二甲中医院工作计划.docx
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二甲中医院工作计划
XX中医院
二〇一二年工作计划
为适应经济社会发展大环境,针对医改新形势、人民群众医疗保健新需求及市区医疗资源分布新格局,2012年,我院将以迎接国家对三甲中医院复评和开展“三好一满意”活动为动力,围绕“继续构建一个仁和,扩张两个效益,突出五个重点”的总体思路,进一步推进精细管理,提升技术内涵,扩张效益总量,保持快速发展势头。
一、总体目标:
全年完成门急诊诊疗43.6万人次;出院病人18800人次;业务收入确保2亿元,力争2.2亿元;药品收入比例比上年明显降低;收支结余率≥6%;新一轮创建国家和省重点专科、学科项目取得新成果;以优异成绩顺利通过国家对三甲中医院复评;“三好一满意”活动取得明显成效,社会综合满意度达到95%以上;无重大差错、事故和重大违纪违法事件发生。
本年度在上级党委、政府及有关部门的党建、综合目标及各项考核、检查中,达标创优,确保市级文明单位,争创省级文明单位;全院职工工资福利水平比上年增长。
二、科室任务目标
(一)精神文明、党建和廉政行风建设
1.重视和支持党建工作,坚持学习时事政治,组织科室人员积极学习卫生法规及相关法律知识,积极开展思想政治工作,加强对全科人员思想素质的教育和培养。
全科职工思想进步,情绪饱满,积极向上,政令畅通。
科内团结协作,有较强的凝聚力。
2.加强廉政、行风建设,积极投入文明单位创建工作。
根据上级部门的统一部署和本院的具体要求,积极开展行风职业道德教育和服务规范教育,推动医院清廉卫生,认真参加医院举办的厚德讲堂,提升职工幸福指数,规范实施医德考评,扎实开展“三好一满意”、“医疗卫生‘四走进’,金牌服务送上门”等活动,推进优质护理示范工程建设,投入全市卫生行风建设十大亮点评比活动,根据科室实际,优化便民措施,推出创新服务新举措;认真做好出院病员回访工作,回访率100%,构建医患和谐,在院内外满意度测评中,患者及社会对科室的满意度比上年明显提升。
3.完善廉政行风内控机制,杜绝商业贿赂。
自觉执行和接受对项目资金使用、财经制度执行的审计与监督;严格对药品、耗材、设备采购、基建投入等重点环节的监管;以积极姿态落实兑现向社会作出的服务承诺。
严格践行医患公约,保证全年无收受“红包”、商业贿赂及其它以医、以技、以权谋私现象发生。
4.严格执行计划生育政策,继续开展“两非”专项治理,保证无违反计划生育政策的人和事发生。
5.支持并投入维稳、社会治安综合治理、安全生产工作,共同维护社会稳定。
做好防火、防爆、防盗等安全防范工作,消除事故隐患,保证安全无事故。
科室治安状况良好,无违纪违法行为发生。
积极履行科室职能,严格执行首诉负责制,主动化解各类矛盾和纠纷,杜绝上访事件发生。
(二)工作效率与效益
医院根据市卫生局下达的自主经营目标,结合往年的工作效率、效益完成及今年新增长点和发展潜力情况,确定今年各科室的目标任务,各科室必须紧盯目标,一着不让,努力完成。
(三)质量与科教
1.科室建立完备的质量管理制度体系,正常开展质量管理考评工作。
科室质控管理规范有序。
2.继续积极投入“医疗质量万里行”活动。
严格执行各项工作制度、操作规范和医疗核心制度;推进临床路径;强化护士服务规范化;加强血液安全管理;做好急救医疗工作。
各类技术指标全面实施(见附件),达到市卫生局目标任务绩效考核标准,符合“三级甲等”中医院评审细则和中医医院管理年检查评估细则要求。
其中:
门诊处方合格率≥95%、病历书写合格率≥90%;门诊日志齐全率100%;甲级病历率≥90%;成分输血率≥90%。
3.充分发挥中医特色,不断总结和优化中医优势病种诊疗方案,推广应用中医特色疗法和中医特色护理项目,以有效手段扩大中医中药使用率和制剂使用率:
