普通外科分类模拟题21含答案.docx

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普通外科分类模拟题21含答案

普通外科分类模拟题21

A1型题

1.神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mg

E.0.6mg

答案：

D

2.麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要

A.病人体位

B.穿刺间隙

C.导管方向

D.注药方式

E.药物容积

答案：

A

3.局麻药的麻醉效能主要决定于

A.pKa（离解常数）

B.分子量

C.浓度

D.脂溶性

E.蛋白结合

答案：

D

4.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.1:

200000加入肾上腺素

B.增加局麻药的容量

C.增加局麻药的浓度

D.增加局麻药的剂量

E.病人头低位

答案：

D

5.阿片类麻醉药的解毒药是

A.依地酸二钠钙

B.亚甲蓝

C.二巯基丁二酸

D.氟马西尼

E.纳络酮

答案：

E

6.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是

A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆

B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行

C.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行

D.手术时间如超过48小时一般很难恢复

E.以上都不是

答案：

A

7.腰麻术后最常见的并发症是

A.恶心、呕吐

B.背痛

C.脑脊髓膜炎

D.脑神经麻痹

E.头痛

答案：

E

8.术前常规禁食的主要目的是

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止麻醉期间呕吐导致误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

答案：

B

9.关于局麻药极量，正确的是

A.普鲁卡因1000mg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

答案：

A

10.全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少

A.侧卧位

B.神经肌肉阻滞

C.支气管塌陷

D.辅助呼吸

E.高浓度吸氧

答案：

D

11.迷走神经

A.其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动

B.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动

C.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动

D.其内脏运动纤维支配心肌

E.其内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉

答案：

D

12.下列药物抑制呼吸的强度依次为

A.恩氟烷＞氟烷＞异氟烷

B.异氟烷＞恩氟烷＞氟烷

C.恩氟烷＞异氟烷＞氟烷

D.氟烷＞恩氟烷＞异氟烷

E.氟烷=恩氟烷=异氟烷

答案：

C

13.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响

A.通气不足

B.呼吸抑制

C.血压下降

D.心率减慢

E.尿量增加

答案：

E

14.关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是

A.是硬膜外腔阻滞特有的并发症

B.是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致

C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高

D.发生缓慢

E.死亡率低

答案：

B

15.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证

A.上腹部手术

B.2～3小时以内的下腹部手术

C.短时间的盆腔手术

D.下肢手术

E.肛门或会阴部手术

答案：

A

16.关于“全身麻醉”定义的描述。

错误的是

A.麻醉药物经呼吸道吸入

B.麻醉药物也可经静脉注射

C.一般不包括肌内给药途径

D.药物产生中枢神经系统抑制

E.患者神志消失

答案：

C

17.关于术前准备，下列措施错误的是

A.治疗呼吸感染

B.控制血压

C.纠正心律失常

D.纠正水电、酸碱失衡

E.口服阿司匹林

答案：

E

18.关于麻醉的叙述，下列正确的是

A.麻醉的机制完全明确

B.麻醉药的作用是可逆的

C.吸入麻醉药的特点是可控性差

D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外

E.BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

答案：

B

19.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.异丙酚

E.咪唑安定

答案：

C

20.下列选项中，不属于局部麻醉的是

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞

D.骶管阻滞

E.神经阻滞

答案：

D

21.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不当的

A.去枕平卧，大量输液

B.使用腹带，捆紧腹部

C.硬膜外腔自家血充填

D.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

E.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐

答案：

D

22.下列关于普鲁卡因的叙述正确的是

A.该药属于酰胺类局麻药

B.在体内由肝脏微粒体酶系水解

C.一次限量为400mg

D.与丁卡因属于同类局麻药

E.限用于表面麻醉

答案：

D

23.关于“局部麻醉”的叙述不正确的是

A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导

B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用

C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主

D.局部麻醉通常简称为局麻

E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称

答案：

C

24.利多卡因的一次限量为

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

E.500mg

答案：

D

25.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A.0.25%～0.5%

B.0.5%～1.0%

C.0.75%～1.0%

D.1.5%

E.2.0%

答案：

B

26.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞

B.椎管内麻醉属于局部麻醉

C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根

D.最细的交感神经纤维最先被阻滞

E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象

答案：

A

27.关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是

A.适用于颈部外科手术

B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞

C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞

D.霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果

E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

答案：

E

28.哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症

A.神经损伤

B.硬膜外血肿

C.硬膜外脓肿

D.全脊髓麻痹

E.气胸

答案：

E

29.下列哪项不是腰-硬联合麻醉的特点

A.可满足长时间手术需要

B.便于术后镇痛

C.起效迅速

D.阻滞效果确切

E.穿刺部位多

答案：

E

30.气管内导管套囊应充多少容量气体

A.3～4ml

B.5～6ml

C.7～8ml

D.9～12ml

E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

答案：

E

31.严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.异丙酚

E.安氟烷

答案：

B

32.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是

A.大脑皮质

B.脑干网状激活系统

C.类脂质含量高的组织

D.大脑灰质

E.脊髓

答案：

B

33.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.0期去极化速度快

B.复极化时程较短

C.阈电位与静息电位差距较小

D.4期自动去极化速度快

E.最大复极电位水平低

答案：

D

34.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降

B.尿潴留

C.头痛

D.局麻药毒性反应

E.全脊髓麻醉

答案：

E

35.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是

A.血压骤升，可引起脑血管意外

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心脑组织血液灌注量

E.使有效循环血量减少

答案：

C

36.有关芬太尼的描述，不恰当的是

A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢

B.作用持续时间约30分钟

C.镇痛强度为吗啡的75～125倍

D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

答案：

E

37.小儿择期手术前禁食禁饮时间是

A.禁食、禁饮8小时

B.禁食、禁饮4～8小时

C.禁食8小时，禁饮2～4小时

D.禁食4～8小时，禁饮2～4小时

E.禁食4～8小时，禁饮2～3小时

答案：

E

38.麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确

A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主

B.腰麻病人以镇静药为主

C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少

D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减

E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌增

答案：

C

39.咪达唑仑作为术前用药的主要作用是

A.降低麻醉药或其他催眠药的作用

B.安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用

C.单独使用可防止躁动不安

D.防止体位变动时的低血压

E.安慰病人

答案：

B

40.下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品

A.任何施行全麻的病人

B.行上腹部手术的病人

C.行盆腔手术的病人

D.甲状腺功能亢进病人

E.孕产妇

答案：

D

41.术前12小时禁食、4小时禁水，是因为

A.术前准备进行静脉补液，不需要进食

B.使消化道充分休息

C.减少术中呕吐对手术室的污染

D.防止术中排便、排尿

E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息

答案：

E

42.预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是

A.地西泮

B.咪达唑仑

C.苯巴比妥

D.阿托品、东莨菪碱

E.哌替啶、吗啡

答案：

D

43.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的

A.纠正或改善的营养不良，提高病人的耐受麻醉和手术的能力

B.呼吸道感染者，要用有效的抗生素控制后再手术

C.糖尿病患者，择期手术应控制空腹血糖＜8.3mmol/L

D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机

E.高血压病人，需经内科治疗使血压稳定后再手术

答案：

D

44.下列哪种因素与麻醉药的强度有关。

而不影响麻醉药的吸收

A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）

B.肺泡通气量

C.心输出量

D.血/气分配系数

E.吸入麻醉药的浓度

答案：

A

45.下列有关最低肺泡有效浓度（MAC）的描述，正确的是

A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强

B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强

C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低，MAC越小

D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标

E.MAC是所有全麻药物的药理特征指标

答案：

B