第9讲 其他药物.docx
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第9讲 其他药物.docx
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第9讲其他药物
第九讲其他药物
在前面八讲中巳介绍了二百多种药物,拄照前面几讲的分类法,还有一部分药物没有归纳进去,例如止血药、祛风湿药、化痰治咳药以及一些常用的草药等等,这些药物就放在本讲中介绍。
因为从这些药物的性味功能来看,不能归属于一类,所以把本讲称做“其他药物’。
杏仁
杏仁味苦、辛、微甘,性温。
有小毒。
主入肺经,有降,气行痰,除风散寒,润操通肠等作用。
常用于以下几种情况:
1.治咳嗽:
风寒犯肺,肺失宣发肃降的功能,肺气不利而致咳嗽,常伴有寒热、头痛,咯痰,胸闷等症,叮用杏仁散风寒、降肺气,化痰利肺而止咳平喘。
常配桔梗,前胡,苏叶、陈皮、半夏、炙甘草(如杏苏散)等同用。
风热犯肺、肺失清肃而发热,口渴,咳嗽不恶寒,可以本品配桑叶、菊花、桔梗、薄荷。
牛蒡子(桑菊饮)等同用。
肺气苦上逆,本品主要有降肺气的作用,故虽无风寒外感,但凡由于肺气上逆而导致的咳嗽均可应用。
这种情况,常配合旋复花、苏子、白前、炒莱菔子,枇杷叶等同用。
2.润燥通肠:
肺与大肠相表里,由于肺气不降而致大肠气秘、大便干结者,可用本晶降肺气、润肠燥、开气秘而润肠通便。
常配合瓜萎,桃仁泥.槟榔、枳实等同用。
本品含有丰富的脂肪油,对老人(或久病体弱)肠道乏津而大便燥结难下者,也常用本品配火麻仁、郁李仁、桃仁,松子仁、柏子仁等同用。
3.平喘促;肺为娇脏,凡外感、内伤之邪(如风寒、风热,痰、饮、火,热等),影响到肺,肺失肃降,肺气不利而上逆,则可发生呼吸喘促。
杏仁专能降利肺气而平喘,尤其是配合麻黄同用(麻黄宣肺,杏仁降气)更能加强定喘作用,所以前人有‘杏仁是麻黄的臂助”的说法。
常用治哨方剂中多有杏仁、麻黄,例如三拗汤(麻黄,杏仁、甘草)治风寒喘,麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草)治肺有郁热.外受风寒的喘,定喘汤<麻黄、杏仁、白果、款冬花、桑白皮、苏子、黄芩、半夏、甘草、生姜)治肺虚感寒,气逆膈热而作哮喘等等。
桃仁泥(打碎的叫“泥”)偏治大肠血秘。
杏仁泥偏治大肠气秘。
都应少佐陈皮以行气。
治咳,喘时用杏仁,兼大便秘者,用杏仁泥。
杏仁有苦杏仁、甜杏仁两种,处方上只写杏仁,药房即给苦杏仁,须用甜杏仁时须写清楚。
苦杏仁力较急,适用于壮人、实证。
甜杏仁味甘,性平,力较缓,适用于老人、体虚及虚劳咳喘。
杏仁有小毒,小儿使用时,须注意用量不可过大,以防中毒而致呼吸麻痹。
用量一般一至三钱。
久咳肺气虚者慎用。
杏仁中毒时,轻者可用杏树皮二两煎汤服用,重者须急送医院抢救。
桔梗
桔梗味苦,辛,性子。
主要有宣通肺气,疏风解表,祛痰排脓,利咽,升提等作用。
今分述如下:
1.宣通肺气、疏风解表:
