婴儿湿疹.docx
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婴儿湿疹
婴儿湿疹中医称奶癣。
多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。
好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。
一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。
但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
(一)病因和发病
病因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调。
营养过多、消化不良、衣着不当,外部刺激等都是本病的好发因素。
患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。
(二)病人表现
1.渗出型湿疹:
常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。
严重者可累及整个面部甚至全身。
如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2.干燥型湿疹:
多见于瘦弱的婴儿。
好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。
呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。
常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
(三)家庭养护
1.家庭用药
(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。
或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。
(2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。
(3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。
2.中药及偏方
(1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油调涂患处,渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。
(2)黄连30克,枯矾15克,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。
3.营养和饮食
饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。
随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱。
如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。
如有消化不良,应及时治疗。
(四)注意事项
1.婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净,且勿用刺激性强的药物。
2.婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发。
3.衣着应宽大,清洁,以棉织品为好,婴儿尿布应勤换洗。
4.激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。
婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情。
因此,应在医师指导下用药。
(五)预防常识
1.尽量减少环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。
2.温度适宜。
室内温度不要过高,衣服不要过暖,减少汗液分泌的刺激。
3.注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间,不要喂的过饱,尽量避免吃牛奶,鸡蛋等异性蛋白食物。
宝宝刚出生第八天脸上就长出湿诊,医院开出炉甘石洗液、氧化锌,朋友介绍的肤宝娃娃和蛇脂膏效果都不好,后来试试丹参茵陈汤,具体方法如下:
用温水泡30分钟小火煎煮20分钟,纱布或干净手绢(婴儿用)沾药液敷宝宝脸上,每次15分钟,一天二次。
剩下汤药由妈妈服下(此方只适合母乳喂养的妈妈)大约半个月就能治愈。
我共用了十九副药,现在宝宝脸上光溜溜。
现在感叹中医之伟大之神奇呀!
丹参茵陈煎
【功能主治】
功能清热,祛湿,止痒,活血。
主治婴儿湿疹。
【处方组成】
丹参30克、茵陈30克、苦参25克。
水煎,每日l剂,取1/5药液内服,余液外洗患处,每日2次。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗20例患儿,全部治愈。
∙
湿疹治疗
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。
该病病程迁延难愈、易复发。
【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。
继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。
日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。
慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。
主要自觉症状是剧烈瘙痒。
湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。
如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。
肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。
小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。
除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。
婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。
皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
【病因及发病机理】湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。
是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。
本病常发生于具有过敏素质的个体。
凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。
有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。
此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。
临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。
其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。
祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。
其中“湿”是主要因素。
由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。
而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。
【诊断与鉴别】主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。
急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。
自觉瘙痒剧烈;容易复发。
对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。
慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。
苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。
好发于颈项、骶部及四肢伸侧。
可耐受多种药物及理化等刺激。
【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。
以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。
外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果。
对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果。
7——10天一次,一般三次即可痊愈。
【注意事项】尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。
其副作用表现约有20多种:
最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。
当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。
几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。
涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。
可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。
变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。
对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。
还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。
病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。
并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。
达到安全彻底治愈疾病的目的。
病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
治疗湿疹效方九则
1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。
共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。
治疗急性湿疹有良效。
2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。
3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈。
5.滑石、炉甘石各50克。
冰片lO克,艾叶15克。
共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。
冶慢性湿疹效佳。
7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。
一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。
8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克。
共研末,调香油外涂患处。
1日3次。
9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。
一般用1次急性湿疹即消。
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穿裙子的和尚
我家的也是,试了很多办法都不管用.大夫也说没有什么好方法.等宝宝大些自己就会好.
来自网页|2009-10-1021:
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我们的小螺号
白色的痱子一样的东西时湿疹吗?
你首先要确诊啊。
如果是湿疹你要给宝宝保持他脸上的清洁和干燥,出汗了用纯棉毛巾沾水擦拭后,再涂上羌月乳膏和曲咪新乳膏,这两种药效果很好,是儿童医院的医生建议的,间隔来擦。
除了药,妈妈的护理很重要,一定要注意卫生!
