心率过快的家庭应对法.docx
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心率过快的家庭应对法
心率过快的家庭应对法
在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高“司令部”——窦房结发动的,所以叫窦性心律。
正常成人的心跳每分钟60~100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫作心动过速。
引起心动过速的原因有很多,当家人出现心动过速时,我们可以采取哪些应急措施为后期的治疗赢得时间呢?
窦性心动过速颇为常见。
顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。
发作时,成人心跳频率每分钟在100~150次之间,幼儿每分钟可达200次。
其特点是逐渐发生、逐渐消失。
窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。
一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。
窦性心动过速亦可由某些病症引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等。
对此,应针对病因治疗,并在医生指导下选服下列药物:
心得安,每次10毫克,每日3次,但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定,每次2.5~5毫克,每日3次。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。
根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为3种:
由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。
由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等患者。
其特点为突然发作、突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。
心率每分钟160~250次,节律规则。
如发现家人有此情况发作,应劝其立即休息,消除顾虑。
可以采取下列方法来刺激患者迷走神经,常能迅速使发作停止:
1.让患者突然用力咳嗽。
2.让患者大口进食或饮水。
3.让患者头部后仰或身体前弯。
4.深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作。
5.用压舌板或筷子刺激患者咽部,引起恶心、呕吐。
上述处理属应急措施,之后还应将患者送医院进行必要的检查,明确病因,对症治疗。
阵发性室性心动过速也多见于严重的心脏病及药物中毒。
发作时心率为150~200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常——心室颤动,可发生猝死。
因此,发作时应立即让患者休息、吸氧,口服安定5毫克,并速将患者送往医院治疗。
(来源:
家庭医药)
源自:
中国心脑血管三高治疗网
【疾病常识】我用五练稳血压
我今年69岁,患高血压十多年,10年前血压常在170/100毫米汞柱以上。
后来,在几位老中医指导下,我坚持运用五种锻炼方法降压。
近几年,我的血压一直保持在130/85毫米汞柱以下。
一梳头 每天早、晚各用牛角梳或桃木梳梳头10分钟。
先逆发上梳,后顺发下梳各5分钟。
二摇脚脖 坐在凳子上,右脚放到左大腿上,左手握住右脚尖顺、逆时针各摇20圈,再以同样方法摇左脚脖20圈,然后右脚尖着地,大小腿带动脚脖先向外、后向内摇动20圈,再以同样方式摇左脚脖20圈。
早、晚各一次。
三搓脚心 每天晚上用50℃左右的热水泡脚10分钟后,两手分别搓左右脚心100次以上。
四练太极拳 每天练习太极拳半个小时左右。
五练金鸡独立 两脚并拢,两手自然下垂,两眼紧闭,然后右脚慢慢提起成金鸡独立式,两脚轮流上提。
【疾病常识】常喝鸡汤可降高血压
喝鸡汤可帮助高血压患者降低血压,因为鸡肉中所含的胶原蛋白有类似降血压药物ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂的作用。
这是日本一项最新研究结果。
日本肉类加工公司研发中心的研究人员从鸡爪中提取胶原蛋白进行实验,检验它是否拥有与ACE抑制剂一样的功效。
结果发现,鸡爪中有4种胶原蛋白有类似作用。
