系解思考题与名词解释.docx
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系解思考题与名词解释
1.绪论及躯干骨
1.骨的分类、构造如何?
骨髓、骨膜各有何作用?
答:
按部位分:
颅骨29(脑颅骨,面颅骨)
躯干骨51(椎骨,胸骨,肋)
四肢骨126(上肢骨,下肢骨)。
按形态分:
长骨(长管状,一体两端,内有髓腔,受肌牵引起杠杆作用,分布于四肢。
)
短骨(立方形,能承受较大的压力,分布于腕,踝。
)
扁骨(板状,围成腔保护,分布于头,胸部。
)
不规则骨(不规则,形成含气空腔,共鸣,分布于脊柱、颅底。
)
构造分:
骨质:
密质+松质“板障”。
骨膜:
营养、感觉、再生。
骨髓:
红骨髓、黄骨髓。
2.椎骨的一般形态如何?
各部椎骨有何特征?
答:
椎体+椎弓;椎孔→椎管;椎弓=椎弓根+椎弓板。
横突一对,棘突一个,上下关节突各一对。
椎间孔:
椎上下切迹围成。
口诀:
一体一弓围成孔,棘突横突关节突。
各部特征
颈椎:
椎体小,有横突孔,棘突短、分叉。
①寰椎(C1):
无椎体。
②枢椎(C2):
有齿突。
③第6颈椎(C6)。
④隆椎(C7):
不分叉。
胸椎:
肋凹(横突肋凹,上、下肋凹);棘突长、斜向下、呈“叠瓦状”。
腰椎:
椎体大,棘突宽、短、板状、水平后伸。
“腰椎穿刺”
骶骨:
骶前、后孔,骶管裂孔,骶角,骶岬,耳状面。
“骶管麻醉”
尾骨:
已退化
3.椎骨上可见哪些孔?
岬、骶角的位置及意义如何?
答:
椎孔(椎体后略凹陷与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的上下切记围成),横突孔(颈椎横突
有孔),骶管裂孔。
岬:
骶骨盆面凹陷,上缘中份向前突起,是椎体融合的痕迹。
骶角:
裂孔两侧向下突出,“骶管麻醉”常以此为标志。
4.胸骨分几部?
肋的概念?
肋骨的形态如何?
答;胸骨分部:
胸骨柄,胸骨体,剑突。
肋由肋骨+肋软骨组成,(12对)形态:
细、长、弯、扁。
结构:
体,前、后端;肋头,肋颈,肋结节,肋沟,肋角。
第一肋比较特殊
分部:
真肋(1~7);假肋(8~10);浮肋(11~12)。
名词解释:
1.椎间孔Intervertebralforamina:
相邻椎骨的上下切记围成,有脊神经和血管通过。
2.骶管裂孔Sacralhiatus:
坻管上通连椎管,下断的裂孔,裂孔两侧有向下突出,是“骶管麻醉”
的标志。
3.肋弓Costalarch:
第8~10对肋前断借肋软骨与上位肋软骨连接,形成肋弓。
4.胸骨角Sternalangle:
胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,可体表扪及,两侧平对第二
肋,是记数肋的重要标志,向后平对第四胸椎体下缘。
5.钩椎关节(Luschka关节):
椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。
•2.颅
1.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?
答:
颅前窝中间部:
额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔;外侧部:
额骨眶部
颅中窝中间部:
“蝶鞍”(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管Ⅱ、交叉
前沟、颈动脉沟
外侧部:
眶上裂(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ)、圆孔Ⅴ2、卵圆孔Ⅴ3、棘孔、
脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖
颅后窝中间部:
枕骨大孔、斜坡;周围部:
枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦
沟、乙状窦沟、颈静脉孔(ⅨⅩⅪ)、内耳门(ⅦⅧ)、内
耳道、舌下神经管内口Ⅻ。
2.鼻旁窦包括哪些?
各开口于何处?
