临沂非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格医技诊疗类1117副本.docx
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临沂非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格医技诊疗类1117副本
临沂市非营利性医疗机构医疗服务项目试行价格(医技诊疗类)
本类说明:
1.医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查,7个二级分类,总分类码为2, 二级分类码为21—27。
本类项目数共计1097项。
2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类的“后装治疗”类中(分类码2404)。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中(分类码2407)。
5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中(分类码250502)。
6.组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中,项目编码为260000023—260000026。
7.检验类项目均以检查目的立项。
因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现,故将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中,按所列不同方法分别定价。
8.因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因,需要重新检验的项目,不得再向患者收费。
9.开展心脏超声项目者,不得另收普通二维心动图。
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格(元)
说明
医保统筹金支付范围
范围内
范围内自付比例
范围外
21
(一)医学影像
2101
1.X线检查
210101
X线透视检查
普通X光机使用影像增强器或电视屏可加收5元;追加摄片另计价
210101001
普通透视
包括胸、腹、盆腔、四肢等
每个部位
4
数字化加收8元
√
210101002
食管钡餐透视
含胃异物、心脏透视检查
次
24
数字化加收40元
√
210101003
床旁透视与术中透视
10分钟
24
√
210101004
C型臂术中透视
包括透视下定位
半小时
32
√
210102
X线摄影
含曝光、冲洗、诊断和胶片等
1,一张胶片多次曝光加收8元;2,加滤线器计费加收4元;3,体层摄影按层加收4元;4,床旁摄片加收30元
210102001
5×7吋
片数
4
感蓝片
√
8
感绿片
√
210102002
8×10吋
片数
6
感蓝片
√
12
感绿片
√
210102003
10×12吋
包括7×17吋
片数
9
感蓝片
√
14
感绿片
√
210102004
11×14吋
片数
11
感蓝片
√
18
感绿片
√
210102005
12×15吋
片数
13
感蓝片
√
20
感绿片
√
210102006
14×14吋
片数
14
感蓝片
√
21
感绿片
√
210102007
14×17吋
片数
16
感蓝片
√
24
感绿片
√
210102008
牙片
片数
5
数字化加收10元
√
210102009
咬合片
片数
10
√
210102010
曲面体层摄影(颌全景摄影)
片数
32
数字化X线机加收15元
√
210102011
头颅定位测量摄影
片数
40
√
210102012
眼球异物定位摄影
不含眼科放置定位器操作;照片质量达到要求为止
片数
24
√
210102013
乳腺钼靶摄片8×10吋
片数
32
数字化加收30元
√
210102014
乳腺钼靶摄片18×24吋
片数
64
√
210102015
数字化摄影(DR)
含数据采集、存贮、图象显示
胶片
曝光次数
48
等大影像或放大影像,每张加收25元,骨龄测定加收48元。
√
210102016
数字化摄影(CR)
含数据采集、存贮、图象显示
胶片
曝光次数
44
等大影像或放大影像,每张加收25元
√
210102017
非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导
半小时
240
20%
210103
X线造影
含临床操作及造影剂过敏试验
造影剂、胶片、一次性插管
1.使用数字化X线机加收45元;2.使用大平板多功能数字化X线机加收120元”
210103001
气脑造影
次
48
10%
210103002
脑室碘水造影
次
48
10%
210103003
脊髓(椎管)造影
次
56
10%
210103004
椎间盘造影
次
56
10%
210103004a
全脊柱造影
正位或侧位
104
10%
210103005
泪道造影
单侧
40
10%
210103006
副鼻窦造影
单侧
40
10%
210103007
颞下颌关节造影
单侧
40
10%
210103008
支气管造影
单侧
64
10%
210103009
乳腺导管造影
单侧
44
10%
210103010
唾液腺造影
单侧
64
10%
210103011
下咽造影
次
48
10%
210103012
食管造影
次
24
10%
210103013
上消化道造影
含食管、胃、十二指肠造影
次
48
10%
210103014
胃肠排空试验
指钡餐透视法
次
80
10%
210103015
小肠插管造影
次
80
10%