研究人员随后给患高血压的老鼠喂食了这些胶原蛋白,结果发现老鼠的血压明显下降。
先前研究已发现,鸡胸肉里所含胶原蛋白的数量不足以制成降血压食品和药物,但鸡腿和鸡爪中所含胶原蛋白数量则多得多。
【疾病常识】阻断高血压与心脑血管病高发晨“峰”
人体血压周期性、幅度、水平不尽相同。
人们昼动夜伏的活动规律决定了包括血压、心率在内的功能起伏,在高血压病人尤其明显,一昼夜最高与最低血压甚至可相差1倍。
这早在1914年已经知道。
再则,人在病理和环境(包括日常生活、精神及体力应激等)变动下,更可在原血压正常周期节律变化的基础上叠加这种影响。
从某种意义和程度上讲,高血压即是在内、外不良因素影响下,加压反应过度及(或)恢复延缓的一种病理状态。
1978年有人连续直接从动脉内记录血压,发现上午6~8时血压约较其他时间高20%;以后不少文献均证实在上述晨“峰”段的心肌梗死(简称心梗)发生率约较其他时间增加40%;包括不稳定心绞痛、非Q波性心梗及原发性心脏猝死的发生也多;而脑卒中危险增加可达49%。
故晨间是高血压和心脑血管并发症发生和恶化的高“峰”时段。
可见一般认为经整夜卧床睡眠休息,迎来清晨朝阳而勃勃生机,该是高血压与心脑血管病的低“谷”,实在是绝对错误和有害的。
促使产生晨“峰”的外因有立位及开始日间活动等;而内因则还不全清楚,可能:
①晨间升压“峰”与立位时由交感神经及肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增量相平行,从而促使包括冠脉在内的血管张力升高。
②血浆皮质醇(由肾上腺皮质释放)在晨间周期性增加,增强冠脉对儿茶酚胺的缩血管反应。
③日间开始活动及立位时血小板聚集率急速增加,有利于凝血和血管内血栓形成。
④血粘度增加、相对性纤维蛋白溶解不足。
⑤晨间心律不齐发生频繁,促使冠心病的发生与发展。
⑥当机体从睡眠状态转向活动时,由于清醒、交感活动从抑制趋亢进,而副交感却不能有效拮抗所致血压的升高,递质不平衡较难在短时内有效代偿等。
如何才能阻断上述心血管病高发晨“峰”呢?
1.应用长效降压药取代短效降压药
前者以其长的药物半衰期(药物浓度在体内血中较最高减至一半的时间)而得以覆盖下次服药前的晨“峰”,如络活喜和转换酶抑制剂一平苏。
但有的“长效”药通过改变剂型使延缓吸收(如拜新同控释片、缓释异搏定),有时每日1次并不足以完全阻断晨“峰”,从而使在服药次晨药效已减低的情况下,更难克制原来的晨间升压“峰”,必要时可改用每日2次。
若在晨间服药后测压,则其时某些速效降压药(如开搏通、可乐定、速尿、心痛定等)已显示出降压效应,从而掩盖了晨“峰”的实际存在。
当然也可增加药物剂量,但如增加过多,虽可增加最大降压幅度,却难以全天维持,造成在“峰效应”时脏器供血不足和血压变动性的增加(后者反可促血管和脏器损伤)。
药物是否能有效阻断晨“峰”,除与它的药代动力学、药效学等有关外,尚与病人的血压周期节律、升压机制是否与所用药物相对应和环境、应激等不同相联系,需要个体化处置。
2.选用合适药物以阻抑晨间升压“峰”
一般α1及β受体阻滞剂、交感神经抑制剂降低夜间血压水平作用较少,而阻断肾素-血管紧张素系统的降压药(如转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂)则较大,这是因为夜间血压受交感神经控制的比例减少、受肾素血管紧张素控制的相对和绝对比例较白天高;钙通道拮抗剂与利尿剂对白昼与夜间血压降幅大致相同。
企图阻抑晨“峰”而采用晚间或睡前加用降压药时要注意不要使夜间血压过低,它可招致脑供血不足和后睫动脉低灌注致视神经乳头梗死(乳头水肿)等。
有的药物如长效α1受体阻滞剂在晚间使用不一定会产生上述夜间低血压现象,因在血压水平低下的夜间,其降压幅度并不如日间那样明显。
夜间血压过低有时反可使晨间升压“峰”更明显。
3.按就诊时
少数几次的偶测血压,不能发现晨间升压“峰”的存在及其程度大小,需在家庭由病人或家属帮助检测(一般用自动电子血压计)确定;必要时可由医疗机构提供动态血压计,使在日常生活条件基本不受干扰的情况下,记录是否存在明显的晨间升压“峰”。
病人在就诊时要主动告诉医生以调整治疗方案。
消除此升压“峰”应是抗高血压治疗的重要目标之一。
在治疗过程随访阶段仍需定期监视。
4.设计特殊制剂
如能控制起效时间的缓释异搏定片,使药片能在服后4~5小时才释放(不干扰夜间血压的低谷),却能有效阻抑晨间升压,并降低心率和收缩压的乘积(与心肌氧耗密切相关),它是否能成功预防晨间心脑血管事件的高发,尚待继续观察确定。
【疾病常识】高血压的罪魁祸首是不健康的生活方式
人们心理往往有个定式思维,认为防治高血压是中老年人的事,这是十分错误的!
