儿科期末考试考试试题.docx
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儿科期末考试考试试题
儿科理论考试第一套试题
一、多选题:
(50分,每题1分)
1.婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是:
(A)
A.生长发育最迅速,但消化功能未成熟 B.母乳不足
C.婴儿偏食 D.未及时添加辅食
E.呕吐
2.学龄前期应注意预防哪些疾病?
(E)
A.龋齿 B.缺铁性贫血 C.寄生虫病
D.A和B E.A和B和C
3.麻疹疫苗初种年龄为:
(E)
A.出生后1~2天 B.5个月 C.6个月
D.7个月 E.8个月
4.在妊娠的哪一时期,对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形?
(A)
A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期
D.妊娠早中期 E.妊娠中晚期
5.青春期生长发育最大特点是:
(D)
A.体格生长减慢 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育,并渐趋成熟 E.淋巴系统发育高峰
6.最能反映骨骼发育的重要指标是:
(E)
A.头围 B.胸围 C.牙齿数 D.坐高 E.身长
7.下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的?
(D
A.乳牙共24只 B.最晚于8个月时开始出乳牙
C.9岁开始换牙 D.乳牙数=月龄-(4~6)
E.乳牙最晚于1.5岁出齐
8.先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时,首先考虑是:
(C)
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症
E.大血管错位
9.以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原:
(A)
A.轮状病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.埃可病毒 E.诺伏克病毒
10.口服补液盐中葡萄糖的作用是:
(D)
A.调味 B.增加渗压 C.营养
D.有利于Na+和水吸收 E.改善肠道微生态
11.中度脱水第一日补液量是:
(C)
A.60~90ml/kg B.90~120ml/kg C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg E.180~210ml/kg
12.6个月小儿,咳嗽2天,发热1天,T38℃,痰多,两肺少量大、中湿罗音,最可能是:
(B)
A.肺炎 B.支气管炎 C.上呼吸道感染
D.支气管扩张 E.哮喘
13.9个月的婴儿未接种过卡介苗,结素试验呈阳性反应多表示:
(E)
A.对结核有免疫力 B.近3周内初次感染结核
C.不会感染结核 D.体内有陈旧性结核病灶
E.体内有活动性结核病灶
14.结脑最可靠的诊断依据是:
(E)
A.脑脊液静置24h有薄膜形成 B.脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低
C.脑脊液外观呈毛玻璃状 D.脑脊液中呈细胞数增多,淋巴细胞占大多数
E.脑脊液查到结核杆菌
15.根据WHO及我国暂定的标准,贫血是指:
(E)
A.新生儿Hb<145g/L B.1~4个月Hb<90g/L
C.6个月~6岁Hb<110g/L D.6~14岁Hb<120g/L
E.以上均是
16.极重度贫血患儿,每次输血量和输血速度为:
(A)
A.5~10ml/kg速度宜慢 B.7ml/kg,先快后慢
C.10~15ml/kg,速度宜慢 D.7ml/kg,速度宜快
E.15ml/kg,速度宜慢
17.营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常?
(A)
A.血清铁蛋白 B.血清叶酸 C.血清VitB12
D.骨髓 E.红细胞形态
18.重型β地中海贫血,以下哪项正确?
(C)
A.HbA含量增高 B.HbA2增高 C.HbF增高
D.HbA、HbA2、HbF均增高 E.HbA、HbA2、HbF均降低
19.急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗?
(B)
A.立即使用西地兰 B.限制水盐,应用速尿
C.扩血管药 D.注射吗啡,使之安静
E.吸入通过50%酒精的氧气
20.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是:
(B)
A.大腿→小腿→上肢→臂部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臂部→全身
E.上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身
21.新生儿败血症最常见的并发症是:
(D)
A.骨髓炎 B.尿路感染 C.肺炎
D.脑膜炎 E.化脓性关节炎
22.麻疹早期诊断最有意义的是:
(C)
A.接触麻疹患者10~12天后发热
B.发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光
C.Koplik斑
D.耳后及枕后淋巴结肿大
E.发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹
23.判断重症肺炎的主要依据:
(C)
A.肺部罗音多少 B.血象白细胞总数高低
C.有无心力衰竭,中毒性脑病等其它系统功能障碍
D.咳嗽严重程度 E.体温的高低
24.最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种?
