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在干部监督工作座谈会的讲话docx
同志们今天,我们在这里召开干部监督工作座谈会。
会议的主要任务是,认真贯彻全国、全省、全市干部监督工作座谈会精神,全面开展深入整治用人上不正之风,认真贯彻执行《干部任用条例》及有关规定,为明年换届选举监督工作,创新工作思路,加大干部监督力度,提高选人用人公信度。
下面,我再讲四个方面的意见。
一、加大干部监督力度,创新工作思路一、进一步提高对干部监
督工作重要性的认识。
随着我国的变化,干部监督工作面临着许多新情况、新问题,各级党委和组织部门要进一步转变思想观念,增强创新意识,以改革的精神,不断探索干部监督工作的方式、方法、手段和机制。
要紧密联系领导干部队伍和干部选拔任用工作中出现的新情况,
在理论和实践的结合上,认真研究带有全局性、倾向性的重要问题,提出一些预见性、针对性、操作性较强的措施和办法,使干部监督管理工作更加科学、合理、有效;善于发现、总结、完善、推广基层在干部监督工作实践中创造的好做法、新经验;注重创新工作方法,运用信息化手段提高干部监督工作的效率和质量,将大家从繁重的常规工作中解放出来,腾出精力抓好中心工作,把干部监督工作不断引向深入。
二进一步加大领导干部公开监督力度。
加强领导干部公开监督工作力度,是我们提高选人用人公信度,
是全党和人民群众对干部工作满意度的集中体现。
一是干部工作要坚持和完善民主推荐、民主评议制度,保证群众
的知情权、参与权、选择权、监督权。
二是积极推行政务公开。
凡适宜公开的事项,都应向群众公开,以公开敏感问题求公正,以公开重大问题求共识,以公开难点问题求突破,以公开干部选任求公认,充分发挥民主监督的作用。
三是建立民主测评和民意调查制度。
在搞好民主测评的基础上,探索建立领导干部民意调查制度。
通过发放调查问卷或建立测评网页等形式,在更大的范围内广泛听取群众意见,进一步增强工作透明度,帮助广大群众了解情况,实施监督。
四是完善领导干部接访、社会举报制度,调动社会力量参与干部的监督管理,进一步增强各级党委及其组织部门的责任感和紧迫感。
三坚决惩治用人上的不正之风。
只有检查到位、惩戒有力,才能增强全过程监督的威慑力。
一是进一步加大查核处理力度。
对反映的跑官要官、买官卖官、封官许愿、拉票贿选、突击提拔干部等问题,要根据情况进行立项督查。
对性质严重、情况复杂、涉及人员职务较高的违规用人问题,市委组织部将直接或者会同市纪委进行调查。
二是进一步加大警示教育力度。
对违规违纪用人问题,要深入分析其特点、研究其原因、找出其
规律。
要在新闻媒体上,适时公开曝光查处的部分典型案例,表明我们整治用人上不正之风的坚决态度;适当公布整治用人上不正之风的有关政策,增强干部工作和整治工作的透明度、公开性,使广大干部群众广泛参与、积极支持整治用人上不正之风工作,让选人用人权在阳光下运行。
四、强化制度落实,加强干部日常管理监督工作。
组织工作不仅要选干部、配班子、抓队伍、聚人才,更要强化对干部的日常监督和管理,各县区委、各有关部门要按照统一要求,加强对各级干部的严格要求、严格管理、做到用制度来管理好干部,对关键岗位重点管理,严格日常管理制度,防止执行不力,调整处理好疑难问题。
一是把好一票否决关。
在干部选用过程中,对提拔干部实行廉政、计划生育、社会治安、生产安全一票否决制。
在提拔任用之前必须按程序一律进行计生审查和廉政鉴定。
二是坚持实行任前公示制。
提高干部使用的透明度,扩大监督面,广泛接受干部群众监督。
三是坚持实行领导干部任职前集体谈话制度。
凡是干部岗位调整职务晋升或免职、受到奖励或处分等,组织上都要与其进行谈话。
四是坚持实行新任干部任前廉政考试制度。
二、整治用人上不正之风,为明年选举换届提供保驾护航2014年,全国省、市、县、乡党委集中进行领导班子换届工作。
为加强对全省市县镇换届工作的监督,严肃组织人事纪律,我们要采取多项措施为营造良好的换届环境提供保驾护航。
一拓宽选人用人的渠道。
在干部选拔任用工作中加强民主监督,是扩大干部工作民主的重要内容,也是有效防止用人上不正之风的重要措施。
一是要进一步加强党内民主监督。
要贯彻民主集中制原则,健全完善并严格执行党委党组和组织人事部门讨论决定干部任免事项的议事规则和程序,防止用人问题上个人或少数人说了算。
坚持和完善地方党委常委会向全委会报告干部选拔任用工作情况制度,在全委会委员中对干部选拔任用工作进行民主评议,并探索开展全委会委员对本级党委新提拔的党政领导干部进行民主测评。
二是要积极发挥舆论监督的作用。
要重视和支持对干部选拔任用工作的舆论监督,建立和完善舆情突发事件快速应对机制,对各类媒体提出的有关批评、建议和反映的问题,要正确对待,认真研究处理,并及时反馈,把舆论引向正确的轨道。
对互联网上散布选人用人方面的不实信息,要及时公布真相、澄清事实,防止混淆视听,造成不良影响。
二完善干部选任工作机制
按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,要进一步扩大干部选任工作中的民主。
各级组织部门在加强对领导干部和组工干部的思想政治教育、筑
牢抵御用人上不正之风思想防线的同时,要认真贯彻党的十七大精神,按照全国和省、市组织工作会议的部署的要求,坚持民主、公开、竞争、择优的原则,进一步深化干部人事制度改革。
扩大干部工作民主,进一步完善民主推荐、民主测评制度。