210103016
口服法小肠造影
含各组小肠及回盲部造影
次
80
10%
210103017
钡灌肠大肠造影
含气钡双重造影
次
80
10%
210103018
腹膜后充气造影
次
待定
√
210103019
口服法胆道造影
次
待定
√
210103020
静脉胆道造影
次
待定
√
210103021
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
次
208
10%
210103022
经皮经肝胆道造影(PTC)
次
144
10%
210103023
T管造影
次
40
10%
210103024
静脉泌尿系造影
次
80
专用数字泌尿机加收120元
10%
210103025
逆行泌尿系造影
次
96
10%
210103026
肾盂穿刺造影
单侧
64
10%
210103027
膀胱造影
次
80
10%
210103028
阴茎海绵体造影
次
待定
√
210103029
输精管造影
单侧
待定
√
210103030
子宫造影
次
64
10%
210103031
子宫输卵管碘油造影
次
40
10%
210103032
四肢淋巴管造影
单肢
待定
√
210103033
窦道及瘘管造影
次
40
10%
210103034
四肢关节造影
每个关节
40
10%
210103035
四肢血管造影
单肢
210103035a
四肢血管造影(静脉)
单肢
480
同时检查双肢加收300元
10%
210103035b
四肢血管造影(动脉)
单肢
960
同时检查双肢加收450元
10%
2102
2.磁共振扫描(MRI)
含胶片及冲洗、数据存储介质。
造影剂、麻醉及其药物
1.计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他;2.增强扫描加收50%;3.用高压注射器单筒加收75元,双筒加收120元;4.刻录光盘每张35元;5.重新加扫特殊方位或特殊序列不再收取扫描费,只收取胶片费
210200001
磁共振平扫
每部位
210200001a
1.0T以下磁共振平扫
每部位
320
10%
210200001b
1.5T及以上磁共振平扫
每部位
768
10%
210200002
磁共振增强扫描
每部位
待定
√
210200003
脑功能成象
次
480
平扫费另收
10%
210200004
磁共振心脏功能检查
次
640
平扫费另收
10%
210200005
强化磁共振血管成象
每部位
480
平扫费另收
10%
210200006
磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU)
每部位
160
平扫费另收
10%
210200007
磁共振波谱分析(MRS)
包括氢谱或磷谱
每部位
480
平扫费另收
10%
210200008
磁共振波谱成象(MRSI)
次
640
磁共振定位每10分钟收取30%
10%
210200009
临床操作的磁共振引导
每半小时
640
10%
2103
3.X线计算机体层(CT)扫描
含胶片及冲洗、数据存储介质
造影剂、麻醉及其药物
1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其他;2.用高压注射器加收75元;3.增强扫描加收50%,4.刻录光盘每张35元”。
210300001
X线计算机体层(CT)平扫
每个部位
C型臂CT检查每部位280元,宝石CT480元,螺旋CT256、320排平扫544元
210300001a
普通CT扫描
每个部位
64
10%
210300001b
单、双层螺旋CT扫描
每个部位
192
10%
210300001c
4—10层螺旋CT扫描
每个部位
240
10%
210300001d
16—40层螺旋CT扫描
每个部位
288
10%
210300001e
64层以上螺旋CT扫描
每个部位
416
10%
210300001f
双源螺旋CT扫描
每个部位
544
10%
210300002
X线计算机体层(CT)增强扫描
每个部位
10%
210300003
脑池X线计算机体层(CT)含气造影
含临床操作
每个部位
待定
√
210300004
X线计算机体层(CT)成象
指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等
每个部位
480
含基本扫描费
10%
210300005
临床操作的CT引导
半小时
400
CT定位每10分钟收取30%
10%
210300006
冠状动脉成象
每个部位
480
平扫费另收
10%
210300007
灌注成象
每个部位
240
平扫费另收
10%
2104
4.院外影像学会诊
包括X线片、MRI片、CT片、超声等会诊
远程会诊加收75元
210400001
副主任医师
次
40
√
210400002
主任医师
次
64
√
210400003
知名专家
专家要求:
具有20年以上工作经验,同时具备以下条件之一者:
(1)被国务院授予‘有突出贡献的中青年专家’;
(2)享受‘国务院政府特殊津贴’的专家;(3)山东省重点学科带头人(包括曾经担任过);(4)博师生导师。
次
128
应设立相对独立知名专家会诊室,知名专家名单报省物价局、卫生厅备案后执行
√
2105
5.其他
√
210500001
红外热象检查
包括远红外热断层检查
部位
80
√
210500002
红外线乳腺检查
单侧
24
√
210500003
计算机断层扫描激光乳腺成像
单侧
待定
双侧加收
√
22
(二)超声检查
2201
1.A超
图象记录
√
220100001
A型超声检查
每个部位
4
√
220100002
临床操作的A超引导
半小时
4
√
220100003
眼部A超
单侧
8
