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痛经
痛经
科技名词定义
中文名称:
痛经
英文名称:
dysmenorrhea
定义:
以经期、经行前后,出现周期性腹痛,痛引腰骶,甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病。
所属学科:
中医药学(一级学科);妇科疾病(二级学科)
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
本病属妇科临床的常见病,据有关调查表明,痛经的发病率为33.19%。
目录
引简介
症状
病理
1.原发性痛经
2.继发性痛经
检查
诊断
1.一、原发性痛经
2.二、继发性痛经
3.子宫内膜异位症与痛经的关系
4.痛经与肾功能的关系
5.两类痛经的区分
治疗
1.原发性痛经
2.按摩疗法
3.针灸治疗
4.治痛经小妙方
预防
保健
1.减轻痛经的方法
2.警惕痛经有可能会掩盖大毛病
3.痛经的护理方法
4.饮食调养
5.痛经的饮食调养原则
6.运动处方
7.营养治疗
8.缓解痛经多食维生素食物
9.营养食谱及茶饮
10.对付痛经的五个绝招
11.缓解痛经的方法
痛经的四个症型
痛经的危害
痛经会导致不孕吗
痛经程度分级
确诊女性痛经病因的“三阶段”检查
婚后痛经能否自愈
冬季痛经,都是宫寒惹的祸
各个年龄段痛经的原因
引简介
症状
病理
1.原发性痛经
2.继发性痛经
检查
诊断
1.一、原发性痛经
2.二、继发性痛经
3.子宫内膜异位症与痛经的关系
4.痛经与肾功能的关系
5.两类痛经的区分
治疗
1.原发性痛经
2.按摩疗法
3.针灸治疗
4.治痛经小妙方
预防
保健
1.减轻痛经的方法
2.警惕痛经有可能会掩盖大毛病
3.痛经的护理方法
4.饮食调养
5.痛经的饮食调养原则
6.运动处方
7.营养治疗
8.缓解痛经多食维生素食物
9.营养食谱及茶饮
10.对付痛经的五个绝招
11.缓解痛经的方法
∙痛经的四个症型
∙痛经的危害
∙痛经会导致不孕吗
∙痛经程度分级
∙确诊女性痛经病因的“三阶段”检查
∙婚后痛经能否自愈
∙冬季痛经,都是宫寒惹的祸
∙各个年龄段痛经的原因
展开
编辑本段
引简介
痛经(dysmenorrhea)
痛经来袭
:
经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
编辑本段
症状
痛经
痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:
乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。
编辑本段
病理
原发性痛经
痛经
病因目前尚未完全明了。
是指初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。
也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血滞留,从而刺激子宫收缩引起痛经。
有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。
原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经
多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块,触痛明显。
编辑本段
检查
痛经
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。
肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查:
如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。
编辑本段
诊断
一、原发性痛经
痛经
原发性痛经常发生于有排卵月经因此在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度不适。
严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。
如一开始即出现规律性痛经或迟到25岁后发生痉挛性痛经均应考虑有其他异常情况存在。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛,历时l/2-2h。
在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24h。
经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。
疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道及心血管症状。
如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。
偶有晕厥或虚脱妇科双合诊或肛诊阴性,可得出原发性痛经的诊断。
二、继发性痛经
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
(一)盆腔子宫内膜异位症
痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。
(二)子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。
亦可有月经量增多或经期延长。
妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形,质地较硬,一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
(三)子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。
患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大,表面光滑或有结节状突起。
(四)慢性盆腔炎
加强锻炼
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作,可引起腹痛加剧。
患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位,活动度差,甚至完全固定
(五)生殖道畸形
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好,形成发育较好的单角子宫。
而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫,与对侧不贯通,也不通向体外始基子宫一般无宫腔,或有宫腔也缺乏子宫内膜;如果始基子宫有功能反应,表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。
患者多为少女
(六)宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的,也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩,导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适,经期症状加重,表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩,导致下腹疼痛及痛经。
(七)盆腔静脉淤血综合征
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月经过多白带增多及痛经。
劳累、性交久坐、久立后或便秘时,症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
病因引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:
治疗药物
(1)子宫颈管狭窄:
主要是月经外流受阻,引起痛经。
(2)子宫发育不良:
子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置异常:
若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。
(4)精神、神经因素:
部分妇女对疼痛过分敏感。
(5)遗传因素:
女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
(6)内分泌因素:
月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高:
前列腺素E2(PGE2)可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。
(8)子宫的过度收缩:
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩:
痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
(10)妇科病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。
(12)经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞,均易引发痛经。
(13)空气不好:
受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香蕉水等造成痛经。
子宫内膜异位症与痛经的关系
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经常痛经的年轻女性要注意了!
