儿科健康教育.docx
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儿科健康教育
儿科常见疾病健康宣教
(一)消化系统疾病患儿的健康教育
a)小儿腹泻
(二)呼吸系统疾病患儿的健康教育
a)急性上呼吸道感染
b)急性支气管炎
c)肺炎
d)支气管哮喘
e)急性喉炎
(三)循环系统疾病患儿的健康教育
a)病毒性心肌炎
b)先天性心脏病
(四)泌尿系统疾病患儿的健康教育
a)肾病综合征
b)急性肾小球肾炎
(五)造血系统疾病患儿的健康教育
a)血小板减少性紫癜
(六)神经系统疾病患儿的健康教育
a)化脓性脑膜炎
b)病毒性脑膜炎
c)癫痫
(七)内分泌系统疾病患儿的健康教育儿童糖尿病
(八)免疫性疾病的健康教育
a)过敏性紫癜
b)川崎病
(九)营养与营养紊乱患儿的健康教育
a)维生素D缺乏性佝偻病
(一十)肿瘤病人疾病患儿的健康教育
a)急性白血病
b)再生障碍性贫血
(一十一)常见急症患儿的健康教育
a)高热惊厥
(一十二)传染性疾病患儿的健康教育
a)手足口病
b)麻疹
c)流行性腮腺炎
d)水痘
(一十三)G-6-PD缺陷症
(一十四)皮肤科疾病的健康教育
a)急性荨麻疹
一、消化系统疾病患儿的健康教育
小儿腹泻
【住院期间的教育】
1.不要禁食。
吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。
吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。
如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。
已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。
要根据婴儿口渴情况,保证喂水。
2.早期发现脱水。
当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时通知医护人员。
3.预防脱水。
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生
4.不要滥用抗生素。
许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
【出院指导】
1.小儿食器注意安全及清洁。
2.避免带小儿到公共场所。
3.隔离病人及小心处理其排泄物。
4.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
5.避免吃生冷不洁东西。
6.个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
二、呼吸系统疾病患儿的健康教育
(一)急性上呼吸道感染
【住院期间的教育】
1.密切观察体温、神志、面色变化。
鼓励多饮水,避免组织脱水。
体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,
2.饮食:
给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐。
3.活动:
发热患儿应卧床休息。
【出院指导】
1.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
合理喂养小儿,加强营养。
2.加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。
3.呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。
在气候骤变时,应及时增减衣物,既要注意保暖,避免着凉,又要避免过多的出汗。
4.复查时间及指征:
一般不需复查。
出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。
(二)急性支气管炎
【住院期间的教育】
1.密切观察体温、神志、面色变化。
鼓励多饮水,避免组织脱水。
体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温。
2.饮食:
给予清淡、富营养的流质或半流质饮食,少量多餐。
不要吃太甜、太咸的食物。
3.扣背:
五指并拢,呈空心状,由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。
4.活动:
发热患儿应卧床休息。
【出院指导】
1.加强体格锻炼,以增强机体耐寒及对气候变化的适应能力。
随着气候的变化随时增减衣服,防止受凉感冒。
2.居住室要清洁卫生,空气要流通,多晒太阳,尽量避免少去公共场所,必要时戴口罩。
3.按时进行预防接种,预防易继发肺炎的急性传染病,如麻疹,百日咳流行性感冒等。
4.注意合量营养,多吃新鲜蔬菜和瓜果等。
5.注意观察婴幼儿的安静时的呼吸次数,若多于50次/分,疑肺炎早期及时去医院就诊治疗。
(三)小儿肺炎
【住院指导】
1.病因宣教:
一方面,机体自身抵抗力低下;另一方面,由于环境因素如周围环境差,居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时,细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。
2.注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。
必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累。
3.保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。
人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。
要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新。
4.保持呼吸道通畅:
家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。