是因为高血压与多种因素有关,常常逐步起病,早期并无症状,人到中老年被诊断为高血压时,很可能已经损伤了血管和身体重要器官,因此,被称为无声杀手。
所以,防治高血压,必须从年轻的时候做起。
现在的许多心血管病,原因很多,除了遗传、年龄等无法控制的因素外,主要由于不健康的生活方式,尤其是高盐、肥胖或超重、少动、酗酒,还有吸烟、高脂、高热量、低钾与蔬菜不足、精神负担过重等等,对高血压来说,前四者尤其重要。
罪魁祸首——高盐饮食
菜肴里放盐,的确可让味蕾大大满足,尤其是四川的年轻人最喜欢吃的火锅、泡菜里含有大量的盐分,过量的盐摄入会导致不良的生理反应并引起某些疾病,特别是高血压。
这是因为盐里面的钠离子过多的被吸收入血后,引起水钠储留,导致血容量增加,血压上升;并能同时引起血管平滑肌细胞的水肿,血管腔变窄,也会引起血压上升。
可以这样比喻为什么血压会上升:
当自来水管压力不变时,把水龙头堵住一半(管腔变狭窄),水压增大,管子里的水就会从里面喷发而出。
从防治高血压的角度看,每日最佳的盐摄入量应该是多少呢?
多数医学研究认为,理想的摄入量为1.5~2.3克/天,但这样的目标不太现实。
世界卫生组织提出成人盐摄入量<5克/天,中国高血压联盟根据我国的国情提出了每日摄入量<6克/天。
过量饮酒
每日喝酒5钱以内,是可以被排出体外的。
很多年轻人,喜欢三五个朋友相约一起去吃饭、上酒吧。
每日喝酒而且酒量很大时,可以增加心肌收缩力,增加体重和身体的其他变化,时间一久,就会引起肝脏与大脑等的病变。
张大夫认为,没有高血压的人酒可以少喝,每天不大于五钱,高血压尤其血压未控制者以不喝为宜。
超重与肥胖
避免超重与肥胖不仅是为了美观,肥胖、尤其大量脂肪堆积腹部的向心性肥胖,是产生高血压与心脏病的重要原因。
脂肪里含有大量对身体有害的物质,损害心血管和身体重要器官,也是引发高血压的重要原因,现在越来越多的肥胖,尤其是小孩,是高血压与心血管病产生的重要基础,常常是过度营养,高脂饮食,与缺乏运动的后果,肥胖绝不是健康的表现,现在已经是一个严重的公共卫生问题,必须从小时候和良好的生活方式做起。
静坐方式——缺乏体力活动熬夜伴随心理压力
现代上班族的活动空间已越来越局限,大部分人每日长时间坐在椅子上;还有成都人喜欢打麻将;青少年喜欢上网;出门坐车等,都把大量时间置于坐位,极少体力活动。
使身体功能减退,脂肪堆积,体重增加,血压大大“提升”。
心理压力和长期熬夜是两对“好朋友”,常常携手相伴。
熬夜的原因不外乎是加班和游乐,保持高度心理压力,也会使血压飙升。
误解一:
妊娠高血压一定会造成永久的高血压
张大夫澄清,这种说法不全面。
临床证实,大部分的妊娠高血压患者在妊娠结束后1~2月,血压就会慢慢下降,不会造成永久的高血压。
但少数人因为种种原因,血压没有下降,其中一些是由于这些人本来就患有原发性高血压,由于高血压初期没有任何的不适感,掩盖了它本来就存在的真相。
怀孕期间患了高血压的人,出院以后应定时去医院复查血压,直到血压多次完全正常后。
患了妊娠高血压的孕妇在怀孕期间避免自己服用一些降压药:
卡托普利会引起胎儿畸形、利尿降压药会使血液浓缩而损害胎儿的健康。
因为怀了孩子,孕妇患了妊娠高血压,切忌自己买药来吃,一定要到正规医院看医生。
误解二:
高血压反正都治不好,那就别吃药了,或者,用一种给一次就管一生的药
