镇痛药习题（含答案）.docx

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镇痛药

选择题

【Ａ型题】

1.吗啡无（）

A呼吸抑B体位性低血压C支气管收缩

D止咳作用E腹泻症状

2.吗啡的镇痛部位主要是（）

A大脑皮层B中脑盖前核C边缘系统

D脊髓胶质区、丘脑内侧E脑室及导水管周围

灰质

3.麻醉性镇痛药其特点是（）

A有镇痛、解热作用B有强大的镇痛作用，反复应用容

易成瘾

C有镇痛、解热、抗炎作用D有强大的镇痛作用，无成瘾性

E有镇痛、抗炎作用

4.吗啡常用注射给药的原因是（）

A口服不吸收B片剂不稳定C易被肠道破坏

D首过效应明显E口服刺激性大

5.吗啡镇咳的部位是（）

A蓝斑核B迷走神经背核C中脑盖前核

D导水管周围灰E延脑的孤束核

6.吗啡的抑制呼吸主要是（）

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A作用于时水管周围灰质B作用于蓝斑核

C降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D作用于脑干极后

区

E作用于迷走神经背核

7.吗啡的缩瞳是（）

A作用于中脑盖前核的阿片受体B作用于导水管周围灰质

C作用于延脑孤束核的阿片受体D作用于蓝斑核E作用

于边缘系统

8.镇痛作用最强的药物是（）

A吗啡B喷他佐辛C美沙酮D芬太尼E可待因

9.哌替啶可替代吗啡用于镇痛是由于（）

A无便秘作用B呼吸抑制作用轻C作用较慢，维

持时间短

D成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响

10.胆绞痛病人最好选用（）

A阿托品B哌替啶C氯丙嗪＋阿托品D哌替啶＋

阿托品

E阿司匹林＋阿托品

11.心源性哮喘可以选用（）

A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齐特E

吗啡

12.吗啡最适用于哪种疼痛（）

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A其他镇痛药无效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤

疼痛

D分娩止痛E诊断未明的急腹症疼痛

13.人工冬眠合剂的组成（）

A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪

C替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪

E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪

14.在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（）

A哌替啶B芬太尼C安那度D喷他佐辛E美沙

酮

15.吗啡的成瘾性及戒断症状与哪一部位有直接联系（）

A孤束核B盖前核C蓝斑核D壳核E迷走神经

背核

16.对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是（）

A多巴胺B肾上腺素C咖啡因D纳洛酮E山梗菜

碱

17.喷他佐辛最突出的优点是（）

A适用于各种慢性钝痛B可口服给药C无呼吸抑制作用

D成瘾性很小，已列入非麻醉药口E兴奋心血管系统

18.阿片受体的拮抗剂是（）

A哌替啶B美沙酮C喷他佐辛D芬太尼E纳洛

酮

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19.可迅速诱发吗啡成瘾者戒断症状的药物是（）

A哌替啶B曲马朵C纳洛酮D美沙酮E以是都

不是

20.吗啡不良反应不包括（）

A引起腹泻B引起便秘C抑制呼吸中枢

D抑制咳嗽中枢E引起体位性低血压

21.不是激动脑内阿片受体的镇痛药是（）

A哌替啶B罗通定C美沙酮D二氢埃托啡E喷他佐

辛

22.不宜用哌替啶镇痛的是（）

A慢性钝痛B手术后疼痛C创伤性疼痛D内脏绞痛

E晚期癌症痛

【B型题】

（23~26）

A镇痛作用B镇咳作用C缩瞳作用D欣快作用

E便秘作用

23.吗啡激动脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生生（）

24.吗啡激动蓝斑核的阿片受体产生（）

25.吗啡激动延脑孤束核的阿片受体产（）

26.吗啡激动中脑盖前核的阿片受体产（）

（27～30）

A罗通定B哌替啶C喷他佐辛D纳洛酮E美沙酮

27.为阿片受体部分激动剂的是（）

28.可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒（）

29.为阿片受体拮抗剂（）

30.有活血散瘀，行气止痛作用（）

【Ｃ型题】

（31-33题）

31.吗啡激动μ受体产生（）

32.吗啡激动k受体产生（）

33.吗啡激动σ受体产生（）

A缩瞳作用B镇痛作用C两者均有D两者均无

（34-35题）

34.芬太尼（）

35.罗通定（）

A镇痛作用比吗啡强B成瘾性比吗啡小C两者均是D

两者均无

（36-37题）

36.美沙酮（）

37.吗啡（）

A欣快感强B镇咳作用强C两者均有D两者均无

【X型题】

38.使用哌替啶后产生的作用包括（）

A镇痛作用B呼吸抑制C中枢兴奋作用D扩血管作用

E便秘

39.与吗啡比较，美沙酮的作用特点包括（）

A镇痛持续时间较长B镇静作用弱C耐受性与依赖性产

生较慢

D戒断症状较重E呼吸抑制较轻

40.与喷他佐辛有关的是（）

A产生精神症状B胃肠道平滑肌兴奋作用弱C兴奋心

血管系统D非麻醉药品E与吗啡合用可加重吗啡的戒

断症状

问答题

1.吗啡治疗心源性哮喘的药理学基础。

2.试述吗啡的镇痛作用特点及作用机理。

参考答案

选择题

【A型题】

1E2E3B4D5E6C7A8D9D10D

11E12A13A14D15C16D17D18E19C20A

21B22A

【B型题】23A24D25B26C27C28E29D30

A

【C型题】31C32C33D34C35D36D37C

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【X型题38ABCD39ABCE40ABCDE

问答题

1.吗啡治疗心源性哮喘的药理学机制：

①降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，使浅快的呼吸变为深慢，改善肺换气功能；②扩张血管，减少回心血量，减轻心脏负荷和肺循环压力， 有利于改善心功能和消除肺水肿；③具有镇静作用，可减轻病人的烦躁、焦虑和恐惧感， 间接减轻心脏负担。

2.吗啡镇痛作用特点：

①对各种原因引起的疼痛均有强大的镇痛作用；②易于成瘾；

③具有镇静作用，可提高机体对疼痛的耐受能力；④对神经压迫性疼痛疗效较差。

镇痛作用机制：

吗啡激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等感觉神经突触前、后膜上的阿片受体，通过 G-蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶，促进 K+外流、减少 Ca+内流，使突触前膜 P 物质释放减少，突触后膜超极化，最终减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。