产科各班工作职责与流程.docx
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产科各班工作职责与流程.docx
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产科各班工作职责与流程
产科各班次护理人员工作职责及流程
一、责任班护士工作职责
1.提前15分钟到病房,参加晨会交班,听取夜班报告,床头交接班。
2.按时完成分管患者的评估、治疗、基础护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理,并及时记录。
3.按分级护理要求巡视患者,及时发现病情变化,通知并督促医师及时处理患者出现的问题。
4.做好新入院、出院患者的护理及健康指导。
5.负责围手术期患者的观察与护理,完成与手术室的交接。
6.做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等,及时记录病情变化。
7.做好饮食指导,协助患者订餐及用餐。
8.负责病房管理,做好晨午间护理,维护病区环境、保持病房安静、安全。
9.进行生命体征的测量及绘制,书写护理记录。
10.负责病房公用设施、仪器管理,发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因,及时报告并做好记录交接。
11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。
12.做好进修、实习护士的带教管理。
13.负责治疗车整洁、垃圾分类管理,物品摆放有序,杜绝过期物品及药品。
14.检查分管患者的医嘱执行情况,核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。
15.为夜班护士做好急救物品、药品准备。
16.完成当班工作,与夜班护士做好交接班。
17.执行新生儿护理常规。
二、责任班护士工作流程
【07:
15-07:
30】
1.阅读交班报告,查看重点患者,了解掌握主要病情。
2.准备当日用物。
【07:
30-08:
30】
1.参加晨会交班,听取夜班报告。
2.床头交接班。
【08:
30-09:
00】
晨间护理。
【09:
00-11:
00】
1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱,完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖,新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作;按时监测生命体征并记录。
2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。
3.交接手术、分娩患者,协助并指导完成产后各宣教,产妇术后/分娩后注意事项,新生儿喂养指导,执行新生儿护理常规。
4.迎接新患者,完成新患者评估、宣教和处置;出院患者宣教,协助办理出院手续。
5.完成患者的评估和护理记录的书写。
【11:
00-12:
00】
1.早班护士轮流吃午饭。
2.检查出院患者护理记录,完成病例审核并上传。
【12:
00-13:
30】
1.协助患者午餐及午休,保持病房安静。
2.发放口服药。
3.及时巡视孕产妇及新生儿病情变化。
4.完成本时间段的新下达的医嘱。
【13:
30-14:
00】
1.测量14:
00体温,体温异常及时通知医生并给予及时有效的处理。
2.患者三天未排大便通知医生采取处理措施,并详细记录于记录单上。
3.午间护理。
【14:
00-15:
30】
1.准确完成分管患者的长期和临时医嘱。
2.交接手术、分娩患者,协助并指导完成产后各宣教,产妇术后/分娩后注意事项,新生儿喂养指导、新生儿护理常规。
3.迎接新患者,完成新患者评估、宣教和处置。
4.完善交班,整理治疗车及用物。
【15:
30-16:
00】
1.责任护士与值班护士共同核对医嘱,确保当班医嘱准确执行与夜班护士交班。
2.交接班护士共同听胎心。
三、值班护士工作职责
1.保持护士站整洁安静有序。
