呼吸内科学13试题.docx
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呼吸内科学13试题.docx
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呼吸内科学13试题
呼吸内科学-1-3
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
50,分数:
50.00)
1.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
∙A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
∙B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
∙C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
∙D.大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗
∙E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
∙A.右肺下叶
∙B.左肺下叶
∙C.右肺中叶
∙D.左肺上叶
∙E.右肺上叶
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.支气管扩张的主要发病因素是
∙A.先天性发育缺损
∙B.有害气体的吸入(大气污染)
∙C.长期大量的吸烟
∙D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
∙E.遗传因素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.患者,男,60岁,胸闷伴四肢关节痛,X线胸片示右肺门增大,为确定诊断,最适用的检查宜选
∙A.纤维支气管镜检查
∙B.体层摄片
∙C.支气管造影
∙D.肺穿刺活检
∙E.痰查结核菌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是
∙A.肺结核
∙B.支气管曲菌感染
∙C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
∙D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
∙E.有害气体的吸入损害气道
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是
∙A.外源性,内源性
∙B.外源性,内源性,感染性
∙C.外源性,内源性,重症哮喘
∙D.外源性,内源性,混合型
∙E.外源性,内源性混合型,重症哮喘
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确
∙A.抑制M胆碱能受体
∙B.抑制炎症反应
∙C.减少组胺形成
∙D.促进β受体数量
∙E.降低气道反应性
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗
∙A.经常采用抗生素预防感染
∙B.氧疗改善机体缺氧状态
∙C.预防性采用中医扶正固本,免疫治疗和呼吸体操
∙D.应用解痉平喘药物
∙E.定期服用祛痰、止咳药物
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.氨茶碱的适宜浓度为
∙A.10~20mg/L
∙B.25mg/L
∙C.25~30mg/L
∙D.20~25mg/L
∙E.5~lOmg/L
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.阻塞性肺气肿病人,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是
∙A.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼吸
∙B.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼吸
∙C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼吸
∙D.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经鼻用力快速呼吸
∙E.同时加强胸式及腹式呼吸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
∙A.两肺布满哮鸣音
∙B.病史
∙C.两肺底湿啰音
∙D.发热
∙E.X线片:
肺纹理增强
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.慢性支气管炎时,出现最早的异常改变是下列哪项
∙A.气短
∙B.肺部干湿啰音
∙C.阻塞性通气功能障碍
∙D.最大呼气流速容量曲线减低
∙E.X线片肺纹理增粗、紊乱
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法
∙A.补液
∙B.气雾吸入
∙C.口服必嗽平
∙D.体位引流
∙E.吸痰
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.慢性呼吸衰竭最常见的病因是
∙A.重症肺结核
∙B.胸廓病变
∙C.阻塞性肺疾病
∙D.肺间质纤维化
∙E.肺尘埃沉着症(尘肺)
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.关于肺腺癌下列哪项正确
∙A.多见于男性
∙B.与吸烟关系密切
∙C.多表现为中心型
∙D.最易发生胸膜转移
∙E.对放疗与化疗均敏感
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.某患者测得肺活量占预计值百分比为85%,第一秒肺活量百分比为56%,其诊断可能为
∙A.弥散功能障碍
∙B.阻塞性通气障碍
∙C.限制性通气障碍
∙D.混合型通气障碍肺功能测验
∙E.正常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述,哪项不正确
∙A.以慢性支气管炎为主
∙B.多见于老年人
∙C.呼吸困难明显
∙D.血气分析正常或改变不明显
∙E.X线片示心影小
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是
∙A.发绀、呼吸困难
∙B.精神、神经症状
∙C.CO2CP明显升高
∙D.PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg
∙E.肺通气功能明显减退
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.阻塞性肺气肿,肺功能测定,下列哪项是错误的
∙A.最大通气量低于预计值80%
∙B.残气量占肺总量的比值>40%
∙C.第一秒肺活量低于60%
∙D.气体分布不均,肺泡氮浓度>2.5%
∙E.通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留,然后出现缺氧
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.在二氧化碳潴留之前,是因为
∙A.O2的弥散系数相当于CO2的21倍
∙B.O2的弥散系数相当于CO2的30倍
∙C.CO2的弥散系数相当于O2的21倍
∙D.CO2的弥散系数相当于O2的30倍
∙E.CO2与O2的弥散系数相等
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mEq,HCO318.3mEq/L,考虑是
∙A.正常
∙B.呼吸性酸中毒(代偿)
∙C.呼吸性酸中毒(失代偿)
∙D.呼吸性碱中毒(代偿)
∙E.代谢性碱中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.关于慢性支气管炎的临床表现,下列哪项正确
∙A.咳嗽咳痰,白天较夜间明显
∙B.以脓性痰为主,偶有咯血
∙C.肺部啰音多在背下部
∙D.肺部听诊不应该有哮鸣音
∙E.以上都不对
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.所谓内源性哮喘是
∙A.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存
∙B.重症哮喘