答:
鼻旁窦包括:
额窦:
开口于中鼻道。
筛窦(筛小房,筛骨迷路):
前、中群开口于中鼻道;后群开口于上鼻道。
蝶窦:
开口于蝶筛隐窝。
上颌窦:
开口于中鼻道。
3.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?
答:
眶:
锥体形,一尖一底四壁。
(尖:
视神经管;底:
眶上、下孔;上壁:
泪腺窝;
下壁:
眶下沟→管→孔;内侧壁:
泪囊窝;外侧壁:
眶上裂、眶下裂)。
骨性鼻腔:
一隔:
鼻中隔;两孔:
梨状孔,鼻后孔;三甲:
上、中、下鼻甲;
三道:
上、中、下鼻道
4.颅侧面观、颅底外面观可见到哪些窝和孔?
答:
颅侧面观外耳门,颧弓,乳突,翼点pterion
颞窝(上界:
颞线;下界:
颧弓)
颞下窝(内容:
咀嚼肌(翼内、外肌),血管神经)
翼腭窝:
(内容:
血管神经通过)
颅底外面观切牙孔,腭大孔,鼻后孔。
破裂孔,卵圆孔,棘孔。
枕骨大孔,茎乳孔,颈静脉孔(窝)。
颈动脉管外口,
舌下神经管外口,下颌窝。
名词解释:
1.翼点Pterion:
颞窝前下部较薄,在额,顶,颞,蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成H
形的缝,称翼点。
其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。
此处骨板薄弱,骨折时易
伤及该动脉。
2.颅囟Cranialfontanelles:
新生儿颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在
多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。
3.鼻旁窦Paranasalsinuses:
是上颌骨,额骨,蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开
口于鼻腔。
3.颧弓Zygomaticarch:
颅侧面中部有外耳门,门前方是颧弓,体表可扪及,颧弓将颅侧
面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。
4.翼腭窝Pterygopalatinefossa:
为上颌骨体,蝶骨翼突忽然腭骨之间的窄间隙,深藏于颞
下窝内侧,有神经血管由此通过。
此窝向下通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内借蝶骨与腭骨
围成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,既经腭
大孔通口腔。
3.四肢骨,关节学总论
1.描述肩胛骨、髋骨的形态结构。
哪些结构在体表可以触及?
答:
肩胛骨scapula形态:
三角形。
两面,三角,三缘。
位置:
第2~7肋骨间。
结构:
关节盂,肩胛下窝,上角,下角(骨性标志)喙突,肩胛冈,肩峰,冈上窝、冈下窝。
•髋骨hipbone(不规则骨,髋臼,闭孔)
髂骨ilium:
髂嵴,髂结节,髂前上棘、髂前下棘,髂后上棘、髂后下棘,髂窝,弓状线,耳状面。
坐骨ischium:
坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹。
耻骨pubis:
耻骨梳,耻骨嵴,耻骨结节,耻骨联合面。
2.肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?
答:
(1)肱骨:
肱骨头,肱骨小头,肱骨滑车,外上髁,内上髁;
(2)尺骨:
尺骨头;
(3)桡骨:
桡骨头,环状关节面,腕关节面;
(4)股骨:
股骨头,外侧髁,内侧髁;
(5)胫骨:
外侧髁,内侧髁,腓关节面,下关节面。
3.关节的基本构造和辅助结构各如何?
答:
关节的基本构造有:
关节面:
一凸一凹,关节头和窝,关节软骨。
关节囊:
外层为纤维膜(增厚成韧带),内层为滑膜(产生滑液);
关节腔:
密闭,负压,滑液。
关节的辅助结构有韧带,关节盘和关节唇,滑膜襞和滑膜囊。
4.关节的分类及各自运动形式如何?
