项目背景.docx
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项目背景
一、项目背景:
1、概况
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出:
“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。
”《意见》中重点强调了“资源整合、互联互通、信息共享”。
根据慈溪市区域卫生信息化建设规划要求,建立慈溪市医学检查信息共享中心,连接全市所有公立医疗机构所属的放射、超声、内窥镜、心电、病理在内的影像科室资源,实现区域化的文字、图像、影像等资源优化、业务协同、信息共享,实现基于云的医技检查数据云存储和云共享;充分利用市级综合医院的医疗资源,提升基层乡镇卫生院的医疗服务水平,为全市人民提供更优质的医疗服务为了减少患者重复检查,提高社区卫生服务中心和社区服务站医疗服务(医学影像图像诊断),推进“最多跑一次”政策的执行。
在市级医院和社区卫生服务中心之间开展远程影像和心电和病理的诊断、会诊服务,提高社区的影像诊断能力和质量,提供检查结果跨机构调阅。
依托“国家数字卫生”项目已经取得的研究成果,在现有省级、地市级和县级卫生信息平台的基础上,遵循标准统一、信息共享的卫生信息化建设基本原则,进一步完善“县院带乡镇”的卫生服务体系,健全医院与社区中心站的分工协作和对口支援机制,带动区域医疗卫生机构的全面发展,是本项目的根本建设目标。
医学检查信息共享服务为进一步实现区域内医疗影像检查数据的共享和胶片按需分发;减少病人的重复检查。
在现有网络共享的前提下,患者可以在区域内任意一家医疗机构进行检查,调阅自己的影像检查数据,可享受市级医院专家的会诊,而无需非要到大医院接受同样的检查,从根本途径上有效解决了“看病难、看病贵”的问题。
为了实现我市各医疗机构之间的检查信息共享,在已有区域影像基础上整合我市的心电、病理的诊断和检查资源,提高对基层医疗卫生机构提供远程医疗服务能力,并为我市的影像从业人员提供培训和科研的平台以及方便患者检查结果的及时调阅,市卫计局据此制订了区域医学检查信息共享服务的项目建设规划,作为我市卫生信息化建设的重点项目,有序推进。
2、影像信息化建设现状
慈溪市目前所有市级医院和基层医院都已经实现全院PACS系统,已经建成区域PACS系统,以慈溪市人民医院为诊断中心,慈溪市中医院、慈溪市第三人民医院、慈溪六院和慈溪市妇幼保健院为诊断分中心,实现基层医疗机构影像的集中诊断,从而提升基层医疗机构的影像检查服务水平。
但是,目前的区域PACS只实现了基层医疗机构的数据共享和集中诊断,未能在全市范围实现影像数据的共享,因此无法开展进一步的应用。
名称
放射
B超/内镜
病理
心电
区域PACS
区域心电
区域病理
区域影像平台
慈溪卫计局
/
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/
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明天医网
未建
未建
未建
慈溪人民医院
明天医网
明天医网
明天医网
GE
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慈溪中医院
明天医网
明天医网
明天医网
明天医网
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慈溪三院
明天医网
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明天医网
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慈溪六院
明天医网
明天医网
明天医网
明天医网
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慈溪妇保医院
明天医网
明天医网
明天医网
明天医网
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二、项目建设基本内容
医学检查信息共享服务系统和数据中心:
根据慈溪市卫计局目前信息建设情况,各医疗机构自己内部数据存放本地,同时实时上传所有的医学检查数据中心和影像云端,实现影像数据的云存储、全市影像数据的共享和调阅,实现胶片的按需分发。
在人民医院设立心电、病理诊断和会诊中心,为全市医疗机构提供心电、病理诊断/会诊服务。
医学检查信息共享服务:
1、医技检查信息共享:
实现区域内所有医疗机构的放射、超声、内窥镜、病理、心电检查信息的共享。
区域范围内的医生可以随时调阅病人在区域内医院的历史就诊资料,通过对历史数据的对比分析,更好地开展临床服务。