中医临床科室中医治疗(参与)率:
门诊≥85%;住院≥70%。
4.医疗技术比上年明显进步。
临床科室年内开展新技术、新项目不少于1项,立项在研的科研课题不少于1项。
省市重点专科年内开展新技术、新项目不少于2项。
省级以上重点专科须有省以上立项或在研科研课题。
5.确保医疗安全。
采取扎实有效的措施消除不安全隐患,积极预防和化解各类纠纷,严格实行医疗事故和医疗过失行为责任追究制,保证全年无重大差错、事故发生。
6.加强重点专科创建工作。
年内,按期高标准完成重点专科申报与创建目标任务。
7.重视临床教学和医学继续教育工作。
强化“三基”训练,住院医师规范化培训,三基考试达标率达到100%。
积极开展医、护、药等专业人员全科岗位培训,严格执行以开展中医药知识与技能为主的医师定期考核制度,科室业务学习要有计划和制度。
重视临床带教工作,高质量完成南京中医药大学等医药院校实习生、基层医院进修生及省下达的定向培养农村卫技人员和全科医师带教培训任务。
8.自觉遵守医院感染管理制度。
坚持无菌操作原则,加强手卫生,合理使用抗生素,预防和控制医院感染,及时填报医院感染病例登记表,确保无医院感染事件发生。
切实做好医疗废物分类收集、暂时贮存工作,严格按照规定处置医疗废物。
(四)科室管理
1.严格遵守组织原则,认真执行上级的各项指令,及时准确向职工传达院会精神,按时保质保量地完成对口支援基层中医院、援疆、卫生支农、征兵、高考体检等医疗卫生工作和上级部署的其它各项公益性工作任务。
2.积极支持院部实施的医院改革任务,做好本年度新一轮的竞争上岗、专业技术职务评聘分开、绩效工资二次分配等工作。
3.积极投入到迎接国家三级中医院评审工作,完善科室台帐资料。
年度工作有计划、有总结,上报资料及时、完整、无误。
各类管理台帐等软件资料按“三级甲等”中医院评审细则和《中医医院管理年活动检查评估细则》要求,及时、完整、有序归档,在接受评审中不得出现无客观原因的失分。
4.认真执行医疗保险工作有关政策,做好在职及离退休人员、城镇居民、新农合等医疗保险管理工作,规范医疗行为,按医院下达的收入结构比例和定额指标,合理使用,不得发生违反医疗保险政策的行为,并主动消化各类医患矛盾,保证参保人员和老干部对所在科室的工作满意、信任,无投诉、上访。
5.科内人员熟悉各自的工作职责和工作制度及中心工作内容,有良好的劳动纪律和工作态度,工作效率高。
6.工作人员衣冠整洁,着装规范,室内外环境整洁卫生,包干区卫生打扫正常及时。
7.重视宣传报道和中医药保健知识宣传教育工作,积极向报刊、电视、电台、院报投稿。
业务科室全年组织新闻宣传报道向医院提供本科室的稿件不得少于2篇;自行编印科室宣传手册不得少于1种。
各科室全年提供院报稿件不得少于4篇。
(五)经济管理
1.注重成本核算,开展预算管理工作,完成规定的材耗比指标,努力降低非生产性支出。
2.调控收入结构,在提高业务收入的同时,将药品收入占业务收入的比例控制在较低的水平,并逐年下降。
3.强化全科人员节约意识,控制办公用品、水、电、汽等使用,日常支出费用比例比上年有所降低。
4.正确使用和调配使用各类设备、器械、办公用具,注意维护保养,并做好设备使用登记,健全设备管理使用台帐。
努力提高设备使用效益,降低报废率和闲置率。
5.进一步扩大科室业务,通过开展新技术新项目,改善服务质量,增加业务量,提高业务收入。
收入增长达到院部下达的年度目标(见附表)。
(六)满意度
职能科室积极为临床一线服务,经临床和医技科室测评综合满意度达到95%以上;临床、医技、药等科室满意度以院部函调和省市主管部门函调测评结果为依据,综合满意度达到95%以上;窗口科室综合满意度达到92%以上,在全市卫生系统“三好一满意”百佳窗口竞赛中排名50名之前。