5.多拍背,勤翻身:
在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部。
卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。
6.雾化吸入:
雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。
雾化后注意漱口,洗脸,多饮水,扣背。
7.注意饮食,营养的合理搭配:
肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。
餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。
因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充。
8.按时服药、打针,打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因,很多家长对此都毫无办法,甚至有些家长为了迁就孩子,病情好转就停药,过几天病情加重再用药,以至于病程迁延不愈,病情逐渐加重,最后导致各种并发症的发生。
【出院指导】
1.根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。
增加户外活动的时间。
适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。
平时可让孩子多晒太阳,以提高他们的耐寒能力。
2.在感冒流行季节,应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所;
3.室内经常进行空气消毒;保持室内空气清新,以减少交叉感染的机会。
如家中有感冒发烧病人,要注意消毒隔离,尽量不让小孩儿与病人接触;注意室内通风换气,做好空气消毒工作。
4.小儿日常活动量较大,衣着过厚易出汗受凉、感冒,故应随天气变化随时增减衣物。
5.要加强营养。
给孩子多食富含维生素的食物;荤素搭配要得当,不要过食肥甘厚味之品;合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食,保证足够的营养成分,预防及积极治疗营养不良和佝偻。
(四)支气管哮喘
【住院指导】
1.饮食:
给予营养丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。
2.活动:
急性期应限制活动,缓解期间可适当参加活动。
3.体位:
采取使肺部扩张的体位,可采取半卧位或坐位。
4.密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。
【出院指导】
1.嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。
复查时间和指征:
遵医嘱定期复查。
2.适当的体育锻炼
3.密避免接触过敏原,除去各种诱发因素。
注意保暖、合理饮食、预防感染。
4.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
5.保持家庭良好环境:
患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。
如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
6.介绍呼吸治疗仪的使用方法。
(五)急性喉炎
【住院指导】
1.患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位,保持体位舒适。
患儿应卧床休息或减少活动。
2.尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,减少不必要的打扰影响患儿休息。
3.密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。
4.耐心细致地喂养,避免患儿进食时发生呛咳。
5.饮食:
给予温凉流质饮食或暂禁食。
【出院指导】
1.应送就近医院住院治疗。
2.复查时间及指征:
一般不需复查。
三、循环系统疾病患儿的健康教育
病毒性心肌炎
【住院指导】
1.饮食:
急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,少量多餐,不宜过饱。
多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物,多吃富含纤维素的食物。
心力衰竭者要限制钠盐摄入。
2.活动:
急性期应绝对卧床休息,防止过度疲劳,待症状消失,到体温恢复正常后3~4周,心电图恢复正常,方可下床活动,一般需3个月左右。
心脏已扩大或出现过心功能不全症状者应延长至半年,合并心力衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失,心脏恢复正常大小,恢复期仍适当限制活动3~6个月。
有心功能不全、心脏扩大者应绝对卧床休息,不能下床活动,进餐及大小便应由家长协助;心功能正常后可轻微活动,但避免体育运动和过分用脑,一般休息3~6个月。
3.遵医嘱使用保护和营养心肌细胞药,静脉输液时注意控制输液速度、输液量,以免加重心脏负担引发心力衰竭。
4.注意观察病情,当患儿有胸闷、气促先兆及时报告医护人员处理。
5.保持大便通畅,避免用力排便,必要时应用开塞露通便。
【出院指导】
1.保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜。
加强卫生宣教,增强体质,提高机体抗病能力。
注意保暖,不去人群集中的公共场所。
避免受凉感冒及交叉感染。
2.为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制,应休息好,保证充足的睡眠。
3.如服用抗心律失常药物时,了解药物的副作用,定期检查心电图,防止不良反应出现。
