暑假班内科测试题.docx
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暑假班内科测试题
暑假班内科测试题
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[填空题]*
_________________________________
5.按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是()
5-7题共用题干
患者,女性,51岁。
刺激性咳嗽3月余。
胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。
经支气管镜检查诊为肺鳞癌。
[单选题]*
A.周围型
B.混合型
C.边缘型
D.中央型(正确答案)
E.巨块型
7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致()[单选题]*
A.上腔静脉
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经(正确答案)
18.应首先考虑的疾病是()
18-19题共用题干
患者,男,54岁。
咳嗽、咳痰20年。
近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿。
[单选题]*
A.肺部感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)
E.肺脓肿
19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为()[单选题]*
A.低蛋白血症
B.合并肾炎
C.肺源性心脏病右心衰竭(正确答案)
D.饮食不当
E.下肢血管病变
43.该患者少尿状况一般持续()
43-45题共用题干
患者女,24岁。
体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。
[单选题]*
A.1-2天
B.3-4天
C.1-2周(正确答案)
D.3-4周
E.5-6周
44.该患者目前每天蛋白质摄入量不超过()[单选题]*
A.40g(正确答案)
B.50g
C.60g
D.70g
E.80g
45.如该患者血钾持续>6.5mmol/L,可诱发()[单选题]*
A.急性心衰
B.心律失常(正确答案)
C.急性脑水肿
D.急性肺水肿
E.代谢性酸中毒
46.该患者最可能的诊断是()
46-48题共用题干
患者,男,56岁。
双下肢重度水肿1月余,门诊检查结果示:
血浆白蛋白15g/L,血胆固醇6.8mmol/L,24小时尿蛋白7g。
[单选题]*
A.急性肾炎
B.肾病综合征(正确答案)
C.急进性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾功能不全
47.该患者水肿的原因不包括()[单选题]*
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾脏有效循环血量减少
C.毛细血管流体静压增高(正确答案)
D.肾小球滤过膜通透性增加
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
53.为明确该患儿的肾脏病变类型,最可靠的检査是()
53-54题共用题干
患儿,男,10岁。
全身浮肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:
尿蛋白+,透明管型3-4个/HP,24小时尿蛋白4g。
[单选题]*
A.免疫学检查
B.肾活检病理检查(正确答案)
C.尿液检查
D.肾功能检查
E.肾CT检查
54.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为++,水肿无减轻,最好采用()[单选题]*
A.加用双嘧达莫
B.加用氢氯噻嗪
C.加大泼尼松剂量
D.加用环孢素A(正确答案)
E.输入白蛋白
60.上述症状发作时首要的处置是()
60-63题共用题干
患者,男,20岁。
发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。
意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。
[单选题]*
A.从速给药,控制发作
B.按压人中
C.脑电图检查
D.保持呼吸道通畅,防止窒息(正确答案)
E.颅脑CT,发现病因
61.首先考虑的诊断是()[单选题]*
A.癔病
B.晕厥
C.癫痫(正确答案)
D.低血糖休克
E.短暂性脑缺血发作
62.确诊首选的辅助检查是()[单选题]*
A.腰穿
B.脑电图(正确答案)
C.经颅多普勒
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
63.对该患者的护理措施中不妥的是()[单选题]*
A.迅速扶患者就地躺下
B.保持患者侧卧位
C.放松患者领扣、裤带
D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
E发作完全控制后尽快停药,以减轻药物副作用(正确答案)
84.最可能的疾病是()
84-86题共用题干
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
[单选题]*
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血(正确答案)
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
85.进一步明确诊断的可靠检查依据为()[单选题]*
A.详细询问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT(正确答案)
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
86.下列处理不当的是()[单选题]*
A.使用降压药降低血压(正确答案)
B.抬高床头,吸氧
C.甘露醇快速静滴
D.保持环境安静,减少探视
E.积极处理并发症
119.该患者常见的脉搏为()
119-121题共用题干
患者,女性,55岁。
因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。
护士体检时发现[单选题]*
A.缓脉
B.水冲脉
C.绌脉(正确答案)
D.交替脉
E.奇脉
120.此脉搏属于()[单选题]*
A.频率异常
B.节律异常(正确答案)
C.波形异常
D.强弱异常
E.动脉壁弹性异常
121.护士为其测量心率、脉率的正确方法是()[单选题]*
A.先测心率,再测右侧脉率
B.先测右侧脉率,再测心率
C.一人同时测心率和脉率,测量1分钟