(A)
A.金黄色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎支原体
D.衣原体 E.腺病毒
25.肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是:
(A)
A.>50mg/kg.d B.>80mg/kg.d C.>1.2mg/kg.d
D.1.5mg/kg.d E.2g/kg.d
26.肺炎支原体肺炎,应使用何种抗生素?
(E)
A.青霉素类 B.头孢霉素类 C.磺胺类
D.氨基糖甙类 E.大环内酯炎
27.新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是:
(C)
A.剖腹产和异常分娩 B.母有糖尿病
C.肺表面活性物质缺乏 D.肺内液体过多
E.原发性肺不张
28.新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的?
(D)
A.皮肤感染灶 B.精神萎靡、拒食 C.黄疸、肝脾肿大
D.均伴体温升高 E.白细胞总数增高
29.21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时,其子代100%是21-一体患者 (D)
A.47,XX+21 B.14/21平衡易位携带者
C.47,XY+21 D.21/21平衡易位型携带者
E.47,XY+21/46XY
30.对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是:
(A)
A.低苯丙氨酸含量 B.不含苯丙氨酸
C.高酪氨酸含量 D.低蛋白配方
E.添加了有助脑分化的神经胺类物质
31.以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能?
(A)
A.血清IFN-γ、IL-2、IL-4 B.CD19,CD20
C.CH50 D.IgM
E.CD40L
32.新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为:
(D)
A.胆红素产量过多及肠肝循环增加 B.胆红素产量过多
C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
33.新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪一项是错误的?
(E)
A.黄疸可在生后24小时内出现 B.血清胆红素可超过12mg/dl
C.黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周) D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.主要表现为间接胆红素升高为主
34.ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生,因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有:
(D)
A.抗A或抗BIgA B.抗A或抗BIgD
C.抗A或抗BIgE D.抗A或抗BIgG
E.抗A或抗BIgM
35.生后三周的新生儿,用鲜牛奶人工喂养,出现面色苍白,反应差,近一周体重不增,考虑为:
(A)
A.牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高,致晚期代谢性酸中毒
B.牛奶中蛋白质含量低,热卡不足,致体重不增,生长缓慢
C.牛奶中蛋白质含量高,酪蛋白比例低,致晚期代谢性酸中毒
D.牛奶中蛋白质含量低,酪蛋白比例高,致晚期代谢性酸中毒
E.牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低,致晚期代谢性酸中毒
36.法乐氏四联症的杂音强度取决于:
(D)
A.室间隔缺损的大小 B.右心室肥厚程度
C.主动脉骑跨程度 D.肺动脉狭窄程度
E.右心房、右心室肥厚程度
37.风湿热的“继发性预防”主要措施是:
(D)
A.增强体质 B.防止呼吸道感染
C.避免寒冷 D.每月肌注长效青霉素
E.避免潮湿
38.营养不良儿输液后出现抽搐,用钙剂无效要考虑:
(D)
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.低镁血症 E.高镁血症
39.川崎病动脉瘤高危因素者应除外:
(E)
A.男性 B.<1岁 C.C反应蛋白明显增高
D.早期血小板数<20×109/L E.心电图Q-T间期延长
40.治疗川崎病的首选药物是:
(D)
A.青霉素 B.强的松 C.ATP+CoA
D.阿斯匹林 E.丙种球蛋白
41.营养不良多见于那一时期:
C
A 青春期 B 儿童期
C 婴儿期 D 新生儿期 E 以上都不是
42.营养不良时最常见缺乏的维生素为:
A
A、VitA B VitB
C VitC D VitD E VitE
43.已知4岁男孩平均身高104cm,而身高104cm的男孩平均体重为17kg,该体重均数减2个标准差约为13kg。
现有一4岁男孩身高104cm,体重12.5kg,最可能的是:
A
A 近期急性营养不良 B 长期慢性营养不良
C 肥胖症 D 生长迟缓
E 以上都不是
44.女婴4个月。
冬季出生,足月顺产,单纯鲜牛奶喂养。
近半个月来较烦躁,夜寐欠佳、多汗。
体检应注意的体征为:
(C)
A.方颅 B.肋骨串珠 C.颅骨软化
D.鸡胸 E.“O”形腿
45.佝偻病预防措施哪一项是错误的?
