第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一.docx
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第二十章骨与关节疾病病人的护理三合一
第二十章
骨与关节疾病病人的护理
A1型题
1.下列哪项功能位是正确的(A.腕背伸30°B.肘屈曲15°
答案:
E
2.骨折与脱位都会出现的特有体征是
A.畸形B.弹性固定
答案:
A
3.肋骨骨折最易发生在(
A.第I〜2肋B.第2〜3肋答案:
C
4.属于软组织闭合性损伤的是(
A.刺伤B.擦伤C
答案:
D
5.按骨折的程度可将骨折分为(
A.闭合性骨折和开放性骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
答案:
B
6.下列哪一项是稳定性骨折(A.青枝骨折B.撕脱性骨折
答案:
A
7.下列属于不稳定骨折的是(A.横行骨折B.斜行骨折
答案:
B
相同知识点:
骨折的临床表现(
)°
C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°
()。
C.反常活动D.骨擦音E.关节部位空虚
)°
.第4〜7肋D.第8〜10肋E.第1l〜12
)°
.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
.不完全骨折和完全骨折
.新鲜骨折和陈旧骨折
O
.螺旋形骨折D.粉碎性骨折
)°
压缩骨折D.青枝骨折E.
8-----13题)
8.右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折,具备下列哪一项即可诊断(
A.腕部肿胀B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑答案:
E
9.几乎所有骨折都会有的临床表现是(
A.畸形B.疼痛C
答案:
B
10.骨盆骨折主要的体征是(
A.骨外露B.Mcmurmy
D.骨擦音和骨擦感E.
答案:
D
11.X线摄片前,诊断骨折的肯定体征不正确的是(
.骨擦感
•骨擦音
试验阳性
局部压痛
C.
E•斜形骨折
裂缝骨折
)°
E.锅铲状畸形
•反常活动
抽屉式验阳性
A.骨擦音B.骨擦感C.局部压痛D.反常活动E.畸形
答案:
C
12.可确定诊断骨折的是下列哪一项()。
A.肿胀、瘀斑B.剧烈疼痛C.反常活动D.局部有明显压痛E.肢体功能障碍
答案:
C
13.骨折表现最有诊断意义的是()。
A.局部剧痛B•局部肿胀C•局部皮下淤血D•肢体活动障碍E•假关节活动答案:
E相同知识点:
骨折的并发症(14-一22题)
14.肢体长时间只有固定,而没有指导功能锻炼,易导致的并发症是()。
A.钙血性肌挛缩B•创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合D•骨化性肌炎E•关节僵硬
答案:
E
16.
A.缺血性的肌挛缩
B•骨化性肌炎
C•脂肪栓塞D•关节僵硬E•创伤性关节炎
下列哪项不是骨折晚期并发症()
答案:
C
17.骨折的晚期并发症最可能是()
.开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎
.尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征
)。
C.压疮D.泌尿系结石E.疼痛
A.肱骨髁上骨折致,骨化性肌炎B
C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞D
E.肱骨干骨折致垂腕征
答案:
A
18.骨盆骨折最严重的并发症是(
A.腹膜后巨大血肿B.泌尿系感染
答案:
A
A.骨盆骨折B.股骨骨折C
.尺桡骨双骨折D
.肱骨骨折
E.肩胛骨骨折
答案:
D
20.缺血性肌挛缩最常见于(
)°
A.儿童肱骨髁上骨折B.
老人股骨颈骨折
C.
青年股骨干骨折
D.肘关节脱E.
肱骨干骨折
19.骨折致缺血性肌挛缩的常见骨折是(
)°
答案:
E
21.下列哪项是骨折病人发生关节僵硬的主要原因()°
A.合并肌肉损伤B.合并血管损伤C.关节内骨折
D.缺乏功能锻炼E.骨折较严重并有肌肉嵌入骨折端答案:
D
22•开放性骨折的主要并发症是()°
A.大量失血B.发生感染C.失用性致残D.畸形愈合
答案:
B
相同知识点:
骨折的治疗及护理(23-----50题)
23.使用止血带止血应间隔放松止血带1〜2min,其间隔时间是(
A.0.5hB.lhC.2hD.2.5h答案:
B
24.为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意
A.原暴力作用方向B.肢体自身重量
D.固定搬运方法E.局部加压包扎
答案:
E
25.骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引(
A.抬高床尾15—30CM
D.每天用70%乙醇滴牵引针孔答案:
C
26.骨盆骨折后首要处理是(
A.补液输血抗休克治疗B.