三、全院主要任务和措施:
1.深化医院改革,推进结构调整,增强运行机制活力。
根据省、市陆续出台的有关公立医院改革的方案与政策,主动适应医改新形势,进一步深化内部改革,调整完善新的人事、分配制度。
完成新一轮全员聘任、双向选岗;针对事业单位工资调整,绩效工资结构变化情况,测算新的绩效工资考核分配办法,强化激励效果。
深入推进精细管理,改善效益结构,鼓励节能降耗,千方百计提高经济运行质量。
细化全成本核算,提高医疗收入比重,完善增收节支措施,实行预算管理,努力降低成本,促进经济良性运行。
2.突出项目开发,扩张效益总量,不断寻求新的增长点。
根据城市发展和市民医疗保健需求的变化,进一步抢抓机遇,,扩展医疗服务项目,增加新技术、新设备、新项目的开发与应用,充分挖掘新的效益增长点,扩大医疗服务总量,使经济总量保持25%以上的递增速度,业务收入达到或超过2亿元。
一是加快院内改扩建项目,增加病房床位,完善急诊、康复、治未病、介入等项目的后续技术内涵建设,年内形成足够的医疗服务能力。
二是加大设备投入,完成核磁共振更新和直线加速器的建设与使用,同时,继续投入一批短平快项目,引进一些成本低、可操作、见效快的新疗法、新设备,提高医疗收入结构。
三是加强政策开发,坚持不懈地争取医保、农保对中医院的优惠政策,提高结报定额与比例,畅通结算程序,为更多农保、医保患者来我院就诊提供宽松的环境与便捷的流程。
四是推进南扩工程,争取各方面支持,为“十二五”后期医院800床位规模奠定基础。
3.加大人才培养,提升全员素质,促进技术提高。
花大力气加强人才引进、技术引进、项目引进,扩大与上级医院和高校的临床、科研合作,对肿瘤科、儿科、脾胃科、骨伤科、心血管内科、脑病科、外科、急诊科、中医康复科等科室,进一步多渠道引进、充实高层次人才,拓展技术项目,提升科研成果级别。
强化人力资源管理,继续深入实施全员培训计划。
以有力措施推进文化价值观教育、在职学历教育、三基培训考核、重点人才培养。
加大人才培养投入,完善对在职学习教育的激励机制,实施对在职青年医务人员参加高层次学历、学位教育的激励措施;集中资金对医疗骨干进行定向培养,努力营造尊重知识、尊重人才、好学上进、敬业求精的浓厚学习氛围,促进全面改善和优化人才队伍结构和业务技术结构。
重视加强中医药人才的队伍建设与技术提高。
积极引进培养中医药硕士和博士研究生,充实人才队伍;认真落实国家和省级中医药人才培养项目的组织管理工作,扎实抓好名老中医师承工作,建好名老中医传承工作室,办好西学中学习班,推进“青苗培养工程”,跟踪落实全国和省优秀中青年中医临床人才的研修培养项目;积极承担并组织好省市中医药继续教育项目的实施;严格实施中医住院医师规范化培训,全面提升中医药人才队伍的素质。
4.优化中医特色,拓展特色项目,扩大社会影响。
扩大中医药医疗保健知识在院内外的宣传,开展中医药文化科普巡讲活动,定期举办“中医药健康大讲堂”,充分利用院内外各种载体,加强中医药文化的宣传推广,进一步强化全院职工的中医药文化理念、扩大中医药文化在社会上的影响。
加强医务人员的中医药诊疗行为规范培训,加大对临床中医治疗率、参与率、中药饮片和制剂的使用率等中医特色指标的考核力度,提高中医特色指标在绩效工资中的分配比例。
不断总结优化中医特色优势病种诊疗方案。
从扩展医院康复、保健服务功能、扩大中医药文化社会影响力的角度,进一步拓展“冬病夏治”、冬季膏方等中医特色项目的开展科室和应用范围,不断组织有关临床总结与提高的培训与研讨。
加强中医治未病中心建设,增加项目开展,丰富治未病技术内涵。
全面推进中医特色护理项目实施,以独特的疗效扩大临床应用。
继续开展中医“三走进”活动,加强对基层医院开展中医适宜技术的指导,扎实做好对薄弱县中医院的对口支援工作,充分发挥我院作为全市中医医教研中心的职能及其对全市中医事业的影响力。