如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。
专家表示,“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首,在导致不孕症的病因中居第二位,一旦患上后,就难以根治。
患病后,病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致子宫粘连,影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论,但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子,在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩,使病情减轻。
及早进行治疗,将不会影响女性生育。
张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视,月经期内避免剧烈运动,以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
痛经与肾功能的关系
中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有直接关系,也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。
痛经主要是肾气亏虚、气血不足,加上各方面的压力,令肝气郁结,以致气血运行不顺,造成痛经。
因此,调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。
女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当用点止痛药。
引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏,经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经,提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因,怀孕后能使症状消失。
但也有部分痛经是由生殖器病变引起的,尤其是生殖道的畸形,所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。
两类痛经的区分
痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了,没有任何器质性病变
痛经
,最常见于25岁以下未婚未产的妇女,大多在初潮后6—12月发病,大多到育龄、婚后会缓解,甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因,常见于育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女,其生殖器官发生了器质性病变,妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。
须到正规医院看医生,通过对症治疗好原发病,才能消除症状。
中医认为,痛经是经血不畅、气滞血瘀所致,“不通则痛”是中医最根本的观点。
西医学认为,痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面:
(1)子宫的过度收缩。
(2)子宫不正常收缩,导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
(3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。
痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。
编辑本段
治疗
原发性痛经
(一)一般治疗:
进行体育锻炼,增强体质。
平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。
重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。
加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
(二)抑制排卵:
如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。
应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。
治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。
由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。
(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi):
1、芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。
服用方法:
一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。
痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。
消炎痛也行
副作用:
有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
(四)β-受体兴奋剂:
通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。
一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。
常用的β2受体兴奋剂有:
羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。
给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法:
舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。
中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。
以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。
气雾吸入时应注意:
①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。
常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。
但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。
可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。
(五)钙通道阻滞剂:
该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。
应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:
心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。
给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。
(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:
利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。
每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。
亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
(七)棉酚及中成药:
醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。
但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。
中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。
