老年养护院建设标准综述.docx

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老年养护院建设标准综述

老年养护院建设标准

第一章 总 则

第一条 为加强与规范全国老年养护院的建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。

第二条 本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批老年养护院项目建议书、可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和督促检查建设全过程的重要依据。

第三条    本建设标准适用于老年养护院的新建、改建和扩建工程。

本建设标准所指老年养护院是指为失能老年人提供生活照料、健康护理、康复娱乐、社会工作等服务的专业照料机构。

老年护理院、老年公寓、农村敬老院、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院等机构相关设施建设可参照本建设标准相关规定执行。

第四条    老年养护院建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合相关法律、法规，从我国国情出发，立足当前，兼顾发展，因地制宜，合理确定建设水平。

第五条 老年养护院建设应充分体现失能老年人专业照料机构的特色，坚持以人为本，满足失能老年人生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需求，按照科学性、合理性和适用性相结合的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用。

第六条 老年养护院建设应与社会经济发展水平相适应，并应纳入国民经济和社会发展规划，统筹安排，确保政府资金投入，其建设用地应纳入城市规划。

第七条    老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他社会福利设施，强调资源整合与共享；在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减排的要求。

第八条 老年养护院建设除应符合本建设标准外，尚应符合国家现行有关标准、定额的规定。

第二章 建设规模及项目构成

第九条 老年养护院的建设规模应根据所在城市的常住老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。

第十条  老年养护院的建设规模，按床位数量分为500床、400床、300床、200床、100床五类。

规模500张床以上的宜分点设置。

第十一条 老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。

第十二条 老年养护院的房屋建筑包括老年人用房、行政办公用房和附属用房。

其中老年人用房包括老年人入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房。

老年养护院各类用房详见附录一。

第十三条 老年养护院的场地应包括室外活动场、停车场、衣物晾晒场等。

第三章 选址及规划布局 

第十四条 新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件：

1、地形平坦、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区；

2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好；

3、便于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施；

4、避开商业繁华区、公共娱乐场所，与高噪声、污染源的防护距离符合有关安全卫生规定。

第十五条 老年养护院应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局，合理分区；老年人用房的建筑朝向和间距应充分考虑日照要求。

第十六条 老年养护院的建设用地包括建筑、绿化、室外活动、停车和衣物晾晒等用地，并按照建设要求和节约用地的原则确定用地面积，建筑密度不应大于30%,容积率不宜大于0.8；绿地率和停车场的用地面积不应低于当地城市规划要求；室外活动、衣物晾晒等用地不宜小于400m2～600m2。

第十七条 老年养护院老年人生活用房宜与卫生保健、康复、娱乐、社会工作服务等设施贯连，单独成区；并应根据便于为失能老年人提供服务和方便管理的原则设置养护单元，每个养护单元的床位数以50张为宜。

第四章 房屋建筑面积指标

第十八条 老年养护院的房屋建筑面积指标应以每床位所占房屋建筑面积确定。

第十九条 500床、400床、300床、200床、100床五类老年养护院房屋综合建筑面积指标应分别为42.5m2/床、43.5m2/床、44.5m2/床、46.5m2/床和50.0m2/床；其中直接用于老年人的入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。

第二十条 老年养护院各类用房使用面积指标参照表1确定。

表1 老年养护院各类用房使用面积指标表   （m2/床）

用房类别

使用面积指标

500床

400床

300床

200床

100床

老

年

人

用

房

入住服务用房

 0.26

 0.32

0.34

 0.50

0.78

生活用房

17.16

17.16

17.16

17.16

17.16

卫生保健用房

 1.23

 1.35

1.47

 1.68

 1.93

康复用房

 0.57

 0.63

0.72

 0.84

1.20

娱乐用房

 0.77

 0.81

0.84

 1.02

1.20

社会工作用房

 1.48

 1.50

1.54

 1.56

1.62

行政办公用房

 0.83

 0.94

1.07

 1.30

1.45

附属用房

 3.57

 3.81

3.97

 4.34

5.19

合计

25.87

26.52

27.11

28.40

30.53

注：

1.老年人用房、其他用房（包括行政办公及附属用房）平均使用面积系数分别按0.60和0.65计算。

 2.建设规模不足100张的参照100张床老年养护院的面积指标执行。

类型性光

第五章 建筑标准

第二十一条 老年养护院建筑标准应根据失能老年人的身心特点和安全、卫生、经济、环保的要求合理确定，并具有逐步提高失能老年人养护水平的前瞻性，留有扩建改造的余地。

第二十二条老年养护院建筑设计应符合老年人建筑设计、城市道路和建筑物无障碍设计及公共建筑节能设计等规范、标准的相关规定。

第二十三条 老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。

第二十四条 老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土结构；老年人用房抗震强度应为重点设防类。

