顺产产后护理查房及产后护理措施ppt.pptx
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术可暂行一时,道则流芳千古。
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温馨提示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,顺产后护理查房,1,护理措施,2,Pleasereplacethewrittencontent,护理措施,01,aaaa,女,28岁,住院号:
aaaaa主诉:
停经39周,阴道流液1+小时,于2015-7-404:
08步行入院。
入院时胎心音140次正常,宫缩不规则,肛查宫口未开,头先露-2,胎膜已破,胎动正常,病史汇报,病史汇报,一般情况:
T:
36.7,P:
84次/分,R:
20次/分,BP107/70mmhg。
产科检查:
宫高:
31cm,腹围:
92cm,骨盆外测量:
24-27-19-8.5cm,头先露,已衔接。
B超提示:
胎位LOA,胎心音150次/分,双顶经92cm,头围33cm,股骨长7.2cm。
羊水5.5cm。
胎盘前壁2级成熟,临床表现与诊断,第一产程临床表现:
1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎先露下降4、胎膜破裂5、疼痛临产诊断:
1、规律且逐渐增强的子宫收缩2、进行性宫颈管消失3、宫颈扩张4、胎先露下降第二产程临床表现:
1、胎头着冠2、宫缩增强,胎头下降及娩出3、胎头拔露胎头着冠第三产程临床表现1、规律宫缩2、胎盘娩出3、阴道流血,护理诊断和护理措施,疼痛:
与会阴伤口有关,睡眠形态紊乱:
与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关,母乳喂养无效,活动无耐力:
与分娩后身体虚弱无力有关,知识缺乏:
与初为人母,缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关,有感染的危险:
与分娩中会侧切、阴道流血有关,42%,58%,疼痛,相关因素:
会阴侧切口预期目标:
1、病人主诉疼痛减轻或消失2、病人呈现舒适感,评估:
1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包括语言和非语言的表达2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果3、评估疼痛对病人日常活动的影响,如:
翻身、坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
睡眠形态紊乱,相关因素:
1、环境噪杂?
2、哺乳,照料婴儿预期目标:
病人每日间断累计睡眠8-9小时,无困倦或疲劳主诉。
评估:
1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素:
如环境、哺乳、照料婴儿等。
2、评估环境中不良因素,如环境嘈杂,婴儿哭闹。
3、评估乳汁分泌情况,如有无奶胀。
4、评估婴儿入量及异常情况,如发热,腹疼。
知识缺乏,.相关因素:
1、为人母,缺乏母乳喂养体验。
2、母亲对产后保健知识不了解。
.预期目标:
1、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息等知识的了解。
2、病人能有效进行母乳喂养。
.评估:
1、病人对产后饮食、卫生,休息锻炼等知识的了解。
2、评估病人母乳喂养情况。
母乳喂养无效,相关因素:
1、缺乏母乳喂养知识和信心。
2、婴儿含接姿势不正确。
3、早产儿,母亲营养、水分摄入不足,母亲或婴儿生病。
预期目标:
母亲、婴儿对哺乳过程满意,表现为:
不奶胀,乳头疼痛/皲裂,婴儿安静不哭闹,大小便正常,体重下降不超过出生体重10%,一周后回升至出生时体重。
Pleasereplacethewrittencontent,顺产后护理查房,02,疼痛的护理措施,1、提供减轻疼痛的措施:
健侧卧,会阴冲洗。
2、遵医嘱给予会阴频谱照灯30分每天两次3、增加饮食中粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂。
4、提供转移注意力的方法,如听音乐、适当看书等。
5、询问病人有无伤口疼痛加重,肛门坠胀感,观察有无伤口血肿。
活动无耐力的护理措施,1、提供良好的进餐环境,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助,逐渐地进行活动(如下床,大小便等),知识缺乏护理措施:
1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以补充身体在分娩过程中的消耗,多饮汤类利于乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。
2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应注意清洗以免感染。
3、保证休息,睡眠每天8-9小时,学会与婴儿同步休息。
4、产后6-8小时后可下床活动,产后第一天即可做产后体操。
5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
有感染的危险护理措施1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予原液消毒会阴,每天两次。
4、会阴有红肿、渗出,可遵医嘱行会阴侧切口红外线烤灯30分钟,每天两次。
5、遵医嘱给以抗生素。
6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿,1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点2、增加母亲母乳喂养的知识3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助4、教会母亲人工挤奶的方法5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥6、多饮汤类,促进乳汁分泌7、保证睡眠,每天8-9小时为宜。
母乳喂养无效护理措施:
谢谢欣赏,附:
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