肺主皮毛,若外感风寐,邪束皮毛,就可造成肺气不宣,因而发生外感咳嗽,症见恶寒,发热,头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等。
可·用桔梗宣通肺气、疏散风寒。
常配杏仁,苏叶、前胡,陈皮、荆芥、防风,炙草等同用。
若风热从皮毛、口鼻犯肺,而导致风热咳嗽(发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽,吐黄自痰或黄痰),可用本品宣肺疏表以散风热,常配桑叶,菊花,杏仁、牛蒡子,芦根、荆芥、薄荷等同用。
因旰气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣(胸闷、胁胀,喜长吁,性急躁、生气则咳嗽加多等)者,也可用本品宣散肺郁,常配合厚朴,杏仁,枳壳、苏梗、香附等同用。
2.祛痰、排脓:
对肺失宣畅,气机不利而肺中痰阻,咳嗽、多痰,或痰多不易喀出等症,本品能宣畅肺气,祛痰止咳,常配合半夏、桔红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用。
若风寒束肺,兼有内热未能及时宣发疏散,邪郁化热,壅滞不散,蕴而成痈,发生肺痈(咳嗽声重、胸胁部隐痛,或中府穴处疼痛、咳吐脓,血状痰、或脓痰如米粥,其味腥臭),可用本品祛痰排脓,促使痰浊脓汁排出体外。
常配合生甘草、生苡米,冬瓜子、银花、贝母、枕仁、芦根等同用。
据近代研究报导,本品有祛痰作用。
3.利咽:
咽喉为肺胃的门户,肺有火热可致咽喉红肿疼痛,口渴,喜冷饮等症,可用本品宣散肺热而利咽喉,止疼痛,常配生甘草,山豆根,薄荷、射干,牛蒡子等同用。
若阴虚火旺,虚火上炎而咽喉疼痛(没有明显红肿)、夜晚口渴、手足心热等症,可配合麦冬,生地,元参、炙鳖甲等同用。
4.升提;桔梗有引茹上浮入肺的作用,故常用本晶作为引经药,本药又有升提肺气的作用。
肺主通调水道,如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿,尿少者,可用本品加入应证汤药及利水药(桑皮,冬瓜皮,陈皮,大腹皮、茯苓等)中,可起升提肺气而利尿的作用,常配合桑皮、苏叶,杏仁、枳壳等同用。
此外,本晶配炙黄芪、柴胡、升麻等同用,可升阳气,常配合应证汤药用于中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。
杏仁降肺气而化痰浊。
桔梗升宣肺气而祛痰排脓。
生苡米利湿排脓而治肺痈,桔梗宣肺,祛痰,排脓而治肺痈。
用量一般—至三钱。
肺痈破溃后,用于排脓时,用量可稍增大.用量太大可引起呕吐。
虚证咳嗽及干咳无痰者不用。
白前
白前味辛甘,性微寒。
有下气降痰的作用。
凡因肺气不降或肺气上逆而致胸膈逆满、肺气壅实,痰浊不下之症,均可选用本品。
例如外感风寒而致肺气上逆咳喘痰多者,可配合杏仁、苏叶,苏子,荆芥,前胡、生姜等同用。
