使用抢救设备可能出现意外情况.docx
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使用抢救设备可能出现意外情况.docx
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使用抢救设备可能出现意外情况
使用抢救设备可能出现意外情况
的处理预案及措施
一、输液泵、注射泵
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
⒈带有蓄电池的输液泵、注射泵,平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查输液泵、注射泵状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
⒊有故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。
维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋护士应熟练掌输液泵、注射泵的操作流程。
⒌护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情,严密观察患者生命体征及病情变化。
⒍在使用过程中,随时观察输液泵、注射泵的动态变化,确保设备设置参数与实际运行参数相符合。
如遇输液泵、注射泵出现紧急情况,如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。
二、监护仪
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
1、护士应熟知监护仪操作规程及使用性能
2、监护仪本身带有蓄电池,平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在突发情况时能够正常运行。
科室配置备用监护仪,并专人定期检查其状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记
3、设备处应定期检查监护仪,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
4、有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。
维修过程及维修结果应及时登记备案。
5、护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情,严密观察患者生命体征及病情变化。
6、在使用监护仪过程中,随时观察监护仪的动态变化,确保体征参数正常。
如遇监护仪出现紧急情况,如意外停电、参数报警、设备故障等致监护仪不能正常工作时:
护士应立即停止应用监护仪,立即启用备用监护仪,同时评估病人、通知医生。
严密观察患者的生命体征及病情变化,对清醒病人做好心理护理。
以保护患者使用监护仪的安全。
7、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
三、除颤仪
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
⒈带有蓄电池的除颤仪平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查除颤仪平状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
⒊有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。
维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋医护人员应熟练掌除颤仪的操作流程。
⒌严密观察患者生命体征及病情变化,对有心律失常的患者床旁备除颤仪。
⒍在使用过程中,如除颤仪发生故障时,医护人员应采取补救措施。
四、心电图机
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
⒈带有蓄电池的心电图机平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
⒉设备处应定期检查心电图机状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
⒊有故障的心电图机挂上“仪器故障牌”,及时通知设备处维修。
维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋医护人员应熟练掌心电图机操作流程。
⒌严密观察患者生命体征及病情变化。
⒍在使用过程中,如心电图机发生故障时,医护人员应采取补救措施。
五、中心负压吸引装置
(一)可能出现的意外情况及处理措施
1、设备处应定期检查中心负压吸引装置或吸引器状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记
2、医护人员应熟练掌中心负压吸引装置或吸引器的操作流程。
3、在使用中心负压吸引装置过程中,要定期检视真空压力表是否在正常范围(P﹤—0.04MPa),科室配备电动吸引器,定人定期检查、维护,以保证在突发情况时能够正常使用。
4、在使用过程中如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时,应立即启用备用电动吸引器:
打开电动吸引器,连接引流管道,携电动吸引器至患者床旁,给予吸痰,保持患者呼吸道通畅,对清醒患者做好心理护理。
5、在使用过程中,严密观察患者有无缺氧或其他生命体征变化,配合医生完成各项抢救措施,并准确记录。
6、检查中心负压压力表,确定压力是否在正常范围之内,确定引起故障的原因。
7、对故障的吸引装置应悬挂“|仪器故障牌”,及时通知仪器维修部门,维修过程及维修结果及时登记备案。
六、呼吸机
(一)可能出现的意外情况及处理措施
1、值班护士应熟知本病房、本班使用呼吸机患者的病情,严密观察生命体征。
2、患者使用呼吸机过程中,随时观察呼吸机的动态变化,并保持管道通畅,氧气充足,出现异常及时处理。
如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时,护理人员应及时采取补救措施,以保证患者使用呼吸机安全有效。
3、带有蓄电池的呼吸机,平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在应急情况能够正常运行。
护士要观察氧量是否充足,患者生命体征有无变化。
4、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸,如果患者自主呼吸良好,应给鼻导管吸氧,立即通知值班医生,同时通知有关部门,尽快恢复通电,调配呼吸机。
5、当气管切开套管意外脱管时,立即用管钳撑开气管切口,同时通知医师,根据患者情况进行处理。
①当患者切开时间超过1周时,窦道形成,更新套管重新置入,连接呼吸机,氧气量调至100%,然后根据病情再调整;②如切开时间在1周以内,立即行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。
6、准备好抢救药品、物品,如患者出现心跳骤停时,立即给予心脏按压。
7、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况,及时报告医生进行处理。
8、配合医生查动脉血气分析,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
病情稳定后,应补记抢救记录。
(二)应急流程:
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
七、全自动洗胃机
(一)可能出现的意外情况及处理措施:
1、值班护士应熟知本病房、本班使用洗胃机患者的病情,严密观察生命体征。
2、洗胃过程中洗胃机出现故障或停电,应先关闭洗胃机,分离胃管,流出胃内容物,向患者或家属做好解释与安慰工作。
如有备用洗胃机,立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃。
若备用洗胃机也在应用,立即用量筒或50ml空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味。
同时立即通知维修组,维修洗胃机。
3、洗胃过程中常出现的并发症及处理:
1)咽喉、食管粘膜损伤、水肿:
表现为口腔有血性分泌物洗胃后患者主诉咽部疼痛,吞咽困难。
操作者严格按照操作程序插管,动作轻柔,合理、正确使用开口器咽部粘膜损伤者,插管前向患者做好解释工作,尽量取得其配合,可给予消炎药物雾化吸入;食管粘膜损伤者可给予剂及胃粘膜保护。
2)吸入性肺炎:
洗胃或拔管过程中有呛咳,洗胃后肺部有炎性改变,出现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状。
处理:
发生误吸后应立即停止洗胃,取头低右侧卧位,吸出气道内误吸液,保持有效通气。
一旦发生吸入性肺炎,即遵医嘱给予抗生素治疗。
3)急性胃扩张:
表现为腹部膨隆,呕吐反射消失,腹胀难忍。
处理:
协助其取半坐卧位,将头偏向一侧,查找原因对症处理,尽快吸出胃内容物。
4)上消化道出血:
洗岀液呈淡红色,出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血,患者主诉胃部不适、疼痛、严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现。
处理:
洗胃过程中密切观察洗岀液的颜色和量,一旦发现胃出血即应停止洗胃,查找原因并对症处理。
大量出血者应及时输血,迅速补充血容量。
5)胃穿孔:
洗胃过程中患者突发剧烈腹痛,查体可见患者面色苍白、脉博细速、腹肌紧张、肝浊音界及肠鸣音消失,腹部平片可发现膈下游离气体。
处理:
一旦发生胃穿孔立即行手术治疗。
二)应急流程:
关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修→记录处理过程。
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