手把手教你看懂检查报告糖尿病报告单.docx
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手把手教你看懂检查报告糖尿病报告单
手把手教你看懂检查报告——糖尿病报告单
关于糖尿病的相关检查有很多,其中包括空腹血糖,胰岛功能检查,糖化血糖蛋白和OGTT。
但这些项目并非每次都要做,也不是全部都得做,大家只需根据自己的情况,选择合适项目即可。
一、四种常见糖尿病相关检查的意义和作用
以下是四种糖尿病相关检查的意义和作用,不同的方法针对不同的人群、不同的阶段:
①空腹血糖:
适合普查、筛查等常规性检查,用来发现糖尿病。
②糖化血红蛋白:
∙可配合空腹血糖方法更灵敏地发现糖尿病;
∙确诊为糖尿病的患者也可用此方法,来监测平时在家长期血糖控制水平是否达标。
③OGTT
初次检测血糖,检测结果异常,但不明显,医生无法确诊,可以使用OGTT。
OGTT是确诊糖尿病的金标准。
④胰岛功能检查
确诊为糖尿病后,胰岛功能检查可以帮助您确认您的糖尿病属于哪种类型。
★使用方法:
∙如果您想检查是否患有糖尿病,可使用①或①②;
∙如果您使用①或①②检查后,仍无法确诊,可选择③来确诊糖尿病;
∙如果您已经确诊为糖尿病,需要确定糖尿病分型,可使用④;
∙如果您早已确诊糖尿病,但想知道自己在家长期血糖控制水平是否达标,可使用②来检验;
每种检测的意义和作用不同,所以您在阅读本文时,需要根据您的实际情况选择使用,选择性阅读即可。
下面我们为大家详细解读每种方法的报告如何解读。
二、空腹血糖
1.适用人群
●使用普查、筛查等常规性检查,用来发现有没有糖尿病
●糖尿病患者复诊时,检查血糖水平
2.空腹血糖报告单长啥样?
此报告中,空腹血糖为6.15mmol/L。
3.空腹血糖指标有什么意义?
人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。
空腹状态下的血糖水平相对稳定,能够反映人体真实的血糖浓度。
因此,血糖检测前需要空腹。
空腹指隔夜空腹,检查前一天晚上9点后停止进食。
图:
乐检查原创
4.实战练习
(点击,可查看大图)
这份报告单指出此人空腹血糖受损,处于糖尿病前期。
分析如下:
报告单中空腹葡萄糖为6.15mmol/L,高于正常范围内(3.6~6.1mmol/L),又低于糖尿病标准(7.0mmol/L),因此,判断此人空腹血糖受损,处于糖尿病前期阶段。
三、糖化血红蛋白(HbA1c)
1.使用人群
糖尿病高危人群(满足以下任意一个条件即为高危人群)
∙年龄>=40岁;
∙肥胖者;
∙有糖尿病家族史;
∙高血压;
∙高血脂;
∙患有心脑血管疾病等
想检测下平时在家血糖控制情况是否达标的糖尿病患者
2.糖化血红蛋白报告单长啥样?
(点击,可查看大图)
(说明:
这张图中检查了糖化血红蛋白和空腹血糖两种指标,用以联合筛查,更能灵敏地发现糖尿病)
3.糖化血红蛋白指标有何意义?