肺热而致咳嗽、气逆、痰多者,可配合桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌、知母等同用。
久嗽上气,浮肿气短,胸闷胀满,昼夜不能平卧,喉中有痰鸣声者,前人有白前汤(白前、紫苑、半夏、人戟),可随证加减选用。
前胡宣畅肺气,偏用于外感咳嗽。
白前泻肺降痰,偏用于痰实气逆而致的咳喘。
旋复花下气行水,偏用于胸膈痰结坚痞,痰唾粘如胶漆。
白前下气降痰,偏用于胸胁逆气、肺中痰实的喘嗽。
用量一般一至三钱。
虚证咳嗽及体弱者慎用。
贝母
贝母一般分川贝母与浙贝母两种。
川贝母味苦甘,性平。
主要有润肺化痰、开郁宁心的作用。
因能润肺化痰,故常用于阴虚劳热所致的咳嗽.可配合百合,沙参,麦冬,元参、蜜紫苑,石斛、蜜杷叶等同用。
肺痈溃后,脓已吐尽,尚有咳嗽、吐痰、气短、午后烦热,口燥咽干者,可配合桔梗,当归、生黄芪。
甘草、麦冬,花粉等同用。
因其有开散心经气郁的作用,故也可用于心胸气机郁结而致的胸闷,胸痛,心悸、少眠,善忘,郁郁不乐等症。
常配合远志、茯苓,香附、红花、郁金、菖蒲,瓜萎,枳壳等同用。
浙贝母味辛苦,性微寒。
木晶与川贝母的作用差不多,但浙贝母辛散、清热之力大于川贝母,故适用于外感咳嗽。
常配合桑叶,菊花,杏仁、桔梗,前胡、牛蒡子等同用。
对于痰火郁结(气有余便生火)而致颈部起瘰疬、肿大疼痛,或单侧、或双侧,或单个、或成串者,可用本品散郁清热,消痰散结,常配合生牡蛎,元参(消瘰丸),夏枯草,白芍,香附,海藻等同用。
疮疡肿毒等初起,局部硬结肿痛者,可以本品散结开郁以助疮毒消散。
常配银花、连翘、赤芍,红花、炙山甲、地龙,天花粉,陈皮等同用。
土贝母可供散结解毒用,多用于外科。
不可与川贝母,浙贝母相混。
·半夏性温燥,主用于脾经湿痰。
贝母性凉润,主用于肺经燥痰。
用量一般一至三钱。
川贝母可研为细粉,随汤药冲服,每次三至五分。
据近代研究报导,川贝碱能增强离体子宫的收缩,抑制离体肠管的蠕动。
大量川贝碱能使中枢神经系统麻痹,呼吸运动抑制,并使周围血管扩张,血压降低,心搏变慢。
浙贝碱作动物实验有较明显的镇咳作用。
有湿、停食、脾胃虚寒者,均忌用。
紫苑
紫苑原名紫苑。
味苦水,性微温。
本晶有化痰降气,清肺泄热、通调水道的作用,是常用的治咳药。
例如:
紫苑汤(紫苑、知母、贝母、阿肢、党参(戊人参),茯苓、甘草、桔梗,五味子、莲肉)适用于劳热咳嗽、肺痈(后期)、肺痿、吐血等症,紫苑丸(紫苑、五味子)适用于咳嗽痰中带血,止嗽散(紫苑、白前、荆芥,桔梗、百部、陈皮,甘草)适用于伤风咳嗽,紫苑散(紫苑、款冬花、百部,穴为细末,每次三钱,用乌梅一个、生姜三片,煎汤送服)适用于久咳不愈。
据近代研究报导,本晶对实验动物有祛痰作用。
并有——定的抑茵作用,对流感病毒有抑制作用。
本品还有下气、利小便的作用。
本品苫能降气达下,辛可益肺,能使气化下达于膀胱而利小便。
因肺经有邪,肺气壅滞,气不能下达于膀胱而小便不利、尿少短赤者,可配合茯苓、通草等同用。
紫苑用蜜炙后,可增强其润肺止咳的作用。