D.一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟(正确答案)
E.一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟
78.该患者最容易发生压疮的部位是()
78-80题共用题干
患者,男,73岁,因脑出血入院,体温39℃,神志不清。
[单选题]*
A.枕后
B.骶尾部(正确答案)
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
79.护理措施中不恰当的是()[单选题]*
A.用床档保护患者
B.做好口腔护理
C.对骶尾部进行按摩
D.为患者沐浴保持清洁(正确答案)
E.保持头高足低位
80.2天后患者病情进一步恶化,检查时发现臀部皮肤红、肿、热,皮肤表面无破损,患者的压疮处于()[单选题]*
A.淤血红润期(正确答案)
B.淤血坏死期
C.炎性浸润期
D.溃疡形成期
E.溃疡坏死期
81.患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为()[单选题]*
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压(正确答案)
E.避免血压增高
90.最可能的诊断为()
90-92题共用题干
患者男,65岁。
睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/95mmHg,脑脊液正常。
[单选题]*
A.脑出血
B.脑血栓形成(正确答案)
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病
91.该患者最早显示典型CT图像和时间为()[单选题]*
A.起病24-48h后见脑室扩大
B.起病后即可见低密度影
C.起病24-48h后见低密度影(正确答案)
D.起病后即可见高密度影
E.起病24-48h后见高密度影
92.对该瘫痪患者的护理措施中不妥的是()[单选题]*
A.做好心理护理
B.按时翻身
C.被动运动瘫痪肢体
D.保持瘫痪肢体功能位
E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧(正确答案)
105.该患者可能主要发生了()
105-108题共用题干
患者,女,58岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。
受凉后出现发热,咳嗽、咳痰,稍活动就出现心慌、憋气等表现,查体:
体温39.5℃,呼吸30次/分,血压130/85mmHg;口唇发紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齐,心音强弱不等;双肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。
[单选题]*
A.心律失常
B.急性心肌梗死
C.慢性心力衰竭
D.肥厚型心肌病
E.急性心力衰竭(正确答案)
106.护士遵医嘱静脉注射西地兰前,应重点测量该患者的是()[单选题]*
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.脉搏(正确答案)
E.体重
109.指导应用降压药错误的是()
109-111题共用题干
患者,女性,65岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常、心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。
父亲有高血压和糖尿病。
[单选题]*
A.服药后最好平卧一会儿
B.从小剂量开始
C.血压平稳后即可减量或停药(正确答案)
D.不要突然变换体位
E.每天测量血压3-4次
110.护士对患者健康教育最重要的是()[单选题]*
A.适当使用安眠药
B.控制运动
C.控制体重
D.保持平和心态
E.积极治疗糖尿病(正确答案)
111.护士随访中发现患者出现微量蛋白尿,时有心绞痛发生。
血压控制在130-150/80-95mmHg,此时最适合的降压药()[单选题]*
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)
112.患者最重要的诊断依据是()
112-114题共用题干
患者,女性,45岁。
既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
[单选题]*
A.心前区压榨性疼痛
B.心脏听诊特征性杂音(正确答案)
C.双下肢水肿
D.毛细血管搏动征
E.心电图ST-T段弓背样抬高
113.患者近来因肺部感染出现心力衰竭,提示发生右心衰竭的是()[单选题]*
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肺部湿啰音
C.咳嗽、咯血
D.下肢凹陷性水肿(正确答案)
E.口唇青紫
114.患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为()[单选题]*
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级(正确答案)
E.V级
122.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()
122-123题共用题干
患者,男性,70岁。
患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。
本次因突发心前区疼痛难忍,伴有胸闷、憋气,来医院就诊。
经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”,入院后有心律失常,病情不稳定。
[单选题]*
A.房性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速(正确答案)
D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
123.心室颤动的临床表现一般不包括()[单选题]*
A.意识丧失
B.面色苍白(正确答案)
C.血压测不清
D.脉搏摸不到
E.心音消失
124.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是()
124-126题共用题干
患者,女性,36岁。
既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。
活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。
医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。
[单选题]*
A.二尖瓣(正确答案)
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
