《诊断学》教学大纲长沙医学院.docx
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《诊断学》教学大纲长沙医学院
《诊断学》教学大纲
课程编号:
01080010
课程名称:
诊断学(Diagnostics)
学分:
6学分
总学时:
108学时(关于诊断学操作内容整合到临床技能学)
理论课:
84学时
见习课:
24学时
先修课程要求:
人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。
适应专业:
临床医学五年制本科
教材:
1.周毅.诊断学.第1版.北京:
北京医学出版社,2012.06
参考教材:
2.万学红、卢雪峰.诊断学.第8版.北京:
人民卫生出版社,2013.03
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。
是临床教学的一门必修课,是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课,是临床各科的基础课。
诊断学是一门需经反复实践、连续培训过程才能初步掌握的学科。
该课程通过指导学生接触病人,学习问诊而客观地了解病情,正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征,并能通过实验诊断的教学使学生掌握实验检查项目的选择、实验结果的分析并指导疾病的诊断。
通过大量的理论学习、操作训练以及临床见习,达到独立进行系统而有针对性的问诊,规范手法进行体格检查,熟悉实验室检查常规项目的临床意义,掌握心电图机的操作并能辨认常见的心电图改变,能写出符合要求的完整病历,最终使学生初步建立和完善正确的诊断思维方法。
结合临床案例进行PBL、CBL教学;引导学生自主学习。
诊断学教学包括理论和实践两大部分,其中实践教学包括临床技能训练和临床见习,而临床技能训练60课时安排在临床技能学开设。
二、课程基本要求
1.问诊
(1)掌握问诊,主诉的定义和问诊的内容,重点在病史采集。
(2)熟悉问诊的基本方法和技巧,重点问诊的方法。
(3)了解特殊情况的问诊技巧。
2.常见症状
(1)掌握常见症状的定义、病因、发生机制、临床表现。
(2)熟悉常见症状的问诊要点。
(3)了解伴随症状。
3.体格检查
(1)掌握检体诊断中的视、触、叩、听的基本方法,达到全面、有序、手法规范。
(2)掌握异常体征的临床意义。
4.病历书写
(1)掌握病历书写的基本规则和要求。
(2)熟悉病历书写的种类、格式与内容。
(按卫生部2010年3月新的病历书写要求)。
5.实验诊断
(1)熟悉三大常规实验室检查的操作技术。
(2)熟悉常用临床检验项目的参数和临床意义。
6.辅助检查
(1)掌握心电图机的操作方法。
(2)掌握正常心电图的波形及各波、各段的测量方法。
(3)熟悉心电图各波图像产生的基本原理。
(4)熟悉常见典型异常心电图表现。
7.诊断疾病的步骤和临床思维
(1)掌握疾病的诊断步骤。
(2)掌握临床诊断的内容和格式。
(3)熟悉临床思维方法。
三、学时安排:
总学时108(84/24)
授课内容
总学时
理论学时
见习学时
绪论
1
1
0
第一篇问诊与症状
第一章问诊的重要性
0.5
0.5
0
第二章问诊的内容
1.5
1.5
0
第三章问诊的方法与技巧
1
1
0
第四章常见症状
29
16
13
第二篇体格检查
44
33
11
第三篇实验诊断
16
16
0
第四篇心电图检查
10
10
0
第五篇病历书写
3
3
0
第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法
2
2
0
合计
108
84
24
注:
PBL、CBL教学可安排在见习学时中。
四、考核
1.考核方式:
理论考试笔试。
2.成绩构成:
理论考试占80%,见习和平时成绩占20%。
见习和平时成绩包括形成性评价(实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等)、学生到课统计(理论课、实验课、见习课均要考勤)等。
五、课程基本内容
绪论
[目的要求]
1.掌握诊断概念、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查,辅助检查定义。
2.熟悉诊断学理论教学要领、实践教学要领、诊断学的学习要领及要求。
3.了解克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。
[讲课时数]1学时。
[教学内容]
1.诊断学、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查,辅助检查定义。
2.诊断学理论教学要领、实践教学要领、诊断学的学习要领及要求。
3.克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第一篇问诊
第一章问诊的重要性
第二章问诊的内容
第三章问诊的方法与技巧
[目的要求]
1.掌握问诊,主诉定义。
2.掌握现病史定义及内容。
3.掌握既往史的内容。
4.熟悉一般项目内容。
5.熟悉系统回顾内容。
6.熟悉个人史、婚姻史、月经史、家族史内容。
7.熟悉问诊的基本方法和技巧,重点问诊的方法。
8.了解特殊情况的问诊技巧。
[讲课时数]3学时
[教学内容]
1.问诊(采集病史)、主诉定义。
2.问诊一般项目内容。
3.现病史定义及内容。
4.既往史的内容。
5.系统回顾内容。
九大系统包括:
呼吸系统,循环系统,泌尿生殖系统,消化系统,造血系统,内分泌系统,神经系统,肌肉骨骼系统、免疫系统。
6.个人史、婚姻史、月经史、家族史内容。
7.问诊的基本方法和技巧,重点问诊的方法,简单介绍特殊情况的问诊技巧。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第四章常见症状(16学时)
第一节发热
[目的要求]
1.掌握发热的定义、分度以及临床常见的几种热型的定义和临床意义。
2.熟悉发热的病因,发病机制和分类及问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1.发热的概述。
2.发热的原因:
①感染性发热;②非感染性发热。
3.发热的临床表现。
4.发热的起病方式(急缓),过程和临床常见的几种热型(稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热)。