当用药后症状不减轻或出现其它症状时,应报告医生,不可擅自停药或改用其它药物。
4.此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复,过早恢复体力劳动可推迟病情恢复甚至使病情加重。
5.复查时间及指征:
慢性患儿定期复查,尤其是有心脏增大、早搏、
度或
度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患者应长期定期复诊。
痊愈的患儿如出现呼吸道、消化道感染的症状应随时到医院就诊。
如发生头晕、昏厥、阿斯综合症应立即送入医院治疗。
先天性心脏病
【住院指导】
1.心理护理关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情;要鼓励患儿进行适当的活动或游戏,鼓励患儿与正常儿童接触,以建立正常的社会行为方式,使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心,主动配合检查及治疗。
消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。
2.一般护理应保持病室环境安静,阳光充足,空气新鲜,温度保持在18~20℃,温度55%~65%,避免与感染性疾病接触。
床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。
建立合理生活制度,安排好患儿作息,减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。
有症状患儿应限制活动,避免情绪激动和大哭大闹,严重患儿应卧床休息。
各种诊疗、护理操作动作宜轻、快,并应集中在同一时间内完成,以避免多次扰动患儿。
患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。
3.饮食护理注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。
小儿喂养困难者要慢喂,宜少量多餐,避免吃奶时呛咳和加重呼吸困难。
合并心功能不全的患儿防喂食过饱,人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细,以免增加吸吮时体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。
年长儿可鼓励集体进餐,以提高食欲。
心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用无盐饮食或低盐饮食。
保持大便通畅,防止便秘。
4.病情观察,预防感染监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。
注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。
5.对症护理
预防感染先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维生素D缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿;护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。
避免到人群密集的场所,预防呼吸道疾病的交叉感染;气候变化时,夏季室内外温差较大时,注意及时减增衣服,避免忽热忽冷;冬春季呼吸道疾病流行时,室内每日食醋熏蒸消毒,定时开窗通风;观察体温变化及患儿有无咳嗽、喷嚏等症状,出现后及时治疗;在接受小手术(如拔牙、扁桃体切除术)时,术前、术后均应按医嘱给予足量的抗生素,避免发生感染性心内膜炎;适当增加营养,提高机体抵抗力。
缺氧的护理观察缺氧的情形,呼吸次数及深度增加,发绀加剧,呼吸时杂音变得较弱,可能消失,心率减慢;渐进性跛行及晕厥,可能导致抽搐。
缺氧发生时的立即处理,将病儿采取膝胸式,经由面罩给予氧气,依医生处方准备给药,如以碳酸氢钠解除酸中毒。
保持平静,予以安抚。
密切观察缺氧发作到恢复的情形恢复后鼓励喝水。
法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,如发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生合作。
.预防心力衰竭患儿宜取半卧位,以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷,避免膈上抬,利于呼吸;严格控制输液速度和量;保持安静,避免哭吵,减少氧耗量。
严密观察病情,若出现心率(脉率)加速、节律改变,或突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、水肿等,应据具体情况决定吸氧方式及给氧,并通知医生按心力衰竭进行处理。
预防脑血栓法洛四联症患儿因长期缺氧、红细胞代偿性增多致使血液粘稠,血流缓慢,易致血栓形成,如血栓形成在脑部,即为脑血栓。
注意补充液体,尤其是脱水患儿需静脉补充液体,稀释血液。
注意观察患儿有无脑血栓形成表现如肢体移动障碍、偏瘫、失语、颅内压增高表现等,一旦发现,立即通知医生并给予处理。
呼吸窘迫的护理测定呼吸不畅的程度,婴儿每分钟超过60次即表示有呼吸困难、幼儿每分钟呼吸超过40次表示有呼吸困难,观察呼吸形态的规律性、肋骨凹陷的情形、是否出现鼻翼掮动、呼吸咕噜声。
嘱病儿采半坐卧式将床头抬高30°~45°,以减少内脏对膈肌的压力,和增加肺的容量。
婴儿可放置于婴儿椅中,幼儿可抬高床头,用枕头支托。
尿布不要绑的太紧,较大的病儿可穿宽松的、合适的睡衣裤;使婴儿或幼儿的头过度伸直。
如病儿不能有效地咳出分泌物,则要抽吸其鼻部和喉部,需要时给予氧气。
.用药护理遵医嘱予地高辛、利尿剂,中药应热服,肺水肿进吗啡类药物应用观察,应密切观察用药效果及反应。
如用利尿剂,应注意尿量变化,以及地高率药物毒性反应。
【出院指导】
