中医与西医清华大学课件.ppt
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中医与西医清华大学课件.ppt
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中医与西医,及学习方法,北京协和医院中医科田国庆,文化有民族性,作为文化重要内容和组成部分的学科亦然中医和西医分别是大河文明和海洋文明的产物,远古时代-中医学的萌芽阶段春秋战国、秦汉-理论体系奠基阶段晋至隋唐-分化、融合和发展阶段宋至金元-学派涌现、理论突破阶段明、清-综合集成和深化阶段鸦片战争至中华人民共和国成立-低谷中孕育着新的飞越,中医的形成与发展,西医的形成与发展,西医形成于希腊医学,西方哲学在探索宇宙奥秘时着眼于物质元素的质的规定性和量的规定性,强调基于还原论的分析思维但由于其理论内容是错误的,在西方国家的近代时期就被摒弃了真正意义的西方近现代医学,起源于西方国家的近代时期,是基于实证科学的一门全新的医学体系,就是当今国人常说的西医二战以后美国医学,基础理论,治疗,用药模式,诊断,基础理论,8,8,中医,三因制宜,侧重宏观整体状态的评价,重视人的自稳态,强调质变,定性而不定量,Unitofmeasure,*FootnoteSource:
Source,9,9,西医,理化指标、直观可感,注重微观分解、定量分析,注重个体独立、理智控制,注重实验测定、元素分解,健康与疾病理解为特定形态表现的正常与异常状态,Unitofmeasure,*FootnoteSource:
Source,基础理论,循环系统,循环系统是生物体的细胞外液(包括血浆、淋巴和组织液)及其借以循环流动的管道组成的系统。
消化系统,消化系统由消化道和消化腺两部分组成。
消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物,基础理论,中医研究系统,研究系统,研究系统,脏腑藏象“藏象”,首见于素问六节藏象论。
“藏”,藏也。
指藏于体内的内脏。
“象”,征象、形象之意。
“藏象”就是指人体内在脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。
匿也。
人希見生象也。
而案其圖以想其生。
象也者,像此者也.凡形像,圖像,想像字皆當从人。
象也。
研究系统,藏象不同于西医解剖的器质性内脏,中医的五脏是功能性的,藏象学说的主要特点(CHARACTERISTICSOFZANG-XIANG),解剖、生理、病理学的紧密结合藏象学说中一脏的生理功能,包含现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中一个脏器的生理功能,又可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
如肾就包含着现代解剖生理学中泌尿生殖、内分泌、神经等系统的生理功能。
主要功能(MAINFUNCTION),1.主血脉(Dominatingthebloodvessels)“血脉”:
即血液和脉管。
心主血脉,是指心有推动血液在脉管内以营养全身的功能。
血液在脉管内正常运行,主要依赖于心气的推动,同时还有赖于血液的充盈和脉道的通利。
心,主要功能(MAINFUNCTION),2.主神志:
又称心藏神(Dominatingthemind)“神”:
广义、狭义人的精神、意识及思维活动,是大脑对外界事物的反映,但藏象学说则认为与五脏有关,且主要归属于心的生理功能灵枢邪客说:
“心者,五脏六腑之大;主也,精神之所舍也”。
心,研究系统,基础理论-疾病认识,西医:
细菌、病毒等微生物侵入人体或机体损害引起的,基础理论-疾病认识,中医:
阴阳失衡(环境变化、七情过激),基础理论健康,诊断,中医西医,临床资料(病史、症状、体征),视触叩听,实验室检查(生化、免疫、微生物、寄生虫、病理等),器械或影像学检查(心电图、内镜、X线、B超、CT、核磁共振等)。
中医诊断,辨证即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征,在中医理论指导下,通过分析综合,去粗取精,去伪存真,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等,最后概括、判断为某种性质的证。
辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程,或者说分析并找出主要矛盾的过程。
辨证论治,论治即是根据辨证的结果,选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程,也就是研究和实施治疗的过程。
辨证论治,辨证论治的关系:
辨证是确定治则治法的前提和依据。
论治是在辨证的基础上,确定治疗原则、选择治疗的具体手段和方法,并加以实施。
治疗的效果又是检验辨证正确与否的依据。
辨证论治,疾病命名,治疗,治疗方法,西医:
化学药物、手术,手术,手术指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。
以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。
目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。
治疗方法,中药针灸综合疗法,中药,中药是在中医指导下应用的药物。
中药按加工工艺分为中成药、中药材。
中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等都是用来治病的中药。
少数中药源于外国,如西洋参。
四气五味,药性寒热温凉平,针灸治疗,针灸依靠激发促进人体自身的调整机能和自我康复能力实现疾病的转归。
因此,它本身治病不是外源性物质的直接作用,这是与药物的本质区别针灸病谱主要集中在肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、眼和附器、皮肤和皮下组织,外科手术,药膳食疗,素问脏气法时论云:
“气味合服之,以补益精气”,中国传统医学向来注重饮食调养,“食疗不愈,然后命药”。
本草纲目仅“谷”、“果”、“蔬”三部就收录了药用食物300余种。
后来相继出现的食物本草、食鉴本草、粥谱等药膳专著,对药膳有了进一步完善和发展,大大丰富了药膳的种类。
学习方法小结,中医与西医的差异,决定学习方法不同不能以带着固有观点学习不同的理论体系西医:
理论知识,循证,重复性中医:
实践经验,辨证,个体化,谢谢!
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