病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏.docx
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病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏
酸碱平衡紊乱
一.选择题
A型题
1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:
A.硫酸
B.尿酸
C.碳酸
D.磷酸
E.乳酸
[答案]C
2.挥发酸是指:
A.磷酸
B.尿酸
C.硫酸
D.碳酸
E.乳酸
[答案]D
3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是:
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]A
4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是:
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.血红蛋白缓冲对
D.蛋白质缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]C
5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是:
A.磷酸盐缓冲对
B.碳酸氢盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案]B
6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比?
/H2CO3
/H2P04-
/HPr
/HHb
/HHb02
[答案]A
7.正常人动脉血pH为:
答案]C
8.正常人SB与AB相等,平均为:
mmol/L
mmol/L
mmol/I,
mmol/L
mmol/L
[答案]C
9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?
A.严重腹泻
B.严重糖尿病
C.大量服用氯化铵
D.肾功能不全早期
E.肾小管排酸障碍
[答案]B
10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?
A.酒精中毒
B.休克
C.肾功能不全早期
D.大量服用阿司匹林
E.严重贫血
[答案]C
11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节,下列哪项最重要的?
A.红细胞内H2C03释放入血
B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快
C.血中K+向细胞内转移
D.主要由磷酸盐的酸化加强,增加H+排出
E.主要由铵盐排出增强,增加H+排出
[答案]E
12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为:
肾内离子交换细胞内外离子交换
+_Na+交换减少H+释出
+_Na+交换增强H+释出
+_Na+交换减少H+内移
+_Na+交换增强H+内移
+_Na+交换减少H+内移
[答案]C
13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?
A.血K+浓度升高
B.血Cl-浓度升高
增大
降低
负值加大
[答案]B
14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?
增大
B.血K+浓度升高
C.血Ca2+浓度降低
降低
降低
[答案]C
15.关于肾小管性酸中毒,下列哪项是正确的?
升高
正值加大
正常
D.血C1-浓度正常
E.尿H+浓度增高
[答案]C
16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时,机体可以发生哪种变化?
A.外周阻力血管收缩
B.心肌Ca2+内流增加
C.中枢神经系统抑制
D.血Cl-浓度增高
E.尿H+浓度降低
[答案]C
17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑内ATP生成减少
E.脑内γ-氨基丁酸生成减少
[答案]D
18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?
A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
B.谷氨酸脱羧酶活性增高
C.生物氧化酶活性增高
D.碳酸酐酶活性降低
E.谷氨酰胺酶活性降低
[答案]B
19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是:
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.三羟甲基氨基甲烷
[答案]B
20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?
A.重症肌无力
B.呼吸中枢抑制
C.大量胸腔积液
D.严重肺部炎症
E.慢性低钾血症
[答案]E
21.大气道严重阻塞时,机体的主要代偿方式是:
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
c.肺的调节
D.肾泌H+增加
E.肾泌NH3增加
[答案]B
22.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是:
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
C.血浆磷酸盐缓冲对的作用
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案]E
23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?
A.血pH正常
升高
正值加大
>SB
E.血Cl-浓度升高
[答案]D
24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是:
A.组织缺氧
B.心肌收缩力降低
c.外周血管扩张
D.心律失常
E.中枢神经系统功能障碍
[答案]E
25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是:
ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量
A.↓↓↓
B.↓↑↓
C.↓↑↑
D.↓↓↑
E.↑↑↑
[答案]C
26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?
升高
正值加大
升高
E.血pH降低 [答案]D 27.呼吸性酸中毒对机体的影响,下列哪项是正确的? A.心肌收缩力增强 B.心肌自律性增高 C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高 D.脑血管扩张 E.脑内γ-氨基丁酸减少 [答案]D 28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因? A.严重腹泻 B.频繁呕吐 C.酒精中毒 D.严重饥饿 E.严重贫血 [答案]B 29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因? A.大量输入库存血 B.大量输入生理盐水 C.频繁呕吐 D.肾上腺皮质肿瘤 E.机体缺钾 [答案]B 30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节,下列哪项是正确的? A.血浆HCO3-进入红细胞与Cl-交换 B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用 C.肺的代偿作用很强 D.细胞内K+外移 E.肾泌H+、泌氨减少 [答案]E 31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时,机体的代偿调节表现为: 肾内离子交换细胞内外离子交换 A.K+-Na+交换减少K+内移 B.H+-Na+交换减少K+内移 C.H+-Na+交换增强K+内移 D.H+-Na+交换减少K+释出 E.H+-Na+交换增强K+释出 [答案]B 32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化? A.血K+浓度升高 B.尿H+浓度升高 正值加大 降低 E血pH降低 [答案]C 33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化? A.血H+浓度降低 B.尿H+浓度降低 升高 升高 升高 [答案]B 34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化? 血HC03-血H+尿H+ A.↑↓↓ B.↑↑↑ C.↑↓↑ D.↓↑↑ E.↓↑↓ [答案]C 35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化,下列哪项是正确的? A.