肺痨咳嗽、痰中带血者,或肺燥,咽痒、干咳者,均须用蜜炙紫苑。
款冬花偏丁温肺,多用于寒性痰饮所致的咳嗽。
紫苑偏于开散肺气郁滞,多用于风热郁肺的咳嗽。
本品辛而不燥,润而不寒,补而不滞,故无论内伤、外感所致的咳嗽,常随证加减选用。
用重一般一至三钱。
款冬花
款冬花味辛,微苦,性温。
主要有温肺化痰,止咳平喘的作用。
蜜炙后能润肺。
是洽疗咳嗽常用的药物。
把款冬花烧烟,用纸简吸烟,也能治咳嗽。
对外感风寒而致咳嗽、气喘,喉中有痰似水鸡声者,本品辛温能散寒化痰,微苦能降气平喘。
可配合射干、麻黄、半夏、细辛、紫苑,杏仁.甘草等同用。
对久咳、劳嗽,常用本晶润肺上咳,多与川贝,甜杏仁、紫苑、麦冬、沙参、元参等同用。
久咳、痰中带血者,可加百合、藕节,肺中有热者,可加桑皮、知母,黄芩等。
款冬花偏于治寒性咳嗽,火热性咳嗽不宜用。
马兜铃偏于治火热咳嗽,寒凉咳嗽不宜用。
百部对新久咳嗽都可以随证选用。
款冬花则偏用于日久咳嗽。
紫苑偏于宣肺化痰而治咳。
款冬花偏于温肺化痰而治咳。
二药常合用,能增加治咳的作用。
据近代研究报导,紫苑无显著的镇咳作用.但有明显的祛痰作用,款冬花祛痰作用并不显著,但有显著的镇咳作用。
用量一般一至三钱。
.火热咳嗽忌用。
百部百部味甘、苦,性微温。
有润肺而止咳的作用。
本品温而不燥,润而不腻,对新,久咳嗽,都可采用.对伤风感冒咳嗽,常配荆芥、桔梗,紫苑,白前、陈皮,甘草、苏叶、杏仁等同用。
对肺痨咳嗽,常配合沙参,贝母,知母,麦冬,百合,阿胶。
甜杏仁等同用,若兼见潮热,盗仔,下午颧红,五心烦热等症者,可加炙鳖甲、丹皮,地骨皮、生地,元参,秦艽等。
据近代研究报导,本晶对人型结核杆菌有完全抑制作用。
对各型肺结核均可在辨证论治的基础上加以运用。
有的报导单用本品久服,对肺结核电有治疗效果。
对小儿百日咳的痉挛性咳嗽,可配细辛、生姜、五味子,麻黄、白术,紫苑等同用。
用本品单味药制成糖浆治疗百日咳,也有一定效果。
本品对百日咳还有预防作用.据近代研究报导,用动物实验证明本晶有镇咳作用。
对实验性流感有预防作用也有治疗作用。
百部能杀蛔(古书中也有称为长虫),蛲、蝇,虱一切树木蛀虫。
单用煎剂、粉剂,或灌肠用,对治蛲虫有一定的疗效。
也可配合使君子、大黄、鹤虱,槟榔、苦楝皮等同用,煎汤内服,治蛔虫也有一定作用。
用本品烧烟可灭虱(人头发内虱、体虱。
阴毛虱),或用水煎洗。
对树木蛀虫可用烟熏。
本品煎水洗疥癣也有疗效。
用量一般一至三钱。
外用适量。
消化不良及大便泻泄者不宜用。
马兜铃
马兜铃味苦、辛,性寒。
主要有清肺热、降气而止咳的作用,并能泻大肠之热而治痔疮肿痛。
本品主用于治肺热咳嗽,功能凉肺降气。
常配桑白皮、栀子、黄芩,贝母,杏仁,甘草等同用,如兼有咳血者,可加阿胶,白芨,藕节,白茅根等。
桔梗治咳,偏于开宣疏通,适用于感冒外邪的新得咳嗽。
马兜铃治咳,偏于清降凉肺,适用于咳久而致的肺热咳嗽。
前胡宜散外感风热,祛痰降气而止咳。
马兜铃清泻嗽久而生的肺热,凉肺降气而止咳。
