(中医科)提高中医科CMI值PDCA.pptx
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(中医科)提高中医科CMI值PDCA.pptx
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提高中医科CMI值,PDCA,DO,CHECK,ACTION,PLAN,目录Contents,01,02,03,04,PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段,P,LAN,第一部分,现状把握原因分析,主题选定目标设定对策拟定,主题选定,020版)、三级公医院绩效考核以及前不久公布的公医院质量发展“试点”医院5项考核指标中都能看到它的影。
选题来源病例组合指数(CMI)在现在公医院越发凸显出其举轻重的地位,在三级医院等级评审标准(2,选题目的通过提高科室CMI值,提升科室技术平,另也能打造重点专学科,拥有区域内的核强竞争。
CMI(CaseMixInde)病例组合指数工具:
国际上作为评判医疗服务技术难度的重要指标,基准值为1。
大于1则代表高于难度基准水平;此值越大,说明治疗此类疾病的难度越大。
CMI值已经成为未来公医院质量发展的重要抓,作为区域管理者、医院管理者,需理清不同的医院、科室之间的竞争关系,CMI值及权重(RW)找准优势定位,做到医院有特、科室有效益、员有积极性。
根据我院2021年数据统计:
我院CMI平均0.8489,中医科CMI平均0.78。
根据数据显示,中医科CMI值未达到全院平均值。
主题选定,成立CQI小组,制定计划,明确现状,调查对象:
2021.7-2021.12全院平均及中医科CMI值,明确现状,CMI值作为评判医疗服务技术难度的重要指标,我科必须采取改进措施,提高中医科CMI值。
根据上报情况发现2022.07-12月中医科月度CMI平均值为0.778,全院平均值为0.857,每月科室CMI值及平均CMI值均显著低于我院平均水平。
目标设定,根据2021年下半年全院CMI值调查数据显示,全院CMI值数据为0.857,计划于2022年第3季度前将CMI值提升至2021年全院平均水平。
原因分析,职能部门对CMI监管力度不够,无积极追求科室CMI值氛围,CMI奖励少,全员收病人时未注意病种CMI值,CMI专业知识不足,医护人员对医,疗服务技术难度高病人不敢收治,职能部门亦未明确相关病种CMI值及相关数据,法,人,料,环,医生对病种CMI值不熟悉,医科CMI值,中未,达到全院平,均值,CMI内容不具体,对CMI概念不清晰,病人出入院对科室CMI值影响反馈不及时,值,病人,高CMI病种收住,院能,力不够,病人上转,头脑风暴,通过加权投票法进行投票原因分析,寻找真因(柏拉图),真因二医护人员对医疗服务技术难度高病人不敢收治,02,真因一CMI专业知识不足,01,真因三CMI奖励少,03,原因分析,对策拟定,5W1H表:
针对真因,制定措施,提出计划,DO,第二部分对策实施,对策实施,组织学习CMI相关知识,对策一,
(1)对CMI相关知识组织学习,务必让科室医生明白相关知识。
对策实施,定期派遣科室医生外出学习,汲取知识;,对策二,
(2)在忙碌的工作间隙,派遣科室医生外出学习,汲取百家之长,提升对各种疑难病种的收治能力。
对策实施,将CMI奖励落实至个人,提升医生积极性,对策三,
(1)将CMI奖励落实至个人,提高医生收治疑难病人积极性,减少畏难情绪。
C,HECK,第三部分效果评价,评价:
2022年2月至2022年07月全院平均及中医科CMI值,根据2022年02月-07月的CMI值调查数据显示,中医科平均CMI值为0.823,未达到目标值。
效果评价,A,CTION,第四部分,标准化,长效推行机制,持续改进,标准化和长效推行机制,通过PDCA循环的有效实施,中医科CMI值有所提高,但仍未达到预期。
继,续组织学习病例组合指数相关知识,纳入日常,,时1,常更新。
定,期组织医护外出进修学习,提高全科医疗技术和,诊2,治疾病水平,3,每月质控,查漏补缺。
01,在过程中发现在调整及改进过程中,中医特色病种占比降低,未体现我科中医特色治疗。
02,将此问题纳入下一个PDCA循环,提高中医特色治疗占比,凸显我国传统医学治疗手段在部分疾病治疗过程中优越性,达到有特色的持续改进。
持续改进,感谢聆听,恳请大家的批评指正,
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- 医科 提高 CMI PDCA