规范干部任用提名制度,探索实行地方党委全委会推荐提名下一级党政主要领导干部人选制度。
推行地方党委常委会任用干部票决制,逐步扩大差额票决的比例和全委会表决干部的范围。
三加大干部选拔任用干部工作中的责任追究力度。
我们要认识按照选用干部工作的要求,进一步建立健全干部责任追究制度,防止和克服追究主体不明确现象的发生。
要规范推荐、考察等各个环节的运行机制,建立举荐推荐干部失职失真追究制、干部考察考核负责制等制约机制,切实用制度规范选人用人行为,防止用人不正之风的出现,为明年选举换届做好准备。
三、开展一报告两评议工作,不断创新干部监督工作的方法和手段坚持在规范中抓创新,以创新来促规范。
一是在选拔任用程序上抓规范。
对照《干部任用条例》和《有关事项报告办法》等法规文件,制定选拔任用干部工作程序和流程图,每次选任、调整干部都经过初始提名、民主推荐、组织考察、酝酿沟通、集体讨论决定、任前公示、行文任职、使用监督等步骤和环节,严格按程序办事,做到执行标准不走样、纪律不放松、程序不变通。
二是加大竞争性选拔干部力度。
制定出台《差额选任科级领导干部工作暂行办法》,继续拿出一批科级领导职位,采取全程差额的方式进行公开选拔或公开推荐。
突出选拔岗位特点,注重能力实绩,实现考知向考能的转变,真正让干得好的考得好,能力强的选得上,作风实的出得来。
三是坚持实行一报告两评议制度,加大选用政治上靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、人民群众信得过的干部,防止以票取人、重过程不重结果和唯年龄、唯资历选用干部等倾向,形成正确的用人导向。
四是开展自查自纠工作,带头严格执行四项监督制度的规定,做到思想上正确认识监督、感情上真诚欢迎监督、行动上自觉接受监督。
对全市干部选拔任用工作进行全面核查,自查选拔任用干部是否符合《干部任用条例》和四项监督制度的原则、程序、纪律等要求,对查找出来的问题和干部群众的反映,加强综合分析,完善工作措施,及时进行整改,作接受监督的典范。
四、完善干部监督网络体系建设,耐心细致做好信访维稳工作一规范干部选拔任用。
坚持正确的用人导向,进一步扩大干部工作中的民主。
严格落实《党政领导干部选拔任用工作条例》,严格执行干部任
免实行无记名投票表决制和干部任职试用期制度,推行干部提拔差额推荐、差额考察、差额酝酿、差额票决,扩大推荐、考察、公示范围,不断提高选人用人水平。
严格执行中层干部、机关助理到龄让岗、交流轮岗和竞争上岗制度,保持队伍的朝气和活力。
二建立健全经济责任审计制。
坚持领导干部任期经济责任审计制度,制定《领导干部任期经济责任审计办法》,会同组织、纪检监察、审计等相关部门,讨论确定每年经济责任审计工作对象、任务和重点,加强对领导干部任前、任中、离任经济责任审计,并将审计结果在适当范围内进行通报,防止干部带病上岗或带病提拔。
去年,对10名县管领导干部进行了经济责任审计。
定期召开由组织、纪检监察、政法、审计、人事等部门参加的干部监督联席会议,及时交流分析干部监督信息,实行执法执纪部门与组织部门重点问题随时通报、一般问题分类按月通报,征求和听取相关部门对拟提任干部的评价意见,并进行部门联席审核。
三要善使剑力,切实加强监督。
从事干部监督工作的同志都有体会,干部监督工作职责很重,但手段很少。
要监督到位,一是要善借群众之力。
群众的眼睛是雪亮的,群众的力量是无穷的,要发动群众来监督各级干部
二是要善借舆论之力
要进一步拓宽监督渠道,从新闻媒体反映的问题查找线索,发动新闻媒体监督各级干部。
三是要善借组织之力。
要加强与纪检、监察、审计等执纪执法部门的联系,合力开展监督。
四进一步发挥群众监督的作用。
要认真研究更好发挥群众监督作用的措施和途径,进一步拓宽和畅通群众监督的渠道。
按照便利、安全、高效的要求,加强和改进组织系统信访举报工
作,认真受理、深入核查群众反映的选人用人问题。
探索建立干部选拔任用工作群众满意度调查制度,通过多种途径深入了解人民群众对干部选拔任用工作的反映,接受群众评判,查找存在不足,不断改进工作。
总之,要真正做到把办理群众来信、接待群众来访的过程,变成
疏导群众情绪的过程,变成为群众排忧解难的过程,变成密切联系群众的过程,变成维护党和政府形象的过程。
五注重信访举报工作的基础建设。
要进一步加大对举报工作的宣传力度,使广大群众了解举报工作,积极主动地参与干部监督工作。
建立网上监督平台,充分发挥网络优势,加大对信访局工作人员的监督,全面实行政务公开,努力打造创文明机关、做人民公仆的机
关形象。
通过强化法纪教育,使广大党员干部懂得什么是党的纪律所允许
的,什么是不允许的;哪些是合法的,哪些是不合法的。
自觉用国家法律和党的纪律来约束和规范自身从政行为,指导经济活动,切实增强组织纪律观念,自觉依法照章办事。
同志们,加强组织部门干部监督工作,事关全局,意义重大。
当前面临的任务艰巨而繁重,肩负的责任光荣而神圣。
我们一定要进一步振奋精神、增强信心、知难而进,认真做好干部监督工作,为明年选举换届作出新的更大贡献。
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即
广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:
主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。
次要标准:
①呼吸频率>30次/min;②
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:
①需要创伤性
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①呼吸频
率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数v4X109/L)⑦血小板减少症(血小板计数v100X10gL)⑧体温降低(中心体温v36C)⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP
患者。
重症CAF的最常见的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确
诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白
杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原
体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外,20%~40%
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变
影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
⑹卡氏孢子虫肺炎(PCPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要
的肺炎,特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括:
淋巴细胞减少,CD4淋巴
细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外,可以考虑侵入性检查,包括经
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。
1血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺,防止污染。
成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
2痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。
约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的
要求,普通细菌〉1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要尽快送检,不得超过
2小时。
延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培养前必须先
挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。
镜检鳞状上皮〉10
个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。
多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。
痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。
与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:
合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
革兰氏染色阴性和培养
阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
3痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点
是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂
片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。
结核感染时抗酸染色阳性。
真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
4其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用
缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。
对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。
对军团菌的检
测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。
快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。
肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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