第二十五条 老年养护院应符合国家建筑设计防火规范相关规定，其建筑耐火等级不应低于二级。

第二十六条 老年养护院的老年人用房宜以低层和多层为主，垂直交通应至少设置一部医用电梯或无障碍专用坡道。

第二十七条 老年养护院老年人居室应按失能老年人的失能程度和护理等级分别设置，每室不宜超过四人，并宜设置阳台。

老年人居室室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要。

第二十八条 老年养护院老年人居室应具有衣物储藏的空间，并宜内设卫生间，卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。

第二十九条 老年养护院老年人居室门净宽不应小于110cm，卫生洗浴用房门净宽不应小于90cm；老年人生活区走道净宽不应小于240cm。

第三十条 老年养护院老年人居室宜设置呼叫、供氧系统，并安装射灯及隐私帘。

第三十一条 老年养护院的建筑外观应做到色调温馨，简洁大方，自然和谐，统一标识；内装修应符合老年人建筑设计规范的相关规定，行政办公用房不应超过《党政机关办公用房建设标准》的中级装修水平。

第三十二条 老年养护院洗衣房内部设置应符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和洁污分流的要求，并设置必要的室内晾晒场地。

第三十三条 配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的用房，应采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶，并设置排气、排水装置。

第六章 建筑设备和室内环境

第三十四条 老年养护院的建筑设备包括供电、给排水、采暖通风、安保、通讯、消防、网络设备等。

第三十五条 老年养护院的供电设施应满足照明和设备的需要，宜采用双回路供电，只能一路供电时，应自备电源。

所用灯具及其照度应根据老年人特点和功能要求设置。

第三十六条 老年养护院宜采用城市供水系统，如自备水源应符合国家现行标准。

生活污水应采用管道收集，排入市政污水管网；无市政污水管网时，应根据环保部门的要求及有关规范设计排水系统。

第三十七条 老年养护院老年人生活用房应具有热水供应系统，并有洗涤、沐浴设施。

第三十八条 严寒、寒冷及夏热冬冷地区的老年养护院应具有采暖设施，老年人居室宜采用地热供暖；最热月平均室外气温高于或等于25℃地区的老年人用房，应安装空气调节设备。

第三十九条 老年养护院老年人用房应保证良好的通风采光条件，窗地比不应低于1：

6，并应保证足够的日照时间。

第四十条 老年养护院应按网络服务、信息化管理以及视频传输的需要，敷设线路，预留接口。

第七章 基本装备

第四十一条 老年养护院基本装备的配置应根据失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉方面的基本需要以及管理要求，按建设规模分类配置。

