下半年山西省运城市垣曲县医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年山西省运城市垣曲县医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年山西省运城市垣曲县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、苯妥英钠的不良反应不包括（）。

A、胃肠反应

B、齿龈增生

C、过敏反应

D、肾脏严重受损

【答案】D

【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：

①局部刺激：

本药局部刺激

较大，口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现：

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

④过敏反应。

⑤血液系统反应：

长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

故选D。

2、男性，60岁。

吸烟史30岁。

咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两

肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现（）。

A、心影明显增大

B、两下肺纹理紊乱

C、横膈低平

D、心影明显增大

【答案】D

【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。

肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高

压。

3、以下属于水溶性维生素的有（）。

A、VitA

B、VitD

C、VitB

D、VitE

【答案】C

【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给。

给予过量，容易引起

中毒。

水溶性维生素顾名思义能溶解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给。

脂溶性维

生素包括A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

故选C。

4、体温调节的主要中枢是（）。

A、小脑

B、大脑

C、下丘脑

D、左脑

【答案】C

【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的

区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。

故选C。

5、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。

A、Na+

B、K+

C、有机酸

D、蛋白质

【答案】D

【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳

离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机

酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有0.05%～

0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

故选D。

6、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

A、++-+

B、-+-+

C、++--

D、+-+-

【答案】C

【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

7、麻黄碱的作用特点是（）。

A、具有中枢兴奋作用

B、升压作用强而持久

C、有快速耐受性

D、可使支气管平滑肌扩张

【答案】ACD

【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。

激动β受体可舒张支气管平滑肌。

与

肾上腺素比较有明显特点：

①性质稳定，可以口服；②作用弱而持久；③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴

奋作用；④反复使用可产生快速耐受性。

故选ACD。

8、反映疾病严重程度的指标是（）。

A、发病率

B、死亡率

C、感染率

D、病死率

【答案】D

【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最

常用的指标。

感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死

亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。

故选D。

9、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。

A、肌酸苷

B、铜粉

C、锌粉

D、肌酸

【答案】C

【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。

若仍不产

生红色，表示试验为假阴性。

10、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。

A、肝素

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、哌替啶

【答案】C

【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿

作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。

低浓度阿司匹林能减少血

小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

故选C。

11、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

A、右心输出量增加

B、肺小动脉收缩

C、左心功能不全

D、肺小静脉淤血

【答案】B

【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作

用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

故选B。

12、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

13、抑郁发作的核心症状不包括（）。

A、情绪低落

B、兴趣缺乏

C、乐趣丧失

D、自罪自责

【答案】D

【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

这是抑郁的关键症状，诊

断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。

故选D。

14、补体活化旁路途径开始于（）。

A、C1的活化

B、C4的活化

C、C2的活化

D、C3的活化

【答案】D

【解析】补体活化旁路途径从C3开始。

15、阿昔洛韦（）。

A、具有抗DNA病毒的作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大的抗菌作用

【答案】A

【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒

有效，对正常细胞几乎无影响。

故选A。

16、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。

A、脊髓后角固有核

B、三叉神经节

C、薄束核

D、丘脑腹后外侧核

【答案】D

【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。

17、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【答案】B

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因

素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害

的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

故选B。

18、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

A、头孢噻肟

B、头孢噻吩

C、头孢唑啉

D、头孢胺苄

【答案】A

【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌

谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性

等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

19、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

A、头孢噻肟

B、头孢噻吩

C、头孢唑啉

D、头孢胺苄

【答案】A

【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌

谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性

等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

20、下列属于中枢神经系统的是（）。

A、脑神经

B、小脑

C、间脑

D、脊髓

【答案】BCD

【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经

系统和周围神经系统两大部分。

中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脑由端

脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。

故选BCD。

21、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

A、呈持续性绞痛

B、呈转移性疼痛

C、早期腹痛明显

D、疼痛多位于脐周、下腹

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

22、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有

时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心

理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

23、以下属于病理性充血的是（）。

A、运动时的骨骼肌组织充血

B、炎症时的局部充血

C、进食后胃肠道黏膜的充血

D、妊娠时的子宫充血

【答案】B

【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充

血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进

食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

故选B。

24、反馈信息是指（）。

A、控制部分发出的信息

B、受控变量的改变情况

C、外界干扰的强度

D、调定点的改变

【答案】B

【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形

式。

故选B。

25、诊断伤寒肠热症用（）。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【答案】D

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

26、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

A、感染性休克

B、肺脓肿

C、脑膜炎

D、弥散性血管内凝血

【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节

炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

27、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。

1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓

痰。

双肺少量干湿性啰音。

X线检查：

肺纹理增多。

最可能应诊断为（）。

A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺结核

D、支气管肺癌

【答案】B

【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：

肺

纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。

28、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

A、脏层上皮细胞增生

B、内皮增生

C、壁层上皮细胞增生

D、成纤维细胞增生

【答案】C

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细

胞增生为主。

29、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

A、化脓性胸膜炎

B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

C、癌性胸腔积液

D、乳糜胸

【答案】B

【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血

胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

30、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做

（）。

A、资料搜集

B、科研设计

C、资料整理

D、资料分析

【答案】B

【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成；成果应

用。

科研设计