是否规范,费用是否合理,有无漏费。
10:
00—11:
00
护理查房,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,核心制度落实情况,并给予针对性指导。
检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况,手术病人、特一级病人医嘱执行情况,基础护理落实情况。
11:
00—11:
30
参与核对医嘱,检查指导临床护理带教工作,参加危重病例讨论、抢救等工作。
11:
30—14:
30
重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况,出院病人,床单元处理与消毒情况。
14:
30—15:
00
巡视病房,了解病人需求,检查新入院、手术病人、特级病人基础护理情况。
15:
00—16:
00
检查各记录本填写情况,抢救物
品、药品登记情况。
检查运行中病历书写情况。
协调各种关系,处理行政事务
查对,参与每周(一、四)两次医嘱大查对并签名。
7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按计划组织教学讲课,按时进行出科考试和书写实习鉴定。
&重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况,发现问题立即整改,使之达到护理质量评价标准。
9、定期检查各种记录本填写情况,抢救物品、药品登记情况。
各项记录填写准确、及时、完整,符合标准要求。
10、每月按计划组织业务学习,有记录、有登记,疋期进行考核。
11、定期召开工休座谈会,有记录,有对意见和建议的落实、改进情况,及时向患者反馈。
12、严格执行护理质量检查制度,随时监控护理质量,每月按时进行检查,
16:
00—17:
00
督促或组织三基学习,业务学习,护理查房,质控,工休座谈,政治学习。
根据每日工作反馈情况,检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。
17:
00
参加晚间护理,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,基础护理工作情况,并给予针对性指导。
并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施,进行跟踪验证,检查有登记,按要求填写登记表并进行反馈。
责任组长工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45
到岗。
1、掌握分管病人的八知道”,严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规,交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法,护理计划落实,护理效果好。
3、按分级护理要求,做好基础护理和危重病人的护理,无压疮,无烫伤,无坠床。
4、严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原贝U,作好消毒隔离工作,无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人,观察病情变化,保持各种管道通畅,无导管脱落。
&危重、大手术、疑难病人护理措施落实,互利记录及时准确,护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率100%
08:
00
准时参加晨会交班。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。
08:
30
巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。
与护士长参与护理查房(早),全面熟悉评估病人,掌握病人病情,督促指导责任护士做好危重病人的基础护理
09:
00
负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。
10:
00
巡视病房,全面评估所管病人情,提供照顾帮助。
11:
00
参与核对医嘱,负责本组新病人的入院宣教,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。
11:
30
重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行及基础护理情况,给予督促指导。
14:
30
到岗巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。
对本病区危重、特一级病人治疗、护理重点指导。
15:
00
负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。
10、保持病房整洁。
11、进修实习教学目标达标。
16:
00
对本组病人进行健康宣教、术前指导。
17:
00
参与晚间护理。
责任组长工作职责
1.提前15分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质控要求。
2.参加晨会交班。
认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。
3.负责分管患者的治疗和各项护理工作。
负责当日手术患者的治疗与护理。
协助各组做好分管患者临时医嘱执行。
认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。
4.经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
5.仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。
随时做好分管患者的抢救准备工作。
6.负责抢救及出入院护理。
负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒。
掌握分管患者八知道。
7.分配新入院患者床位,做好环境介绍,入院宣教。
按护理程序进行评估,观察并记录。
根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
8.做好手术患者的术前宣教、术后护理。
对下午手术患者做好术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。
9.办理出院患者病历。
10.负责急救物品管理检查。
保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。
做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。
检查毒麻药使用情况:
氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、
11.十一•配合护士长做好病区管理工作及质控检查。
责任护士工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45
到冈清,,点应接物品,阅读交班报告,填写接班本。
1、掌握分管病人的八知道”,严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规,交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法,护理计划落实,护理效果好。
3、按分级护理要求,做好基础护理和危重病人的护理,无压疮,无烫伤,无坠床。
4、严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原贝U,作好消毒隔离工作,无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人,观察病情变化,保持各种管道通畅,无导管脱落。
&危重、大手术、疑难病人护理措施落实,互利记录及时准确,护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率100%
10、保持病房整洁。
11、进修实习教学目标达标。
08:
00
准时参加晨会交班。
与与辅助护士1、辅助护士3、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。
08:
30
巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。
09:
00
负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。
10:
00
巡视病房,全面评估所管病人病情,提供照顾帮助。
11:
00
参与核对医嘱,负责本组新病人的入院宣教,自我介绍,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。
14:
30
到岗巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。
15:
00
负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。
16:
00
对本组病人进行健康宣教、术前指导。
17:
00
晚间护理。
责任护士工作职责一•提前15分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质控要求。
2.参加晨会交班。
认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者、分娩等患者护理记录。
三•负责分管患者的治疗和各项护理工作。
认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。
四•随医生查房,了解患者的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
五•仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。
随时做好分管患者的抢救准备工作。
六•热情接待新患者,做好环境介绍,入院宣教。
按护理程序进行评估,观察并记录。
根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
七•做好手术患者的术前宣教、术后护理。
对下午手术患者做好术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。
八•配合护士长做好病区管理工作
助理护士工作流程
时间
工作内容
标准
07:
00
到岗,进行晨问护理(整理床单,协助做好局部清洁和梳头,刷牙)保持病人、病房整洁。
1、掌握分管病人的八知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。
2、落实专业护士制定的护理计划,护理效果好。
3、按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、
07:
30
协助病人进食
08:
00
收集各种化验标本,核对无误后及时送检
08:
20
发放病人一日清单。
09:
00
巡视病房,了解病人需求,提供生活护理准备新病人的病床单位,填写床头卡,准备手术病人麻醉床及抢救仪器。
皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。
保持病人整洁。
4、严格执行查对制度,准确及时到执行医嘱,无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原贝U,做好消毒隔离工作,无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人,观察病情变化,保持舒适卧位和个种管道畅通,无导管脱落。
&危重、大手术、疑难病人护理措施落实,护理记录及时准确,护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率达100%
10、保持病房整洁。
10:
00
清点领取药物,外
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