一例慢阻肺病人护理个案.pptx
- 文档编号:30810732
- 上传时间:2024-01-30
- 格式:PPTX
- 页数:31
- 大小:519.10KB
一例慢阻肺病人护理个案.pptx
《一例慢阻肺病人护理个案.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一例慢阻肺病人护理个案.pptx(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
XXXXXXXX医院呼吸内科,一例慢阻肺患者的个案护理,病例介绍,01,03,健康宣教,护理过程,02,反思不足,04,目录,CONTENTS,前言,什么是慢阻肺,病因及危险因素,慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
遗传因素:
慢阻肺有遗传易感性。
年龄:
年龄是慢阻肺的危险因素,年龄越大,慢阻肺患病率越高。
环境因素:
空气污染、职业性粉尘烟草:
吸烟是慢阻肺最重要的致病因素。
疾病:
感染、慢性支气管炎、支气管哮喘、气道高反应性。
慢阻肺的诊断主要依据危险因素暴露史、症状、体征及肺功能检查等临床资料,并排除可引起类似症状和持续气流受限的其他疾病,综合分析确定。
肺功能检查表现为持续气流受限是确诊慢阻肺的必备条件,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%即明确存在持续的气流受限。
前言,诊断标准,PART01,分别以患者基本信息、入院评估、量表评分、辅助检查、入院以来的用药情况多方面介绍病例。
病例介绍,01,病例介绍,基本情况,病例介绍,体温:
36.5C;脉搏:
77次/分;呼吸.22次/分;SpO2:
97%;血压:
135/65mmHg。
生命体征,心界左下扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
心前区无隆起,心尖搏动未见异常,心率80次/分,无心包摩擦音。
循环系统,呼吸稍促,节律规则。
桶状胸,气管居中,双侧呼吸动度对称,双侧触觉语颤对称、诚弱,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。
双肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛下角线分别位于第7,9,11肋间,双肺下界移动度为4cm。
双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,可闻及哮鸣音、湿性哆音。
咳白色黏痰。
呼吸系统,神志清,呼之能应,对答切题。
疲倦,懒言,全身不自主颤动。
神经系统,皮肤未见苍白、黄染,未见皮疹,无皮下出血点。
全身浅表淋巴结无肿大,脐部可见疝。
坐骨处皮肤潮红,双足跟瘀红,双足骨突出瘀红,双下肢静脉曲张伴色素沉着,无水肿。
皮肤黏膜,营养状态:
营养良好;吞咽功能:
吞咽功能一级,无呛咳;活动与自理:
ADL评分为55分,中度依赖,需家人协助生活护理。
其他,入院评估,病例介绍,量表评分,病例介绍,辅助检查,病例介绍,辅助检查,病例介绍,辅助检查,病例介绍,辅助检查,病例介绍,2021-07-08,2021-07-15,胸部CT,辅助检查,胸片,心脏B超,2021-07-16,1.慢支肺气肿、右上肺多发肺大泡,件双肺多发散在感染,双侧胸膜增厚;2.食管上段局部组织突入气管腔内,气管腔明显变窄,请密切结合临床及内镜检查协诊;左侧腋窝区多发增大淋巴结,请随诊复查。
3.主动脉粥样硬化,胸椎退行性变伴多个椎体压缩性骨折。
1.左房增大;主动脉瓣、三尖瓣关闭不全(轻度);2.肺动脉高压(轻度),左室收缩功能正常;左室顺应性减退。
3.心脏B超提示患者心功能尚可,左心收缩功能正常。
1.慢支、肺气肿,伴左下肺轻度炎症。
2.主动脉型心,主动脉硬化。
3.胸腰椎多发压缩性骨折改变;左侧多发肋骨陈旧性骨折。
病例介绍,2021-07-22,2021-07-19,辅助检查,胸部CT,食管造影,1、食管未见明确器质性病变X线征。
2、主动脉型心并主动脉硬化。
1、慢支肺气肿、右上肺多发肺大泡,伴双肺多发散在感染,双侧胸膜增厚,较前(2021.7.14)变化不大:
2、现食管上段局部组织无突入气管腔内,气管腔无变窄;左侧腋窝区多发增大淋巴结同前,请随诊复查。
3、主动脉粥样硬化,胸椎退行性变伴多个椎体压缩性骨折。
病例介绍,用药情况,护理过程,PART02,以护理程序为中心,由前面所提及的护理评估作为基础,本部分分别以护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价阐述。
02,护理过程,护理诊断,护理过程,原因分析:
1分泌物过多过于黏稠。
2患者年纪较大,体弱,精神状态较差。
护理过程,原因分析:
1入院时,mMRC4级,CAT32分。
2.肺功能通气障碍,通气阻塞,通气不足。
护理过程,原因分析:
患者消瘦且有多种基础疾病。
护理过程,原因分析:
2021-07-10真菌培养+真苗药敏试验*.白色念珠菌阳性。
尿培养加菌落计数+联合药物敏感试验+1+细苗培养*1:
铜绿假单胞菌阳性。
原因分析:
患者自诉疼痛。
护理过程,护理过程,健康宣教,PART03,03,健康宣教,宣教内容,通过医务人员的教育和患者的自我教育,可以提高患者和有关人员对自身疾病的认识及自身处理疾病的能力,更好地配合管理,加强疾病预防,减少急性加重,提高生活质量,维持病情稳定。
教育的主要内容包括:
健康宣教,稳定期患者康复,疗程至少68周,医务人员监督下至少每周2次。
该患者可以多进行太极拳、八段锦、瑜伽、缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸机耐力训练等来有效的进行呼吸康复。
生活中,患者在行走、穿鞋、穿衣、洗漱等日常活动中会感觉气短、呼吸费力,无法完成日常生活,通过居家康复节能指导如:
借助鞋拔子穿鞋、助行器行走,步行时控制吸呼比等可减少氧耗,减轻呼吸困难,可以减少患者日常生活对他人的依赖,提高生活质量。
慢阻肺患者常存在营养不良及心理障碍。
通过营养干预可改善患者营养状况、总体重、运动能力和一般健康状况;心理干预可显著改善慢阻肺患者焦虑抑郁症状,增加患者治疗依从性;健康教育可提高患者自我管理能力,并可改善预后。
呼吸康复可减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、减轻焦虑和抑郁症状、减少急性加重后4周内的再住院风险。
对于有呼吸困难症状的患者,呼吸康复应作为常规推荐。
呼吸功能训练,缩唇呼吸训练患者闭嘴经鼻吸气,呼气时将口唇收拢为口哨状,使气体缓慢地通过缩窄的口形,徐徐吹出,以能轻轻吹动面前30cm的白纸为适度。
缩唇呼吸常与腹式呼吸配合使用,吸气、呼气时间比例为1:
2。
延长呼气时间降低呼吸频率,提高肺活量和呼吸功能,促进患者疾病康复,健康宣教,腹式呼吸锻炼病人取立位或坐位,一手放于腹部,一手放于胸部。
吸气时尽力挺腹,胸部不动。
呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。
呼吸周期为吸气2秒,呼气46秒,吸气与呼气时间比为1:
2或1:
3;每分钟呼吸78次,每次1020min,每日锻炼2次。
呼吸功能训练,反思不足,PART04,04,自省,有相对较好的与病人进行沟通,并且完成了病史采集,积极采取了相应的护理措施,但并没有很好的为病人进行充足的健康宣教,没有做到电话回访等以便跟进病情发展。
更正,提前做好相关疾病的知识宣教,提高病人及家属对疾病的认识。
同时要提早同病人及家属制定相应的康复计划,加强病情跟踪,电话回访。
反思不足,病史采集,70%,60%,80%,55%,护理评估,健康宣教,护理措施,参考文献,1.人民卫生出版社内科护理学第1版2.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)3.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)4.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版),XXXXXXXXXXXXXX医院呼吸内科,THANKS,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 一例慢阻 肺病 护理 个案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)