√
2202
2.B超
图象记录、造影剂
220201
各部位一般B超检查
√
220201001
单脏器B超检查
每个脏器
5
√
220201002
B超常规检查
包括胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)
每个部位
24
√
220201003
胸腹水B超检查及穿刺定位
不含活检
次
24
√
220201004
胃肠充盈造影B超检查
含胃、小肠及其附属结构
次
24
√
220201005
大肠灌肠造影B超检查
含大肠及其附属结构
次
24
√
220201006
输卵管超声造影
含临床操作,含宫腔、双输卵管
一次性导管
次
48
√
220201007
浅表组织器官B超检查
每个部位
20
计价部位分为:
1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.四肢软组织;6.阴囊、双侧睾丸、附睾;7.小儿颅腔;8.膝关节;9.体表肿物
√
220201008
床旁B超检查
包括彩色多普勒超声检查、术中B超检查
半小时
40
√
220201009
临床操作的B超引导
半小时
48
√
220202
腔内B超检查
220202001
经阴道B超检查
含子宫及双附件
次
48
√
220202002
经直肠B超检查
含前列腺、精囊、尿道、直肠
次
48
√
220202003
临床操作的腔内B超引导
半小时
80
√
220203
B超脏器功能评估
220203001
胃充盈及排空功能检查
指造影法
次
32
√
220203002
小肠充盈及排空功能检查
指造影法
次
32
√
220203003
胆囊和胆道收缩功能检查
指造影法
次
32
√
220203004
胎儿生物物理相评分
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验
次
32
√
220203005
膀胱残余尿量测定
次
16
√
2203
3.彩色多普勒超声检查
图象记录、造影剂
220301
普通彩色多普勒超声检查
220301001
彩色多普勒超声常规检查
计价部位为:
1.胸部(含肺、胸腔、纵隔);2.腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾);3.胃肠道;4.泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺);5.妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织);6.产科(含胎儿及宫腔);7.、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺
每个部位
104
腹膜后检查收45元;单脏器复查每脏器24元;膀胱残余尿量测定45元。
√
220301002
浅表器官彩色多普勒超声检查
每个部位
96
计价部位分为:
1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.上肢或下肢软组织;6.阴囊、双侧睾丸、附睾;7.颅腔;8.体表包块;9.关节;10.其他
√
220302
彩色多普勒超声特殊检查
220302001
颅内段血管彩色多普勒超声
次
96
√
220302002
球后全部血管彩色多普勒超声
次
96
√
220302003
颈部血管彩色多普勒超声
包括颈动脉、颈静脉及椎动脉
二根血管
96
每增加两根加收35元
√
220302004
门静脉系彩色多普勒超声
次
80
√
220302005
腹部大血管彩色多普勒超声
次
88
√
220302006
四肢血管彩色多普勒超声
二根血管
96
每增加两根加收60元
√
220302007
双肾及肾血管彩色多普勒超声
次
96
√
220302008
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查
次
48
√
220302009
药物血管功能试验
指用于阳痿测定等
药物
次
104
√
220302010
脏器声学造影
包括肿瘤声学造影
造影剂
次
104
√
220302011
腔内彩色多普勒超声检查
包括经阴道、经直肠
次
104
与常规检查同时进行减半收取
√
220302012
临床操作的彩色多普勒超声引导
半小时
160
超声定位每10分钟收30%
10%
2204
4.多普勒检查
指单纯伪彩频谱多普勒检查,不具备二维图象和真彩色多普勒功能
图象记录、造影剂
220400001
颅内多普勒血流图(TCD)
次
80
经颅多普勒栓子监测加收40元
√
220400002
四肢多普勒血流图
单肢
40
√
220400003
多普勒小儿血压检测
次
待定
√
2205
5.三维超声检查
220500001
脏器灰阶立体成象
每个脏器
80
√
220500002
能量图血流立体成象
每个部位
80
√
2206
6.心脏超声检查
图象记录、造影剂
220600001
普通心脏M型超声检查
指黑白超声仪检查,含常规基本波群
次
16
√
220600002
普通二维超声心动图
指黑白超声仪检查,含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查
次
24
√
220600003
床旁超声心动图
指黑白超声仪检查,含心房、心室、心瓣膜、大动脉等超声检查
48
√
220600004
心脏彩色多普勒超声
含各心腔及大血管血流显象
次
120
胎儿心脏彩色多普勒超声每胎加收100元
√
220600005
常规经食管超声心动图
含心房、心室、心瓣膜、大动脉等结
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