第四十二条 老年养护院的基本装备包括生活护理、医疗、康复、安防设备和必要的交通工具等。

第四十三条 老年养护院应配备护理床、气垫床、专用沐浴床椅、电加热保温餐车等生活护理设备。

第四十四条 老年养护院应按不同规模配备相应的心电图机、B超机、抢救床、氧气瓶、吸痰器、无菌柜、紫外线灯等医疗设备。

第四十五条 老年养护院康复设备应包括物理治疗和作业治疗设备。

第四十六条 老年养护院应配备监控、定位、呼叫、计算机及网络、摄录像等设备。

第四十七条 老年养护院的交通工具应包括老年人接送车、物品采购车等。

第四十八条 各类老年养护院基本装备详见附录三。

附录一 老年养护院用房详表

功能用房

项目构成

类别

备注

500床

400床

300床

200床

100床

老

年

人

用

房

入住服务用房

接待服务厅

√

√

√

√

√

入住登记室

√

√

√

√

√

健康评估室

√

√

√

√

√

总值班室

√

√

√

√

√

含监控室

生活用房

居室

√

√

√

√

√

含卫生间

沐浴间

√

√

√

√

√

含更衣室

配餐间

√

√

√

√

√

养护区餐厅

√

√

√

√

√

兼公共活动室

会见聊天厅

√

√

√

√

√

亲情居室

√

√

√

√

√

护理员

值班室

√

√

√

√

√

卫生保健用房

诊疗室

√

√

√

√

√

化验室

√

√

√

√

心电图室

√

√

√

√

B超室

√

√

抢救室

√

√

√

√

√

药房

√

√

√

√

√

消毒室

√

√

√

√

√

临终关怀室

√

√

√

√

√

医护办公室

√

√

√

√

√

含医生办公室和护士工作室

康复用房

物理治疗室

√

√

√

√

√

作业治疗室

√

√

√

√

√

娱乐用房

阅览室

√

√

√

√

√

书画室

√

√

√

√

√

棋牌室

√

√

√

√

√

亲情网络室

√

√

√

√

√

社会工作

用房

心理咨询室

√

√

√

√

√

社会工作室

√

√

√

√

√

 多功能厅

√

√

√

√

√

行政

办公

用房

办公室

√

√

√

√

√

会议室

√

√

√

√

√

接待室

√

√

√

√

财务室

√

√

√

√

√

档案室

√

√

√

√

√

文印室

√

√

√

√

信息室

√

√

√

√

√

培训室

√

√

√

√

√

附属用房

警卫室

√

√

√

√

√

食堂

√

√

√

√

√

含老年人厨房、职工厨房和职工餐厅

职工浴室

√

√

√

√

√

理发室

√

√

√

√

√

洗衣房

√

√

√

√

√

含消毒、甩干、烘干室和缝补间、室内晾晒场地等

库房

√

√

√

√

√

含被服库、器材库、生活用品库、杂物库等

车库

√

√

√

√

√

公共卫生间

√

√

√

√

√

设备用房

√

√

√

√

√

含配电室、锅炉房、供氧站、电梯机房、通讯机房、空调机房等

注：

√表示应具备。

附录二 老年养护院主要名词解释

失能老年人：

至少有一项日常生活自理活动（一般包括吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、上下床和室内走动这六项）不能自己独立完成的老年人。