5.伴随症状。
6.如何进行问诊,注意哪些要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第二节皮肤粘膜出血
[目的要求]
1.掌握:
皮肤粘膜出血的主要病因。
2.熟悉:
瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。
[讲课时数]自主学习
[教学内容]
1.皮肤粘膜出血的主要病因。
2.瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。
3.皮肤粘膜出血伴随症状。
[教学内容]学生自主学习
[教学手段]多媒体教学
第三节水肿
[目的要求]
1.掌握水肿的定义,水肿的病因和临床表现。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.水肿定义、发生机制。
2.水肿的病因和临床表现:
全身性水肿的鉴别诊断:
心源性、肾源性、肝源性、营养不良性,其他原因的水肿,局部水肿。
3.伴随症状和问诊要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第四节咳嗽与咳痰
[目的要求]
1.掌握咳嗽与咳痰的定义,病因和临床表现。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.咳嗽的性质、时间与规律,咳嗽的音色和痰量及伴随症状。
2.咳嗽与咯痰的原因及临床表现。
3.伴随症状。
4.如何进行问诊,要注意问诊的要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第五节咯血
[目的要求]
1.掌握咯血的定义,病因和临床表现。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.咯血概述,病因和发病机制。
2.咯血的临床表现:
年龄,量,颜色和性状(与呕血的鉴别)。
3.结合临床询问伴随症状。
4.结合临床如何进行问诊,并注意问诊要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第六节胸痛
[目的要求]
1.掌握胸痛定义,病因和临床表现。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.胸痛病因和发病机制。
2.胸痛临床表现:
年龄、性质、部位、持续时间、诱因。
3.讲授伴随症状与疾病的关系。
4.结合临床如何进行问,并注意问诊要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第七节发绀
[目的要求]
1.掌握:
发绀的发生机制。
2.熟悉:
发绀的定义、病因与临床表现。
[讲课时数]自主学习
[教学内容]
1.发绀的定义。
2.发绀病因分类与临床表现,中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别。
3.发绀的机制及伴随症状。
[教学内容]学生自主学习
[教学手段]多媒体教学
第八节呼吸困难
[目的要求]
1.掌握呼吸困难定义,机理与临床意义及表现。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.呼吸困难的病因。
2.呼吸困难机理与临床表现:
肺源性(呼气性、吸气性及混合性);心源性(左心或右心功能不全);其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性等)。
3.伴随症状。
4.结合临床进行问诊,并注意问诊要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第九节心悸
[目的要求]
1.掌握:
心悸的病因。
2.熟悉:
心悸的伴随症状及问诊要点。
3.了解:
心悸的概念,发生机制。
[讲课时数]自主学习
[教学内容]
1.心悸的发生机制。
2.心悸的病因(心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。
3.心悸的伴随症状及问诊要点。
[教学内容]学生自主学习
[教学手段]多媒体教学
第十节恶心与呕吐
[目的要求]
1.熟悉:
呕吐的临床表现,伴随症状。
2.了解:
呕吐的发生机制、常见病因、问诊要点。
[讲课时数]自主学习
[教学内容]
1.呕吐的常见病因,发生机制,问诊要点。
2.呕吐的临床表现(呕吐的时间、呕吐与进食的关系、呕吐的特点、呕吐物的性质),伴随症状。
[教学内容]学生自主学习
[教学手段]多媒体教学
第十一节呕血
[目的要求]
1.掌握呕血定义,病因与临床表现、呕血与咯血的鉴别。
2.熟悉问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.呕血常见的病因;。
2.呕血临床表现:
呕血与黑便,失血性周围循环衰竭(注意与咯血的鉴别、消化性溃疡出血与肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的鉴别)。
3.伴随症状。
4.结合临床进行问诊,并注意问诊的要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第十二节便血
[目的要求]
1.熟悉:
便血的临床表现,伴随症状。
2.了解:
便血的病因,问诊要点。
[讲课时数]自主学习
[教学内容]
1.便血的定义、病因、问诊要点。
2.便血的临床表现及伴随症状。
[教学内容]学生自主学习
[教学手段]多媒体教学
第十三节腹痛
[目的要求]
1.掌握腹痛定义,病因与急慢性腹痛的临床表现。
2.熟悉腹痛发生机制和问诊要点。
3.了解伴随症状。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.腹痛病因:
急性腹痛,慢性腹痛。
2.腹痛发生机制:
内脏性腹痛,躯体性腹痛,牵涉痛。
3.腹痛临床表现:
发生部位、性质、程度、诱因。
4.伴随症状。
5.结合临床进行问诊,并注意问诊要点。
[教学内容]讲授法(配合启发式教学法)
[教学手段]多媒体教学
第十四节腹泻
[目的要求]
1.
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