答:
按构成关节的骨数目分为:
单关节(两块骨构成)和复关节(两块以上的骨构成);
按一个或多个关节同时运动的方式分成:
单动关节和联动关节;
常用的关节分类则按关节运动轴的数目和关节面的形态可分为:
(1)单轴关节:
只能绕一个运动轴作一组运动,包括屈戌关节(滑车关节),车轴关节;
(2)双轴关节:
能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动,也可以进行环转运动,包括椭圆关节,鞍状关节;
(3)多轴关节:
具有两个以上的运动轴,可作多方向的运动,包括球窝关节,平面关节。
名词解释:
1.桡神经沟:
肱骨体后面中部,有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟。
桡神经和肱深动脉沿此沟通过。
2.髋臼:
髋骨上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼。
3.关节腔:
关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。
4.关节盘:
位于两骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部。
关节盘多呈圆盘状,中部稍薄,周缘略厚。
可调整关节面更为适配,减少外力对关节的冲击和震荡。
5.关节囊:
由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围,并与骨膜融合续连,它包围关节,封闭关节腔。
外层为纤维膜,内层为滑膜。
4.关节学各论
1.肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动各如何?
试比较其异同点?
答:
肩关节:
(1)形态:
球窝关节;
(2)组成:
肱骨头+关节盂;(3)特点:
头大盂小,有关节盂唇,囊薄松,下壁尤甚,腔内有肱二头肌长头腱;(4)运动:
三轴性(屈伸,收展,旋转),环转。
髋关节:
(1)形态:
球窝关节;
(2)组成:
股骨头+髋臼;(3)特点:
有髋臼唇,囊厚坚,韧带多,股骨头韧带,髂股韧带等;(4)运动:
三轴性(屈伸,收展,旋转),环转。
2.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动各如何?
答:
肘关节:
(1)形态:
滑车关节;
(2)组成:
肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节;(3)特点:
囊松,桡骨环状韧带,尺、桡侧副韧带;(4)运动:
屈、伸,旋前、旋后。
膝关节:
(1)形态:
屈戌关节;
(2)组成:
股骨内、外侧髁+胫骨内、外侧髁+髌骨;(3)特点:
内、外侧半月板,前、后交叉韧带,髌韧带,胫、腓侧副韧带,髌上囊,翼状襞等;(4)运动:
屈、伸,旋转。
3.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?
能围绕三个轴运动的关节有哪些?
答:
具有关节盘,关节唇的关节:
颞下颌关节,胸锁关节,肩关节,腕关节,髋关节,膝关节
能围绕三个轴运动的关节:
胸锁关节,肩关节,髋关节。
4.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
答:
(1)组成:
髋骨+骶、尾骨。
(2)分部:
大、小骨盆。
界线:
岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘;
(3)性差:
宽、短、圆;下口、下角大;
(4)功能:
支持,保护,通道
5.脊柱的组成、形态和功能怎样?
答:
(1)组成:
椎骨及其连结。
(2)形态:
生理弯曲:
颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
(3)功能:
支持,保护,运动(屈伸,侧屈,旋转,环转)。
名词解释:
1.椎间盘:
是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,成人有23个。
椎间盘由髓核和纤维环构成,有弹性和韧性,有连结,缓冲,利动的功能。
2.黄韧带:
位于椎管内,连接相邻两椎弓版间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。
黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。
3.半月板:
是垫在股骨内,外侧髁与胫骨内,外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内侧半月板,外侧半月板。
4.界线:
由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线称界线。
5.胸廓:
由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。
上窄,下宽,前后扁平,水平切面上呈肾形。
由肋椎关节和胸肋关节构成。
•
•
•5.肌学一
1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?
答:
胸大肌的作用是:
使肩关节内收,旋内和前屈;
背阔肌的作用是:
使肱骨内收,旋内和后伸;
肋间内肌的作用是:
降肋助呼气;
肋间外肌的作用是:
提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。
2.咀嚼肌包括哪些?
答:
(1)咬肌:
起点:
颧弓下缘和内面;止点:
咬肌粗隆(下颌角外面)。
(2)颞肌:
起点:
颞窝;止点:
下颌骨冠突。
(3)翼内肌:
起点:
翼(突)窝;止点:
翼肌粗隆(下颌角内面)。
(4)翼外肌:
起点:
颞下窝(蝶骨大翼和翼突);止点:
下颌颈。
3.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?