答案:
A
27.在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是(
A.从远心端开始包扎B.保持肢体在伸展位置
D.每周包扎应压住前周1/4E.上臂用螺旋反折形包扎法
答案:
A
28.病人左膝挫裂伤,用卷轴带给该病人固定敷料时包扎方法应选用(字形
B.
E.
导尿
E•骨化性肌炎
•3h
.肌肉牵拉作用
鼓励功能锻炼保持有效的牵引
°°
C.手术探查
C.
D.CT
检查
C.
定时测定肢体长度
E.X线检查
°
避免指端外露
A.环形答案:
D
29.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为(
A.2—3周B.4-5周C.6-8答案:
D
30.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的A.应用抗生素B禁腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.答案:
C
31.脊柱骨折急救搬运的基本原则是(°°
A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运
D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送
答案:
B
32.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是(
A.止痛B.穿刺减压C
D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁
B.蛇形
C.螺旋形
D.8
E.
°°
回反形
°°
D.9-10
E.11-12周
禁擤鼻涕
°°
E.床头抬高150
.不可背驮运送
•肋骨牵引固定
答案:
E
33.闭合性骨折转运前最重要的救治措施是()。
A.使用止痛药B.抬高患肢C.做好手法复位D.伤肢固定E.保持肢体功能位答案:
D
34.骨折现场急救,错误的是()。
A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材,固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人
答案:
B
35.下列骨折现场急救措施哪项不妥(
)
。
A.简单了解受伤经过B.
详细体格检杳C
.妥善固疋伤肢
D.用清洁布类包扎伤口E.
迅速平稳地转运病人
答案:
B
36.骨折病人现场急救方法正确的是(
)。
A.就地取材,妥善固定B
.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧不可松解
D
.先处理四肢骨折,
再处理进行性血胸
E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运
答案:
A
37.脊柱骨折病人急救运送方法,
下列哪种是正确的(
)。
A.用软担架搬运
B
.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D
.一人抱持搬运
E
.一人背负搬运
答案:
B
38.治疗骨折首选的治疗方法是
()。
A.切开复位与内固定
B
.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定
D
.经皮穿针骨外固疋
E.
持续牵引
答案:
B
39.骨折固定后1〜2周内功能锻炼的方法是()。
A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动
D.全身各部肌肉及关节活动E.重点关节为主的全面功能锻炼
答案:
B
40.石膏管型固定的病人诉肢体疼痛.以下哪项是错误的处理()。
A.向疼痛处填塞棉花缓解疼痛B.抬高肢体
C.调整肢体体位D.疼痛处石膏管型开窗减压E.可更换石膏
答案:
A
41.石膏绷带固定不正确的护理是()。
A.观察肢端血循环B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理
C.协助病员更换体位D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E.抬高患肢
答案:
D
42.石膏绷带固定病人的正确的护理措施是()。
A.有伤口者应在石膏干燥后开窗B.手指、脚趾端应包裹在石膏内
C.患肢平放并停止一切肢体活动D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
E.石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫
答案:
D
43.以下关于小夹板固定病人的护理措施中哪项不妥()。
A.松紧度以不能上下移动为宜
B.前1周内应随时调整缚带松紧度
C.指导病人早期进行患肢功能练习
D.肢端疼痛、
发绀等应立即复诊
E.抬高患肢
答案:
A
44.下列哪项不是骨折牵引的目的
()。
A.复位作用B.骨折固定作用
C.防止骨质脱钙
D.矫正畸形E.
解除肌肉痉挛
答案:
C
45.牵引术后护理错误的是(
)。
A.鼓励功能锻炼B.牵引针孔的血痂不应去除C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆
D.维持肢体在整复或固定的位置E.每日1〜2次用70%酉精消毒骨牵引针孔答案:
C
46.骨折牵引的护理,下列哪项可防止牵引过度()。
A.将病人床头或床尾抬高15〜20cmB.皮肤牵引注意皮肤护理
C.防止牵引针左右移动D.骨牵引针孔,每天1〜2次用70%乙醇滴入
E.定时测定肢体长度
答案:
E
47.在护理胸腰椎轻度压缩性骨折病人中,下列哪项操作是错误的()
A.平卧硬板床B.骨折处垫一小枕C.脊椎后伸
D.局部疼痛消失后,开始腰背部肌肉锻炼E.2周后下床活动
答案:
D
48.护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的()。
A.骨牵引针孔每天滴酒精B.牵引重锤不接触地面
C.抬高床头15〜30cmD.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长度
答案:
C
49.在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起()。
A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨质脱钙
答案:
B
50.以下骨牵引护理措施中哪项是错误的()。
A.床头或床尾抬高15〜30cmB.牵引针不可左右移动C.及时取除针孔处血痂
D.鼓励病人功能锻炼E.维持肢体在整复或固定位置
答案:
C
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关节脱位临床表现(51-----57题)
51.肘关节后脱位的特征表现是()。
A.活动障碍B.疼痛C.肘后三点关系失常D.肿胀及淤血E.尺神经麻痹
答案:
C
52.关节脱位的特有表现是()
A.关节肿胀B•弹性固定C
答案:
B
53.关节脱位物征性表现是(
A、肿胀B、淤血C
答案:
C
54.关于脱位的特殊表现是(
A.疼痛、畸形、活动障碍
C.活动障碍、关节空虚、畸形
E.畸形、弹性固定、关节空虚
答案:
E
55.出现方肩畸形的原因是(
A.锁骨骨折B.