提前15分钟到科室,参加晨会交班,阅读交班报告,通知缴费。
2.护士长不在时代理护士长负责有关事宜,如组织抢救、协调科室各项工作。
3.负责处理并校对医嘱,及时打印治疗标签、计价凭证,预约检查。
4.及时通知责任护士执行医嘱、术前准备。
5.负责办理出院、入院、转科、转入患者的手续,整理出院病历。
6.核对患者身份,通知患者办理医疗保险登记手续。
7.检查出院护理文书质量,督促责任人及时整改,及时审核上传。
8.负责各种费用的微机输入、打印执行单。
9.负责准备次日标本试管以及大小便标本盒。
10.接听工作电话,做好门禁的管理,维护病区秩序。
11.核对医嘱,书写交班报告。
四、值班护士工作流程
【07:
15---07:
30】
整理医生办公室及护士站的卫生环境,参加晨会交班,阅读交班报告,通知缴费。
【07:
30---08:
00】
参加晨会,听取夜班报告,核对夜间计费情况。
【08:
00---12:
00】
1.核对出院患者费用。
2.正确提取处理病区医嘱,与责任护士核对医嘱并及时完成各项治疗及用药。
3.合理分配安置当日入院、转出、转入、分娩、术后患者,及时通知责任护士,保持患者交接顺利。
4.办理出院手续。
5.负责检验血标本、大小便标本的递送。
6.核对病区患者医保信息的登记情况。
【12:
00---13:
30】休息
【13:
30--17:
00】
1.核对午间医嘱及医嘱执行扫描情况。
2.书写交班报告。
3.质控出院当天的终末病历。
4.完成当日新入、手术及分娩病历的排序,保障病历的完整。
5.核对试管标签,粘贴试管标签。
五、治疗+辅值班护士工作职责
1.提前十五分钟到病房,清点科室固定物品、药品共同交接,参加晨会交接班。
2.负责各种物品的供应工作(包括各种无菌物品的清洁,消毒,更换,领取及补充各种一次性物品)。
做好当日病区需消毒物品登记。
3.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对无误后与责任护士交接。
4.协助责任护士做好术前准备。
5.协助值班护士办理出、入院患者,并通知责任护士。
6.协助统计医保患者,并做好登记。
统计母乳喂养率。
7.填写冰箱及温湿度登记表。
仪器设备日常保养登记。
8.负责各辅助用房区域内卫生清洁、物品整洁有序。
9.协助值班护士扫描试管标签,粘贴试管。
六、治疗+辅值班护士工作流程
【07:
15-07:
30】
清点科室固定物品、药品,参加晨会交接班,打印各项执行单。
【07:
30-08:
00】
1.擦拭治疗室换药室各台面,保持治疗室、换药室清洁。
查看无菌物品确保在有效期内。
2.通知新入院人员去医保窗口登记医保。
【08:
00-12:
00】
1.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对。
2.做好当日病区需消毒物品登记。
3.协助办理新入院患者住院手续,通知各责任护士和助理护士。
4.协助值班护士办理出院手续,整理出院患者病例。
5.协助值班护士负责患者医保登记,指纹采集核对患者身份无误。
6.急查化验标本交于责任护士。
7.协助负责护士站和医生办公室的环境及秩序。
8.填写冰箱及温湿度登记表。
【12:
00---13:
30】休息
【13:
30-17:
00】
1.交接静配中心配送的各批次液体;
2.核对口服药物,按次序放置于治疗室药盒内;
3.核对交接药房配送的所有肌注、皮下注射、静脉注射药物,并按次序放置于治疗室药盒内。
4.办理入院手续。
5.整理治疗室、换药室、检查室、术前准备室、胎心监护室。
6.填写温湿度登记表。
7.协助扫描试管标签,粘贴试管。
8、清点补充物品,以备夜间使用。
七、行政(手术班)护士工作职责
1.提前十五分钟到病房,交接科室固定药品和参加晨会交接班。
2.每日根据手术顺序准备手术,确保及时、准确。
3.负责手术患者术中用药、病历手术交接单填写,与值班护士沟通进度。
4.负责每日新入院患者的化验单的粘贴,整理新入患者的病历,打印当日住院患者的化验单并粘贴。
5.填写次日手术患者的手术交接单,核对术前辅助检查是否完善。
6.负责与各责任护士、值班护士沟通,确保手术准备完善。
八、行政(手术班)护士工作流程
【07:
15---07:
30】