肺与大肠相表里,肺热移于大肠,可生痔漏而便血。
本品能清泻大肠热邪,对痔疮肿痛,可配合地榆,槐花,槐角、枳壳、黄芩,连翘等同用。
对梅核痰<咽中自觉似有梅核,似痰、喀不出,非痰又咽不下,心下闷热,此为痰气凝滞所致,又名梅核气)可用本品五钱至一两,水煎服。
我常与旋复花(纱布包煎)、生赭石,黄芩、香附,苏梗、半夏、茯苓,乌梅炭、金果榄等同用。
前人对马兜铃有‘汤剂中用之,多作叶’的记载。
个人证于临床,如用生马兜铃,确见多数人发生呕吐,甚至有的人吐的很利害。
如用蜜炙马兜铃就很少发生呕吐。
用量一般一至二钱。
据近代研究报导,本品作动物实验有祛痰作用和扩张支气管的作用。
风寒咳嗽初起不宜用。
马兜铃的根名青木香,有清热解毒、消肿止痛的作用,主用于外科.但也有用于胸,腹,胃痛者。
近代研究报导青木香与马兜铃都有降血压的作用,可用于治疗高血压病。
桑白皮
桑白皮味甘、辛,性寒。
主要有泻肺火,降肺气、利小便的作用。
今分述如下:
1.泻肺火、降肺气而清肺止咳;肺有火热而致咳嗽、吐黄痰或粘稠痰、口渴、气喘,或咳血等症,可用本品配地骨皮、黄芩、生石膏、知母,甘草、川贝、瓜萎、芦根等同用。
2.利水消肿:
由于肺失清肃,影响到水分的正常排泄而致水停肌肤,出现水肿、脓满,呼吸喘促、头面、四肢皆肿、小便不利等症,可用本品清肺热而利水,常配合大腹皮,茯苓皮、陈皮,生姜皮、冬瓜皮、车前子等同用。
桑叶凉血、祛风、清热。
桑枝通关节,达四肢,治风湿,疗痹痛。
地骨皮、桑白皮均能清肺中火热,但地骨皮入肺经血分,降肺中伏火,兼能益肾除虚热.桑白皮入肺经气分,泻肺中实火,兼能利水消肿。
车前子利水,偏于利水之下窍。
桑白皮利水,偏于利水之上源。
桑白皮用蜜炙后,可稍减其寒性,并可有些润肺的功用。
利水须用生桑皮。
用量一般一至三钱。
肺气虚及风寒咳嗽者慎用。
据近代研究报导,用动物作实验有显著的利尿作用。
枇杷叶
枇杷叶味苦,性平。
有泻肺降火,清热化痰,和胃降气的作用。
本品最大的特点是‘下气”。
常用于痰热咳嗽、呕逆哕吐等症。
1.痰热咳嗽;肺气不降,气郁化热,肺热生痰而致痰热咳嗽(咳逆上气,痰粘稠难出或痰黄、口渴、脉滑数、舌苔黄腻),可用木品清肺降气,气下则火降,火降则痰消。
常配合黄芩,山栀、沙参、瓜蒌、知母、杏仁等同用。
本品用蜜炙后,能增加润肺的作用。
常用于肺热伤津或肺燥气逆而致的咳嗽。
2.呕逆,哕,吐:
胃气失和,气逆而呕,或胃热火逆而致干哕或吐物热臭酸腐、口渴等,本品具有清热和胃、降气止呕的功效。
可配合竹茹、茯苓、槟榔、生姜,半夏、佩兰、苏子等同用。
本品用姜汁炙后,能增强降逆止呕的作用。
可用于胃气上逆而致的呕吐。
桑白皮与枇杷叶均能治肺热咳嗽,但桑白皮兼能泻肺行水,枇杷叶兼能降气和胃。
马兜铃与枇杷叶,都能清肺热,但马兜铃兼能清大肠热而治痔宏,枇杷叶兼能清胃热而降逆止呕·,用量一般二至四钱,鲜者可用五钱至一两。
用时刷净绒毛。
独活
独活味辛,性温。
有搜风去湿,发散风寒的作用。
常用于伤风头痛、牙痛,风寒湿痹引起的腰痛、腿痛等。