∙C.哮喘合并急性肺炎
∙D.感染性哮喘
∙E.同时对两种外源性过敏原产生反应
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值
∙A.闭合气量
∙B.肺活量
∙C.动脉血PaCO2
∙D.残气量及残气量/肺总量×100%
∙E.最大通气量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走向变平,肋间隙增宽。
时间肺活量降低,残气量增加。
肺有散在湿啰音,考虑下列哪种病变
∙A.双侧肺大疱
∙B.慢性支气管炎
∙C.支气管哮喘发作
∙D.肺气肿合并感染
∙E.肺囊肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.患者,男,60岁。
咳嗽10余年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能诊断是
∙A.支气管哮喘
∙B.支气管扩张
∙C.阻塞性肺气肿合并感染
∙D.支气管肺癌
∙E.喘息型慢性支气管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确
∙A.常有家族过敏史及个人过敏史
∙B.季节性明显
∙C.缓解期哮鸣音消失
∙D.多在少年,儿童时发病
∙E.发作期间血清IgE水平降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.对支气管扩张最有确诊价值的检查是
∙A.胸透
∙B.胸正、侧位片
∙C.肺动脉造影术
∙D.支气管造影术
∙E.肺CT检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.关于慢性支气管炎的描述,下列哪项正确
∙A.是慢性特异性炎症
∙B.慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症
∙C.X线片肺纹理增粗,以上肺野明显
∙D.急性发作期痰液和血清IgA多升高
∙E.急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是
∙A.大细胞未分化癌
∙B.燕麦细胞癌
∙C.鳞癌
∙D.腺癌
∙E.肺泡细胞癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.关于小细胞未分化癌,不正确的是
∙A.发病年龄较轻,与吸烟关系密切
∙B.多为中心型,生长快,转移早
∙C.易产生内分泌症状
∙D.对化疗与放疗敏感
∙E.痰检癌细胞阳性率低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点
∙A.反复咯血
∙B.平时无咳嗽
∙C.一般无脓性痰
∙D.多位于引流不畅的部位
∙E.不易感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.阻塞性肺气肿时首先发生
∙A.缺氧
∙B.二氧化碳潴留
∙C.缺氧和二氧化碳潴留
∙D.呼吸性酸中毒
∙E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确
∙A.少有家族过敏史
∙B.常终年发作
∙C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音
∙D.痰常为脓性
∙E.发作期间血清IgE水平常增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是
∙A.四环紊
∙B.青霉紊
∙C.红霉素
∙D.激素
∙E.支气管扩张剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.支气管扩张症的治疗主要是
∙A.手术治疗
∙B.气功锻炼
∙C.保持呼吸道畅通和控制感染
∙D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
∙E.预防应用气管炎菌苗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的
∙A.酸中毒
∙B.脑血流减少
∙C.肾脏保留碳酸氢盐
∙D.神志模糊
∙E.脑脊液压力增加
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.关于鳞状上皮癌,下列哪项不正确
∙A.老年女性多见
∙B.生长缓慢,转移晚
∙C.多为中心型,易空洞化
∙D.对放疗、化疗敏感性差
∙E.与吸烟关系密切
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中,最早出现的是
∙A.细支气管腔不全阻塞
∙B.肺泡内残气增多
∙C.肺泡壁弹性减弱或破裂
∙D.PaO2升高
∙E.PaCO2减低
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.关于细支气管肺泡癌,下列哪项正确
∙A.好发于老年人
∙B.多见于女性
∙C.是肺癌中比较多见的类型
∙D.发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关
∙E.易早期发生淋巴和血行转移
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
∙A.酸中毒
∙B.缺氧未纠正
∙C.感染未控制
∙D.未并用糖皮质激素
∙E.未充分补液
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.60岁患者主诉呼吸困难,体征呈桶状胸,胸部X线见肺野亮度增加,肋间增宽,横隔下降,肺功能测验:
残气量占肺总量的45%,最大通气量占预计值50%,一秒率55%,最可能是
∙A.代偿性肺气肿
∙B.老年性肺气肿
∙C.阻塞性肺气肿
∙D.肺不张
∙E.肺泡细胞癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.支气管扩张最有意义的体征是
∙A.贫血貌
∙B.杵状指
∙C.发绀
∙D.局部哮鸣音
∙E.局部湿啰音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
44.某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用
∙A.强心苷
∙B.肾上腺素
∙C.异丙肾上腺素
∙D.氨茶碱
∙E.杜冷丁
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.结核引起的支气管扩张啰音多见于
∙A.左肺下部
∙B.右肺下部
∙C.肩胛间区
∙D.右肺中叶区
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.支气管哮喘发作禁用
∙A.麻黄素
∙B.肾上腺素
∙C.吗啡
∙D.氨茶碱
∙E.舒喘灵
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施
∙A.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
∙B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素
∙C.积极应用免疫仰制剂,色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
∙D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素
∙E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为
∙A.鳞状上皮细胞癌
∙B.未分化癌
∙C.腺癌
∙D.肺泡细胞癌
∙E.转移癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.判断机体低氧血症最敏感的指标为
∙A.紫绀
∙B.PaO2
∙C.SaO2
∙D.动脉血氧含量
∙E.弥散功能测定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
50.支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用
∙A.镇咳药
∙B.镇静药
∙C.抗生素
∙D.止血药
∙E.中草药
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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