何萍-从数据收集到业务应用-上海申康的区域诊疗服务共享之路.ppsx
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从数据收集到业务应用,SHDC,上海申康的区域诊疗服务共享之路,何萍上海申康医院发展中心二零一五年八月,目录CONTENTS,建设背景医联工程数据管理医联应用分享下一步展望,1,shdc,建设背景,立项背景,医改呼唤,民生需求,医院发展,国际趋势,2006年10月申康中心率先启动建设医联工程(市级医院临床诊疗信息共享工程)实现跨院临床信息共享。
立项背景,信息共享促进资源整合医疗服务模式的转变,单点就医信息孤岛各自为战,信息共享资源共享协同服务,建设范围,长海医院长征医院华东医院华山医院华山北院瑞金医院瑞金北院仁济医院仁济南院,市一医院市三医院市六医院市六东院市九医院市十北院同济医院胸科医院肿瘤医院,新华医院中山医院龙华医院曙光医院市中医院岳阳医院东方肝胆医院第一妇幼保健院眼耳口鼻科医院,儿童医学中心儿童医院妇产科医院肺科医院公卫临床中心国际和平妇保院精神卫生中心口腔病防治院皮肤病医院眼病防治中心,三级综合医院22家三级专科医院16家,建设特点,广:
临床信息共享范围大:
共享信息及调阅量新:
国内首创,国际无现成经验,覆盖医院:
2008年,23家市级医院,2011年,扩大到34家市级医院;2012年,扩大到38家市级医院;接入系统:
各医院的HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等226个。
接入终端:
市级医院:
门诊工作站6000台;住院工作站5100台;检验检查工作站2900台;区县医疗级医院:
医疗工作站约6600台。
建设目标共享共建共赢,数据实时化、管理集中式,逐步实现过程管理各条线管理一体化,实现精细化的度量和管理各个管理层面的整合,做到全面绩效考核建立集中式管控平台,实现对各类资源的全面监督和调度,做到看得见、管得着。
医联工程成为上海市医疗信息化建设中具有标志性的成果之一,获奖情况,2,shdc,医联工程数据管理,医联数据的采集,资产管理,医疗行为监管,成本核算,绩效考核,财务和人事管理,政策研究支持,数据录入,实时数据上传,其它平台导入,填报录入,医联数据的采集,医联实时数据的采集,前置端数据整合,上传库,数据传输交换,整合库,医院前置端,医院内部,备份库,医联中心端,就诊记录表,LIS报告,住院病案首页,出院小结,收费汇总,医嘱报告,收费明细,患者身份,诊疗档案库,业务统计库,另类库,RIS报告,医院数据上传,数据持久化处理,医联数据的采集,人群构成,本地医保患者1398万,非本地医保患者5200万,就诊人群人群:
6598万完整建档人群:
3800万,医联数据的采集,诊疗事件3.2亿,各类处方16亿,检验报告1.71亿,住院病案2138万,检查报告2151万,医学影像375T,数据质量检查,数据测评维度数据质(数据字段项填写的正确性)数据量(数据量上传的完整性)数据评估标准包括两个方面评估要素拟定根据接口或应用约束数据完整性和数据字段项目正确性的相关要素。
评估要素参数动态确认根据最终由应用和管理需求,通过医联平台填写和调整要素参数(权重分配、分值分布、应达程度)。
数据质量检查,数据质量检查,数据质量检查,数据质量检查,绩效数据应用及考核,多维度展示,评估目标时间趋势结果等级医院属性,绩效数据应用及考核,逐层细化,得分结果,评估目标,评估指标,数据质量保障制度,医院设立专管员制度每月召开月度例会每月绩效简报,3,shdc,医联应用分享,应用设计思路,三个方向的重点建设内容,三大应用系统,信息化落地,服务百姓,替代原有医院自费卡,38家医院实现“统一编码、统一注册、分散制卡、跨院通用”,患者就医更便捷。
关注便民利民,医联卡,-发行医联卡2400万张;月发卡量50万余张;-跨院使用量3500次。
-每月网上查询报告约25500人次(近4成为外地患者);-每月查阅报告约34700余份。
检验报告查询,提供医联网查询检验报告服务,减少了患者的往返奔波。
服务百姓,关注便民利民,医联预约,整合全市38家三级医院的专家资源,通过网络、电话及手机为患者提供公益免费的预约挂号服务,预约服务共分专家门诊,专病门诊、普通门诊三种预约类型。
服务百姓,关注便民利民,-平台注册用户1743万;预约人次620万;专家6959名;-三级医院总号源开放率达75%;专家预约率51.42%;-预约患者占总门诊量21.30%;-网站日均浏览量9.23万人次;客服电话日均接待量1.64万人次-通过预约和错峰就医患者平均缩短候诊时间30-60分钟,以全程自助服务为特点,以优化就医流程和创新信息化技术为抓手,历时三年,依托六大国有银行,多方优势互补,为患者实现便捷的“跨院一站式付费”自助就医模式。