1.科室固定药物和抢救车交接,整理患者用药箱内药物。
2.参加晨会,听取夜班报告。
【07:
30---12:
00】
1.准备常规剖宫产手术(查看病历化验单及心电图是否完整、填写手术护理记录单、术中带药)。
2.急症手术遵医嘱准备(查看病历化验单及心电图是否完整、填写手术护理记录单、术中带药)。
3.整理新入院患者的病历排序,化验单粘贴。
【12:
00---13:
30】休息
【13:
30--16:
00】
1.按照医生次日手术排序检查完善病历化验单及心电图检查单。
2.打印并填写手术护理交接单。
3.准备患者术前用药,整套放置于术前准备箱。
4.打印当日住院患者化验单并粘贴。
【16:
00---17:
00】
整理新入院患者的病历排序,粘贴化验单。
九、婴班护士工作职责
1.提前15分钟到病房,参加晨会交班。
2.遵医嘱经皮测量新生儿黄疸,将测量结果及时告知责任护士及值班医生。
3.按时完成新生儿疾病筛查的采集工作。
4.遵医嘱完成新生儿洗浴及抚触工作。
4.每日测量新生儿体重,协助责任护士脐部护理。
5.做好婴儿洗浴室的清洁、消毒及登记工作。
6.统计次日疾病筛查人次,并进行健康宣教。
7.当日疾病筛查血片晾干后,送至母婴中心并做好登记工作。
8.发现新生儿异常情况,及时向医生及责任护士汇报。
十、婴班护士工作流程
【07:
15---07:
30】
参加科室医护交接班。
【07:
30---08:
30】
遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测,及时通知医生及责任护士,及时记录。
【08:
30---09:
00】
遵医嘱完成疾病筛查、做好登记。
【09:
00---10:
30】
1.新生儿沐浴及抚触,做好消毒、隔离工作。
2.对产妇及家属进行脐部消毒的宣教,并教会脐部消毒方法.
【10:
30---12:
00】
1.测量新生儿体重。
2.登记次日新生儿疾病筛查的统计、汇总,讲解疾病筛查注意事项及缴费方法。
3.将当日疾病筛查的新生儿进行统计、汇总并记录。
【12:
00---13:
30】休息
【13:
30-14:
30】
遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测,及时通知医生及责任护士,及时记录。
【14:
30-16:
00】
新生儿抚触。
【16:
00-17:
00】
1.遵医嘱完善疾病筛查、做好登记。
2.核对收集当日血片送至母婴中心并做好登记。
十一、夜16班护士工作职责
1.提前15分钟到科室,交接物品、药品,阅读交班报告,床头交接患者。
2.及时处理医嘱,按时完成分管患者的各项治疗及护理,并及时记录。
3.按分级护理要求及时巡视病房,严密观察病情、心理变化,如有异常及时通知医师,遵医嘱处理并及时记录。
4.接诊急诊患者,完成各项治疗护理,完善手术患者术前准备,与手术室交接患者。
5.保障病区环境安全,维持病区秩序,保持病区环境整洁、安静,保证患者休息,发现异常声音、光亮、气味,及时排查原因、汇报、处理。
6.核对化验标本瓶及试管,并通知患者禁饮食及其注意事项,做好各种标本的留取及送验。
7.双人核对本班医嘱,完善交班报告,做好交接班。
8.遵医嘱及时听胎心。
9.协助术后4-6小时下床活动。
10.观察新生儿病情变化。
11.做好病区消毒隔离。
12.夜班病房管理情况,督促患者起床、洗刷。
13.进行生命体征的测量及绘制,书写护理记录
十二、夜16班护士工作流程
【15:
45-16:
00】
填写物品、药品交接登记本,与治疗护士做好物品交接。
【16:
00-17:
00】
床旁交接(交接班发现的异常情况、病情变化及时汇报、处理。
【17:
00-次日06:
00】
1.及时处理医嘱,按时完成分管患者的各项治疗及护理、生命体征的监测,并及时记录。
2.特殊诊疗(次日手术、次日空腹检验、检查等)的孕产妇及时通知禁饮食。
3.按照分级护理的原则巡视病房,密切观察患者病情变化。
4.遵医嘱监测胎心。
5.交接手术、分娩患者,协助并指导完成产后各宣教,产妇术后/分娩后注意事项,新生儿喂养指导、新生儿护理常规。
6.正确
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