糖化血红蛋白(HbA1c):
血液中的红细胞内含有血红蛋白,血红蛋白会与葡萄糖结合,生成糖化血红蛋白。
它们一旦形成,就会一直存在,直到红细胞120天死亡后才一同消失。
所以,糖化血红蛋白可以监测120天内(2-3个月左右)血糖的平均水平。
说明:
它和空腹血糖的区别在于,空腹血糖只是测的某个时间点的值,受干扰程度相对较大。
而糖化血红蛋白能监测2-3个月内血糖的平均水平,受其他因素干扰低,更加准确。
图:
糖化血红蛋白
因此,糖化血红蛋白不仅可以反映血糖浓度,还可以作为评价长期血糖控制情况的金标准。
正常情况下,糖化血红蛋白(HbA1c)正常参考值为4%~6%,HbAlc大于等于6.5%考虑糖尿病。
已经患有糖尿病的人,需要根据自身情况,控制HbAlc水平,具体控制目标请看下图。
图:
糖尿病HbA1c控制目标
建议:
刚开始治疗的糖尿病人,每3个月检测一次,血糖控制得好了,调整为6个月检查一次。
4.实战练习
(点击,可查看大图)
这份报告单指出,此人的血糖和糖化血红蛋白均异常升高。
分析如下:
从这份报告单可以看出,糖化血红蛋白为6.5%,高出正常参考范围(4.0~6.3%);葡萄糖为7.18mmol/L,高出正常参考范围(3.89~6.11mmol/L)。
由此,判断此人血糖和糖化血红蛋白均异常升高。
四、胰岛功能检查
1.适用人群
已确诊为糖尿病,但为了后期治疗,需要确认为哪种类型糖尿病。
2.胰岛功能检查报告长啥样?
(点击,可查看大图)
3.胰岛功能检查指标有什么意义?
胰岛素:
胰岛素是人体内唯一能降血糖的激素,胰岛素不足就会导致血糖升高。
正常情况下,人服用了葡萄糖后,血液中糖的浓度会陡升,为了维持血液中血糖浓度正常,机体会分泌胰岛素用来调节血糖浓度,让其恢复到正常值。
胰岛素含量在30分钟到1小时内会升到最高点,3到4小时胰岛素又会回到正常水平。
但是,糖尿病患者则不同,他们的胰岛素水平在空腹、服糖后均会出现异常。
而且糖尿病类型不同,胰岛素的异常情况也不一样。
所以,明确糖尿病分型,对于后期治疗很有帮助。
以下是各情况下胰岛素水平区别图:
4.实战练习
(点击,可查看大图)
这份报告指出此人为:
1型糖尿病。
分析如下:
从这份报告上单可以看出,口服葡萄糖后,胰岛素水平稳定,保持异常低水平,判断此人为1型糖尿病。
然而,此人空腹胰岛素水平正常。
怀疑此人在做测试之前可能注射过胰岛素,因此导致空腹胰岛素正常。
五、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
1.适用人群
血糖异常情况不明显的人群,即血糖、糖化血红蛋白指标均无法确诊为糖尿病,需使用OGTT严格确诊。
2.OGTT报告单长啥样?
(点击,可查看大图)
OGTT报告单包括5个指标:
葡萄糖、半小时葡萄糖、一小时葡萄糖、二小时葡萄糖、三小时葡萄糖。
3.OGTT报告单中每项指标有何意义?
口服糖耐量试验(OGTT)是口服一定量的葡萄糖后,3小时内做5次血浆葡萄糖浓度测定,它是确诊糖尿病的金标准。
以上五个指标中,医生在诊断时,重点看空腹血糖浓度和2小时血糖浓度。
空腹血糖浓度
空腹血糖高于正常值又低于糖尿病诊断标准(6.1~7.0mmol/L)时,诊断为空腹血糖损伤(简称:
IFT),它是糖尿病的前期阶段。
2小时葡萄糖
OGTT报告单中,最常用来确诊糖尿病的指标就是2小时葡萄糖。
2小时葡萄糖在7.8~11.1mmol/L,诊断为糖耐量受损(简称IGT),也是糖尿病的前期阶段。
★ OGTT报告单中一旦出现2小时葡萄糖>=11.1mmol/L,就确诊为糖尿病。
4.实战练习
(点击,可查看大图)
此报告指出此人处于糖尿病前期阶段,分析如下:
从这份报告单中,可以看到空腹葡萄糖(6.78mmol/L),处于高于正常又低于糖尿病诊断标准的范围内(6.1~7.0mmol/L),判断为空腹血糖损伤,是糖尿病的前期阶段。
2小时葡萄糖(8.78mmol/L)也处于高于正常又低于糖尿病诊断标准的范围内(7.8~11.1mmol/L),判断为糖耐量损伤,是糖尿病的前期阶段。
综合看来,此人处于糖尿病前期阶段。
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