来自网页|2009-10-1022:
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贝贝的梦
我家宝宝就是在两个月大的时候得的湿疹,当时两个小脸蛋都长满了,抹的西药听说有激素不敢用,宝宝湿疹膏也不管用,后来听说保定儿童医院治湿疹一绝就去了,一个老中医给看的,开了50多元的药(好像是他们自己配的),他说就算抹到18岁也不会有任何的副作用,我给宝宝抹了几天,一天一个样,原来粗糙的小脸也变的光滑了,以后也没再起过,你可以带宝宝来看看。
来自网页|2009-10-1023:
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家有小和尚
到一定时候自然会消的,妈妈不必太担心。
我家宝宝那是就有,专门配药擦的,但一停就出来了,后来干脆啥都不擦了,十个月之后就好了!
来自网页|2009-10-1100:
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lizy08
用宝宝湿痒膏,对宝宝的皮肤无害,不要涂太厚,要涂匀,渗透皮肤
来自网页|2009-10-1103:
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Hlce
每天用母乳给宝宝洗脸,宝宝的脸就会变好的
来自网页|2009-10-1110:
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蝶舞风情
大多数湿疹膏都含有激素,见效超快,但对宝宝不好,过不了几天又出疹了.我宝宝小时隔两三天就出,看着好心疼.她稍大一些自然就好了,也就是三个多月就好了.现在也没出过.
来自网页|2009-10-1122:
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灬亲亲宝贝灬
亲不必太担心,到一定时候自然会消的。
我家宝宝4个月时候脸颊及双耳边有湿疹,也用了炉甘石,但没效果,后来医生又开了一种西药,老公不让用怕对孩子皮肤不好。
后来就什么也没用,断药后大约20天左右竟然好了,一直到现在都很光滑!
婴儿脸部湿疹
患者年龄:
2个月
患者性别:
女
全部症状:
脸部两边有好多湿疹,医生的马铃薯偏方是用生的还是煮熟了?
发病时间及原因:
治疗情况:
想要得到的帮助:
你好
马铃暑治湿疹用生的还是熟的呀
病情分析:
长湿疹皮炎平是可以用的,但是还要看宝宝皮肤能否适应.
意见建议:
建议中医治疗:
把煮熟的蛋黄放在铁勺内翻炒,炒出油来,然后用这种油给宝宝抹在长湿疹的部位,不仅能治疗湿疹,还能令小脸皮肤变光滑.这是民间治疗小儿湿疹的一种方法,其中真正起作用的只有一种成分:
糠馏油,这种油是从鸡蛋黄内或从米糠中提取的,用于治疗各种有渗出性的皮肤病.当然,这种油不是对所有的皮肤病都有效,还是要在医生指导下对症用药.祝好!
才一个月大的婴儿面部湿疹用什么更好啊
谢谢先了,外用和口服的哪些安全点啊
冰黄肤乐软膏?
?
里面什么成分啊!
!
功能主治:
清热燥湿,活血祛风,止痛消痒。
用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒;神经性皮炎、湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述症候者。
冰黄肤乐软膏对以下皮肤病症有独特疗效:
神经性皮炎、湿疹、手足癣、银屑病和各种瘙痒性皮肤病。
主要成份:
大黄、姜黄、硫黄、冰片等
临床中婴儿湿疹(小儿湿疹)的病例不少。
引起婴幼儿湿疹的原因主要是有些婴幼儿本身具有过敏体质,吃了异性蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等引起皮肤过敏。
其次,婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等,可使胃肠功能紊乱。
导致消化不良,也可诱发湿疹。
另外,由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食,血中不饱和脂肪酸的含量低,也能诱发湿疹。
因此,患儿家长应首先在饮食中找原因,注意喂养得当,湿疹是完全可以预防的。
在给婴幼儿试用某川食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠慢慢适应。
如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或必喂其它代乳品。
如喂鸡蛋过敏,可单给蛋黄。
对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。
同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
稍大的幼儿发生湿润疹,在日常饮食中应选择一些具有清热,利尿、凉血的食品。
