中医学教学大纲091030.docx
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中医学教学大纲091030
中医学基础教学大纲
一、课程名称:
中医学基础。
二、教学对象:
本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。
三、学分与学时:
2.5学分。
总学时为45学时,其中理论33学时,见习12学时。
四、课程模块类别及课程属性:
本课程为临床医学专业本科的专业课程模块必选课。
五、课程性质、任务和要求:
本课程属于Ⅰ类课程,属必修专业课,学生通过学习该课程后应能掌握中医学的基础知识和基本技能,并能初步应用于临床诊治疾病。
六、教学重点:
重点是中医学的理论体系,各种常见病及多发病的中医诊断和治疗。
七、主要先修课程:
解剖学等。
八、教学目的要求和主要内容:
第一章导论
【目的要求】
掌握:
掌握整体观念、恒动观念及辨证论治是中医学的基本特点,以及“证”与“辨证论治”的概念。
了解:
了解中医学的发展概况及发展与展望。
【主要内容】
一、阐明中医学具有鲜明的整体观念,强调人体内部是一个整体以及人体与自然社会的统一性,确立辨证论治的诊治原则。
第二章中医学的哲学基础
第一节阴阳学说
【目的要求】
掌握:
掌握阴阳学说用于说明疾病的病理变化及用于疾病的诊断和治疗。
熟悉:
熟悉阴阳学说在中医学中其他方面的应用以及阴阳学说的基本规律。
【主要内容】
一、阴阳学说的基本内容:
阴阳学说的基本概念;阴阳的基本特征;阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性;阴阳之间的相互关系。
二、阴阳学说在中医学中的应用:
归属人体组织结构、概括生理功能、说明病理变化、指导疾病的诊断、指导疾病治疗。
第二节五行学说(自学)
【目的要求】
了解:
五行相生、相克和相乘侮的基本理论及其在中医学中的应用。
【主要内容】
一、事物属性的五行分类,五行的生克乘侮。
二、五行学说在中医学说中的应用:
解释生理现象、解释病理传变、指导诊断疾病,指导临床治疗。
第三章藏象学说
第一节概述
【目的要求】
熟悉:
藏象的基本概念、藏象学说的主要内容及主要特点。
【主要内容】
一、藏象的基本概念。
二、藏象学说的主要内容。
三、藏象学说的主要特点。
第二节脏腑
【目的要求】
掌握:
五脏的主要功能与系统连属。
【主要内容】
一、五脏的主要功能与系统连属。
二、六腑的主要功能。
(自学)
三、奇恒之腑的主要功能。
(自学)
四、脏腑之间的相互关系。
(自学)
第三节精、气、血、津液
【目的要求】
掌握:
气与血的关系。
熟悉:
精、气、血、津液的概念及其生成和作用,精与气血的关系、气与津液的关系、血与津液的关系。
【主要内容】
一、精、气、血、津液的概念及其生成和功能。
二、精、气、血、津液之间的相互联系。
第四章病因病机
第一节病因
【目的要求】
掌握:
六淫的性质及致病特点,痰饮和瘀血的证侯特点。
熟悉:
疫疠的性质及致病特点,“内风”、“内火”、“内湿”、“内燥”、“内寒”的概念。
了解:
七情与脏腑的关系,七情、饮食、劳逸致病的机理。
【主要内容】
一、风、寒、暑、湿、燥、火的概念、性质及致病特点,疫疠的性质及致病特点。
二、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)对脏腑的影响及其发病学上的重要性。
三、痰饮、瘀血概念及证侯特点。
第二节病机(自学)
第五章四诊
【目的要求】
掌握:
四诊的基本知识,重点掌握舌诊和脉诊的基本知识。
【主要内容】
一、望诊:
包括望神、色、形态、五官、咽喉、皮肤、分泌物、四肢的诊断、舌质和舌苔的变化及主病,望舌的注意事项。
二、闻诊:
包括声音、气味。
三、问诊:
要有目的,有重点地询问,内容包括一般情况,生活习惯,精神状况、环境、病史经过及症状。
四、切诊:
1、脉诊:
包括脉诊的定义,切诊的部位和方法,病脉与主病,介绍常用脉象,其中以浮、沉、迟、数、虚、实、洪、细、弦、滑等脉为重点,常见的相兼脉及其主病
2、按诊:
包括按胸胁、虚里、脘腹、肌肤、手足、腧穴。
第六章辨证
第一节八纲辨证
【目的要求】
掌握:
八纲辨证,归纳证侯的基本方法和内容。
了解:
表里、寒热、虚实、阴阳八纲的概念。
【主要内容】
一、表里:
表示病变部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领,其证侯变化必须联系寒热虚实。
表证、里证的临床表现。
二、寒热:
是辨别疾病性质的两个纲领,寒热的主要辨证作用说明疾病的属性。
寒证和热证的临床表现。
寒证与热证的鉴别。
三、虚实:
是用以概括辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领,虚实的机制及主要作用。
虚证和实证的临床表现。
四、阴阳:
是概括病证类别的一对纲领,阴阳在八纲中的地位。
阴证、阳证的临床表现。
第二节脏腑辨证
【目的要求】
掌握:
脏腑辨证的方法,脏腑各主要病证的证侯、治法及常用方剂。
了解:
脏腑辨证的重要意义。
【主要内容】
一、说明脏腑辨证主要适用于内科杂病,由于每个脏腑的生理功能不同,所以它反映出来的病证也就不同。
二、心的病理变化多表现在血液运行障碍和神志活动异常。
心病虚证常见有心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚;实证常见有心火炽盛、心血瘀阻。
三、肺的病理变化主要反映在呼吸功能异常和水液代谢失调等方面。
肺病虚证常见有肺气虚、肺阴虚;实证常见有风热犯肺、风寒束肺、痰热壅肺。
四、脾的病理变化主要是脾失健运及血失统摄,脾病虚证常见有脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血。
五、肝的病理变化主要反映在肝的疏泄失常,血不归藏,筋脉不利等方面。
肝病辨证常见有肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝胆湿热等。
六、肾病的病理变化主要反映在肾精封藏不固,水液代谢失调,生长发育,生殖的异常和气不摄纳等方面。
肾病多为虚证,常见有肾阳虚、肾阴虚、肾虚水泛等。
膀胱病有膀胱湿热。
七、人体各脏腑之间,生理上相互联系,发生病变时亦常会相互影响。
凡两个脏腑相继或同时发病者即为脏腑兼病。
常见有心脾两虚、肝脾不和、肝肾阴虚、脾肾阳虚等。
八、详细说明上述脏腑病证的证侯,简要说明脏腑兼病上述病证的证侯。
第三节卫气营血辨证(自学)
第四节六经辨证(自学)
第七章治则与治法(自学)
第八章中药
【目的要求】
掌握:
中药的性能和中药的用法;掌握常用的30味中药的功效及用法、用量。
熟悉:
常用的30味中药的主治。
了解:
所讲授的各味中药的使用注意。
【主要内容】
1、中药的性能(四气、五味、升降沉浮、归经、中药毒性)。
2、中药的用法(配伍、用药禁忌、中药的的用量、中药的煎服法)。
3、详细介绍以下各味中药的功效、主治及用量。
简要介绍其性味、归经及其使用注意。
解表药:
麻黄、桂枝、柴胡。
祛风湿药:
独活。
祛湿药:
藿香、茯苓、茵陈。
清热药:
金银花、连翘、生地黄、黄芩、黄柏。
消导药:
山揸。
泻下药:
大黄、火麻仁。
祛痰止咳平喘药:
贝母、半夏。
温里药:
肉桂。
理血药:
川芎、桃仁、红花、三七。
补益药:
黄芪、党参、白术、熟地黄、当归。
固涩药:
五味子。
平肝息风药:
钩藤。
安神药:
酸枣仁。
开窍药:
(自学)
驱虫药:
(自学)
外用药:
(自学)
第九章方剂
【目的要求】
1、掌握常用的18个重点方剂的组成、用法、功用及主治。
2、熟悉方剂的组成原则及组成变化。
3了解常用的18个重点方剂的方解。
【主要内容】
1、方剂的组成及其变化。
2、常用方剂介绍(各方剂的组成、用法、功用、主治、方解):
麻黄汤、银翘散、桑菊饮、独活寄生汤、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、龙胆泻肝汤、逍遥散、二陈汤、理中丸、血府逐瘀汤、补阳还五汤、四君子汤、补中益气汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸。
第十章针灸学基础
第一节经络
【目的要求】
掌握:
经络的概念、组成、及其功能和作用。
掌握十二经络的走向交接规律和分布规律。
熟悉:
熟悉奇经八脉的作用和督任二脉的循行及功能。
了解:
了解其它经络的有关知识。
【主要内容】
一、经络学说在理论上和临床实践的意义。
经络的概念、组成,并介绍十二经脉、奇经八脉中的任、督、冲、带脉。
二、经络的循行,主要是指十二经脉循行规律,交接所属所络脏腑。