125.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()[单选题]*
A.水肿
B.咳嗽
C.端坐呼吸
D.夜间阵发呼吸困难
E.劳力性呼吸困难(正确答案)
126.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()[单选题]*
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动(正确答案)
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
130.根据心电图提示该学生的心律失常是()
130-132题共用题干
患者15岁,中学生,半个月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌胸闷乏力,脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒心肌炎”入院。
[单选题]*
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞(正确答案)
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
131.患者的首优护理问题是()[单选题]*
A.活动无耐力
B.缺乏相关知识
C.焦虑
D.潜在并发症:
心力衰竭
E.潜在并发症:
心脏骤停(正确答案)
132.对该患者首要采取的护理措施是()[单选题]*
A.消除紧张情绪
B.绝对卧床休息(正确答案)
C.准备临时心脏起搏器
D.给予易消化食物
E.进行健康教育
133.治疗不需应用的药物是()
133-135题共用题干
女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。
患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。
[单选题]*
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.奎尼丁(正确答案)
D.华法林
E.卡托普利
134.若治疗后出现洋地黄中毒,心电图显示室性期前收缩二联律,下列治疗措施错误的是()[单选题]*
A.停用地高辛
B.加用呋塞米(正确答案)
C.停用氢氯噻嗪
D.加用钾盐
E.加用苯妥英钠
135.若是缓慢心律失常,治疗时应用()[单选题]*
A.利多卡因
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.阿托品(正确答案)
E.苯妥英钠
139.最可能的临床诊断是()
139-141题共用题干
患者男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。
体检:
BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。
[单选题]*
A.阵发性室上性心动过速(正确答案)
B.非阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房扑
E.阵发性房颤
140.为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是()[单选题]*
A.冠状动脉造影
B.心电图(正确答案)
C.X线
D.放射性核素
E.超声心电图
141.最佳的药物治疗措施是静注()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.西地兰
D.普罗帕酮
E.腺苷(正确答案)
139.最可能的临床诊断是()
139-141题共用题干
患者男性,33岁,反复阵发性心动过速史12年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1h而来医院就诊。
体检:
BP100/70mmHg,心脏无扩大,HR200次/min,节律规则。
[单选题]*
A.阵发性室上性心动过速(正确答案)
B.非阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房扑
E.阵发性房颤
140.为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是()[单选题]*
A.冠状动脉造影
B.心电图(正确答案)
C.X线
D.放射性核素
E.超声心电图
141.最佳的药物治疗措施是静注()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.西地兰
D.普罗帕酮
E.腺苷(正确答案)
142.对该患者进一步检查发现其蛋白尿++,血肌酐浓度180μmol/L,此时该患者最可能出现了()
142-144题共用题干
患者男,56岁。
工作压力大,应酬较多。
性格较为刻板主观,情绪容易激动。
于2年前开始出现头痛、乏力。
2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。
查体:
T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。
[单选题]*
A.视网膜病变
B.脑血管疾病
C.肾功能损害(正确答案)
D.心功能下降
E.肝功能损害
143.医生给予其服用降压药物,患者用药后常出现头晕、出冷汗,不正确的护理措施是()[单选题]*
A.告知患者直立性低血压的主要表现
B.指导患者服药后避免长时间站立
C.嘱咐患者服药后应休息一段时间
D.告诉患者用药后若出现头晕,可平卧并抬高下肢
E.告知患者可适当减少药物用量(正确答案)
144.针对该患者的心理指导,最恰当的是()[单选题]*
A.适当增加娱乐活动
B.长期服用抗焦虑药物
C.指导患者进行放松训练(正确答案)
D.常用热水洗澡或蒸汽浴
E.指导患者尽量压抑情绪
148.特征性心电图变化出现在()
148-149题用题干
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。
[单选题]*
A.V1-V3导联
B.V3-V5导联
C.V1-V5导联(正确答案)
D.V6、I、aVL导联
E.V1-V6及I、aVL导联
149.有可能导致该患者24h内死亡的最常见原因是()[单选题]*
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.心律失常(正确答案)
D.心脏破裂
E.脑部栓塞
162.患者,女性,35岁。
风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
该患者的饮食护理中,不妥的是[单选题]*
A.低盐
B.富含维生素
C.高热量(正确答案)
D.适量纤维素
E.少量、多餐