5.确立更高起点,加强专科建设,发展品牌优势。
继续推进“三名”建设,开展新一轮创建国家和省重点专科、重点学科工作。
瞄准新的目标,确立新的起点,扩大重点专科创建范围,提高专科建设层次,向更高一级专科标准创建。
儿科、脾胃科科争取申报成功创建国家级重点专科和省级示范专科;脑病科、心内科、护理等科室争取申报成功创建省级重点专科;肾内科、妇科、急诊科创建成市级重点专科。
新的一年,争取新增加国家、省级重点专科建设单位各1~2个。
各临床、医技科室都要制定各自的系统完备的创建计划与方案,着重在人才技术、优势项目、科研成果、规模效应、社会影响等方面确立长远的和近期的实施目标,保证年年有进步,年年跨大步,力争打造更多更高层次的,在市内叫得响,在省内有影响的专科特色品牌。
6.完善质控体系,突出持续改进,提高医疗技术信誉。
积极投入“医疗质量万里行”活动,在全院牢固树立“质量是根本,质量是信誉,质量是竞争力,质量是生命力”的思想,从医院到科室,建立起严密的医疗质量控制体系和完备的质量管理制度体系,充分发挥院质控办和科室质控小组的职能作用,坚持不懈开展质量管理考评工作。
不断加强对各项工作制度、操作规范和医疗核心制度执行情况的考核督查,严格奖惩和责任追究;结合医院信息系统建设,建成符合规范要求的电子病历系统;积极推进临床路径管理;加强抗生素管理使用,严格控制滥用抗生素。
健全医疗安全保障机制,采取扎实有效的措施消除不安全隐患,积极预防和化解各类纠纷,严格实行医疗事故和医疗过失行为责任追究制,保证全年无重大差错、事故发生。
深入开展技术创新,努力推动技术进步。
不断捕捉学科前沿信息,学习引进、总结推广新技术、新项目。
各临床、医技科室年内开展新技术、新项目不少于1项,立项在研的科研课题不少于1项。
省市重点专科年内开展新技术、新项目不少于2项。
省级以上重点专科必须有省以上立项或在研科研课题。
总之,要通过医疗质量持续改进与提高,逐步积累起雄厚的技术实力,树立我院的质量信誉。
7.加强廉政行风和医院文化建设,提升服务水准,树立医院良好形象。
不断加强对全院干部职工的职业道德教育、法纪观念教育和服务理念、传统文化核心价值观教育。
进一步完善廉政行风建设监督约束机制,加大廉政风险防控,采取有效措施治理“红包”“回扣”。
深入推进“三好一满意”活动,以“加强职业道德建设,深化‘三好一满意’主题教育实践”活动为载体,全面改善医疗服务,优化服务举措。
对照32条改进措施,不断强化督查考核,严格奖惩制度。
针对医疗质量、服务观念、服务行为、服务细节方面的缺陷,从制度管理到文化管理,通过适时开展教育培训、奖惩通报、专题竞赛、典型树立,开设“厚德讲堂”系列道德教育讲坛等举措,促进全员思想道德素质的提高和精神面貌的改变,进一步塑造员工素质形象与医院社会形象,努力提高医院的美誉度,努力构建和谐的医患关系,融洽的同事关系,宽松的社会关系,为医院快速发展增强核心竞争力,为医院实现跨越发展赢得广泛的社会支持。
8.重视职工福利,提高分配水平,增强全院凝聚力。
在新一轮绩效工资分配改革中,充分兼顾医院发展投入与职工收入、向一线倾斜与全院分配公平、在编人员与非在编人员等关系,在坚持多劳多得、优劳优得的前提下,努力缩小相同岗位、相同辛苦程度之间分配上的差距。
全院上下牢固树立以院为家,敬业爱岗的集体主义思想,确立共同的利益观与共同的荣辱观,为医院大家庭添砖加瓦,贡献自己的聪明才智。
通过扩张医疗服务总量和经济效益总量,不断优化收入结构,大行勤俭节约,争取更多的可分配资金,确保全院职工的整体收入比上年有明显增加,幸福指数不断提高。
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