临床执业助理医师历年真题精选3.docx
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临床执业助理医师历年真题精选3
[真题]临床执业助理医师历年真题精选3
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热,然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
参考答案:
D
第2题:
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.腹部平片
参考答案:
A
第3题:
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
参考答案:
B
第4题:
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
参考答案:
D
第5题:
以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A.强制性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
参考答案:
B
第6题:
预防术后肺不张最重要的措施是
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
参考答案:
C
第7题:
预防MODS的基本要点中,错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
参考答案:
E
第8题:
正常成人禁食24h后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白
A.80g
B.75g
C.70g
D.65g
E.60g
参考答案:
B
第9题:
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌
参考答案:
A
第10题:
属于闭合伤的是
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
参考答案:
D
第11题:
依据糖尿病的诊断标准,确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蚤白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
参考答案:
B
第12题:
有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
A.甲状腺功能亢进
B.库欣综合症
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:
E
第13题:
格林-巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
参考答案:
E
第14题:
不属于精神分裂症阳性症状的是
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
参考答案:
D
第15题:
3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑为
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
参考答案:
E
第16题:
导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
参考答案:
C
第17题:
最易引起房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
参考答案:
B
第18题:
男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压20/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
参考答案:
D
第19题:
男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。
检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
参考答案:
A
第20题:
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无胃病及肝病史。
查体:
面色稍苍白,血压0/60mmHg。
心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症
参考答案:
B
第21题:
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无胃病及肝病史。
查体:
面色稍苍白,血压0/60mmHg。
心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
药物治疗首选
A.质子泵阻滞剂
B.石充糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸秘
E.米索前列醇
参考答案:
A
第22题:
为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是
A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.800mL
E.00mL
参考答案:
B
第23题:
关于酶的正确叙述是
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性
参考答案:
D
第24题:
氰化物中毒抑制的是
A.细胞色素b
B.细胞色素c
C.细胞色素d
D.细跑色素aa3
E.辅酶Q
参考答案:
D
第25题:
肉芽肿构成成分是
A.单核巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
A
第26题:
可进行骨髓移植的治疗的贫血是
A.巨幼细陁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
参考答案:
B
第27题:
慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B2肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
参考答案:
A
第28题:
男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐,经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式为
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
参考答案:
B
第29题:
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
参考答案:
B
第30题:
某民师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代发病率
参考答案:
D
第31题:
试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保护率
E.效果指数
参考答案:
D
第32题:
高泌乳素血症的药物治疗首选
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.甲羟孕酮
D.酮康唑
E.黄体酮
参考答案:
B
第33题:
平亢治疗时粒细胞减少多见于
A.放射性核素31I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗
参考答案:
C
第34题:
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。
血压4/70mmHg,脉率20次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9,肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
参考答案:
A
第35题:
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。
血压4/70mmHg,脉率20次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9,肋骨骨折,右侧膈肌升高。
首选的检查方法
A.诊断性腹腔穿刺
B.CT
C.X线钡餐检查
D.B超
E.腹部平片
参考答案:
A
第36题:
男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。
血压4/70mmHg,脉率20次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9,肋骨骨折,右侧膈肌升高。
当前的最好处理措施为
A.输血
B.给予营养支持治疗
C.给予抗生素治疗
D.密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗
E.急诊手术
参考答案:
D
第37题:
男,35岁,阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示:
心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
参考答案:
E
第38题:
男,35岁,阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示:
心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
应选择的治疗药物是
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
参考答案:
A
第39题:
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
参考答案:
C
第40题:
对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
参考答案:
A
第41题:
初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最合适的是
A.联合应用两种粘膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂
参考答案:
D
第42题:
短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
A.6小时内
B.2小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
参考答案:
C
第43题:
颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗
A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.哥拉灌肠
E.多巴胺
参考答案:
B
第44题:
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑为
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
参考答案:
A
第45题:
意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合症
E.缄默状态
参考答案:
C
第46题:
意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合症
E.缄默状态
参考答案:
B
第47题:
易发生神经和血管损失的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
参考答案:
B
第48题:
易发生休克的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
参考答案:
A
第49题:
易发生缺血性坏死的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
参考答案:
C
第50题:
鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4—二硝基苯肼试验
参考答案:
B
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