因为引起高血压的原因很多很复杂,所以,对高血压的治疗只能是控制血压继续增高,从而保护人体器官,延长生存率。
患了高血压,如果不在医生的指导下,坚持服药,高血压会损害你的器官,夺走生命。
对于临床上不少高血压病人有这样的看法,张大夫特别加以纠正:
患上高血压一定要去医院检查后,由医生据病情为你制定出相应的治疗方案进行治疗,服药一定要严遵医嘱,不可随便停药。
要知道高血压在现在虽然不可治愈,但是药物控制下,能保护器官不受损,提高生命质量。
所以,吃降压药,是为了生存。
而且,病人要必须记住,没有只吃一次就可以管一生的饭,也没有只吃一次就管终身的降压药。
健康人也值得关心的防病知识
1、保持良好心态,不熬夜,有了压力学会健康解压,切忌用酒精来解压。
2、每日饮食限盐<6G,避免高脂肪,高热量,少油。
3、多运动,少长时间静坐。
4、主动学习健康防病知识,了然于心,不做健康盲,拒绝死于无知。
疾病常识】站桩疗法应对高血压
站桩练功除对神经系统具有镇静作用外,还能使全身大量毛细血管扩张,小血管口径变粗,血流外周阻力大大减小,致使血压下降。
根据试验表明,站桩练功一小时,收缩压可较站桩前降低10~30毫米汞柱,舒张压的变化不大。
站桩疗法对高血压病主要有三个作用:
1.站桩疗法可调节血压,既具有逐步降低血压的作用,也可调整低血压逐步恢复正常。
2.长期服用降压药而效果不明显时,通过站桩练功,可使用血压逐步下降。
而且,练功的日期越长,效果越稳固。
3.经过站桩练功,可消除患者头痛、头晕、头胀等自觉症状,血压也会同时下降,恢复正常。
有时也会出现例外情况,如有的患者经过1~3个月的站桩练功,仍无显著变化。
此时,不能丧失信心。
站桩贵在坚持,半年至一年以上的远期疗效会更好。
我的站桩方法是:
面向南方站好,两脚分开距离以感觉舒适为宜,两手放于大腿两侧或前面。
眼微闭,舌抵上腭。
思想上尽量什么都不想,每次站20~40分钟。
【疾病常识】高血压患者晨练前吃点东西垫垫底
很多人都有晨练的习惯,早晨在新鲜的空气里锻练是很好的健身方式,但不少高血压患者在晨练之后常常气喘吁吁,感觉心脏负荷较重。
专家提醒:
高血压患者在晨练前可以吃点甜食为身体“充电”,以减轻心脏负荷。
第三军医大学新桥医院心血管内科耿召华副教授介绍,人在空腹晨练时,身体消耗的能量主要由体内储存的脂肪分解得来,其中分解产生的大量游离脂肪酸,是心肌活动的主要能量来源。
但是,此时人体血液中游离脂肪酸的浓度会显著增加,如果蓄积过多,会增加心肌负担,变成一种“心肌毒物”,从而引起各种心律失常。
耿召华建议,高血压患者和老年人在晨练之前,可以喝一杯牛奶,或者吃两块饼干等少量甜食,为晨练活动提供能量,降低脂肪的分解,从而减轻心脏的负荷,不容易产生低血糖等不良反应。
预防中风口诀要牢记
炒菜用油少放点;口味别咸清淡点;
戒烟限酒自觉点;体重腰围控制点;
身腰腿脚勤动点;鲜菜水果多吃点;
五谷大豆杂食点;肥肉荤油少吃点;
开水牛奶多喝点;精神愉快放松点;
休息睡眠充足点;每日二便通畅点;
血压心率常测点;吃药按时按量点;
勤看医生定期点;要想活得滋润点;
防治知识多懂点;思想态度重视点;
行动改变紧跟点;养成习惯坚持点。
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