2、基于互联网应用,医护人员和患者还可以通过二维码或者微信公众号等调阅检查结果,包括放射、超声、内窥镜、心电、病理和原始影像。
3、改造各医疗机构现有的PACS系统和区域PACS系统,实现胶片按需分发流程;
4、实现面向全市的区域影像质控服务,切实提高区域影像诊断水平
5、与宁波市区域影像共享平台(主索引)进行对接,实现影像检查数据的交换共享。
6、统计和管理。
平台应该提供基于医院业务、诊断/会诊中心和区域业务的数据挖掘服务,为卫生主管部门的管理和决策服务。
区域诊断中心扩展:
在现有的区域影像诊断中心基础上,以慈溪市人民医院为依托开展心电、病理的诊断/会诊服务,改造人民医院内部影像系统,实现由人民医院专家对市级医院和基层社区服务中心的心电和病理的诊断/会诊服务。
区域心电系统:
各基层社区服务中心建设心电系统,实现与区域诊断中心连接和医学检查信息共享中心连接。
区域病理系统:
实现人民医院与其他市级医院病理信息的共享和协调工作,实现与医学检查信息共享中心连接。
其他:
包括与人口健康信息平台、市级医院院内PACS信息系统、特检信息系统、病理系统等的集成。
三、项目建设标准要求
1、功能规范
●基于卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》中关于区域范围内的影像业务流程规范所述内容。
●基于卫生部《远程医疗信息系统建设技术指南(2014年)》中关于远程会诊所述内容。
●遵循卫生部《电子病历系统功能规范(试行)(2010年)》。
●遵循卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》2002年10月。
●遵循卫生部《PACS系统基本功能规范》2002年4月。
●遵循《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》。
●遵循公安部《信息安全等级保护管理办法》三级标准。
2、接口规范
●共享构架基础-IHEITIXDS:
IHEXDS作为区域医疗信息共享交换基本技术框架文件,定义和规定了不同医疗机构病人信息如何在一个统一集成架构下进行交换和共享。
●个人身份识别服务--IHEITIPIX:
为了建立对区域范围内各医疗机构业务联动,实现数据共享或业务协同,对各医疗机构就诊的患者在个人身份上必须具有统一的身份机制。
●审计跟踪和节点认证—IHEITIATNA:
用于满足系统管理、事务监控、记录重要的与隐私和安全有关的事件等业务需求,遵循IHEITIATNA规范。
提供对每个事务所涉及到的系统、用户、医护工作者、患者/居民、健康数据等等的报告、跟踪、审计功能。
3、数据标准
●医疗企业集成规范(IntegratingtheHealthcareEnterprise,IHE)。
●软件代码及接口的数据编码采用国际、国家现阶段标准规范,遵循国际、国内相关标准:
HL7、Dicom3.0、SNOMED、ICD-9/10、IHE、XML等。
●IT技术标准:
HTTP/HTTPS、WEBSERVICES、SOAP、XML等。
●遵循卫生部《电子病历基本数据集(2014)》。
●遵循卫生部《医院基本数据集标准》。
●遵循中国PACS系统数据集。
●遵循国际和国家数据字典标准规范、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范。
●影像数据标准遵循DICOM3.0标准,允许keyImage标注;允许PresentationStatement对象。
●支持影像学分类RadLex检查和诊断编码
四、医学检查信息共享服务系统招标配置和需求
1、需接入医院清单
序号
名称
市级医院(3家)
1
慈溪市人民医院
2
慈溪市中医院
3
慈溪市第六人民医院
其他医疗机构(18家)
1
第七人民医院
2
逍林中心卫生院
3
附海镇卫生院
4
胜山镇卫生院
5
匡堰镇卫生院
6
白沙路街道社区卫生服务中心
7
城区社区卫生服务中心
8
桥头镇卫生院
9
周巷镇天元卫生院
10
长河中心卫生院
11
坎墩医院
12
宗汉医院
13
横河中心卫生院
14
崇寿镇卫生院
15
观海卫镇卫生院
16
掌起镇卫生院
17
新浦镇卫生院
18
庵东中心卫生院
2、招标货物清单
(1)、软件清单
序号
产品模块
说明
数量
一
影像云归档及共享系统
1
影像云Saas租赁服务
租赁供应商自有影像云服务,提供医技检查数据的云存储(异地近线备份)管理服务;医技检查数据的面向医生和患者的移动调阅服务
1
2
数据中心服务
核心服务器,实现影像归档服务、检查数据存储服务、数据查询和提取服务、权限管理、工作流程管理、病人主索引管理(MPI)、检查注册表管理、及数据交换和系统集成服务等
1
3