今分述如下:
1.伤风头痛、牙痛:
独活能发散风寒并且善搜肾经伏风。
因仿风寒而致头痛连及齿、颊皆痛者,是风邪波及肾经所致,常配合细辛,防风、白附子、荆芥、川芎等同用。
2.风湿痹痛:
风寒湿三邪侵入致气血流行不畅而产生腰、膝、足、胫筋骨疼痛,可用本品搜风,祛湿、散寒,常配合桑寄生、杜仲、细辛,牛膝,当归。
威灵仙,续断,制附片、地龙等同用。
羌活、独活皆能祛风湿,但羌活药力雄厚,比较猛峻,偏入太阳(膀胱)经,善治风湿相搏的头痛(后头部疼痛较重者,效果更好)、肢痛,一身尽痛。
独活的药力较羌活稍缓和,偏入少阴经(肾经),善搜少阴经伏风,多用于腰、膝,足胫的筋骨痹痛。
羌活偏于治游风,独活偏于治伏风。
威灵仙祛风湿,能达十二经,兼能祛废水积聚,性极快利。
独活祛风湿,主搜肾经吠风、寒湿,兼治奔豚(豚tGn音饨,古病名,从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。
因其发作时有如小猪奔闯,故名)疝瘕。
细辛偏入肝肾二经血分,善治风寒、风湿,兼通九窍。
独活偏入肾经气分,善治伏风,寒湿,兼治齿痛。
用量一般一至三钱。
五加皮
五加皮味辛,苦,性温。
主要有祛风湿,壮筋骨,消水肿的功能。
最常用于腰腿筋骨疼痛、两脚软弱无力等。
1.风湿痹痛、腰膝软弱:
本品既能祛风湿又能益旰肾、壮筋骨、强腰膝。
肾主骨,肝主筋,肝肾两虚,风寒湿侵入筋骨而致腰腿疼痛、关节拘挛者,可用本晶祛风湿,通经络,壮筋骨。
常配合苍术,苡米、牛膝、萆薛,木瓜,成灵仙、独活等同用。
对小儿脚软行迟,可配牛膝、木瓜、苍术等同用。
据近代研究报导,本品含有丰富的维生素甲,乙,故对由于维生素乙所引起的脚气也有治疗作用。
2.阴部湿庠,全身水肿:
因风湿邪气引起的阴部湿痒,可配黄柏,菖蒲、蛇床子,苦参、防风、荆芥,生艾叶等煎汤外洗。
对由于肾虚而致腰疼,全身浮肿之症,可配合猪茯苓,车前子、川断,冬瓜皮、葶苈子,泽泻、大腹皮等同用。
白藓皮祛风湿,气寒善行,偏用于风疮疥癣,诸黄风痹。
五加皮祛风湿,兼益旰肾,偏用于筋软骨弱。
木瓜理筋病,偏用于筋急、筋软。
五加皮壮筋骨,偏用于筋软弱骨无力,对筋急则不如木瓜。
五加皮有南,北的分别,南五加皮祛风湿、壮筋骨之力较优,偏用于腿软脚弱。
北五加皮消水肿之力较好,偏用于腿脚浮肿。
据近代研究南五加皮含有丰富的维生素甲、乙挥发油.北五加皮含有强心甙,有类似毒毛旋花子素K样作用。
一般习惯上认为南五加成效果较好,有补益旰肾的作用,为正品,北五加皮有一定毒性,注意不可用大量。
用量南五加皮一般一钱半至三钱。
北五加皮一般一至二钱。
北五加皮如用量较大,可产生呕吐,并使心跳减慢,须密切注意。
威灵仙
威灵仙味辛咸,性温。
主要能祛风湿,其性善走,无处不到,可以宣通五脏、十二经络,兼能除痰消积。
主用于全身关节疼痛、屈伸不利。
对腰膝腿脚疼痛,效果更好。
常配合羌活、独活,桑寄生、桂枝、续断、当归、红花。
防己、苡米、炙山甲、制附片等同用.
