小儿生长发育与喂养(见习)..pptx
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小儿生长发育与喂养(见习)..pptx
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小儿生长发育与喂养(见习),
(一)体格生长指标,1.体重(评价儿童生长的最重要指标)新生儿3kg6月:
体重(kg)=BW(kg)+月龄0.7(kg),712月:
2岁:
体重(kg)=6+月龄0.25(kg)体重(kg)=7(或8)+年龄2(kg),2.身长(高)(长期营养状况)新生儿:
50cm,1岁:
75cm2岁:
85cm2岁:
身高(cm)=年龄770,三岁以下的测量方法?
(一)体格生长指标,3.头围(眉弓上缘经枕骨结节一圈)新生儿:
34cm1岁:
46cm2岁:
48cm215岁:
增加67cm,
(一)体格生长指标,4.胸围新生儿:
32cm1岁:
头胸围相等,5.上臂围13.5cm12.513.5cm12.5cm,营养良好营养中等营养不良,
(一)体格生长指标,6.骨骼发育脊柱发育3月:
颈椎前凸抬头6月:
胸椎后凸坐1岁:
腰椎前凸走6.牙齿发育乳牙:
20颗(2-2.5岁出齐)410月:
乳牙开始萌出2岁内乳牙月龄-4(6),额缝,冠状缝顶骨矢状缝人字缝,额结节额骨前囟门顶结节后囟门枕骨,小儿的囟门,头颅骨发育前囟:
11.5岁闭合骨缝:
34月闭合后囟:
68周闭合,
(二)体格发育评价,1.评价方法离差法,正常值,XSDXSDXSD,百分位数法P3(X-2SD),P中位数,50P97,(X2SD),XSD,3,PP,97,生长曲线法,P3102550759097,女孩身高别体重2-5岁(Z值),女孩年龄别体重2-5岁(Z值),女孩年龄别身高2-5岁(Z值),ChildDevelopmentandBehavior,一般规律性,举例,由上至下,抬头-抬胸-坐-站-行,由近至远,四肢运动发育:
先臂后手、先腿后脚手的动作发育:
一把抓-手指取物,由粗至细,由简单至复杂,语言发育:
咿呀作声-字-词-句,由低级至高级,思维发育:
直觉行动思维-具体形象思维-抽象逻辑思维,生长发育规律,一听,三抬头,四撑,六翻身,七坐,八爬,九扶站,十月扶走,十二独走,五抓,二看,动作发育顺序,儿童生长发育,1岁内必须完成的5种疫苗接种,卡介苗:
生后2-3天到2月内(7岁和12岁加强)乙肝疫苗:
出生、1、6个月脊髓灰质炎减毒活疫苗(三型混合):
生后2、3、4月三次(4岁加强)百白破类毒素混合制剂:
3、4、5个月(1.5-2岁加强,7岁白破加强)麻疹减毒活疫苗:
8个月(7岁复种)免疫缺陷者禁忌:
卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗,早产儿的预防接种时间,卡介苗:
体重达2500g乙肝疫苗:
出院时或体重超过2000g百白破三联疫苗:
按常规接种脊髓灰质炎疫苗:
ELBW儿从出院时开始计时,意外事故预防,窒息与异物吸入(花生米、果冻、勒颈)中毒(鼠药、药物)外伤(坠楼、电击伤、校园暴力)溺水与交通事故忽视/虐待儿童,喂养问题,母乳喂养,母乳喂养的问题,1.VitD含量较低,母乳喂养的婴儿应补充VitD,尽早户外活动2.维生素K含量较低,乳母应适当补充VitK,婴儿要注意新生儿出血症3.母乳性黄疸:
-葡萄糖醛酸苷酶DBi,患儿一般情况好4.不宜哺乳的情况:
母亲HIV感染、严重疾病者停止哺乳,急性传染病者乳汁消毒、乙肝携带者并非哺乳禁忌,结核感染者无症状者可哺乳,添加辅食原则,循序渐进原则:
从少到多由稀到稠由细到粗有一种到多种天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种。
辅食添加的顺序,添加辅食的步骤和方法,21,4-6月:
6-9月:
周:
鱼肝油、钙剂月:
菜汁、果汁稀米糊、营养米粉菜泥、肉泥、烂面、饼干,10-12月:
碎菜、碎肉、稠粥、面包12-24月:
切细食物24月:
正常饮食,能量需要,总能量需求:
婴儿110kcal/kgd,以后每3岁减10kcal/kgd,15岁后为60kcal/kgd水的需求:
婴儿150ml/kgd,以后每3岁减25ml/kgd,9岁为75ml/kgd蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比值接近1:
1:
4-5,各占总能量的10-15%、25-30%和50-60%,制定一个5岁儿童食谱,
(一)按其总热量,算出各种营养素每日的需要量。
(二)根据已知食物的营养成份按热量分配原则制定食谱,食谱制定,体重5x2+8=18Kg总热量90x18=1620kcal/d各种营养素的每日需要量:
蛋白质:
200kcal50g脂肪:
450kcal50g240g,碳水化合物:
960kcal食谱:
?
营养师给出的食谱,早餐:
一碗粥,一只肉包,一根黄瓜,果汁一杯或水果一个中餐:
米饭2/3碗(70/120),瘦猪肉60-70g,蔬菜150g,香蕉一个晚餐:
米饭2/3碗(70/120),牛肉60-70g,蔬菜150g,复习思考题,试述小儿生长发育规律判断小儿体格发育的常用指标有哪些?
母乳喂养有哪些优点?
婴儿添加辅食应遵循哪些原则?
婴儿出生体重3.2Kg,计算2个月时标准体重和头围。
此儿应已完成的计划免疫接种有哪些?
计算8个月婴儿标准体重和头围。
此儿应可添加什么辅食?
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