妊娠期高血压疾病说课教案.doc
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2011年甘肃省卫生职业教育
“人卫社杯”说课竞赛
说
课
方
案
课程名称:
《妇产科护理学》
教案题目:
妊娠期高血压疾病
教师姓名:
杨淑珍
工作单位:
张掖医学高等专科学校
联系电话:
13993676358
教材版本
人民卫生出版社
2008年8月第2版
课题
第七章第五节
妊娠期高血压疾病
计划学时
2学时
授课时间
80分钟
课型
理-实一体
教具
多媒体课件、黑板、模型
教学目标
1.知识与技能目标:
掌握妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现和护理措施,熟悉妊娠期高血压疾病的处理要点,了解其高危因素。
2.过程与方法目标:
培养学生的观察能力、分析能力和评判性思维能力,学生能够运用所学知识为妊娠期高血压疾病孕妇制定护理计划。
3.情感态度目标:
构建和谐的课堂氛围,提高学生的学习兴趣,培养学生严谨求实的学习态度、高度的责任心和良好的职业道德。
学情分析
1.就业方向:
本专业学生的就业方向主要是基层医疗机构。
2.知识储备:
经过前期学习,已具备一定的医学基础知识、基础护理知识和技能。
3.学习兴趣:
学生思维活跃,表现力强,缺乏自主学习能力,部分学生对专业学习不感兴趣。
教学方法
情境教学法、启发引导法、讲授法、演示法、CBL教学法、讨论法
学法指导
五步学法:
以任务驱动为主线的看、说、学、思、练。
内容
项目
解决措施
教学重点
妊娠期高血压疾病的基本病理变化、临床表现及护理措施。
利用形象直观的教具、多媒体课件,运用边理论边实践的CBL教学模式,将理论与实践有机统一突出教学重点。
教学难点
妊娠期高血压疾病的基本病理变化和分类。
通过课堂讨论、教师的有效引导和师生互动探究来突破教学难点。
教学程序
用时
教学设计说明
课
堂
教
学
过
程
结
构
的
设
计
展示案例及发病经过图片,引出教学内容、提问。
环节一、创情激趣,导入新课
带着问题进入新课学习。
开始
初孕妇,35岁,孕33周,一周
前孕检时血压150/112mmHg,24H尿
蛋白定量5g,水肿(++),眼底A:
V=1:
2,视网膜水肿,主诉略感头晕、眼花症状。
医生要求其入院治疗,孕妇认为仅是血压高不适,母亲和外婆血压高从不住院治疗。
今晨无诱因出现抽搐,家人急送入院.以妊娠期高血压疾病收住。
环节二:
引导探究,突破难点
通过多媒体图示,启发思维,突破难点
全身小动脉痉挛(考点)
外周血管R↑肾A痉挛肾小球滤过率↓
高血压肾组织缺血、氧排钠↓
通透性↑水肿
蛋白尿下肢回流↓
妊娠子宫压迫
学生互动得出:
1.会出现高血压、蛋白尿、水肿。
2.脏器受损可出现脑出血、心衰、肺水肿等。
3.子宫压迫引起下肢回流受阻也可致水肿,故水肿程度不能完全反映病情轻重。
教师引导、师生互动:
分析全身小动脉痉挛可以导致哪些临床表现,全身各脏器官受损后会有哪些并发症?
归纳总结
五分钟
十分钟
展示案例并附以发病过程图片,会给学生产生强烈的视觉冲击,从而激发学习兴趣,由此导入新课。
通过引导启发学生的思维,让学生一步步分析出病理变化和临床表现的因果关系,引导学生将新旧知识进行有效的衔接。
激发学生进一步求知的积极性和主动性。
教
学
过
程
结
构
的
设
计
教
学
过
程
结
构
的
设
计
教
学
过
程
结
构
的
设
计
环节三:
教师精讲,突出重点(分4个步骤完成)
课堂自学:
对本部分内容初具印象。
教师精讲:
讲授重点并引导学生从血压何时升高、持续时间、升高程度、尿蛋白检查结果、伴随症状五个方面对比掌握临床特点。
课堂讨论:
找到第一个问题的答案。
自主学习、发现问题:
调动学生的主动性,结合学生已经具备的护理基础知识,通过师生互动探讨本病的护理诊断及合作性问题。
并回答案例第二个问题。
展示图片:
教师讲授加综合图示让学生对各类妊娠期高血压的处理要点及护理配合进行认识,达到熟悉程度,实现知识的升华。
环节四:
直观演示、理实一体
展示图片、理实一体:
通过展示图片将学生带入实践现场。
结合临床实践基于临床工作过程步步拓展。
在实践环境中学习理论知识,在理论的基础上学习实践。
边学边练,把理论知识转化为实践技能。
演示正确使用开口器、舌钳的方法。
通过图示引入解痉药物硫酸镁治疗的给药方法及注意事项。
从学中做、在做中学:
边学边练计算液体滴速及给药时间的方法。
口决教学:
单人单间、光线宜暗、左侧卧位、床档保护、放置牙垫、预防窒息、氧气吸入、集中操作、准确给药、评估反射、观察呼吸、监测尿量
课堂讨论:
积极讨论案例中第三个问题的答案。
教师点评、总结。
环节五:
拓展练习,学练结合拓展练习
孕32周,先兆子痫收治入院。
1.该安排在什么样的病房?