三、经络的作用:
经络具有通行气血,濡养脏腑组织,调节机能平衡,感应传导,沟通表里上下,联系脏腑组织,抗御外邪,保卫机体的作用,在疾病情况下,经络具有传注病邪,反映病变的功能。
四、在诊断上,可根据疾病所出现的病侯,结合循行的部位,诊断何经何脏腑患病,并指导疾病的治疗。
第四节体质(自学)
第二节腧穴
【目的要求】
掌握:
腧穴的基本概念、分类及腧穴的主治规律。
掌握:
腧穴的定位法。
【主要内容】
一、腧穴的基本概念。
二、腧穴的分类:
共分为经穴、奇穴、阿是穴三大类。
三、腧穴的主治规律:
分为近治作用、远治作用和特殊治疗作用三个方面。
四、特定穴的意义。
(自学)
五、常用的腧穴定位方法:
解剖标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便定位法。
第三节十四经脉
【目的要求】
掌握:
20个重点穴位的主治作用和定位法及穴位的归经。
熟悉:
常用穴位的操作方法。
了解:
十四经脉的经脉循行和主治概要。
【主要内容】
一、介绍重点穴位:
列缺、合谷、曲池、颊车、足三里、三阴交、委中、至阴、涌泉、太溪、内关、外关、阳陵泉、太冲、命门、大椎、百会、水沟、关元、气海。
第四节经外奇穴
【目的要求】
掌握:
5个重点穴位的主治作用及定位法。
熟悉:
穴位的操作方法。
【主要内容】
一、重点穴位:
四神聪、太阳、印堂、十宣、四缝。
第五节针灸方法
【目的要求】
掌握:
毫针的进针法、行针法、及针刺的角度和深度。
掌握:
常用灸法的操作技能及针刺异常情况的处理及预防。
熟悉:
针刺法的基本知识。
【主要内容】
一、针法:
包括针具,针刺的练习,针刺操作,毫针刺法针刺的注意事项,针刺异常情况的处理及预防等方面。
二、灸法:
介绍常用灸法、灸法的适应证及禁忌证及灸法注意事项。
第六节针灸治疗
(注:
常见病证的针灸治疗为因材施教而拓展的补充内容)
【目的要求】
掌握:
针灸的选穴配穴原则。
熟悉:
中风、面瘫、肩周炎等3个常见病证的针灸治疗。
了解:
针灸的治疗作用。
【主要内容】
一、介绍针灸的选穴配穴处方原则,针灸方法的选择、治疗时机与疗程。
二、常见病证的针灸治疗。
九、见习教学:
详见《中医学基础见习教学大纲》
十、学时分配表:
学时分配表
理论教学内容
学时
见习教学内容
学时
第一章导论
1
见习一四诊见习
3
第二章中医学的哲学基础
1
见习二辨证见习
3
第三章藏象学说
5
见习三针灸手法练习
3
第四章病因病机
2
见习四常见病症的针灸治疗
3
第五章四诊
5
第六章辨证
4
第八章中药
3
第九章方剂
2
第十章针灸学基础
10
十一、成绩考核:
本课程为考试科目。
期评成绩由平时成绩(20%)、期考成绩(80%)。
理论考试为闭卷考试。
十二、教材及参考书目:
1.教材:
李家邦主编,《中医学》第7版,人民卫生出版社,2008年1月。
2.参考书目:
李家邦主编,《中医学》第6版,人民卫生出版社,2003年12月。
张珍玉主编,《中医学基础》第2版,中国中医药出版社,2002年9月;
李飞主主编,《方剂学》第3版,人民卫生出版社,2002年1月;
石学敏主编,《针灸学》第1版,中国中医药出版社,2002年8月;
张廷棋主编,《中药学教材》第2版,北京医科大学生出版社,2001年5月。
编写教研室:
中医学教研室
2009.10
中医学见习教学大纲
一、课程名称:
中医学基础
二、教学对象:
本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。
三、学时:
12学时
四、课程性质、任务和要求:
本见习课为临床医学专业本科的必修课,目的是进一步理解和巩固课堂讲授的理论课知识,初步掌握中医诊治疾病的理、法、方、药及针灸治疗与操作。
五、教学重点:
(一)掌握四诊的基本知识。
(二)掌握八纲辨证、脏腑辨证的方法论以及各脏腑常见病证的证侯、治法及常用方剂。
(三)掌握四种进针手法,行针的基本手法,行针的辅助手法及灸法的操作技能。
(四)基本掌握常见病证针灸治疗的理、法、方、经、穴、术及拔火罐的操作技能。
。
六、教学目的要求和主要内容:
见习一诊法见习
【目的要求】
1.掌握四诊的基本知识,重点掌握舌诊及脉诊的内容。
【见习类型】综合性
【见习内容】
1.常见的病色(青、赤、黄、白、黑)及其主病。
2.舌诊的方法及注意事项,舌质和舌苔的变化及主病。