D.肽三头肌撕裂伤E
答案:
C
56.
.活动障碍
D.
局部疼痛
E.关节腔积血
)°
、弹性固定
D
、疼痛
E、活动受限
)°
B
D
疼痛、活动障碍、关节空虚
.弹性固定、疼痛、畸形
)°
上臂明显肿胀
肱骨外髁颈骨折
C
.肩关节盂空虚
下列哪项不是肘关节脱位的临床特征()
.肘后三角失去正常关系
A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗B
C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
答案:
D
57.以下能确诊为关节脱位的是()。
A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感
C.反常活动D•“方肩”畸形E.关节功能丧失答案:
D
58.关节脱臼复位后,一般需外固定时间为(
A.1周B.2〜3周C.4〜5周答案:
B
59.急性血源性骨髓炎的好发部位是
()
A.骨髓腔B
.骨皮质
C.骨膜下
答案:
E
60.急性血源性骨髓炎常见于(
)°
A.30〜40岁妇女
B.10
岁以下儿童
D.60岁以上老人
E.
中年男性
D.骨骺E.长骨干骺端
C.20
30岁青年男性
答案:
B
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化脓性骨髓炎(59-----64题)
61.
C.有寒战高热D.
患肢持续疼痛
E.
检查无压痛
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生于长骨干骺端
关于急性骨髓炎,以下哪项不正确()
答案:
E
62.急性血源性骨髓炎晚期特点是()。
A.骨质破坏B•死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓答案:
D
63.急性化脓性骨髓炎的特点不包括()
A.成年人多见B•好发于长骨的干骺端C•容易发生病理性骨折
D.致病菌多为溶血性金葡菌E•可用抗生素溶液持续冲洗加负压引流
答案:
A
64.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是()
A.患肢必须给予固定B•物理降温、预防惊厥C•高蛋白质:
高糖、高维生素饮食
D.体温正常后,还应继续用抗生素E•体温正常后可下床活动
答案:
E
65.最常见的骨关节结核是(
A.脊柱结核B.肩关节结核
答案:
A
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骨关节结核(65-----67题)
)°
C•肘关节结核D•髓关节结核E•膝关节结核
66.
A.90%继发于肺外结核
B•以髓关节结核最多见
C.病人常出现高热寒战
D.患儿因突发疼痛出现夜啼
E•必要时外固定患肢于休息位
关于骨结核叙述正确的是()°
答案:
D
67.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,若患髋与膝呈屈曲状态,此
时为()°
A.杜加征阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性
D.浮膑试验阳性E•直腿抬高试验阳性
答案:
C
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骨肿瘤(68-----69题)
68.Codman三角多见于()。
A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤
答案:
B
69.最常见的恶性原发性骨肿瘤是()
A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C纤维肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤
答案:
B
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截瘫病人护理(70-----75题)
70.截瘫病人足底放置支架是为了预防()°
A.下肢水肿B•足部瘀血C•关节僵硬D•肌肉萎缩E•垂足畸形
答案:
E
71.截瘫病人足部用支架是为了
A.病人舒适B.防止畸形C.防止肌萎缩D.防止关节僵硬E.防止水肿
75.截瘫病人大小便护理措施中哪项是不妥的()。
A.尿潴留时留置导尿B•尿失禁者留置导尿
C.