、向患儿及家长讲解先天性心脏病的致病原因、主要表现、护理及对症治疗要点,以及手术的适宜年龄等。
特别要宣传心外科手术的进展、技术的提高,以及同类疾病治愈的护理个案,使患儿及家长增强应对治愈疾病的信心,积极配合治疗。
2、如何定期复诊,使患儿安全达到适合手术的年龄。
指导家长合理安排患儿的饮食,讲明给予高蛋白、高维生素、高能量的饮食,如牛乳、鸡蛋和豆类等,有助于患儿的生长发育,满足营养需要。
要强调多食含膳食纤维较多的蔬菜、水果等,以保证大便通畅,避免排便用力,从而减轻心脏负担,一般若2日未排便,应给予开塞露通便。
3、指导家长对喂养困难的乳儿进行正确的喂乳方法。
4、平时注意增强体质,预防呼吸道、肠道病毒感染,一旦病毒感染应积极治疗休息,避免劳累。
5、家长应计划生育,做到优生优育。
6、出院时指导家长做好家庭护理,为家长提供急救中心及医院急诊室电话,指导家长如何观察心力衰竭、脑缺氧的表现,一旦发生应及时就医。
四、泌尿系统疾病患儿的健康教育
(一)急性肾小球肾炎
【住院指导】
1.饮食:
给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的食物,水肿、高血压的患者,应限制入水量,低盐饮食,适当限制蛋白质摄入量,给予优质蛋白。
2.活动:
急性期绝对卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失,血压恢复正常及水肿减退,然后逐渐进行室内活动。
3.注意保持皮肤及口腔清洁,以防感染后皮肤损伤。
【出院指导】
1.复查时间及指征:
在一年内,定期门诊检查。
若患者出现腰酸乏力、水肿、高血压、血尿、蛋白尿应及时到医院检查。
(二)肾病综合征
【住院指导】
1.?
?
浮肿严重、血压偏高时应绝对卧床休息,休息可减少消耗,增加肾血流量,减少肾损害。
症状缓解后应适当下床活动,以预防血管栓塞。
2.?
?
给优质低蛋白、高热量、低脂肪及丰富维生素的食物,如:
牛奶、蛋、瘦肉、新鲜水果蔬菜等。
肾功能正常者应给优质高蛋白饮食,肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以限制,水肿、高血压的患者应给低盐低钠饮食。
浮肿消退后改普通饮食。
激素治疗期间适当控制饭量。
注意饮食调配,以增进患者食欲。
3.?
?
注意预防感染,保持皮肤和尿路口腔清洁,加强皮肤护理,保持床褥、内衣平整、清洁干燥,常翻身、勤洗澡,保持会阴部清洁,以防感染及皮肤损伤。
一旦有感染,及早诊断和治疗。
4.?
按医嘱正确按时服药,不随意减量,停药。
【出院指导】
1.积极预防感染,避免去人多的地方,做好保护性隔离。
2.注意心身劳逸结合,注意锻炼身体,增强机体免疫力。
3.讲解激素重要作用,按医嘱正确按时服药,不随意减量,停药。
4.复查时间及指征:
定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药。
五、造血系统疾病患儿的健康教育
特发性血小板减少性紫癜(ITP)
【住院指导】
1、治疗指导:
糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应,所以必须严格在医生的指导和监督下用药,切不可自行增减或停用激素药,并在用药过程中随时观察有无以下反应。
(1)使用糖皮质激素治疗者,用药一段时间后往往食欲增强,注意饮食适当,不要过食,防止身体过于发胖。
用药后,往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化,但停药后,会慢慢恢复,对此要有心理准备。
(2)防止感染。
用激素治疗后可诱发和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。
已患感染性疾病者,要及时告知医生,以便同时采取抗感染等治疗措施,或必要时停用激素药。
(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用,患有以上疾病者,应慎用或禁用。
用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。
(4)长期、连续用糖皮质激素的病人,如果减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应。
所以要严格按医生要求按时按量用药。
(5)尽可能避免使用能引起血小板减少的药物,如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
2、饮食要有规律,主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。
多吃新鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。
忌辛辣、油腻及不易消化的食物。
保持大便通畅,多食蔬菜、香蕉。
3、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。
内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁,勤剪指甲。
活动时避免身体挤压和外伤,进行各种穿刺检查后要局部施压5~7分钟。
4、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况。
5、减少人员探视,预防交叉感染,避免受凉感冒。
【出院指导】
1、按医嘱正确服药,激素类药物不能自行减量或停药。
2、注意保暖,自我保护,去公共场所需戴口罩,避免受凉感冒引发病情复发或加重。
3、保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜,定时通风
4、缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。
要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。
5、复查时间及指征出院后1~2周检查血小板计数,持续6个月至1年以上。
六、?