肾内碳酸酐酶活性增高 B.肾内谷氨酰胺酶活性增高 C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高 D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高 E.生物氧化酶类活性增高 [答案]D 36.代谢性碱中毒对机体的影响,下列哪项是正确的? A.血Ca2+浓度增高 B.血K+浓度增高 C.脑内γ-氨基丁酸含量增高 D.神经肌肉应激性增高 E.血红蛋白氧离曲线右移 [答案]D 37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是: A.血Ca2+浓度降低 B.血Mg2+浓度降低 C.血Cl-浓度降低 D.血Na+浓度降低 E.血K+浓度降低 [答案]A 38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒,下列哪项是正确的? A.脑内γ-氨基丁酸含量增高 B.神经肌肉应激性降低 C.血红蛋白和氧的亲和力降低 D.肾内H+一Na+交换增强 E.用生理盐水治疗有效 [答案]E 39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒? A.低氧血症 B.低氯血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低钙血症 [答案]A 40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是: A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用 B.细胞内外H+_K+交换 C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换 D.肺的调节 E.肾的调节 [答案]E 41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化? A.血pH降低 降低 负值加大 降低 E.血Cl-浓度降低 [答案]D 42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的? A.脑血流量减少 B.血Cl-浓度降低 C.血总钙量降低 D.神经肌肉兴奋性降低 E.血红蛋白和氧的亲和力降低 [答案]A 43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是: γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量 A.↑↓↑ B.↑↑↑ C.↓↑↑ D.↓↑↓ E.↑↓↓ [答案]D 44.血气检测结果为AB升高,AB>SB,提示有: A.原发性AG增大型代谢性酸中毒 B.原发性AG正常型代谢性酸中毒 C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒 E.原发性呼吸性碱中毒 [答案]C 45.血气检测结果为AB降低,AB A.原发性AG增大型代谢性酸中毒 B.原发性AG正常型代谢性酸中毒 C.原发性呼吸性酸中毒 D.原发性代谢性碱中毒 E.原发性呼吸性碱中毒 [答案]E 46.血气检测结果为HCO3-升高,PaCO2降低,提示有: A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 c.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 [答案]E 47.血气检测结果为HCO3-降低,PaCO2升高,提示有: A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案]E 48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaC02降低,提示有: 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]B 49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaCO2降低,提示有: A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 [答案]D 50.某溺水患者血气检测结果为pH降低,PaCO2增高,SB正常,提示有: 增大型代谢性酸中毒 正常型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]C 51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常,PaCO2增高,SB增高,提示有: 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]D 52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高,SB升高,PaCO2升高,提示有: A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 [答案]C 53.某癔症患者血气检测结果为pH升高,SB正常,PaCO2降低,提示有: A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 正常型代谢性酸中毒 [答案]B 54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常,SB降低,PaCO2降低,提示有: A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 正常型代谢性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 [答案]B 55.血浆中pH值主要取决于: C.血浆中[HCO3-] D.血浆中[H2C03] E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值 [答案]E 56.SB>AB表明可能有: A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼酸伴代碱 E.代酸伴代碱 [答案]B A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代酸伴呼碱 E.呼酸伴呼碱 [答案]A 58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是: , [答案]B 59.呼吸性酸中毒的治疗关键是: A.及时用碱性药物纠酸 B.改善肺通气 C.吸氧 D.输入葡萄糖 E.降低高血钾 [答案]B 60.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的: A.缺钠 B.缺钙 c.缺镁 D.缺氯 E.缺钾 [答案]E 61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有; A.严重低钠血症 B.严重高钠血症 C.严重低钾血症 D.严重高钾血症 E.严重高钙血症 [答案]D 62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进,手足搐搦的主要原因: A.血钾减少 B.血氯减少 C.血钙减少 D.血钠减少 E.血镁减少 [答案]C 63.酸中毒时血钾变化的规律是: A.升高 B.不变 C.降低 D.先升后降 E.先降后升 [答案]A 64.所谓“阴离子间隙”是指: A.血清中阳离子减去阴离子 B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值 C.血清中阴离子减去阳离子 D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值 E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和 [答案]B 65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是: A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代酸合并呼酸 [答案]A 66.下列哪项描述是错误的? A.酸中毒引起血液高凝状态 B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞 C.酸中毒时肝素活性增强 D.酸中毒时凝血因子的活性增强 E.酸中毒时血小板聚集性加强 [答案]C 67.肾小管酸中毒时; A.阴离子间隙增高 B.血氯水平增高 C.血钾水平增高 D.血钠水平增高 E.以上都不是 [答案]B 68.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是: A.组织外液缓冲 B.呼吸代偿 C.组织内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 [答案]B 69.