各有何作用?
答:
使头后仰的肌包括:
胸锁乳突肌,夹肌;
与呼吸有关的肌包括:
前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,胸横肌,膈。
胸锁乳突肌的作用是:
一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰;夹肌的作用是:
一侧收缩,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰;
前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌的作用是:
一侧肌收缩,使颈侧屈,两侧肌同时收缩可上提第1,2肋助深吸气;
肋间外肌的作用是:
提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气;
肋间内肌,肋间最内肌的作用是:
降肋助呼气;
胸横肌的作用是:
下拉肋骨,助呼气;
膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气;膈与腹肌同时收缩,能增加腹压,协助排便,呕吐,咳嗽,喷嚏及分娩等活动。
4.膈的位置、形态、作用如何?
裂孔有哪些?
答:
(1)位置:
胸腹间;
(2)形态:
向上膨隆呈穹窿形扁薄阔肌;(3)作用:
见上。
裂孔:
主A裂孔(主A,胸导管)T12;食管裂孔(食管,迷走N)T10;腔V孔(下腔V)T8。
5.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?
答:
组成:
四壁:
上壁腹为内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带;前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。
两口:
外口-腹股沟管浅环;内口-腹股沟管深环。
内容:
男性的精索或女性的子宫圆韧带。
意义:
腹股沟管是腹壁的薄弱区,为疝的好发部位。
名词解释:
1.斜角肌间隙:
前,中斜角肌与第一肋之间的间隙为~,有锁骨下A和臂丛N通过。
2.腹股沟韧带:
腹外斜肌的下缘增厚卷曲,练于髂前上棘与耻骨结节之间,称为~。
3.腹直肌鞘:
包绕腹直肌,分前后两层。
前层有腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成,后层有腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。
4.腹股沟三角(海氏三角):
由腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区,位于腹前壁下部。
“腹股沟直疝”。
5.腱鞘:
是套在长肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,可分为纤维层和滑膜层两部分。
6.肌学二
1.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?
答:
运动肩关节的肌:
三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,喙肱肌,肱三头肌;
运动肘关节的肌:
肱二头肌,喙肱肌,肱肌,肱三头肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌。
2.运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些?
答:
运动髋关节的肌:
髂腰肌(髂肌+腰大肌),阔筋膜张肌,臀大肌,臀中肌,梨状肌,闭孔内肌,股方肌,臀小肌,闭孔外肌,缝匠肌,股四头肌,耻骨肌,长收肌,股薄肌,短收肌,大收肌,股二头肌,半腱肌,半膜肌。
运动膝关节的肌:
缝匠肌,股四头肌,股二头肌,半腱肌,半膜肌,腓肠肌。
3.前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有哪些肌参与?
答:
前臂旋前的肌:
旋前圆肌,旋前方肌;
前臂旋后的肌:
旋后肌;
足内翻的肌:
胫骨前肌,腓骨长肌,腓骨短肌,胫骨后肌;
足外翻的肌:
第三腓骨肌,腓骨长肌,腓骨短肌。
4.运动拇指的肌有哪些?
答:
运动拇指的肌:
拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌。
名词解释:
1.腕管:
位于腕掌侧,由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。
管内有指浅屈肌腱4,指深屈肌腱4,拇长屈肌腱1和正中神经1通过。
2.股三角:
在大腿前面的上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。
股三角的前壁为阔筋膜,底为髂腰肌,耻骨肌和长收肌。
股三角内有股神经,股血管和淋巴结等。
3.鱼际:
手肌的外侧群较为发达,在手掌拇指侧形成一隆起,称鱼际。
4.肘窝:
位于肘关节前面,为三角形凹窝。
外侧界为肱桡肌,内侧界为旋前圆肌,上界为肱骨内,外上髁之间的连线。
窝内主要结构自外向内侧有肱二头肌腱,肱动脉及其分支,正中神经。
5.腘窝:
在膝关节的后方,呈菱形。
窝的上外侧界股二头肌,上内侧界为半肌腱和半膜腱,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌和内侧头,底为膝关节囊。
窝内有腘血管,胫神经,腓总神经,脂肪和淋巴结等。
7.消化系统
(一)
1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何?