数据共享服务(区域影像共享)
提供全市医技检查数据在卫生专网内的共享调阅服务,支持PC、PAD等各种终端的数据调阅与共享服务
1
4
日志审计服务
医技检查数据上传、归档,院外患者调阅、医生调阅等日志记录和审计
1
5
数据挖掘分析服务
提供完善的区域检查统计分析服务,包括数据质量评估、医疗质量分析等;为区域内各医院的管理和决策,以及卫生行政管理部门监管和决策提供支持
1
6
在线监控服务
监控影像信息服务平台和各个医疗机构的单元系统各节点的硬件运行状况。
对运行中的软硬件系统和运行产生的业务数据进行全面健康检查和预警
1
7
集成浏览服务
区域内所有检查数据的集成浏览,支持各类图文报告、DICOM影像、病理切片图像、心电波形的浏览,支持iPad等智能移动终端设备
100并发
8
区域影像质控服务
提高摄片质量和诊断报告质量,降低废片率,减少漏诊误诊,全面提升。
区域内检查科室的工作质量,使影像科质量管理制度规范化
1
9
典型病例库服务
从业务系统收藏典型病例应用于教学与科研
1
10
远程教学服务
在线音视频教学、在线考试、视频点播等
30并发
11
病人调阅服务
病人通过扫描二维码或者微信公众号查阅自己相关的检查报告和影像数据
1
12
自助报告打印服务
在线图文报告、检查影像打印服务
1
二
市级医院PACS系统和区域PACS系统改造
1
云归档前置服务
与云归档服务对接,实现检查数据的上传和下载
1
2
PACS系统改造(包括放射、超声、内窥镜、病理)
实现医技检查系统(放射、超声、内窥镜、病理等)与影像云的对接,检查报告、图像和影像数据等的上传、同步和下载流程管理;病理系统与区域病理系统的适应性改造
3
3
区域PACS系统改造
实现区域PACS系统与影像云的对接,检查报告、影像数据等的上传、同步和下载流程管理
1
三
区域心电、区域病理
1
区域心电客户端集成
区域客户端数据管理,流程管理,数据传输服务,诊断服务等
18
2
区域病理客户端集成
区域客户端数据管理,流程管理,数据传输服务,诊断服务等
3
四
其他
1
数据加密安全接口
与数据加密安全系统对接,实现云端和访问端的加密存储和访问等
1
2
其他集成接口
与市级以上医院院内PACS的集成接口
3
3
与区域PACS系统集成接口
1
4
与区域卫生信息平台集成接口
1
5
与宁波市区域影像共享平台接口
1
(2)、其他清单
序号
名称
配置
数量
云资源系统(按照五年服务租赁形式提供)
1
Iaas租赁服务
国有云资源运营商云服务器,提供系统软件的部署,性能须满足业务实际需求(采用私有云、公有云或混合云,具体根据业务实际需求确定),100M带宽
1
2
Iaas租赁服务
国有云资源运营商对象存储200T,提供影像检查数据的存储,性能须满足业务实际需求
1
前置服务器
1
前置服务器
IntelXeonE5-26202.0G/64GB/4T*3(RAID5)/DVD-ROM/冗余电源、风扇/导轨/保修5年
3
数据加密安全
1
数据库防火墙
见详细参数要求
1
2
数据库加密
见详细参数要求
1
3
数据防勒索
见详细参数要求
1
五、综合指标和系统功能招标参数
1、综合指标
序号
招标要求
投标规格
*1
供应商具有PACS系统CFDA证书
*2
供应商具有心电系统CFDA证书
3
供应商具有CMMI证书
4
PACS、RIS系统著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
5
区域心电信息系统软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
6
区域病理信息系统软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
7
影像浏览及后处理系统软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
8
云PACS软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
9
云存储相关软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
10
区域影像信息协同平台(或区域影像信息服务系统)软件著作权证书(供应商拥有自主知识产权)
11
供应商获得通过IHE中国有关“医学影像归档与通讯产品”专项测试的证书
12
供应商获得通过IHE中国有关“区域医疗信息平台”产品专项测试的证书
*13
供应商获得通过IHE中国有关“数字心电诊断系统”的专项产品测试的证书
2、医学检查信息共享服务系统等功能参数要求
2.1、影像云归档及共享功能参数要求
序号
招标功能要求
1
综合功能
1.1
全面的检查数据共享。