代偿性呼吸性酸中毒时,机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是: A.血液缓冲 B.肺的代偿 D.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲 [答案]D 70.酸中毒或碱中毒是指: A.酸或碱的积聚或丧失 B.血pH值改变超过正常值 C.血中钠或钾的增加或减少 D.血糖过高或过低 E.碱贮备过多 [答案]A 71.反常性酸性尿的出现见于: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钠血症 [答案]C 72.[HCO3-]继发性升高见于; A.急性呼吸性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]B 73.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有: A.混合性酸中毒 B.混合性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 [答案]A 74.酸中毒时心血管系统的变化,下述哪项是错误的? A.静脉回流减少 B.心收缩力降低 C.外周阻力升高 D.易出现心律失常 E.可加重微循环障碍 [答案]C 75.低氯血症可引起: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不对 [答案]B 76.严重的急性碱中毒时: A.血Ca2+浓度升高 B.血K+升高 C.神经肌肉的应激性升高 D.易发生抽搐 +D [答案]E 77.乳酸性酸中毒时: A.HCO3-原发性增多 B.HCO3-原发性减少 C.H2C03原发性增多 D.H2C03原发性减少 E.HCO3-/H2C03原发性升高 [答案]B 78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因? A.高热 B.休克 C.长期不进食 D.持续大量呕吐 E.急性肾功能衰竭 [答案]D 正常型代谢性酸中毒发生于: A.乳酸酸中毒 B.严重的急性肾功能衰竭 C.酮症酸中毒 D.轻度或中度肾功能衰竭 E.水杨酸中毒 [答案]D 80.能反映代谢性酸中毒的指标是: =SB ↑>SB↑ ↓ >SB [答案]C 81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是: A.近端肾小管性酸中毒 B.远端肾小管性酸中毒 C.高钾性代谢性酸中毒 D.缺氧引起的乳酸酸中毒 E.乙酸唑胺导致的酸中毒 [答案]D 82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是: A.呼吸加深加快,CO2呼出过多 B.肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3-重吸收减少 C.肾脏排酸保碱功能增强 D.血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲 E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲 [答案]B 83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是: A.血液缓冲 B.骨胳缓冲 C.肾脏代偿 D.呼吸代偿 E.细胞内外离子交换 [答案]C 84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况? A.休克 B.严重腹泻 C.严重呕吐 D.远端肾小管性酸中毒 E.低钾血症 [答案]A 85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是: A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲 [答案]A 86.对代谢性H+的缓冲主要依靠: A.HCO3-缓冲体系 B.血浆蛋白缓冲体系 缓冲体系 D.磷酸盐缓冲体系 E.HbO2缓冲体系 [答案]A 87.酸中毒引起心肌收缩力 A.先增强后减弱 B.先减弱后增强 C.减弱 D.增强 E.不变 [答案]C 88.某肾病患者,测血气为: pH,PaCO2kPa(34mmHg),HC03-15mmoll/L,血Na+140mmol/L,CI-104mmol/L,应诊断为: A.正常AG代谢性酸中毒 B.高AG代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]B 89.某患者血气指标为HCO3-32mmol/L,pH为,应诊断为: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代酸伴呼碱 [答案]C 90.某糖尿病患者,血气分折结果为pH、HCO3-19mmol/L、PaC02kPa(34mmHg)、血 Na+140mmol/L、血CI-104mmol/L,诊断为: 正常性代谢性酸中毒 增高性代谢性酸中毒 增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 [答案]C 91.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH,PaCO2kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒 E.代酸合并代碱 [答案]C 92.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查: pH,BE为_12mmol/L,AG20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱? A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 增大型代谢性酸中毒 E.AG正常型代谢性酸中毒 [答案]D 93.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH,PaCO2kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为: A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 [答案]C 94.肠梗阻患者因反复呕吐入院,血气分析结果为: pH,PaCO2kPa(48mmHg),HC03-36mmol/L,应该诊断为: A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒 [答案]B 95.某肺心病患者,因受凉肺部感染一周而住院,血气分析如下: pH,PaCO2kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L,AG10mmal/L应诊断为: · A.常AG代谢性酸中毒 B.代偿性代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 [答案]C 96.某肾衰患者,血气测定: pH,PaCO2kPa(30mmHg),HCO3-15mm01/L,该病人应诊断为: A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 [答案]E B型题 1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是 [答案]C 2.反映血浆H2CO3含量的指标是 [答案]B 3.反映血浆HCO3-含量的指标是 [答案]D 4.反映血液缓冲碱总量的指标是 [答案]E 5.反映血浆固定酸含量的指标是 [答案]A 增大型代谢性酸中毒 正常型代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 6.休克患者可发生 [答案]A 7.严重气胸患者可发生 [答案]C 8.频繁呕吐患者可发生 [答案]D 9.严重腹泻患者可发生 [答案]B 10.癔症患者可发生 [答案]E A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于 [答案]C 12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于 [答案]B A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒 13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于 [答案]A 14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于 [答案]D A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 原发性升高可见于 [答案]A 继发性升高可见于 [答案]D A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 原发性降低可见于 [答案]D 18.PaCO2继发性降低可见于 [答案]A 血
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