表格CJJ1道路运输验收表格.docx
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表格CJJ1道路运输验收表格
附件:
XXX检验批施工质量验收记录(n)
工程名称
分项名称
验收部位
施工单位
分包单位
总包
项目经理
分包
项目经理
专业工长
(施工员)
施工班
组长
施工执行标准名称及编号
检验批工程量
验收项目及要求
施工单位检验意见
监理(建设)
单位验收意见
主控项目
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率%
7
8
9
一般项目
项目
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率%
10
11
12
13
施工单位检验结果
项目质量检查员:
年月日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
XXX分项工程施工质量验收记录
工程名称
检验批数
分部名称
施工单位
项目经理
项目质量
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包
项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检验意见
监理(建设)
单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注:
施工单位检验结果
项目技术负责人:
XXX年月日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:
XXX
(建设单位项目专业技术负责人):
XXX年月日
一个分项工程全部完成后在作
XXX(子分)部工程施工质量验收记录
工程名称
结构类型
分部名称
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检验意见
监理(建设)
单位验收意见
XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
XXX子分部工程涉及结构安全和功能的质量检验资料核查记录
XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
检验验收单位
分包单位
(公章)
项目经理:
年月日
施工单位
(公章)
项目经理:
年月日
勘察单位
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位
(公章)
项目负责人:
年月日
监理(建设)
总监理工程师:
(公章)
(建设单位项目负责人):
年月日
注:
如不存在子分部,用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验收记录”,去掉“子”字。
一个分部工程全部完成后在作基层:
(含二灰土、白灰土、二、三灰碎石)
XXX子分部工程施工质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
结论:
施工单位项目经理:
总监理工程师
(建设单位项目负责人):
年月日年月日
子分部工程涉及结构安全和功能质量检验资料核查、抽查记录
工程名称
施工
单位
序号
安全和功能检验项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
(抽查人)
结论:
施工单位项目经理总监理工程师
(建设单位项目负责人):
年月日:
年月日
注:
抽查项目由验收组协商确定。
XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录
工程名称
施工
单位
参加人员
序号
项目名称
抽查质量状况
质量评价
综合评价
好
一般
差
ˇ
ˇ
结论:
施工单位项目经理:
总监理工程师
(建设单位项目负责人):
年月日年月日
注:
抽查项目由验收组协商确定。
XXX分部工程施工质量验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检验意见
监理(建设)
单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工质量控制资料核查记录
涉及结构安全和功能的质量检验资料核查记录
施工外观质量检查评价记录
检验验收单位
施工单位
(公章)
项目经理:
年月日
勘察单位
(公章)
项目负责人:
年月日
设计单位
(公章)
项目负责人:
年月日
监理(建设)
总监理工程师:
(公章)
(建设单位项目负责人):
年月日
单位(子单位)工程施工质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
施工单位
技术
负责人
质量
负责人
项目经理
项目技术
负责人
项目质量
负责人
开工日期
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共个分部,经查分部,符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项,经核定符合规范要求项
3
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查
共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项
4
施工外观质量检查评价
共抽查项,符合要求项,不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
其他单位
(公章)
单位(项目)
负责人:
年月日
(公章)
总监理工程师:
年月日
(公章)
单位负责人:
年月日
(公章)
单位(项目)
负责人:
年月日
(公章)
单位(项目)
负责人:
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录、测量复核记录
3
原材料构配件(成品、半成品)设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
水泥出厂合格证、试验报告、复试报告
4
钢材出厂合格证、试验报告、复试报告
5
沥青出厂合格证、试验报告、复试报告
6
焊接材料出厂合格证、试验报告
7
砌块(砖、料石、预制块等)出厂合格证、试验报告、复试报告
8
砂、石出厂合格证、试验报告、复试报告
9
石灰出厂合格证、试验报告、复试报告
10
基层材料出厂合格证、试验报告、复试报告
11
面层材料出厂合格证、试验报告、复试报告
12
商品混凝土出厂合格证、试验报告
13
管材、管件出厂合格证、试验报告、复试报告
14
混凝土预制构件出厂合格证、试验报告
15
井圈、井盖等出厂合格证、试验报告、井盖复试报告
16
其他有要求的材料、设备出厂合格证、试验报告
17
18
施工试验报告及见证检测报告
路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告
19
水泥混凝土抗压、抗折强度试验报告;设计有要求的混凝土抗渗、抗冻试验报告
20
砂浆试块强度试验报告
21
钢筋焊、连接试验报告
22
其他有要求的试验报告
23
隐蔽工程验收记录
24
施工
记录
地基与基槽验收记录
25
混凝土浇筑记录
26
施工测温记录
27
构件吊装施工记录
28
其他有要求的施工记录
29
新材料、新技术、新工艺施工记录
30
地基基础及主体结构检验及抽样检测资料
31
分项、分部工程质量验收记录
32
工程质量事故及事故调查处理资料
结论:
施工单位项目经理:
XXX总监理工程师:
XXX
X年X月X日X年X月X日
单位(子单位)工程影响道路安全使用
和周围环境的参数指标抽查记录
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查
(抽查)人
1
设计规定的道路弯沉
1
报告齐全
合格
XXX
2
设计规定的道路荷载试验
3
热拌沥青混合料和沥青贯入式面层
压实度检验
3
4
厚度检验
5
弯沉检验
6
抗滑性能
7
冷拌沥青混合料面层
压实度检验
8
厚度检验
9
水泥混凝土面层
混凝土弯拉强度
10
面层厚度
11
抗滑构造深度
12
人行地道结构实体检验
13
设计要求的降噪效果
14
防眩板遮光角度
结论:
经检查报告齐全,同意验收。
施工单位项目经理:
XXX总监理工程师:
XXX
年月日年月日
注:
抽查项目由验收组协商确定
单位(子单位)工程外观质量检查评价记录
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量情况
质量评价
综合评价
好
一般
差
1
机动
车行
车道
沥青混凝土面层外观质量
2
水泥混凝土面层外观质量
3
其他面层外观质量
4
广场
与停
车场及人
行道
料石、预制块面层外观质量
5
沥青混凝土面层外观质量
6
水泥混凝土面层外观质量
7
人行
地道
混凝土表面外观质量
8
砌筑墙体外观质量
9
挡
土
墙
混凝土挡土墙表面外观质量
10
砌体挡土墙外观质量
11
加筋土挡土墙外观质量
12
附属
构筑
物
路缘石砌筑外观质量
13
雨水口内壁、井框、井壁外观质量
14
隔离墩外观质量
15
护栏外观质量
16
声障屏外观质量
结论:
施工单位项目经理:
XXX总监理工程师:
XXX
X年X月X日X年X月X日
注:
质量评价为差的项目,应进行返修
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