拟开展医疗新技术审批表.doc
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- 上传时间:2023-09-08
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拟开展医疗新技术审批表.doc
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长沙市第四医院
拟开展医疗新技术审批表
项目名称:
三镜联合治疗肝胆结石
项目负责人:
胡国潢教授
申报科室:
普外科
申报日期:
2017.2.28
长沙市第四医院监制
填表说明
1.凡拟在本院开展的医疗新技术均需按以下要求进行审批。
2.拟开展的医疗新技术原则上在年初报计划并进行审批,临时计划的项目必须在开展前进行审批,经医院审核签署同意意见后方能开展该项技术。
3.填写审批表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨,全部用电脑打印。
各栏空格不够时,请自行加页。
4.审批表一式两份交主管部门,医院签署意见后分别在主管部门及执行科室存档,并请相应科室将开展的新技术原始资料归档整理。
5.外来语要同时用原文和中文表达。
首次出现的缩写词须注出全称。
6.项目负责人为第一责任人,主要成员请自行排定顺序,除主要负责人外限6人。
7.本审批表由科主任、主管部门签署意见并加盖主管部门公章后报主管部门。
项目
名称
三镜联合治疗肝胆结石
项目水平
A.国际先进水平B.√国内先进水平C.省内先进水平D.院内先进水平
项目
负责人
胡国潢
性别
男
出生
年月
1964.6.21
专业技
术职称
主任医师
学历
博士
学位
博士
毕业学校
中南大学湘雅医院
拟开展该
项目时间
2016年
参加该项目的主要成员及相关技术培训情况
姓名
性
别
年
龄
专业技术
职称(务)
承担的主要任务
及相关技术培训情况
签名
胡国潢
男
52
主任医师
手术主刀及管理者
刘杰锋
男
37
副主任医师
手术助手及病例收集准备
陈澍
男
53
副主任医师
手术助手
余铖
男
52
副主任医师
手术助手
贺斌
男
33
主治医师
手术助手
于千乐
男
35
主治医师
手术助手
申报项目的国内外现状
国际现状
肝胆结石是胆道外科的常见病,微创治疗的观念深入人心。
与传统的胆囊切除+胆总管切开取石术比较,运用内镜联合腹腔镜微创手术治疗具有创伤小、切口感染率低、术后康复快、住院时间短、腹腔脏器粘连轻、可行胆总管一期缝合等诸多优点。
随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的普遍应用,三镜联合应用于胆道外科成为现实。
国际大型医疗中心已开展三镜联合手术治疗肝胆结石/
国内现状
国内省部级医院已先后开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合取石,但由于技术难度大,耗时较长,费用高,此类手术只在少数医院开展较好,大部分市级医院尚未开展类似手术。
省内现状
由于我省在微创手术领域与沿海地区存在一定差距,三镜联合手术在我省开展较晚,且开展较少,技术不成熟。
技术原理
利用腹腔镜切除胆囊,并在腹腔镜下行胆总管切开,胆道镜胆总管取石,通过十二指肠镜放置鼻胆管,行术后胆道引流,胆总管尽量一期缝合。
开展项目基础工作及相关设备情况
我院已有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声刀等设备,可以基本满足手术需求,我院已开展腹腔镜手术16年,积累了丰富的腹腔镜相关技能,胡国潢教授是省内知名的肝胆外科专家,擅长腹腔镜肝胆手术及ERCP、EST、ENBD等技术。
申报项目的先进性、创新性、实用性、安全性、有效性、经济性
与同类技术比较的优势
1、技术革新,首创腹腔镜联合胆道镜胆总管取石+ENBD,利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,取石率更高,胆总管一期缝合,减少术后痛苦。
2、直视取石,视野清晰,取石更干净。
手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆总管取石内及胆总管取石粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆总管取石结石取尽率。
3、不损伤Oddis括约肌,远期并发症少,术后复发率低。
清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆总管取石内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。
4、安全无痛,术后恢复快。
5、术后恢复时间缩短,住院时间缩短,节约住院费用。
新项目应用方案(适应征、禁忌症、技术操作规范、可能发生并发症等不良反应的防范措施)
适应症:
1、胆囊结石合并胆总管结石
2、胆总管结石
3、肝内胆管结石(近肝门部)
禁忌症:
1、疑胆道恶性肿瘤
2、肝内多发结石
3、高龄、心肺功能差,不能耐受高碳酸血症及长时间气腹患者
技术规范:
1、全麻后侧卧位,行十二指肠镜检并行ENBD
2、平卧位,腹腔镜行胆囊切除,胆总管切开,胆道镜取石
3、鼻胆管置入肝总管,缝合胆总管
不良反应防范措施:
1、选择合适病例,充分术前准备
2、及时中专开腹
预计近3年内完成情况
预计今年开展5-10例,近三年开展50例
可能出现的困难及计划投入
目前胆道镜已到位,十二指肠镜为原胃镜室淘汰,使用受一定限制,阻碍新技术的开展,根据需求可能将购置新十二指肠镜等相关设备,投入约60万元
科室意见
科主任签字
年月日
主管部门意见
主管部门签字(章)
年月日
医院意见
医院负责人签字(章)
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 开展 医疗 新技术 审批
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