2.安置病房后先执行医嘱,还是先收集护理入院记录?
3.收集护理入院记录是向孕妇还是向家属了解情况?
4.先兆子痫首选的解痉剂药名?
用药时应注意什么?
5.10:
20AM给予25%mgso430ml+5%G.S500ml静滴,应调节的滴速?
何时滴完?
6.如何保持安全的滴速?
7.如何避免孕妇有窒息的危险?
8.预防孕妇外伤的危险应采取哪些护理措施?
9.治疗48h后仍不能控制先兆子痫,能否转入ICU?
10.第三产程护理重点?
拓展练习:
展示案例、提出问题。
分组讨论、解答问题,教师指导。
利用黑板演示计算方法。
边学边练,拓展思维。
归纳总结
环节六:
总结巩固,布置作业
小结
一、妊娠期高血压疾病的临床表现
二、护理诊断及合作性问题
三、护理措施
作业
25岁,初孕妇,孕31周,产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状,检查血压24/14.8kPa,尿蛋白(++),浮肿(++),眼底A:
V=1:
2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛,并呕吐一次,继而抽搐,现处于昏迷中,急诊入院。
问题一:
根据病情判断该孕妇的诊断是什么?
问题二:
该妇女存在哪些护理问题?
应采取哪些相应的护理措施?
结束
二十五分钟
二十分钟
十五分钟
五分钟
通过层层引导,培养学生思考问题及自主学习的能力。
师生互动方式掌握教学重点,突破教学难点。
把课堂变为临床现场,把学生的思维引向更加广阔的空间,让教学效果更加显著。
让学生提前进入职业角色,为将来尽快适应护理岗位打下夯实的基础。
拓展学生在学习中创新思维,培养学生的评判性思维能力。
通过分组讨论,培养学生的合作意识、竞争意识、探究能力。
注:
中间内容为教学主线,左侧为学生活动,右侧为教师活动
板书设计
第五节妊娠期高血压疾病
一、护理评估
1.健康史—基本病理变化
2.身体评估
3.心理-社会状况
4.辅助检查
5.处理要点
二、护理诊断及合作性问题
三、护理目标
四、护理措施—子痫病人的护理
全身小动脉痉挛
身体评估——分类
妊娠期高血压
子痫前期(轻)
子痫前期(重)
子痫
慢性高血压并发子痫前期
妊娠合并慢性高血压
硫酸镁应用的注意事项
准备钙剂膝反射存在
呼吸>16次/分尿量>25ml/h
教
学
反
思
佛学经典励志语录,
一、人之所以痛苦,在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦,不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。
因为你自己的内心,你放不下。
四、好好的管教你自己,不要管别人。
五、不宽恕众生,不原谅众生,是苦了你自己。
六、别说别人可怜,自己更可怜,自己修行又如何?
自己又懂得人生多少?
八、福报不够的人,就会常常听到是非;福报够的人,从来就没听到过是非。
九、修行是点滴的工夫。
十、在顺境中修行,永远不能成佛。
十一、你永远要感谢给你逆境的众生。
十五、当你快乐时,你要想,这快乐不是永恒的。
当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。
十六、认识自己,降伏自己,改变自己,才能改变别人。
十八、你可以拥有爱,但不要执著,因为分离是必然的。
十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。
二十、你什么时候放下,什么时候就没有烦恼。
二一、内心没有分别心,就是真正的苦行。
二二、永远不去只看众生的过错。
你只看众生的过错,你永远污染你自己。
二五、每一种创伤,都是一种成熟。
二六、当你知道迷惑时,并不可怜,当你不知道迷惑时,才是最可怜的。
二七、狂妄的人有救,自卑的人没有救。
二八、你不要一直不满人家,你应该一直检讨自己才对。
不满人家,是苦了你自己。
二九、一切恶法,本是虚妄的,你不要太自卑你自己。
一切善法,也是虚妄的,你也不要太狂妄你自己。
三十、当你烦恼的时候,你就要告诉你自己,这一切都是假的,你烦恼什么?
三一、当你未学佛的时候,你看什么都不顺。
当你学佛以后,你要看什么都很顺。
三二、你要包容那些意见跟你不同的人,这样子日子比较好过。
你要是一直想改变他,那样子你会很痛苦。
要学学怎样忍受他才是。
你要学学怎样包容他才是。
三四、修行就是修正自己错误的观念。
三五、医生难医命终之人,佛陀难渡无缘的众生。
三六、一个人如果不能从内心去原谅别人,那他就永远不会心安理得。
三七、心中装满着自己的看法与想法的人,永远听不见别人的心声。
三八、毁灭人只要一句话,培植一个人却要千句话,请你多口下留情。
三九、当你劝告别人时,若不顾及别人的自尊心,那么再好的言语都没有用的。
四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。
不要使你的谦虚心缺乏智慧。
四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?