稀莶草偏用于湿重的关节疼痛威灵仙偏用于风重的关节疼痛。
秦艽治风湿痹痛偏在阳明经者。
威灵仙治风湿痹痛偏在太阳经者。
’
老鹳草祛风湿、健筋骨,主用于筋骨肌肉损伤、麻木和风湿痹痛。
威灵仙主用于风寒湿留滞于经络的痹痛。
此外,对症瘕积聚、黄疸浮肿、风湿痰气、冷气作痛竽,均可结合应证药物加入本晶。
其性—走审快利,可使收效迅速。
前人有用威灵仙一两二钱,砂仁一两、砂糖一匙,煎汤频服,以治疗鱼骨鲠于咽部的经验。
去年有一医院报导用威灵仙治鱼骨鲠咽数十例,确有较好效果。
可供参考。
用量一般一至四钱。
体虚气弱者慎用。
血虚而致的筋骨拘挛疼痛忌用。
秦艽
秦艽味苦、辛,性平。
主要有祛风利湿,退骨蒸劳热的作用。
常用于以下情况;
1.风寒湿痹、周身及关节拘挛疼痛:
风寒湿三种邪气侵入机体,合而为病,影响气血正常运行,气血痹阻,而致全身肌内或关节疼痛,或筋肉拘挛疼痛,或兼发热、关节肿胀等。
秦艽有祛风利湿、退热、缓解拘挛的作用。
常配合独活、桑寄生,威灵仙、当归,红花、防已、牛膝、苡米等同用。
寒重者可加制咐片、桂枝,湿重者可加苍术、白术,风盛者可加防风,羌活,筋脉拘挛重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等等。
据近代研究报导,秦艽所含生物碱甲能通过神经系统间接影响脑垂体使肾上腺皮质功能亢进,故对关节炎有治疗作用。
可资参考。
2.阴虚劳热:
由于阴虚而引起的骨蒸劳热(下午潮热、两颧发红、肌肉消瘦、盗汗、舌红,脉细数,晚间口干渴等),本晶可退虚热,常配合银柴胡,地骨皮、白薇、青蒿等同用。
例如秦艽鳖甲散(秦艽五钱,鳖甲,柴胡、地骨皮各一两,当归,知母各五钱,为粗束,每付用五钱,加乌梅一个,青蒿五分,清水煎服,早晚各——付)就是临床上治疗骨蒸劳热常用的药方,可根据此方随证加减。
3.退黄疸:
本品兼有通便利水,退黄疸的作用,前人有治“黄疸、酒疸”、‘去遍身黄疸如金”的记载。
对湿邪郁蒸而致发黄者,可配茵陈、黄柏、车前子、栀子、茯苓等同用。
1971年我会诊一黄疸型传染性肝炎患者,曾经住医院用大量的茵陈、栀子,黄柏、板兰根、蒲公英等多剂,黄疸久久不退,真是遍身如金。
当时我想既服茵陈等无效,若再用茵陈剂当然仍是无效,因而想到了秦艽、白藓皮均有退黄疸作用,即根据辨证立法,在处方中重用了本品和自藓皮,结果黄疸渐渐退除。
其处方如下:
柴胡四钱、黄芩三钱,车前子五钱、黄柏四钱、秦艽四钱,自藓皮一两、茯苓四钱,泽泻四钱,焦三仙各三钱、槟榔三钱、,白蒺藜四钱、草豆蔻三钱。
随证加减,约服二十剂左右而渐愈。
通过此例来看,本品确有退黄作用,——得之见,仅供参考。
此外,本晶兼能入大肠经,有通便、治下牙肿痛、口眼歪斜等作用,可随证选用。
银柴胡治虚劳,偏用于寒热交作的。
秦艽治虚劳,偏用于潮热骨蒸的。
独活与秦艽都能治身体下部风湿疼痛。
但独活用于风湿寒痹,秦艽用于风湿热痛。
用量一般一至三钱。
脾胃虚寒,大便泻泄者勿用。
据近代研究报导,秦艽碱甲经动物实验证明其抗风湿作用和考的松相近似。
有一·定的抗过敏休克及抗组织胺作用。
有升高动物血糖的作用并使肝糖元明显下降。
稀莶草
稀莶草生用味苦,辛,性寒。
蒸制后味甘,性温。
主要功用是祛风湿,蒸制后兼益肝肾,去肝肾风气。
常用于筋骨、关节疼痛,四肢麻痹,腰腿无力等症,今举几个常用方剂如下:
1.稀莶丸《济生方》治中风,口眼歪斜,口吐涎沫,语言滞涩,手足缓软无力。