神经系统疾病患儿的健康教育
病毒性脑炎
【住院指导】
1、饮食给予营养丰富、高热量、易消化、富含维生素的清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、肉饼汤等。
昏迷者给予鼻饲。
注意饮食调配,增进食欲,保证营养摄入。
呕吐轻者应少量多餐,呕吐严重者暂禁食。
2、体位与活动头痛者可抬高头肩部,病重患儿尽量不要搬动头部,腰椎穿刺后采取去枕平卧4~6h,早期绝对卧床休息,恢复期可先在床上活动,而后逐步下床活动。
3、保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,将呕吐物吐出,以防窒息。
4、高热时及时物理降温(温水擦浴)或药物降温,保持皮肤、衣物、床褥清洁干燥。
勤翻身,按摩受压部位皮肤,预防褥疮。
5、抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧者勿强行撬开)以防舌咬伤。
昏迷患儿每日口腔护理两次。
【出院指导】
1.保持室内空气新鲜,每天开窗通风1~2次,每次30分钟,避免直吹和对流风。
2.注意气候变化,及时增减衣服,预防感染。
3.保证休息和睡眠,少看电视少看书,注意劳逸结合。
4、有肢体瘫痪患儿,应保持肢体功能位,及早加强功能锻炼和肌肉按摩,以促进康复,有语言障碍者,指导家长协助患儿进行语言训练。
5、复查时间及指征 定期复查脑电图,一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医,以免延误病情。
化脓性脑膜炎
【住院指导】
1.保持病室安静舒适、空气新鲜,避免不良刺激。
2.保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
3.保持皮肤,床单位清洁、干燥,勤翻身:
按摩受压部位,预防褥疮。
4.抽搐时,将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间(牙关紧闭者勿强行撬开)以防舌咬伤。
昏迷患儿每日口腔护理。
5.体温超过℃时,及时给予物理降温或药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止高热惊厥,鼓励患儿多饮水,出汗后及时更衣。
6.恢复期患儿,应进行功能训练,以减少后遗症的发生。
7.饮食:
给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐;昏迷或呕吐频繁不能进食者,应给静脉高营养。
8.体位与活动:
绝对卧床休息,腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时,恢复期可先床上活动,而后逐渐下床活动。
【出院指导】
复查时间及特征:
坚持用药不少于2~3周,在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑脊液检查,仅在临床症状消失,接近完成疗程中需检查一次,若已正常用药至规定疗程即停药,经治疗后临床无好转或好转后又恶化者,应及时复查脑脊液或CT检查。
癫痫
【住院指导】
1.饮食:
保持良好饮食习惯,不偏食,饮食清淡,易消化,避免过饱和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡等饮料。
2.体位与活动:
癫痫发作时,应就地平卧,头偏向一侧,松解衣服,裤带,用压舌板包裹纱布放入上、下臼齿中,防止舌咬伤,勿用力按压病儿肢体,防止骨折。
癫痫发作后应让病儿充分休息,不应马上活动。
嘱病儿有肢体麻木,眩晕,心悸,幻觉等先兆症状时,应立即平卧。
3.应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。
【出院指导】
1.应坚持遵医嘱按时、按量服药,不能擅自停药,减量,以免引起病情复发或加重。
2.生活要有规律,避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张,以免诱发癫痫发作。
平时应积极鼓励患儿参加各项有益的活动,但应避免参加一些危险性大的活动。
如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。
3.患儿外出佩戴病历卡
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