影像云归档服务,检查数据存储服务,数据查询和提取服务,权限管理、工作流程管理,病人主索引管理(MPI),检查注册表管理,数据交换和系统集成服务等。
建立慈溪市卫生计生局影像云数据平台,实现影像信息“集中和分散”存储相结合的模式:
所有医疗机构影像信息存放本地,同时将检查数据实时上传到商业云平台,实现各个医疗机构之间实现检查信息共享。
*1.2
系统支持云存储模式,基于商业云建设影像数据中心,实现影像数据的共享。
1.3
远程会诊。
支持为全市医疗机构提供疑难心电、病理的会诊服务。
支持虚拟化会诊中心模式,可以在区域内任何医疗机构展开会诊中心业务。
1.4
统计和管理。
平台应该提供基于医院业务、诊断/会诊中心和区域业务的数据挖掘服务,为卫生行政部门的管理和决策服务。
统计管理支持Web方式的表格展示和图表展示,支持一体化的按行政区划分的表格展示,支持对比和图表的动态过滤展示,支持导出。
1.5
隐私保护,提供必要的限制手段保证医院的隐私和患者的隐私。
1.6
访问服务,能够针对区域范围内临床和病人的检查数据访问需求提供安全、方便的检查数据访问服务。
能够与市卫生信息平台之间实现数据共享。
患者可以利用扫描二维码或者微信公众号,在通过身份验证后,调阅其当前或者历史的检查资料和影像数据。
1.7
生成区域内病人唯一标识MPI,可自定义MPI生成和匹配规则,支持自定义权重、支持前台的错误显示机制供查询和人工匹配再发布(不产生冗余数据)、支持后台的患者信息修改、患者合并和撤销合并。
1.8
平台检查注册表管理、访问权限可以被设置。
1.9
平台影像支持原始数据(RawData)的采集,并能以压缩的方式存储,以减少存储和传输的负担,浏览时还原成原始数据展示。
1.10
与3家市级医院PACS系统实现无缝集成,产生的所有接口费用由供应商承担,最高费用为10万元人民币(含在投标总价中)。
1.11
与慈溪市区域PACS系统实现无缝集成,产生的所有接口费用由供应商承担,最高费用为10万元人民币(含在投标总价中)。
1.12
与慈溪市卫生信息平台实现数据交换,产生的所有接口费用由供应商承担,最高费用为10万元人民币(含在投标总价中)。
1.13
与宁波市影像共享平台(主索引)实现数据交换,产生的所有接口费用由供应商承担,最高费用为10万元人民币(含在投标总价中)。
1.14
采用国有云资源运营商的云资源来提供云应用服务,提供供应商与省级及以上云资源运营商的相关合作协议。
2
数据存储服务
2.1
支持MSSQLServer、Oracle、MySql等多种数据库管理系统。
2.2
支持影像数据的短期存储管理和长期存储管理;采用冗余存储技术和镜象存储方式;提供定时的影像数据和数据库自动备份功能。
2.3
采用数据库与影像数据分离存储方式,优化数据库设计,保障海量数据存储与检索的性能。
2.4
采用集中式数据库及独立影像储存管理机制,记录所有影像的储存位置,支持影像的分级存储。
2.5
存储服务能够自动管理在线设备与离线设备之间数据的迁移和恢复,能够提供用户可配置设备的迁移策略。
2.6
支持数据的无损压缩存储。
2.7
提供存储设备的在线实时监控功能,能自动提示设备存储性能和剩余空间预警。
2.8
提供数据注册、更新、删除等操作的详细日志记录,提供日志审计功能。
2.9
支持对象存储。
3
共享交换服务
3.1
支持用于注册、查询和存取医疗信息的标准IHEITI事务:
PatientIdentityFeedHL7v3[ITI-44],支持患者身份注册;PIXV3Query[ITI-45],支持患者身份交叉索引;PIXV3UpdateNotification[ITI-46],支持患者索引信息更新;PatientDemographicsQueryHL7V3[ITI-47],支持患者信息查询。
3.2
支持患者身份注册、患者交叉索引查询、患者信息查询、域控管理、患者注册信息辅助管理。
3.3
支持患者身份信息新增、修改、废弃、关联操作。
相关功能须符合“患者标识信息源(PIXProfile)”集成模式“PIX管理器”功能角色。
3.4
支持PIX患者交叉索引查询:
通过输入患者编号,可从PIX服务获取该患者在本区域的交叉索引信息。
3.5
支持用于注册、查询和存取医疗信息的标准IHEITI事务以及下述其它特征:
RegisterDocumentSet-b[ITI-42],支持医疗文档注册;RegistryStored;PatientIdentityFeedHL7v3[ITI-44],支持患者身份确认;Query[ITI-18],支持文档注册查询。
3.6
支持文档索引注册操作。
相关功能须符合“跨机构文档共享.b(XDS.bProfile)”集成模式“文档注册”功能角色。
3.7
支持文档存储查询、文档索引辅助管理、文档索引注册。
3.8