稀莶草一斤<鲜者洗净,用蜜、酒拌蒸,蒸九次,每次蒸约半小时,晒干再蒸),亦芍一两、白芍一两、熟地黄二两、川乌六钱,羌活一两、防风一两,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次一百丸,每晨空腹时温酒或米汤送服。
市场上有成品稀莶丸,与本方稍有出入,可用于关节炎,坐骨神经痛等。
2.稀莶丸《验方》治感受风湿传于四肢经络,致两足酸软无力,两手不能举等。
稀莶草(炒)八两、臭梧桐(花叶茎子均可,切片晒干炒用)二两,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐于大,每服四钱,早晚白开水送服。
忌食猪旰羊血。
另一方是:
稀莶草一两、臭梧桐三两,共为细末,每服6—9克,或渐增至12~15克,日服两次。
对于湿邪较重的关节疼痛或两腿沉重、酸软无力等症,我常以本晶五钱至一两,配合独活、桑寄生、续断,南五加皮、牛膝、威灵仙,苡米、防已等同用,若兼寒重,疼痛明显者,再加制附片、补骨脂等,每收理想效果,请参考试用。
据近代研究,稀莶草还有降低血压作用。
用量一般二至四钱。
重症可用到五钱至一两。
海风藤
海风藤味辛,苦,性微温。
主要作用是祛风湿,通经络。
常用于风寒湿痹所致的关节,肌肉疼痛,屈伸不利,四肢拘挛或麻木不仁,阴天下雨则加重等症。
可配合羌活、独活,秦艽,当归,桂枝,川芎、桑枝、乳香、木香、清风藤、稀莶草同用。
清风藤祛风兼能行痰,偏用于风湿流注,历节(以关节红肿、剧烈疼痛为特点)、鹤膝(以关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名)。
海风藤祛风、通经络,偏用于风寒湿所致的关节、肌肉疼痛。
用量一般二至五钱。
重症可用至一两。
血虚阴虚及肾虚(无风寒湿邪)腰腿痛者不宜用。
络石藤
络石藤味苦,性微寒。
有通经络、利血脉、祛风湿的作用。
适用于关节疼痛、肌肉酸楚,筋脉拘急,屈伸不利,风寒湿邪久郁不愈,郁而化热,或机体阳盛,正邪相搏从阳化,热而出现关节疼痛处发热、身有微热、患肢于夜间不欲多盖衣被等热象者。
常配合桑枝、防风、红花,亦芍,忍冬藤、当归、乳否、没药,稀莶草、伸筋草等同用。
我常用于风湿
性关节炎兼有发热者。
海风藤治风湿痹痛,偏用于风寒湿较重无热象者。
络石藤治风湿痹痛,偏用于兼有热象者。
稀莶草用于湿邪偏重、腰腿疼痛、乏力者,兼有益旰肾作用。
络石藤用于风湿化热,筋脉拘急疼痛者,善通经络,无补益作用。
用量一般二至五钱,重症有时用一两.
海桐皮
海桐皮味苦,性平。
主要有祛风湿而冶腰腿疼痛、四肢肌肉风湿痹痛的作用,对风湿痹证疼痛明显者,随证加入,常可减轻疼痛。
常与羌活,独活,威灵仙,当归,防风,海风藤、桂枝、桑枝、红花,制附片等配合应用。
对于较顽固的、容易复发的皮肤痒疮、痒疹、荨麻疹等,我常以本晶随证配合防风、荆芥、红花、赤芍、丹参,白藓皮,炙山甲、皂刺、苦参、连翘、蛇退(一,二分)等同用,常可取效。
仅供参考。
本品用酒浸外用,可用于疥癣等皮、外科疾患。
五加皮(南五加皮)偏于壮骨舒筋而用于腰脚乏力,筋脉拘挛疼痛。
海桐皮偏于祛风湿,通经络,而用于风湿性疼痛,止痛的效果较明显,并可外用于治疥癣。
用量一般内服一至三钱,外用适量酒浸。
据近代研究报导,海桐皮所含的生物碱对横纹肌有松弛作用。
对中枢神经有镇静作用。
本晶也有积蓄作用,毒性主要表现为心肌及心脏系统的抑制,大剂量使用,可引起明显的心律紊乱及低血压。
千年健
千年健味辛,甘、苦,性温。
有壮筋骨、祛风气的作用,适用于老年人筋骨无力,手足麻木等症。
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