(E)
A. 早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防
B. 婴幼儿维生素D预防量为400u/日
C. 孕妇多晒太阳
D. 提倡母乳喂养,及时添加辅食
E. 经常肌注维生素D
46.下列哪一项不是肾病综合征的并发症:
(B)
A.电解质紊乱 B.严重循环充血 C.急性肾衰竭
D.感染 E.血栓形成
47.3岁,自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右,肝脏轻度肿大,红细胞形态为小细胞低色素性,有异形红细胞及红细胞碎片,血清铁蛋白在正常值上限,血红蛋白电泳有HbH带,可能的诊断是:
(C)
A.重型β地中海贫血 B.重型α地中海贫血
C.中间型α地中海贫血 D.轻型α地中海贫血
E.轻型β地中海贫血
B型题:
A.动脉导管未闭 B.肺动脉高压
C.主动脉缩窄 D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚
48.肺动脉第二音亢进,提示:
(B)
49.肺动脉第二音减弱,支持:
(D)
50.脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音,提示:
(A)
二、名词解释:
(5分)
1.迁延性腹泻:
腹泻病程达2周~2个月。
(1.5分)
2.Combinedimmunodeficiencydisease:
联合性免疫缺陷病(0.5分)
兼有细胞和体液免疫缺陷,但T和B细胞缺陷不平衡。
(1分)
3.假月经:
部分女婴在生后5~7天阴道流出少量血液,持续1~3天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致,一般不必处理。
(1分)
4.tetanyofvitaminDdeficiency:
维生素D缺乏性手足搐搦症 (0.5分)
多见于4个月-3岁的婴幼儿。
因缺乏维生素D,血中钙离子浓度降低,神经兴奋性增高,出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。
(1分)
三、问答题:
(45分)
1.试述小儿生长发育的规律 (8分)
答:
⑴生长发育是连续的过程,但各年龄段速度不同,生后前三个月出现第一个生长高峰,青春期出现第二个生长高峰。
(1.5分)
⑵各系统器官发育不平衡。
(1.5分)
⑶生长发育的一般规律:
遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
(3.5分)
⑷生长发育有个体差异。
(1.5分)
2.试述重型腹泻的临床表现。
(8分)
答:
重型腹泻的临床表现:
⑴常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来 (1分)
⑵有较重的胃肠道症状,常有呕吐,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,少数患儿也可有少量血便。
(2.5分)
⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。
(3分)
⑷多由肠道内感染引起。
(1.5分)
3.试述婴幼儿结脑的早期临床表现,若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别?
(8分)
答:
婴幼儿结脑的早期临床表现是
⑴性情改变(1分)
⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐,便秘或腹泻 (1分)
⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。
(1分)
与化脑鉴别是:
⑴主要是脑脊液检查
⑵化脑的脑脊液混浊,细胞数>1000×106/L,以中粒为主,涂片或培养可找到致病菌。
(2分)
⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微,应结合病史及其他检查结果综合分析 (1分)
⑷必要时需行脑脊液动态观察。
(1分)
4.急性肾炎使用抗生素的目的?
使用何种抗生素及疗程?
答:
急性肾炎使用抗生素的目的:
清除病灶残存细菌。
(2分)
使用抗生素:
青霉素G,如青霉素过敏者改用红霉素 (2分)
疗程:
7~10天。
(2分)
5.6月男婴,发热3天,体温波动于37~38℃,伴咳、气喘,体检:
T37.6℃,R50次/分,P120次/分,可见鼻扇,三凹征,口唇微紫绀,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,HR120次/分,律齐,肝力下2cm可及,诊断是什么?
