中药学课件清热药(一).ppt
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中药学课件清热药(一).ppt
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,课前回顾,薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏散风热透疹、利咽,解毒消肿宣肺化痰,疏肝解郁清利头目,息风止痉明目退翳,桑叶、菊花疏散风热清肝明目平抑肝阳,疏散力强润肺止咳,平肝明目力强清热解毒,透疹清热解毒,柴胡、升麻、葛根退热(疏散解肌发表)升阳(举陷、止泻),疏肝解郁少阳证,生津止渴透疹头项强痛,第二章清热药,概述,一、定义:
凡以清泄里热为主要作用、治疗里热证为主的药物清热药。
二、性能特点:
性寒凉,大多味苦,或甘、辛、咸。
三、分类及适应证,清热泻火药温病气分证,脏腑火热证,清热燥湿药湿热证(热毒证)。
概述,清热解毒药各种火热毒邪所致病证,清热凉血药温病热入营血证,血热证。
清虚热药温病后期余热未尽,阴虚内热证,四、使用注意:
1、注意辩证:
首先分清热证的部位、虚实、真假选择用药,寒证、真寒假热证忌用。
2、注意配伍:
多配养阴生津、健脾和胃药,3、中病即止,以免寒凉太过,损伤正气:
寒凉伤阳败胃脾虚便溏慎用苦燥伤阴阴虚患者慎用,概述,第一节清热泻火药,适应症:
温病气分证及脏腑火热证1、气分四大症(大热、大汗、大渴、脉洪大)或见高热、口渴汗出、烦躁甚则神昏谵语,舌红苔黄,脉洪数。
2、各脏腑火热证:
心、肺、肝、胃、小肠等,第一节清热泻火药,药物组成清热泻火石知寒,芦根花粉竹叶淡。
夏枯决明栀子入,青葙蒙花谷精全。
石膏,性味归经:
辛、甘,大寒归肺、胃经功效:
清热泻火除烦止渴外用:
收敛生肌,石膏,适应症:
1、温病气分实热证。
2、肺热咳喘善清肺热3、胃火牙痛口疮、消渴、头痛。
4、煅用疮疡不敛,湿疹、烧烫伤。
清泻肺胃气分实热证的要药,石膏,用法用量:
生石膏:
15-60g先煎煅石膏:
外用使用注意脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
石膏,知母,性味归经:
苦、甘、寒,归肺、胃、肾经功效:
清热泻火滋阴、润燥退虚热,知母,适应症:
1、温病气分实热证石膏。
2、肺热咳嗽,阴虚燥咳。
3、骨蒸潮热黄柏4、阴虚消渴,温病气分实热证要药上能清肺润肺中能清胃生津下能滋肾降火,知母,用法用量:
6-12g清热泻火生用,滋阴盐水炙用使用注意:
性寒质润,有滑肠作用脾虚便溏者慎用,知母,对比学习,石膏知母,均入肺胃,清热泻火相须为用1、温病气分实热证要药2、肺胃实热证,不同点,石膏辛甘大寒,质重性降,重在清解长于清泻肺胃实火,煅用还能收敛生肌,知母甘寒质润,重在清润无论肺胃实热、虚热均可,且能滋肾阴退虚热。
芦根,性味归经:
甘寒,归肺、胃经功效:
清热生津除烦止呕清肺止咳利尿,芦根,适应症:
1、热病烦渴天花粉。
2、胃热呕吐3、肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4、热淋涩痛,清热不伤胃生津不恋邪,芦根,代替苇茎为治肺痈良药,用法用量:
力缓量宜大,干品15-30g,鲜品加倍,芦根,天花粉,性味归经:
甘、微苦、微寒,归肺、胃经功效:
清热生津润肺止咳消肿排脓,天花粉,白芷桑叶,适应症:
1、热病烦渴,内热消渴2、肺热或燥热咳嗽3、痈肿疮疡,天花粉,用法用量:
10-15g使用注意:
1、脾胃虚寒,大便溏泄者慎用。
2、孕妇忌用3、不宜与乌头类药材同用,天花粉,竹叶,淡竹叶,竹叶,淡竹叶,性能:
甘、辛、淡、寒归心、胃、小肠经功效:
清热除烦、生津、利尿应用:
1、热病烦渴2、口疮尿赤,性能:
甘、淡、寒归心、胃、小肠经功效:
清热除烦、利尿应用:
1、热病烦渴2、口疮尿赤,栀子,性味归经:
苦、寒,归心、肺、三焦经功效:
泻火除烦清热利湿解毒消肿焦栀子凉血止血,栀子,一血三清,适应症:
1、热病心烦2、湿热黄疸、淋证3、目赤肿痛,疮疡肿毒,跌打损伤4、血热出血,栀子,善清三焦火邪为治热病心烦的要药,用法用量:
3-10g生用走气分而泻火炒焦入血分而止血使用注意:
苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用,栀子,夏枯草,性味归经:
辛、苦、寒,归肝胆经功效:
清肝明目散结消肿,夏枯草,降压作用用于肝热型高血压,适应症:
1、目赤肿痛、头痛眩晕,目珠疼痛2、瘰疬瘿瘤(痰火),清肝略兼养肝不论肝火或阴虚均可,夏枯草,用法:
10-15g使用注意:
脾胃虚寒者慎用,决明子,性味归经:
甘、苦、咸,微寒归肝、大肠经功效:
清肝明目润肠通便,决明子,适应症:
1、目赤肿痛,目暗不明2、头痛眩晕(泻肝火,平肝阳)3、肠燥便秘现代应用:
降压、降血脂高血压、高血脂,清肝火兼益肾阴明目之佳品,决明子,用法用量:
10-15g润肠通便不宜久煎使用注意:
气虚便溏者慎用,决明子,清肺胃热石膏、知母、芦根、花粉清肝明目夏枯草、决明子(桑、菊)清心、小肠火竹叶、淡竹叶清三焦火(心)栀子用法:
石膏:
先煎,课堂小结,清肺止咳温肺止咳润肺止咳除烦止呕温中止呕,
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