文档存储查询系统通过部分文档元数据信息获得在平台注册过的符合条件的文档索引清单。
3.9
支持文档索引查询操作。
查询项至少包含患者编号、文档创建时间、文档标题、文档状态等。
相关功能须符合“跨机构文档共享.b(XDS.bProfile)”集成模式“文档注册”功能角色。
3.10
支持XDS共享文档查询:
通过输入患者编号,可以从文档注册库获取该患者已注册的CDA报告文档、PDF报告文档、KOS(关键影像清单)文档。
3.11
支持用于注册、查询和存取医疗信息的标准IHEITI事务以及下述其它特征:
MaintainTime[ITI-1],支持时间同步;NodeAuthentication[ITI-19],支持节点认证;RecordAuditEvent[ITI-19],支持审计事件记录;支持ATNA日志的查询和追溯。
3.12
支持数据集成和界面集成两种方式访问共享的检查数据。
3.13
支持检查共享文档的查询操作,通过患者编号,可查询该患者PDF格式的检查报告和关键影像清单。
3.14
支持通过WADO方式的获取关键影像。
3.15
提供WebService、DICOMQuery/Retrieve、HTTP、FTP等接口和方式查询并提取检查数据。
3.16
提供网页的方式访问检查数据,支持按照医疗机构、医技系统、身份证号、患者编号、姓名、检查编号等条件查询检查记录列表。
3.17
提供网页的方式(非ActiveX控件)进行PDF图文报告、DICOM影像、病理切片图像、心电波形的浏览。
3.18
支持同一患者在不同医疗机构的检查数据进行对比显示。
3.19
提供完善的数据访问控制功能,实现访问用户组和用户的管理和授权;既可以授予用户组的访问权限,还可以单独调整组内指定用户的访问权限。
3.20
提供完善的访问日志记录和审计功能,支持按访问用户追踪其指定时段内的访问内容;支持按检查数据追踪其指定时段内的访问用户。
4
数据集成
4.1
实现通讯协议转换、数据结构转化、医学术语转换和医疗消息智能路由等医疗信息集成与交换的关键技术。
4.2
支持各种医疗信息标准:
HL7v2.x、HL7v3、X12、XML、DICOM、EDI、NCPDP、DelimitedText等。
4.3
支持多种通用的协议:
MLLP、TCP/IP、HTTP、Files、Database、S/FTP、Email、JMS、WebServices、PDF/RTFDocuments、CustomJavaandJavaScript等。
4.4
支持数据的转换和处理,支持灵活的集成接口定制和扩展,支持集成业务的持续优化和动态调整。
4.5
实现基于安全可靠的存储转发机制和消息重试机制,保障医疗信息准确可靠的送达数据中心,提供详细的系统运行和消息收发记录。
4.6
提供丰富的用户界面方便的集成接口开发和配置管理。
4.7
支持采集放射、超声、内镜、心电、病理、核医学、电生理等检查系统的数据(包括:
扫描的申请单、知情同意书,检查图像、影像、波形,检查报告文本、图文)。
5
云诊断/会诊服务
5.1
支持心电、病理的诊断/会诊。
5.2
支持网页和接口两种方式与院内PACS系统进行集成,用于提交会诊申请、查看或下载会诊结果。
5.3
支持诊断/会诊病例资料录入,如病人基本信息、临床病史、检查信息、会诊目的等;支持匿名上传病人资料。
5.4
支持临床辅助资料上传和附件功能,格式要求支持DICOM影像、病理数字切片、心电波形、图像、视频、PDF、WORD、TXT等。
5.5
可选择指定的医院、科室进行离线或交互式会诊。
5.6
可点名专家一至多名进行交互式会诊,按专家类型和所属系统进行选择,可查看专家特长和专家详细信息;并提供会诊咨询协议说明,会诊信息和费用说明。
5.7
支持诊断/会诊病例信息的查看、编辑、取消等操作,针对待诊断/会诊、己退回病例,可以补充上传或删除该病例对应的附件。
5.8
支持诊断/会诊任务调度功能,诊断/会诊申请成功后,可由调度人员预约专家,安排会诊资源。
5.9
支持病例退回功能,在诊断过程中因缺少诊断材料,或影像、切片、波形质量问题无法诊断的可以由专家端退回给申请方。
5.10
允许专家导入、保存诊断模板;支持专家通过文本或语音输入会诊意见。
5.11
提供病例统计功能,可以按医院、科室、专家分类统计诊断的病例数及费用信息。
5.12
提供诊断/会诊报告的查看、打印、下载功能。
5.13
支持将诊断/会诊病例转为教学案例。
6
检查数据集成浏览
6.1
支持瘦客户端技术,实现对患者的全面综合的临床数据访问,跨平台的影像浏览。
6.2
支持按检查信息、诊疗信息查阅(病人视图、就诊视图)多方位展示病人信息;支持浏览各种医技检查报告,包括:
放射影像
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