酸碱平衡紊乱试题及答案.docx
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酸碱平衡紊乱试题及答案
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱培训试题
科室姓名得分
一、选择题(共100分)
1.急性喉头水肿引起窒息,发生急性呼吸性酸中毒时,机体有效代偿方式为
A.血浆H与组织细胞内K发生交换;
B.血浆xxCl与红细胞内HCO
3发生交换;
C.肾脏排H+
功能增强;
D.肾脏产NH
3功能增强;
E.以上都不对
2.AB是衡量酸碱平衡的
A.一个仅受代谢因素影响的指标;
B.一个仅受呼吸因素影响的指标;
C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标;
D.一个反映血液xxCO
2含量多少的指标;
E.以上都不对
3.阴离子间隙主要反映:
A.血浆中阴离子总量的变化;
B.血浆中阳离子总量的变化;
C.血浆中除Cl-
和HCO
3-
以外阴离子含量的变化;
D.血浆中除Cl-
以外阴离子含量的变化;
E.以上都不对。
4.从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪一指标将受影响?
A.AB;
B.SB;
C.BE;
D.BB;
E.以上都不对。
5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是:
A.AB;
B.SB;
C.BE;
D.BB;
E.PaCO2
6.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:
A.组织外液缓冲;
B.呼吸代偿;
C.组织内缓冲;
D.肾脏代偿;
E.骨骼代偿。
7.某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:
pH
7.32,PaCO
24.0KPa(30mmHg),HCO
3-
15mmol/L,应诊断为:
A.代谢性酸中毒;
B.代谢性碱中毒;
C.呼吸性酸中毒;
D.呼吸性碱中毒;
E.混合性碱中毒。
8.某糖尿病人,血气分析如下:
pH
7.30,PaCO
25.5KPa(34mmHg),HCO
3-
16mmol/L,血[Na]140mmol/L,血[K]
4.5mmol/L,血[Cl]104mmol/L,应诊断为:
++-
++--
A.酸碱平衡正常;
B.AG正常性代酸;
C.AG增高性代酸;
D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒;
E.以上都不对。
9.血气分析测定结果为PaCO
2降低,同时伴HCO
3-
升高,可诊断为:
A.呼吸性酸中毒;
B.代谢性酸中毒;
C.代谢性碱中毒;
D.呼吸性碱中毒;
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
10.长期严重饥饿情况下可出现:
A.AG增高型代谢性酸中毒;
C.易引起高氯性代谢性酸中毒;
E.以上都不对。
11.严重腹泻,大量丢失肠液时:
A.易引起代谢性碱中毒;
B.易引起低钾性碱中毒;
C.盐水反应性碱中毒;
D.盐水抵抗性碱中毒;
E.以上都不对。
12.AG正常型代谢性酸中毒可见于
A.严重缺氧时;
B.严重肝脏疾患时;
C.严重肾功能减退时;
D.存在肾小管酸中毒时;
E.以上都不对。
13.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是:
A.呼吸加深加快,使血浆[H
2CO
3]降低;
B.H+
进入血脑屏障使脑间液pH降低,脑血管扩张;
C.肾对HCO
3-
重吸收增加,起代偿作用;
D.CNS表现为抑制状态,出现反应迟钝和忧郁;
E.以上都不对。
14.严重酸中毒时机体可出现:
A.心率增加,心收缩力增强;
B.血管收缩,血压呈上升趋势;
C.血钾降低使体钾总量减少;
D.外周血管扩张及心功能受损;
E.以上都不对。
15.严重呕吐大量丢失胃液时:
A.可出现高K+
血症;
B.可出现高Cl-
血症;
C.可出现代谢性酸中毒;
D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒;
E.以上都不对。
16.全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现:
A.盐水抵抗性碱中毒;
B.盐水反应性碱中毒;
C.AG增高型代谢性酸中毒;
D.AG正常型代谢性酸中毒;
B.AG正常型代谢性酸中毒;
D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒;
E.以上都不对。
17.呼吸性碱中毒时可出现:
A.血浆[K+
];
B.血浆[Cl-
];
C.细胞内乳酸生成减少;
D.细胞内乳酸生成增多;
E.以上都不对。
18.机体的正常代谢必须处于:
A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中
19.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.三羧酸
E.乙酰乙酸
20.血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是:
A.Pr-/HPrB.Hb-/HHb
¯-
C.HCO
3/H
2CO
3D.HbO
2/HHbO2E.HPO
42-/H
2PO
4-
21.产氨的主要场所是:
A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管D.基侧膜
E.近xx上皮细胞
22.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 23.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因: A.高热B.休克 C.呕吐D.腹泻 E.高钾血症 24.一肾功能衰竭患者血气分析可见: pH7.28,PaCO 23.7kPa(28mmHg),HCO 3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是: A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 25.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制: A.代谢酶活性抑制B.低钙 ++ C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙 26.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠: A.血液的缓冲作用B.肺调节作用 C.细胞内外离子交换D.肾的调节作用 E.其它缓冲系统 27.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 28.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为: pH7.5,PaCO 26.6kPa 36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是: A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是: A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.给予三羟基氨基甲烷 30.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是: A.血清K+降低B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低 31.酮症酸中毒时下列哪项不存在: A.血K+升高B.AG升高 C.PaCO 2下降D.BE负值增大 E.Cl-增高 32.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的 A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高 33.代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现 A.血浆HCO- 3增加B.PaCO 2降低 C.血钙降低D.血钾降低 E.BE正值增加 34.血浆PaCO 2代偿性升高可见于: A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒50mmHg),HCO 3ˉ(选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D 选择题 答案: 答案: 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、 17D、18B、 19A、20C、 21E、22B、 23D、24A、 25B、26C、 27A、28B、 29A、30C、 31E、32B、 33B、34D
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