如黄瓜有清热利水解毒之功效,芹菜清热利湿,蒋白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。
在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。
如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。
婴儿湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。
其确切的原因还不十分清楚,目前多认为与遗传和免疫异常都有关。
这种婴儿常伴其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎荨麻疹等疾病;多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。
开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。
约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。
处理时应注意避免外界各种不良刺激至关重要,如避免用热水烫、肥皂洗、搔抓、摩擦等。
不用刺激性强的外用药;穿的衣服和用的尿布要将洗涤剂冲洗干净;不要用毛织品接触皮肤,1.搽药得在医生指导下进行。
2、湿疹部位,不要用水洗特别是用热水和肥皂,可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。
3、避免小儿搔抓,;避免接触丝毛织品等衣物。
4、饮食方面,如果是母乳喂养,母亲尽量避免吃容易引起过敏的食物,如对蛋白质过敏,可单食蛋黄;乳母暂不要吃蛋、虾、蟹等食物。
但要多吃些含植物油丰富的食物,因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内,可防止毛细血管脆性和通透性增高而这正是婴儿湿疹的病理基础。
吃牛奶的婴儿吃东西也要适当限制,特别是海产品,如鱼虾,蟹等;如怀疑牛奶过敏,可将鲜牛奶多煮一些时候,最好煮开2次以去除过敏原。
几乎每个新生儿的脸颊、下巴、额部、眉毛等处或多或少会长各式各样的疹子,民间常称为“胎毒”“奶藓”“热气”等,几乎每对家长都会特别关注这个问题,在儿童保健门诊平均每天要重复十几次解释这个问题,说实话,有点儿烦。
这些疹子在医学上统称为“湿疹”。
家长看着小宝宝的小脸长着颗颗粒粒,总觉得宝宝会很难受,其实,这些疹子既不痒,又不痛,宝宝照吃照睡,并不难受,这些担心都是家长的心理作用造成的。
家长处理脸部湿疹各种土办法的优缺点:
1. 喂七星凉茶,有用煲的,有用冲剂冲,可以说七星茶已经深入广州家长的心。
优点***:
退疹效果快又好,可以排毒泻火解热气,对便秘疗效也很好。
缺点***:
有时会引起腹泻,食欲不振,特别是用煲的那种七星凉茶。
总评价:
利弊相差不大,适量适时饮用,退疹效果好,又可避免不良反应。
大概每周喂1-2次,每次半包。
最好不要饮用煲的那种七星茶,冬季、天气突然转冷时不宜饮用七星茶。
2. 喂金银花水或苏花水,这是潮洲籍家长惯用的伎俩。
优点*:
有退疹作用。
缺点****:
很容易打乱胃肠道内正常菌群失调,引起食欲不振,慢性腹泻或便秘。
总评价:
弊大于利。
应屏弃这种陋习,更不要经常给宝宝喝。
3. 金银花水洗脸
优点****:
退疹效果确切,经常用这种方法洗脸还可以预防面部湿疹。
缺点:
很少有副作用。
总评价:
是预防和治疗湿疹的好办法。
4. 米汤洗脸
优点**:
副作用少,对于脂溢性皮炎效果良好。
缺点**:
退疹效果不确切。
总评价:
,不确定,可以试一试
5.“炉甘石洗剂”外涂
优点:
效果好,零副作用,操作简便,经济,很多药店都可以买到炉甘石洗剂
缺点:
无
总评价:
这种方法很好,很值得推荐。
每次使用前,要摇匀。
6. 涂搽含激素的药膏
优点*:
退疹效果很好很快
缺点****:
副作用很多,有时很严重,可以引起皮肤粗糙、干裂、疤痕等。
总评价:
,因为副作用有时很严重,如果湿疹不是很严重,尽量不采用这种方法。
只有在医生的指导下,才能使用含激素的药膏。
毕竟是用在宝宝娇嫩的脸上,一定要小心再小心。
7.宝宝湿疹膏
优点:
作用温和,不伤害宝宝娇嫩的皮肤,效果也不错
缺点:
效果因人而异,有些家长反映宝宝湿疹膏效果不好
总评价:
因为作用温和,副作用少,可以经常涂抹,用于预防湿疹和治疗轻微的湿疹
综上所述,如何正确看待和处理面部湿疹:
1. 家长的心态应正确,不要烦恼、担心,更不要到处寻医求药。
把湿疹看成是一种正常的生理现象,随着辅食的添加和皮肤免疫功能的成熟,湿疹会逐渐减少消失。
2. 宝宝不痒不痛,不抓、搽、揉,可以不予任何处理。
3. 勤剪指甲,防止宝宝抓伤皮肤
4. 每天用金银花煲水给宝宝外洗,然后涂一层薄薄的宝宝湿疹膏(顺峰牌),可以预防和治疗湿疹
湿疹严重时,在医生指导下,使用含激素的药膏如皮康霜软膏、皮炎平软膏、达可宁软膏等
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