答案:
C
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骨质疏松(76-一77题)
76.诱发骨质疏松的病因不包括(
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
E.长期服用补充维生素的药物
答案:
E
)°
D等物质B・妇女停经后缺乏雌激素的分泌
D•长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
留置导尿者每周冲洗膀胱1次D•便秘者可服缓泻药E•每日定时作肛门按摩
77.下列有关骨质疏松症的说法,错误的是()°
A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中,骨骼系统的退行性改变
B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松
C.骨质疏松会导致病理性骨折
D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失
E.骨重建中,骨破坏多于骨新建,则导致骨质疏松答案:
E
78.青壮年腰痛最常见的原因()°
A.劳损,椎间盘突出B.化脓性感染,结核C.肿瘤D.骨质增生E.先天畸形
答案:
A
A2型题
1.男性,51岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.霍夫曼征(+)
D.手指麻木E.颈部活动受限
答案E
2.某女性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是()
A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩,牵引治疗
D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压
答案:
D
3.李女士,20岁。
消瘦,腰部疼痛,活动受限,腰椎1处后凸畸形。
右侧腹股沟区有
肿物,穿刺抽出灰白色脓液。
应考虑是()
A.脊椎肿瘤B•脊椎结核C•化脓性骨髓炎D•腹腔结核E•髋关节结核
答案:
B
4.患者女性,30岁,汽车撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。
牵引术后,下列哪项护理能防止牵引过度()
A.将床尾抬高15〜30cmB.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用E•鼓励功能锻炼
答案:
C
5.患者男性,35岁,颈5〜颈6骨折合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热,下列措施中
哪项不适宜()
A.冰水灌肠B.冰水擦浴C.通风D.药物降温E.调节室温
答案:
A
6.患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用()
A.局部按摩B.红外线照射C.冰袋冷敷D.湿热敷E.放置热水袋
答案:
C
7.患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应()
A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷
答案:
B
8.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,
抢救时首先应()
A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药
答案:
A
9.患者女性,22岁,头部受伤3小时入院。
查体时发现:
患者对呼唤有睁眼反应,能
躲避刺痛,但回答问题错误。
眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。
考虑患者为()
A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折E.面部挫伤答案:
A
10.患者男性,34岁。
右侧第4〜7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压65/40mml-{g,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()
A.立即开胸探查B.胸膜腔穿刺排气减压C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸E•吸氧
答案:
B
11.患者女,前臂行石膏绷带包扎1小时,
不能自主活动,首先考虑()
A.室内温度过低B•石膏绷带包扎过紧答案:
B
自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,
C•神经损伤D•体位不当E•静脉损伤
12.男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。
手法复位后行石膏固定。
术后护士应注意观察肢端血运。
若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生
()
A.疼痛B•发绀C•肿胀D•皮温升高E•脉搏减弱或消失、
答案:
D
13.患者男性,因脊柱骨折行躯体石膏固定。
固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、
腹胀及腹痛,可能为()
A.急性阑尾炎B•急性肠梗阻C•骨筋膜室综合征D•石膏综合征E•急性胃肠炎答案:
D
14.某男性患者,18岁,疑有肱骨嵌插骨折,下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据
()
A.局部畸形B.局部剧烈疼痛C.骨擦感D•X线摄片E.功能障碍
答案:
D
15.患者男性,28岁,诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现下列哪项并发症()
A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬
答案:
B
16.患者男性,58岁,诊断为Colles骨折。
请问该患者可出现的典型畸形是()
A.正面看呈枪刺刀样B•正面看呈银叉样C•侧面看呈鹰爪样
D.局部肿胀E•缩短畸形
答案:
A
17.患者男性,31岁,因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重
并发症是()
A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经丛损伤D.腹膜后巨大血肿E.功能障碍答案:
D
18.患者男性,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧
烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温38.5C,血压90/58mmH。
该患者可能发生了()
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮
C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.腓总神经损伤
答案:
A
19.患者女,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,
主诉视力有所下降,考虑()
A.鼻出血B•颅前窝骨折C•脑损伤D•颅中窝骨折E•眼球损伤答案:
B
20.某男,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内
肢体疼痛,下列最恰当的()
A.向疼痛处堵塞棉花B.心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药D.疼痛处石膏型开窗E.不作处理,继续观察
答案:
D
21.患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先
考虑的是()
A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折
D.气胸E.血胸
答案:
C
22.患者男性,34岁,塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并
发症是()
A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛
答案:
A
23.患者男性,55岁。
车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是()
A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外伤性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂答案:
C
24.患者男性,35岁。
被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:
右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%。
治疗方案为()
A.胸腔穿刺抽气B.镇静止痛,保守治疗
C.胸腔闭式引流D.吸氧,输液E.患侧加压包扎固定
答案:
B
25.患者女,22岁,小腿行石膏绷带包扎后1小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动
脉搏动减弱。
首先应采取的措施是()
A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带答案:
E
26.患者女性,38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,
足背动脉触不清,应考虑并发症是()
A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征
答案:
C
27.患者男性,25岁。
外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节
脱位的表现是()
答案:
D
两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生
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- 第二十 关节 疾病 病人 护理 三合一