有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
按摩疗法
(一)取穴
(1)脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室
(2)神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。
(二)治法
先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。
先涂擦活血药液(如药油、药酒),后再进行按摩:
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节,并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴;
2、用拳头轻捶背腰部压痛处;
3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴;
4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。
(三)温通经络,治疗痛经
用扶阳罐温灸关元
针灸治疗
体针
(一)取穴
主穴:
分2组。
1、承浆、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴:
承山、三焦俞、肾俞、气海俞。
阿是穴位置:
下腹部压痛点。
(二)治法
主穴每次取一组,效不显时加用或改用配穴。
承浆穴,以28号1寸针向下斜刺5分,待患者有针感后,快速提插捻转约30分钟,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。
大椎穴将针刺入皮下,向深部缓慢进针,使针感向背部下方传导,亦留针30分钟。
十七椎下,以28号1.5~2寸针快速刺入皮下后,针尖对准第五腰椎棘突下,向下斜刺捻转提插,针感要求向下达子宫,并朝会阴方向放射,待剧痛缓解可根据症情,持续提插捻转运针5~10分钟,予以留针30分钟。
阿是穴用艾卷作温和灸,距离以局部温热不灼烫为度。
承山穴双侧均取,以6寸毫针速刺入皮,徐徐捻转进针,以有强烈针感为度,留针15~30分钟。
其他穴位,亦用提插捻转,使针感扩展到小腹部,留针15分钟。
上法每日1次,不计疗程,以愈为期。
(三)疗效评价
疗效标准:
临床痊愈:
治疗后,症状完全消失,随访年未复发;显效:
症状基本消失,经期腹部稍感不适;有效:
症状减轻,随访1年内仍有复发;无效:
治疗后,症状未见改善。
共治182例,临床痊愈148例,显效24例,有效7例,无效3例,总有效率为98.4%[3~6]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:
按证型分3组。
1、气滞血瘀:
中极、气海、三阴交;
2、气血两虚:
关元、足三里、血海;
3、寒湿凝滞:
命门、带脉、归来。
配穴:
肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法
据所辨之证型取主穴,酌加配穴。
用28号2寸长之毫针,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。
针刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。
然后施行提插加小捻转的补泻手法,气滞血瘀型用泻法,寒湿凝滞型用平补平泻手法,气血两虚型用补法。
但刺激宜轻。
留针20~30分钟,每隔3~5分钟运针1次。
针后,关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。
每日1次,不计疗程,以愈为期。
(三)疗效评价
共治134例,痊愈93例,显效24例,有效12例,无效5例,总有效率为96.3%[7,8]。
皮肤针
(一)取穴
主穴:
行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法
主穴均取。
常规消毒后,用七星针以腕力进行弹刺,刺时要求落针要稳、准,针尖与皮肤垂直。
每分钟叩刺70~90次。
每穴叩刺约1分钟,中等强度刺激,以局部微出血为度。
于每次月经来潮前3天治疗,每日1次,3次为一疗程,观察3个疗程(三个月)。
(三)疗效评价
共治106例,临床痊愈30例,显效39例,有效25例,无效12例。
总有效率为88.7%[9]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:
内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
配穴:
恶心呕吐加胃,心烦不安加心、神门。
(二)治法
主穴每次选3~4穴,据症加配穴。
用王不留行子,以胶布固定于所选的耳穴上。
每次一侧穴,双耳轮替。
嘱患者每日自行做不定时按压,每天按压10次左右,每次按压2~3分钟。
耳穴出现发热效果更佳。
每周换贴2~3次。
治疗的起始时间及疗程,同毫针法。
(三)疗效评价
以上法共治1080例,结果临床痊愈891例,显效159例,有效24例,无效6例。
总有效率为99.4%[8,14,15]。
冷灸
(一)取穴
主穴:
中极、关元。
(二)治法
灸药制备:
斑蝥、白芥子各20克,研极细末,以50%二甲基亚砜调成软膏配。
主穴每次取1穴,可交替使用,每次于经前5日贴敷第1次,月经始潮或始觉腹痛贴第2次,两个月经周期为一疗程。
贴时,取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。
一般贴3小时揭去药膏,可出现水泡并逐渐增大,2~3日后渐干瘪结痂。
如水泡擦破,涂龙胆紫药水以防感染。
(三)疗效评价
以上法共治82例,经一个疗程后,显效56例,有效18例,无效18例,总有效率为78.1%[11]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴:
神阙、关元。
配穴:
三阴交。
(二)治法
敷药制备:
分为二方。
Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克,研极细末配;Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,过100目筛,和匀,备用。
神阙穴用Ⅰ号方,于月经前3日取本品2~3克置于5号阳和膏中粘匀,贴于穴区,2日1次,直贴至经行3日,3个月经周期为一疗程,另用苏叶100~150克煎水冲洗阴道。
Ⅱ号方贴关元,疼痛剧烈时加三阴交,于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴,每日或隔日1次。
每月贴6日为一疗程。
上述二方,可任选一方应用。
(三)疗效评价
共治89例,其中以Ⅰ号方治54例,显效25例,有效23例,无效6例,总有效率88.9%[12];Ⅰ号方治35例,显效30例,有效5例,总有效率100%[13]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:
内生殖器(耳穴)、三阴交。
(二)治法
主穴均取。
用氦氖激光治疗器,进行照射。
输出功率为2.5毫瓦,通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。
波长为6328埃。
每穴照射5分钟。
每次1侧穴,交替照射。
自行经前10日开始治疗,隔日1次,5~6次为一疗程。
温针
(一)取穴
主穴:
太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞
配穴:
关元、命门。
(二)治法
主穴每次取二穴,均双侧,配穴酌加1穴。
以28号毫针针刺得气后留针,选一对主穴行温针。
其方法为:
用薄铁皮卷成高3~5厘米,直径2~4厘米园筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。
先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上,点燃筒下端艾绒套在针体上,并行固定,随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。
当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上,保持筒内一定温度。
于月经来潮3~5日行第1次温针,以后每周1次,3次为一疗程。
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