服务百姓,关注便民利民,自助挂号,自助收费,自助储值,自助预约,自助打印,跨院一站式付费,跨院一站式付费,-目前已有27家市级医院上线跨院一站式付费系统,部署自助机具500余台;-每月开户数为3000户,每月平均充值金额达115万/医院;每月消费金额达100万/医院;-排队次数平均减少2.8次,平均付费时间缩短15-20分钟;,率先实施区域性患者电子诊疗档案,38家三级医院部署跨院诊疗信息调阅系统,实现临床信息跨院实时调阅共享。
服务医生,聚焦临床应用,-为6598万患者建立了诊疗档案,医嘱16亿条,病案首页2138万份、出院小结496万份;-各类检验检查报告2.3亿份;-每日检索信息9万余次,查阅档案1000余次。
诊疗共享,服务医生,聚焦临床应用,-医联影像中心采集DX、CT、MRI和ECG等检查共375T,累计影像资料2.31亿幅,影像报告达2136万份;心电报告约3.6万份。
-医生调阅影像次数达7.2万次;,建立国内最大的医学影像中心,并完成试点接入4家医院心电系统。
影像共享,综合病人特征信息,与知识库相结合,提供跨院用药安全提醒。
每日中心下推特征数据1.7万人次,提示约2000人次。
治疗安全警示,服务医生,聚焦临床应用,结合患者诊疗信息,对近期同类用药及检验检查进行智能警示,有效减少重复处方和重复检验检查,降低患者的医疗费用负担。
近期诊疗重复提醒,服务医生,聚焦临床应用,近期诊疗信息提醒:
每月提醒80万次,其中重复用药79万次,重复检验7400次,重复检查2600次。
每月遵从重复提示信息而节约费用310万元。
共节约费用约1.522亿元。
于2012年率先在申康及11家三级医院建设区域临床路径系统,旨在对医院开展“应用本地化,数据共享化,监管透明化,行为规范化“的工作,实现提升市级医院医疗质量和管理水平。
区域临床路径,服务医生,聚焦临床应用,-上下联动的区域性临床路径平台在全国属首例;-在卫生部发布的基础上,医联临床路径知识库结合示范医院,已扩展为24个临床专业、439个病种的临床路径;,服务医生,聚焦临床应用,影像即时通及网络会诊,影像即时通实现放射医生间对于影像的协同诊断,促进业务交流。
开展业务协同例数计7.2万次。
服务管理者,70多个指标监控,总览与下钻紧密结合,从整体到局部,从概要到明细,决策更智慧。
运营监管平台,1,6月完成38家市级医院院领导授权和上线使用,院长管理平台,2,系统监控,服务管理,加强运营监控,研发监控平台,全方位对软件应用、数据上传、系统运行和网络设备进行全面监控。
应用服务示范面向卫生管理:
精细化医院管理,基于ICD10/ICD9-CM3,进行病种、手术、复杂度与危重度的标化,进行中,服务管理,加强运营监控,大数据分析,大数据分析,大数据分析,服务管理,加强运营监控,以骨科疑难病种分析为例,*,纵向资源整合,医联工程于2007年起率先探索与4个区县医疗机构进行数据交互与业务协同,支撑市区二级的区域医疗平台,目前已在17个区县推广应用,数据互联互通。
互联互通标准化成熟度测评,测评工作开展规划,分级管理机构,-面广量大卫生信息医院测评的范围涵盖全国所有区域。
-分级管理通过多层级梯队管理模式,分级模式可有序推进医院测评工作。
-点面结合加快推进全国的医院测评工作,加速卫生信息标准化建设的步伐。
作为上海三级医院的政府办医主体和管理机构,拥有卫生行业管理运营和医联示范工程优势,对于上海的医院整体情况和最高水平都有充分的认识,积极推进医院信息互联互通标准化成熟度测评工作。
国家卫生计生委信息中心北京,上海,上海申康医院发展中心,互联互通标准化成熟度测评,卫生信息互联互通标准化成熟度测评分级管理模式试点,上海申康医院发展中心,组织和管理上海市级医院卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作,组织和实施申康指定医院的医院信息互联互通标准化测评分级,完成医院信息互联互通标准化改造配合测评机构完成测评分级,中国软件评测中心、上海计算机软件技术开发中心国家卫生信息共享工程中心,六院、儿童、同济医院、龙华、公卫中心、儿科医院,分管职责,4,shdc,下一步展望,下一步展望,让医改插上“数字”翅膀!
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