重点观察淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌、胖大舌、齿痕舌、瘦薄舌、白苔、黄苔、白腻苔、黄腻苔、灰黑苔、滑苔、燥苔、花剥苔、镜面舌。
3.脉诊的部位及方法,临床常见的16种脉的脉象及主病、相兼脉的脉象及主病。
重点体察浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、细脉、洪脉、弦脉、滑脉、涩脉、促脉、结脉、代脉的脉象。
【见习方法】
1.每班分4个组,1个老师带1个组,由老师先大概介绍四诊的相关内容及注意事项。
2.由各位老师带领各组同学至各病区,诊察病人的舌象、脉象及各种病色,老师给予示范、指导、讲解、答疑。
3.见习结束前进行小结,对常见舌象、脉象进行讨论、总结。
见习二辨证见习
【目的要求】
1.掌握八纲辨证归纳证侯的基本方法及内容。
2.掌握脏腑辨证的方法,脏腑常见的主要病证的证侯、治法及常用方剂。
【见习类型】综合性
【见习内容】
1.选以下病例进行见习:
心气虚、心火炽盛、心血瘀阻、肺气虚、肺阴虚、痰热壅肺、痰湿阻肺、脾气虚、脾不统血、胃阳虚、肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝胆湿热、肾虚水泛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝胃不和、膀胱湿热等,讨论、分析以上病证的症侯、病机、治法及其具体方药。
【见习方法】
每个班分4个小组,每个小组由1位带教老师带领1组学生到各病区诊察病人,了解病情,进行四诊,然后对所诊察的病例进行辨证分析。
由学生发表意见,然后老师进行归纳、总结,讲解病人脏腑辨证属何证,证侯产生的机理、用何治法及具体方药等。
见习三毫针刺法练针
【目的要求】
1.掌握四种进针手法、行针基本手法和常用的行针辅助手法。
2.掌握灸法的操作技能。
【见习类型】综合性
【见习内容】
1.指切进针法、舒张进针法、夹持进针法、提捏进针法的进针操作练习。
2.捻转行针法,提插行针法两种基本行针手法的操作练习。
3.循法、刮法、弹柄法、搓法(飞法)、摇法、震颤法等六种行针辅助手法的操作练习。
4.艾炷灸、艾条灸、温针灸等三种常用灸法的操作练习。
【见习方法】
1、在模拟医院进行。
2、全班分成4小组,每小组由1位老师带教,首先由老师介绍这次见习课的目的和要求,然后由带教老师示范4种进针手法、2种常用的行针手法、灸法的操作及这次练针穴位的定位。
3、每小组的同学在带教老师的指导下,进行针灸操作,要求同学在自己身上练针,每位同学至少进针1—2个穴位。
见习四常见病症的针灸治疗
【目的要求】
1.熟悉中风、感冒、胃脘痛、面瘫、失眠、肩周炎、坐骨神经痛等七个常见病症的理、法、方、经、穴、术。
4.熟悉拔火罐的操作方法。
【见习类型】综合性
【见习内容】
一、见习中风、感冒、胃脘痛、面瘫、失眠、肩周炎、坐骨神经痛等七个常见病症、组织学生对以上几个常见病症作出理、法、方、经、穴、术的处理,然后由教师对患者进行针灸操作。
二、指导学生进行拔火罐技能的操作。
【见习方法】
1.每班分成4个组,带教老师领各组同学到各见习区,由老师组织学生对病例进行一般的诊察、辩证、诊断,然后作出治法,重点组织学生对疾病进行选穴处方,最后由老师对病人进行针灸操作治疗。
2.教师行拔火罐法的操作示范,然后指导学生自己动手进行拔火罐法的技能操作。
七、学时分配表:
学时分配表
实验教学内容
实验类型
学时
见习一四诊见习
综合性
3
见习二辨证见习
综合性
3
见习三针灸手法练习
综合性
3
见习四常见病症的针灸治疗
综合性
3
合计
12
八、成绩考核:
见习课采用个别提问的方式对学生进行考核,成绩不记入总成绩。
九、教材及参考书目:
李家邦主编,《中医学》第6版,人民卫生出版社,2003年12月。
张珍玉主编,《中医学基础》第2版,中国中医药出版社,2002年9月;
李飞主主编,《方剂学》第3版,人民卫生出版社,2002年1月;
石学敏主编,《针灸学》第1版,中国中医药出版社,2002年8月;
张廷棋主编,《中药学教材》第2版,北京医科大学生出版社,2001年5月;
编写教研室:
中医学教研室
2009.10
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- 中医学 教学大纲 091030