如何治疗?
(共15分)
答:
诊断:
呼吸道合胞病毒肺炎 (4分)
治疗:
⑴抗病毒治疗
①可采用病毒唑,静脉滴注 (1分)
②亦可使用干扰素、聚肌胞等 (1分)
⑵抗生素 (1分)
若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等
⑶对症治疗
①氧疗:
应立即吸氧 (1.5分)
②保持呼吸道通畅:
可使用祛痰剂、雾化吸入 (1.5分)
③解痉治疗:
可使用β2受体激动剂 (1分)
④维持水、电解质平衡 (1.5分)
⑷糖皮质激素:
可使用地塞米松或甲基强的松龙 (1.5分)
⑸并发症治疗 (1分)
儿科理论考试第二套试题
一、多选题:
(每题1分,共50分)
1.幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外?
(E)
A.龋齿 B.异物吸入 C.烫伤和跌伤
D.A和B E.A和B和C
2.体格发育的第2个高峰期是在:
(E)
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期
D.新生儿期 E.青春期
3.婴儿期的特点应除外:
(E)
A.生长发育速度最快
B.来自母体的抗体逐渐消失,自身免疫建立未完善,对疾病抵抗力低,易发生各种传染病
C.需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高
D.消化功能发育不完善,故易患营养及消化紊乱疾病
E.对生活缺乏经验,易发生中毒或创伤等意外
4.学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的?
((B)
A.体格发育稳步增长,但较前减慢
B.脑发育完全成熟
C.智力发育增快,知识面迅速扩大,可塑性大
D.应加强学前教育
E.共济运动发育良好
5.婴儿最早添加的辅食通常应该是:
(A)
A.鱼肝油、果汁、米汤 B.稀饭、菜汤 C.米汤、葡萄糖水
D.稀饭、果汁 E.以上都可以
6.男婴,营养状况良好,能扶坐,见陌生人即哭,头围44cm,前囟2×2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线照片可见2个骨化中心。
该男婴最可能的年龄是:
(B)
A.4~5个月 B.5~6个月 C.7~8个月
D.8~9个月 E.10~12个月
7.引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是:
(D)
A.致病性大肠杆菌 B.耶尔森菌 C.空肠弯曲菌
D.轮状病毒 E.肠道病毒
8.有关高渗脱水以下哪项是错误的:
(D)
A.细胞内液明显丢失 B.有严重神经系统症状 C.烦渴
D.补液用2:
3:
1液 E.血清Na2+>150mmol/L
9.当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑:
(C)
A.输液过多 B.低钠血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症
10.腹泻严重脱水扩容液量是:
(B)
A.10ml/kg B.20ml/kg C.30ml/kg D.40ml/kg E.50ml/kg
11.关于低渗脱水哪项是不正确的?
(E)
A.休克症状显著 B.口渴不著 C.血清钠<130mmol/L
D.尿量减少 E.前囟凹陷不著
12.注射结核菌素皮内试验,判定阳性反应的时间为:
(C)
A.24~36小时 B.72小时后 C.48~72小时
D.36~48小时 E.24小时以后
13.小儿时期的结核病,最多见于哪一类型?
(E)
A.结核性胸膜炎 B.浸润性肺结核 C.粟粒性肺结核
D.干酪性肺炎 E.原发综合征
14.下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征?
(A)
A.PPD试验阴性,血沉升高 B.新近PPD转阳
C.未接种BCG,而PPD呈强阳性 D.与开放性肺结核家庭成员接触
E.有结核中毒症状,PPD试验阳性,肺部X线阴性
15.2岁时小儿的HbF为:
(D)
A.10% B.30% C.70% D.小于2% E.小于5%
16.下列何种食物含铁量高且易吸收?
(E)
A.牛奶 B.鸡蛋 C.豆类 D.疏菜 E.肉类
17.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是:
(C)
A.高血压、血尿、蛋白尿 B.蛋白尿、高血压
C.浮肿、高血压、血尿、蛋白尿
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