如果有一条疯狗咬你一口,难道你也要趴下去反咬他一口吗?
四二、忌妒别人,不会给自己增加任何的好处。
忌妒别人,也不可能减少别人的成就。
四三、永远不要浪费你的一分一秒,去想任何你不喜欢的人。
四四、多少人要离开这个世间时,都会说出同一句话,这世界真是无奈与凄凉啊!
四五、恋爱不是慈善事业,不能随便施舍的。
感情是没有公式,没有原则,没有道理可循的。
四六、请你用慈悲心和温和的态度,把你的不满与委屈说出来,别人就容易接受。
四七、创造机会的人是勇者。
等待机会的人是愚者。
四八、能说不能行,不是真智慧。
四九、多用心去倾听别人怎么说,不要急着表达你自己的看法。
五十、同样的瓶子,你为什么要装毒药呢?
同样的心理,你为什么要充满着烦恼呢?
五一、得不到的东西,我们会一直以为他是美好的,那是因为你对他了解太少,没有时间与他相处在一起。
当有一天,你深入了解后,你会发现原不是你想像中的那么美好。
五二、这个世间只有圆滑,没有圆满的。
五三、修行要有耐性,要能甘于淡泊,乐于寂寞。
五四、活着一天,就是有福气,就该珍惜。
当我哭泣我没有鞋子穿的时候,我发现有人却没有脚。
五五、多一分心力去注意别人,就少一分心力反省自己,你懂吗?
五六、眼睛不要老是睁得那么大,我且问你,百年以后,那一样是你的。
五七、欲知世上刀兵劫,但听屠门夜半声。
不要光埋怨自己多病,灾祸横生,多看看横死在你刀下的众生又有多少?
五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。
五九、每一个人都拥有生命,但并非每个人都懂得生命,乃至于珍惜生命。
不了解生命的人,生命对他来说,是一种惩罚。
六十、自以为拥有财富的人,其实是被财富所拥有。
六一、情执是苦恼的原因,放下情执,你才能得到自在。
六四、当你对自己诚实的时候,世界上没有人能够欺骗得了你。
六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人,是可耻的。
六七、在你贫穷的时候,那你就用身体去布施,譬如说扫地、洒水、搬东西等,这也是一种布施。
六八、内心充满忌妒,心中不坦白,言语不正的人,不能算是一位五官端正的人。
六九、默默的关怀与祝福别人,那是一种无形的布施。
七十、多讲点笑话,以幽默的态度处事,这样子日子会好过一点。
七一、与人相处之道,在于无限的容忍。
七二、不要刻意去猜测他人的想法,如果你没有智慧与经验的正确判断,通常都会有错误的。
七三、要了解一个人,只需要看他的出发点与目的地是否相同,就可以知道他是否真心的。
七四、人生的真理,只是藏在平淡之中。
七五、不洗澡的人,硬擦香水是不会香的。
名声与尊贵,是来自于真才实学的。
有德自然香。
七六、与其你去排斥它已成的事实,你不如去接受它。
七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。
七八、逆境是成长必经的过程,能勇于接受逆境的人,生命就会日渐的茁壮。
七九、你要感谢告诉你缺点的人。
八十、能为别人设想的人,永远不寂寞。
八一、如果你能像看别人缺点一样,如此准确般的发现自己的缺点,那么你的生命将会不平凡。
八二、原谅别人,就是给自己心中留下空间,以便回旋。
八三、时间总会过去的,让时间流走你的烦恼吧!
八四、你硬要把单纯的事情看得很严重,那样子你会很痛苦。
八五、永远扭曲别人善意的人,无药可救。
八六、人不是坏的,只是习气罢了,每个人都有习气,只是深浅不同罢了。
只要他有向道的心,能原谅的就原谅他,不要把他看做是坏人。
八七、说一句谎话,要编造十句谎话来弥补,何苦呢?
八八、其实爱美的人,只是与自己谈恋爱罢了。
八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人,也没有一个永远被赞叹的人。
当你话多的时候,别人要批评你,当你话少的时候,别人要批评你,当你沈默的时候,别人还是要批评你。
在这个世界上,没有一个不被批评的。
九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的,那为何不现在就布施给真正需要的人呢?
九二、为了赞美而去修行,有如被践踏的香花美草。
九三、白白的过一天,无所事事,就像犯了窃盗罪一样。
九四、能够把自己压得低低的,那才是真正的尊贵。
九五、广结众缘,就是不要去伤害任何一个人。
九六、沈默是毁谤最好的答覆。
九七、对人恭敬,就是在庄严你自己。
九八、拥有一颗无私的爱心,便拥有了一切。
九九、仇恨永远不能化解仇恨,只有慈悲才能化解仇恨,这是永恒的至理。
一00、你认命比抱怨还要好,对于不可改变的事实,你除了认命以外,没有更好的办法了。
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