妊娠期高血压疾病习题.docx
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妊娠期高血压疾病习题.docx
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妊娠期高血压疾病习题
1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于
A.14次/分
B.16次/分
C.18次/分
D.20次/分
E.22次/分本题
答案:
B
解析:
硫酸镁治疗注意事项:
用药前及用药过程中应注意以下事项:
定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分钟;尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,尿量每小时不应少于
A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml
本题
答案:
B
解析:
使用硫酸镁治疗重度子痫时,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血,最可能的疾病为
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.xx破裂
E.脐带帆状附着前置血管破裂
本题
答案:
A
解析:
妊娠高血压疾病时,胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降;胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,血管内皮细胞脂肪变性,管壁坏死,管腔狭窄,易发生不同程度的胎盘梗死;胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者,血压应高于或等于
A.140/100mmHg
B.150/90mmHg
C.150/100mmHg
D.160/100mmHg
E.160/110mmHg
本题
答案:
E
5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为:
B
A.过度水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍,慢性DI
CE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高
6.26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24/
13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为l:
2,视网膜水肿。
本例诊断应是
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
答案:
(B)
7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:
A
A.胎盘早剥
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是:
DA.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退
E.尿量过少
9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:
D
A.脑溢血
B.视网膜剥离
C.肾功能衰竭
D.巨大儿
E.胎盘早剥
10.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?
D
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退
B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退
C.水肿延至大腿
D.水肿涉及腹部及外阴
E.全身水肿,伴有腹水
11.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:
血压140/90mmHg,浮肿(+),余正常。
应诊断为:
A
A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期
C.正常妊娠
D.妊娠蛋白尿
E.馒性肾炎合并妊娠
12.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:
神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg,浮肿(++),蛋白尿(++),何种疾病可能性最大?
C
A.妊娠合并癫痫
B.妊娠并颅内出血
C产前子痫
D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
13.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查:
血压160/110mmHg),尿蛋白(+++),经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmH,尿蛋白(++),浮肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大?
D
A.重度子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期
14.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
B
A.xx妥钠
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.654-2
E.冬眠1号
15.孕38周,重度子痫前期,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),宫底剑突下2横指,左枕前位,先露半固定。
胎头位置、骨盆正常,胎心144次/分,宫口未开。
此时首选下列何项处理恰当?
B
A.剖腹产
B.硫酸镁解痉治疗
C.大量利尿药
D.催产素静滴引产
E.大量降压药
16.初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。
血压㎜Hg,全身皮肤水肿。
胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的?
E
A.静滴硫酸镁xx推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术,终止妊娠
17.子痫前期的处理,下列哪项是正确的C
A.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
18.引起子痫抽搐的主要原因是:
B
A.血内尿素氮.肌酐升高
B.脑小动脉痉挛,脑水肿
C.颅内出血
D.内毒素
E.代谢性酸中毒
19.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:
C
A.≥1g
B.≥3g
C.≥2g
D.≥10g
E.≥
0.5g
20.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为:
C
A.0.75~1mmol/L
B.1.7~2mmol/L
C.3.1~
3.5mmol/L
D.2~3mmol/L
E.1.7~3mmol/L
21.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变:
E
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.二氧化碳结合力降低
D.血浆蛋白降低
E.低血钾
22.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇B
A.略有增加
B.降低和减少
C.无明显差别
D.差别很大
E.差别难以预测
23.重度子痫前期需扩容治疗.查:
脉搏80次/分,血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好?
B
A.低分子右旋糖酐
B.xx
C.全血
D.平衡渡
E.5%葡萄糖液
A3型
初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。
血压㎜Hg,全身皮肤水肿。
胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
24.为明确诊断,首选的简单检查方法是C
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
25.以下哪项治疗是错误的?
E
A.静滴硫酸镁xx推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术,终止妊娠
26.为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?
A
A.xx溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血
某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时人院。
查;贫血貌,血压
20.0/
13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分.宫高38cm,腹围100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。
肛查:
阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。
27.其诊断下列哪项是错误的?
E
A.宫内孕37xx,死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
28.其处理首选下列哪项?
D
A.25%硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
B型题
A.HELLP综合征
B.胎儿窘迫
C.DIC
D.视网膜剥离
E.死胎
29.妊娠期高血压疾病肝酶升高,血小板下降,溶血时,应诊断为
A30.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C
31.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛,视力障碍时可出现D
A.0.5~
0.75mmol/L
B.0.75~lmmol/L
C.2~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~11mol/L
32.治疗剂量的镁离子浓度C
33.可导致心脏停搏的镁离子浓度E
34.正常孕妇的血镁浓度B
35.膝反射消失时的血镁浓度D
X型题
33.对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的?
ABCE
A.妊娠后期一次血压在
17.3/12kPa(130/90mmHg)以上
B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度
C.重度子痫前期血压必须在
24.0/
14.0kPa(180/l10mmHg)以上
D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症
34、与子痫前期发生有关的项目为
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.双胎妊娠
E.胎儿窘迫
本题
答案:
BCDE
解析:
高危因素流行病学调查发现如下高危因素:
初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。
依上,本题选A。
35、属于子痫前期发病因素的项目包括
A.有慢性高血压史
B.营养不良,低蛋白血症
C.子宫张力过高
D.精神过度紧张
E.风湿性心脏病
本题
答案:
ABCD
解析:
请见上题。
36.子痫前期的处理,下列哪项是正确的?
ABDE
A.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
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