按日常生活自理能力的丧失程度，可分为轻度、中度和重度失能三种类型。

接待服务厅：

供老年人及其他人员前来咨询或办理出入院手续时等候、休息，进行资料展示的处所。

入住登记室：

为老年人办理出入院手续并提供咨询的用房。

健康评估室：

老年人入住养护院时，对其进行初步健康检查和需求评估的用房。

配餐间：

供护理员为入住失能老年人分配、加热、切分食物等的用房。

养护区餐厅：

供入住失能老年人在养护区内进餐和活动的处所。

会见聊天厅：

供入住失能老年人聊天休息及会见亲友的处所。

亲情居室：

供入住失能老年人与前来探望的亲人短暂居住，共享天伦之乐的用房。

物理治疗室：

供工作人员对入住失能老年人通过运动治疗、徒手治疗和仪器治疗等方法进行功能康复的用房。

作业治疗室：

供工作人员对入住失能老年人以有目的的、经过选择的作业活动为主要治疗手段来进行功能康复的用房。

亲情网络室：

供入住失能老年人上网娱乐及通过网络与亲人聊天的用房。

心理咨询室：

对入住失能老年人进行心理咨询和疏导的用房。

社会工作室：

供社会志愿者来院为入住失能老年人服务时工作和休息的用房。

培训室：

对院内外护理员进行业务培训的用房。

养护单元：

是老年养护院实现养护职能、保证养护质量的必要设置，养护单元内应包括老年人居室、餐厅、沐浴间、会见聊天厅、亲情网络室、心理咨询室、护理员值班室、护士工作室等用房。

附录三 老年养护院基本装备详表

        项   目

500床

400床

300床

200床

100床

生活护

理设备

护理床

√

√

√

√

√

气垫床

√

√

√

√

√

专用沐浴床椅

√

√

√

√

√

电加热保温

餐车

√

√

√

√

√

医疗设备

心电图机

√

√

√

√

B超机

√

√

抢救床

√

√

√

√

√

氧气瓶

√

√

√

√

√

吸痰器

√

√

√

√

√

无菌柜

√

√

√

√

√

紫外线灯

√

√

√

√

√

康复设备

物理治疗设备

√

√

√

√

√

作业治疗设备

√

√

√

√

√

安防设备

监控设备

√

√

√

√

√

定位设备

√

√

√

√

√

呼叫设备

√

√

√

√

√

计算机及网络

设备

√

√

√

√

√

摄录像机

√

√

√

√

√

交通工具

老年人接送车

√

√

√

√

√

物品采购车

√

√

√

√

√

注：

√表示应具备。

附录四 用词和用语说明

1 为便于在执行本标准条文时区别对待，对要求严格程度不同的用词说明如下：

1）表示很严格，非这样做不可的：

      正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”；

2）表示严格，在正常情况下均应这样做的：

      正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”；

3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的：

正面词采用“宜”，反面词采用“不宜”；

表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”。

2 条文中指明应按其他有关标准执行的写法为“应符合……的规定”或“应按……执行”。

附件  

《老年养护院建设标准》

 条文说明

第一章 总 则

第一条 本条阐明制定本建设标准的目的和意义。

老年养护院是为入住的丧失生活自理能力的失能老年人提供生活照料、健康护理、休闲娱乐和社会工作等服务，满足失能老年人生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等基本需求的专业照料机构。

加强老年养护院的建设是贯彻落实科学发展观、推进社会建设，积极应对人口老龄化、强化政府公共服务责任的重要举措，也是建立基本养老服务体系的重要组成部分。

中国正在经历快速的人口老龄化。

2020年我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平达到17.17％。

与此相伴，老年人口中失能老人的数量越来越多，长期照料需求迅速扩张。

中低收入失能老年人，特别是其中的重点优抚对象、“三无”老人及低保空巢老人，属于社会弱势群体，对他们的照料是一项具有长期性、综合性和专业性的工作，单纯依靠家庭和社区服务已不能使他们得到切实有效的养老服务。

因此，加强老年养护院的建设已是一项刻不容缓的任务。

党中央和国务院高度重视失能老年人的老年养护机构建设。

2005年以来，国务院领导同志多次就失能老年人的养护工作作出重要批示，并将爱心护理工程列入《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》。

2007年，《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》中再次强调，要“积极探索和实施‘爱心护理工程’”。

2008年初，在全国老龄工作委员会第十次全体会议上，国务院领导同志又再次强调：

“要加大工作力度，抓紧立项，争取有实质性进展”。

为了合理确定新建和改扩建老年养护院的建设规模和水平，完善配套设施，规范建筑布局和设计，制定相关建设标准尤为必要。

通过本建设标准的编制和实施，可以进一步加强和规范老年养护机构的建设，提高投资效益，更好地为失能老年人服务。

第二条 本条阐明本建设标准的作用及其权威性。

本建设标准从规范政府工程建设投资行为，加强工程项目科学管理，合理确定投资规模和建设水平，充分发挥投资效益出发，严格按照工程建设标准编制的规定和程序，深入调查研究，总结实践经验，进行科学论证，广泛听取有关单位和专家意见；同时兼顾了地域、经济发展水平、服务人群数量等方面的差异，使之切合实际，便于操作。

因此本建设标准是老年养护院工程建设的全国统一标准。

第三条 本条阐明本建设标准的适用范围。

由于我国的养老机构普遍设施简陋，针对失能老年人的专业养护机构更是少之又少，为满足失能老年人入住机构的需求，规范对失能老年人的服务，需要加以新建或在现有基础上改建、扩建，故本标准作此规定。

为统一各地对老年养护院基础设施建设的认识，本标准从主要服务对象和基本功能的角度明确了老年养护院的定义。

考虑到不同类型福利机构服务对象的需求具有一定的共同性，故提出其他福利机构相关设施建设可参照本标准相关规定执行。

第四条 本条阐明老年养护院建设必须遵循的法律法规。

老年养护院作为政府投资项目，其建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合相关的法律法规。

鉴于各地在经济发展水平、老龄化水平以及机构养老需求等方面的差异，在建设中应因地制宜，合理确定老年养护院的建设水平。

第五条 本条阐明老年养护院建设的指导思想、建设原则和总体要求。

这是根据老年养护院的工作性质、任务和特点提出的。

作为为失能老年人提供服务的专业照料机构，老年养护院是强化社会公共服务的一项重大举措，因此其建设应“以人为本”，满足失能老年人的基本需求，从我国现阶段的经济发展水平出发，故确定老年养护院建设的总体要求是设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用。