289.医生在给患者做腰穿的时候,突然出现呼吸骤停,瞳孔忽大忽小,请问此时患者出现了()[单选题]*
A.循环衰竭
B.枕骨大孔疝(正确答案)
C.休克
D.蛛网膜下表皮囊肿
E.脑梗死
202.在预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是()[单选题]*
A.鼓励多卧床休息(正确答案)
B.睡眠时使用弹力手套保暖
C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.遵医嘱服用抗炎药
E.避免关节长时间不活动
252.不属于本病诱因的是()
252-255题共用题干
王先生,50岁。
居住潮湿,数年前出现多个小关节肿胀疼痛,伴晨僵1年,10天前加重入院。
诊断为类风湿关节炎。
[单选题]*
A.寒冷
B.潮湿
C.疲劳
D.感染
E.进食寒凉食物(正确答案)
253.目前患者最主要护理问题是()[单选题]*
A.疼痛(正确答案)
B.焦虑
C.有废用综合征的危险
D.畸形
E.躯体活动障碍
254.王先生体内最常见的自身抗体()[单选题]*
A.抗单链DNA抗体
B.抗M抗体
C.类风湿因子(正确答案)
D.抗红细胞抗体
E.抗双链DNA抗体
255.王先生在疾病后期可能出现的特征性体征是()[单选题]*
A.晨僵
B.腕关节固定在曲位
C.脊柱强直
D.手指尺侧偏斜畸形(正确答案)
E.面部红斑
346.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述的是()[单选题]*
A.利尿
B.减慢心率
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动、静脉减轻心脏负荷(正确答案)
377.患者男,41岁。
近期出现头晕,乏力,连续三天血压140-150/90-96mmHg。
患者的血压属于()[单选题]*
A.正常值
B.正常高值
C.一级高血压(正确答案)
D.二级高血压
E.三级高血压
314.患者,男,39岁。
有慢性风湿性心脏病病史。
近日轻度活动即感心悸、气促。
经护理评估,此患者心功能分级为()[单选题]*
B.二级
C.三级(正确答案)
D.四级
E.不能确定
315.右心衰竭皮肤黏膜发绀的原因是()[单选题]*
A.肺循环血液中还原血红蛋白减少
B.肺循环血液中还原血红蛋白增多
C.体循环血液中还原血红蛋白减少
D.体循环血液中还原血红蛋白增多(正确答案)
E.血液中高铁血红蛋白减少
324.右心衰竭患者的特征性体征是()[单选题]*
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性(正确答案)
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
325.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是()[单选题]*
A.心悸
B.晕厥(正确答案)
C.心前区疼痛
D.全身乏力
E.呼吸困难
372.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是()[单选题]*
A.加强痰液引流(正确答案)
B.选择广谱抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用支气管扩张剂
E.注射流感疫苗
400.患者女,48岁。
类风湿关节炎5年。
双侧腕、指关节肿胀畸形。
为保持关节的功能,正确的做法是()[单选题]*
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲(正确答案)
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
401.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是()[单选题]*
A.空腹服用
B.饭前一小时服用
C.饭后一小时服用
D.餐时服用(正确答案)
E.睡前服用
410.患者入院后制定的护理措施不恰当的是()
410-411题共用题干
患者男,50岁。
因“神志不清、行为异常5天,昏迷一天”入院,既往有肝硬化病史八年。
入院查体:
呼之不应,压眶反射无反应。
皮肤可见蜘蛛痣。
实验室检查:
血氨145μg/dl。
脑电图显示δ波每秒三次。
诊断为肝硬化、肝性脑病。
[单选题]*
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠(正确答案)
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
411.患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是()[单选题]*
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主(正确答案)
D.逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄入以保证热量的供给
412.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在()[单选题]*
A.1.2-2.0g(正确答案)
B.2.5-3.0g
C.3.5-4.0g
D.4.5-5.0g
E.5.0-7.5g
413.对尿路感染患者的健康教育中,错误的是()[单选题]*
A.鼓励患者多饮水
B.长期预防性服用抗生素(正确答案)
C.及时治疗尿路结石
D.及时治疗尿路损伤
E.保持会阴部清洁
414.患者男,68岁。
被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”。
需立即对其进行的处理时()[单选题]*
A.为患者挂号
B.不作处理,等待医生到来
C.吸氧,测量血压(正确答案)
D.叩背
E.让患者去枕平卧于平车上
419.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()
419-420题共用题干
患者男,35岁。
3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。
查体:
体重减轻,一般状况尚可。
实验室检查:
痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。
医嘱行PPD试验。
[单选题]*
A.≤4mm
B.5-9mm
C.10-19mm(正确答案)
D.≥20mm
E.≥25mm
420.护士对患者营养失调的护理措施不正确的是()[单选题]*
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
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