体检项目如何选择.pptx
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体检项目如何选择.pptx
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如何选择体检项目,目录,1,2,3,4,5,健康体检的定义,体检项目意义,如何选择体检项目,各系统主要疾病的筛查,癌前病变的早期筛查,01,PARTONE,健康体检的定义,健康体检的定义,健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
02,PARTTWO,体检项目的意义,体检项目意义,体检项目意义,各项体检项目的意义,03,PARTTHREE,如何选择体检项目,1、结合年龄因素2、结合性别因素3、结合生活方式4、结合职业因素5、结合既往病史、家族病史,体检项目如何选择?
对于身体健康的年轻人来说,可选用常规体检套餐:
1、一般检查(身高、体重、血压)、内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科等专科检查;2、生化检验:
血常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。
3、功能检查:
心电图、胸片、彩超(包括肝、胆、脾、双肾和输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、甲状腺、乳腺)等影像学检查,可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;不过,随着年纪的增大,在体检的过程中,要懂得给自己“加项”。
30岁以下的人群:
如无特殊情况可只做基本项目。
30-40岁人群:
重点建议每年体检,纠正不良生活习惯、调整生活方式、适当运动。
对于体重的变化要引起注意,因为超重和肥胖是脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征的危险因素,因此超重或肥胖的人群还应关注腹部超声、血脂和血尿酸等检查结果。
40-50岁人群:
这个阶段的人群身心已逐渐出现轻度失调,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脂肪肝、颈椎病(低头族、长期伏案工作的白领和司机是发病率较高)。
鉴于癌症和心脑血管疾病发病期的提前,还要关注一些肿瘤和血管病变的筛查。
因此,在完成基本体检项目的同时,以下体检项目应引起重视:
包括心脏彩超、颈动脉彩超、脑彩超、肺CT、脑CT、颈椎DR(颈椎核磁共振)、一些肿瘤标记物的检测。
50岁以上人群这个阶段的人群一些慢性病的发病率较高,可根据自身情况选择“专病体检套餐”和“肿瘤专项套餐”。
体检项目选择应结合年龄因素,体检项目选择应结合性别因素已婚女性套餐检查应包括代谢(甲状腺),免疫与贫血(血细胞化验)、妇科内检、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、液基细胞学检测(TCT)、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超。
50岁以上女性可以加选针对更年期的项目,如骨密度、乳腺钼靶等检查,妇女停经后5年,因为缺少女性荷尔蒙,骨量会减少。
40岁以上男性,可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目。
体检项目选择应结合生活方式具有吸烟、酗酒、肥胖等心脑血管疾病危险因素的人,应考虑检查颈动脉超声、心脏彩超、脑彩超、脑CT等。
对于以前体检时发现的异常情况和近期出现的某些不典型、非特异性的症状,都可能是某些疾病的早期表现,预示可能将患某种疾病。
对这些预警信号应保持高度警惕,及时和体检医生进行沟通,在医生的指导下及时进行相应的检查。
体检项目选择应结合职业因素银行、财务、司机等长期伏案低头族,宜加做颈椎、腰椎等部位的检查。
污染环境下工作的人群,应重视肺癌等癌症筛查。
长期大量饮酒、饮食不规律者,易造成消化道系统疾病,可加做胃肠镜、幽门螺旋杆菌、胃功能检测等。
1、曾经体检有异常,体检时一定要选择复查这些项目。
2、如过去曾发现有乙肝,再次体检应检查乙肝五项、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等。
3、曾患过某种疾病有过某种疾病病史,或正在患某种疾病的人,不管病情控制得怎么样,仍应定期对疾病相关项目进行复诊和检查。
如糖尿病患者应检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等。
4、近期出现的异常根据近期新出现的异常症状,选择必要的检查项目。
如近期出现胸闷、气促、心悸、心慌的,应选择心脏、肺等相关部位的检查;如胃痛则应选择胃镜或消化道钡餐透视等检查。
体检项目选择应结合既往病史,体检项目选择应结合既往病史、家族病史,关于既往病史,举三个例子1、乙肝患者:
肝胆B超、甲胎蛋白2、高血压、心脏病患者:
可加查心脏B超,检测一下心脏的基本功能情况。
3、高血糖、高血脂的人:
可以加做血流变学检查,看是否存在脑血管病发病的先兆。
关于家族病史,举两个例子1、冠心病:
增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。
2、胃癌:
假如直系亲属中有胃癌患者,建议做“碳14”呼气试验,检测有无幽门螺旋杆菌感染(幽门螺旋杆菌与胃癌具有相关性),04,PARTFOUR,各系统主要疾病的筛查,1、运动系统:
骨、骨连接、肌肉;2、呼吸系统:
肺、气管、咽、鼻;3、循环系统:
心脏、脾脏、动脉、静脉、血液、毛细血管、淋巴结、淋巴管、淋巴液;4、消化系统:
口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门、阑尾、肝、胆、胰腺、腮腺、舌下腺;5、泌尿系统:
肾、输尿管、膀胱、尿道;6、生殖系统:
卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、阴囊、睾丸、输精管、阴茎;7、感观系统:
眼、耳、鼻、舌、皮肤;8、神经系统:
脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经;9、内分泌系统:
甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下腺、腮腺。
九大系统主要疾病检查,1、分科检查:
外科检查2、骨密度检查骨内钙质一般从30多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。
建议:
40岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。
3、影像科检查:
相关部位X线、CT、磁共振等。
运动系统检查:
骨、骨连接、肌肉;,1、分科检查:
内科、耳鼻咽喉科2、影像科检查:
胸部X线及CT检查等。
有吸烟、有肺部疾病家族史,或者有呼吸道问题症状明显的,可以考虑做胸部CT发现早期的肺癌,而胸片发现的肺癌往往已经是晚期。
3、肺功能检查。
4、检验项目:
CEA、NSE、211等检查。
呼吸系统检查:
肺、气管、咽、鼻;,1、分科检查:
内外科检查2、检验项目:
血常规、血脂、心肌酶谱等检查。
2、彩超:
脾、颈动脉、心脏彩超等。
3、心电图、心脏彩超。
建议:
有心律失常、胸闷气短等症状的人,可以在心电图基础上增加心脏彩超等项目。
循环系统检查:
心脏、脾脏、动脉、静脉、血液、毛细血管、淋巴结、淋巴管、淋巴液;,1、分科检查:
内外、耳鼻咽喉、口腔科检查2、检验项目:
肝功能、乙肝两对半、丙肝等。
AFP、CA199、CA724等。
3、腹部彩超:
肝胆胰。
4、胃、肠镜。
检测胃幽门螺旋杆菌:
13-C、14-C呼气试验。
5、影像科检查:
相关部位CT、核磁等。
消化系统检查:
口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门、阑尾、肝、胆、胰腺、腮腺、舌下腺;,1、分科检查:
外科检查2、检验项目:
肾功能、尿常规、尿沉查、前列腺特异性抗原等检查。
3、腹部彩超:
双肾、输尿管、膀胱、前列腺。
4、影像科检查:
相关部位CT、核磁或造影检查等。
泌尿系统检查:
肾、输尿管、膀胱、尿道;,1、分科检查:
外科、妇科检查。
妇科检查:
白带常规、宫颈刮片、TCT、HPV等。
2、检验项目:
CA125、前列腺特异性抗原等检查。
3、腹部彩超:
子宫及附件、前列腺。
生殖系统检查:
卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、阴囊睾丸、输精管、阴茎;,分科检查:
外科、眼、耳鼻咽喉、口腔科等,感官系统检查:
眼、耳、鼻、舌、皮肤,1、分科检查:
内外科、血压2、影像学检查:
经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部CT或核磁共振及血管重建等检查,帮助早期排查疾病。
神经系统检查:
脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经;,1、分科检查:
内外科2、检验项目:
甲状腺功能、激素水平测定如性激素六项等。
3、彩超:
甲状腺、肾上腺等。
4、糖尿病早期筛查:
尿糖和空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽蛋白。
40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应作餐后血糖检测。
内分泌系统检查:
甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下腺、腮腺;,05,PARTFIVE,癌前病变的早期筛查,有资料表明,3550岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。
建议:
50岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。
近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。
癌的筛查,占位性病变(肿瘤)的早期筛查,重点应该放在影像学的检查:
例如腹部彩色超声检查、胸部照片检查等,可以早期发现肝、胆、胰、脾、肾、肺、纵隔有无占位性疾病的初步筛查。
如果有较长的消化系统病史,可以直接选择消化道造影或胃镜、肠镜检查可以发现消化系统的早期病变、需要说明的是虽然肿瘤标志的检测是很热门,但是肿瘤标志的检测仅可以对部分的肿瘤起到筛选的作用,大部分的肿瘤缺乏特异性和灵敏度都高的检查标志物。
女士妇科肿瘤筛查妇科检查:
宫颈脱落细胞学检查、TCT、HPV、子宫及附件彩超及阴超检查。
没有过性生活的女性,不宜做妇科检查。
乳腺检查:
1、检查项目:
乳腺超声、乳腺钼靶、肿瘤标志物检查(CA153)、乳腺导管及淋巴造影、CT及核磁检查(有助于检出小而致密的乳腺肿瘤)2、建议:
乳房自检。
40岁以上或有乳腺癌家族史的女性每年查1次乳腺钼靶。
选择体检项目的注意事项,一、备孕期间应避免做14-C、X线、CT、钼靶等有辐射项目。
二、妇科检查仅限已婚妇女。
三、乙肝两对半检查需征求本人同意。
四、核磁检查禁忌:
体内安装心脏起搏器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、眼内金属异物、义眼等。
有幽闭恐惧症、怀孕期者无法行磁共振检查。
有各种手术史(特别是器官移植、心肾手术史)患者及家属需于检查前特别声明,以策安全。
五、人体成分分析仪检查禁忌:
体内安装心脏起搏器人群。
六、无痛胃、肠镜检查禁忌:
未得到控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等。
严重肝功能障碍、急性上消化道出血、严重贫血等。
健康体检应间隔多长时间呢?
身体健康的年轻人每12年进行一次常规体检。
但体质较差,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人,建议每年检查一次。
中老年人由于各方面机能的下滑,身体进入多事之秋,检查的间隔时间应缩短至半年左右。
特别是60岁以上的老年人,间隔时间应在34个月左右。
与有毒有害物质密切接触工种的人员,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
THANKYOU,
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