第六条 本条明确老年养护院建设的资金投入和建设用地的要求。

失能老年人的养护设施建设是一项重要的社会公益事业，因此其建设应纳入国民经济和社会发展规划，统筹安排，确保政府的资金投入；其建设用地也应纳入当地城市规划。

第七条 本条明确实施本建设标准的基本要求。

失能老年人的长期照料是一项系统工程，涉及面广，所需设施项目多，为充分利用社会资源，老年养护院应尽可能与其他社会福利机构实行资源整合与共享，尤其是改扩建项目更需要充分利用现有设施。

对入住失能老年人的医疗卫生保障，应提倡与公共卫生医疗服务机构相衔接，避免不必要的重复建设。

同时，考虑到各地经济发展水平不同，明确老年养护院可以进行一次规划，分期建设。

节能减排作为一项国策，本建设标准对此也作了强调。

第八条 本条阐明本建设标准与现行其他有关标准、定额的关系。

第二章 建设规模及项目构成

第九条 本条阐明老年养护院建设规模的确定依据及其控制幅度。

老年养护院建设规模即床位数的确定必须综合考虑所在城市的常住老年人数量及增长趋势、经济发展水平、机构养老服务需求等因素。

为控制建设规模，本建设标准明确了每千名老年人口宜配置的养护床位数量。

具体测算过程如下：

1.我国的社会福利事业的发展正逐步由传统的救济型福利（主要面向三无人员）向适度普惠型福利转变。

党的十六届六中全会提出“加快发展以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会福利事业”。

本标准在进行政府投资的城市老年养护院建设规模全国平均水平的测算时，目标人群是城市中低收入和低收入老年人口。

近年来国家统计局数据显示，城镇居民中收入低于平均水平的人群，也即中低收入者和低收入者占我国城镇人口的60%。

可按这一比例估算我国城市中低收入和低收入老年人口规模，因此：

 目标老年人口=老年人口总数×0.6

2.失能率和服务提供比是进行老年养护院建设规模测算所需的其他两个参数。

失能率即老年人口中失能老年人口所占的比例。

2004年国家统计局的全国人口抽样调查专门针对老年人的生活自理能力进行了调查，数据显示城市老年人口的失能率为6.9%。

服务提供比即可供入住的床位数与失能老年人口数的比例。

目前我国失能老年人口能获得机构照料服务的比例非常低，大中城市养老机构中面向失能老年人的养护床位一床难求的情况非常突出。

为满足大中城市中低收入及低收入失能老年人日益增长的入住机构的需求，推动基本养老服务体系的建设，发挥政府的带动和主导作用，根据相关文件精神及实际调研情况，将服务提供比定为50%。

3.综合上述分析，可以得到我国每千位老年人口中宜设置的养护床位数量，计算公式如下：

 每千位老年人口中的供床数量=

 ×1000

=0.6×失能率×服务提供比×1000

 =0.6×0.069×0.5×1000

                            =20.7

因此，从全国平均水平来看，政府投资的城市老年养护院的建设规模宜按每千老年人口21张养护床位进行测算。

考虑到各地差异，允许在此标准上上下浮动10%，故本标准提出政府投资的城市老年养护院的建设规模宜按每千老年人口19～23张养护床位进行测算。

这一指标既符合我国国情，又能在一段时期内基本满足社会形势发展的需要，经充分调研论证是适当合理的。

第十条 本条明确老年养护院的规模分类。

失能老年人的养护机构必须具备相应的设施才能开展各项服务。

为充分发挥资源配置的规模效应，本《标准》将100张床作为养护院的最低建设规模。

同时，从确保服务质量和方便管理出发，提出建设规模在500张床以上的宜分点设置。

将建设规模分为500床、400床、300床、200床、100床五类是鉴于不同规模老年养护院设施配置的要求不同，分类有助于合理确定不同规模老年养护院的建设水平