答:
(1)每个牙均可分为牙冠,牙根,牙颈三部分。
(2)牙由牙质,釉质,牙骨质,牙髓组成。
(3)牙以“十”记号划分为四区,并以罗马数字I~V标示乳牙,用阿拉伯数字1~8标示恒牙。
(4)牙分为乳牙和恒牙,乳牙又可分为中切牙,侧切牙,尖牙,第一磨牙,第二磨牙;恒牙又可分为中切牙,侧切牙,尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙。
2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?
答:
(1)腮腺:
开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜,位于耳廓前下方。
(2)下颌下腺:
开口于舌下阜,位于下颌下三角内。
(3)舌下腺:
开口于舌下阜和舌下襞,位于舌下襞的深面。
3.咽位于何处?
分几部?
各部有哪些主要结构,交通如何?
答:
咽位于第1~6颈椎前方,上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管。
漏斗形、前后略扁的肌性管道。
咽分为鼻咽,口咽,喉咽三部。
鼻咽:
咽隐窝,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽鼓管扁桃体。
口咽:
腭扁桃体。
喉咽:
梨状隐窝。
交通:
经鼻后孔→鼻腔,经咽鼓管→鼓室,
经咽峡→口腔,经喉口→喉腔,向下→食管。
咽淋巴环:
咽扁桃体+舌扁桃体
腭扁桃体+咽鼓管扁桃体
4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?
答:
第一狭窄:
食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;
第二狭窄:
食管在主左支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间的水平,距中切牙约25cm;
第三狭窄:
食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。
意义:
异物滞留,肿瘤好发,插管注意。
5.胃的位置、形态、分部各如何?
答:
(1)胃的位置:
左季肋区(大部分)+腹上区(小部分)。
(2)胃的形态:
两壁:
前壁和后壁;两弯:
胃小弯和胃大弯;两口:
贲门和幽门。
(3)胃的分部:
贲门部,胃底,胃体,幽门部(幽门管+幽门窦)。
名词解释:
1.上消化道:
从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道。
2.咽峡:
腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。
3.咽淋巴环:
咽后上方的咽扁桃体,两侧的咽鼓管扁桃体,腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环。
4.舌乳头:
舌体背面粘膜呈淡红色,其表面可见许多小突起,统称为舌乳头。
舌乳头分为丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头和轮廓乳头4种。
8.消化系统
(二)
1.十二指肠分几部?
各部有何特征?
答:
十二指肠上部:
“溃疡好发”;
十二指肠降部:
“十二指肠大乳头”;
十二指肠下部:
“水平部”;
十二指肠升部:
十二指肠空肠曲。
2.肝位于何处?
形态怎样?
体表投影如何?
答:
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
形态:
楔形。
上面(膈面):
肝镰状韧带;
下面(脏面):
“H”形沟;四缘:
前,后,左,右缘。
左纵沟:
肝圆韧带裂,静脉韧带裂
右纵沟:
胆囊窝,腔静脉沟。
横沟(肝门):
肝管,肝固有A,肝门V,N等。
体表投影:
上界:
左锁骨中线与第五肋,右锁骨中线与第五肋间;
下界:
平右肋弓,剑突下3cm。
3.胆汁产于何处?
经过哪些管道排入肠腔?
开口于何处?
答:
胆汁由肝分泌,经肝左、右管,肝总管,胆囊管进入胆囊内贮存。
胆汁自胆囊经胆囊管,胆总管,肝胰壶腹,
开口于十二指肠大乳头,排入十二指肠腔内。
4.阑尾根、胆囊底各投影于何处?
结肠有何特征?
答:
阑尾根部的体表投影点,通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处;
胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。
结肠有:
结肠带、结肠袋和肠脂垂。
名词解释:
1.齿状线:
连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线。
2.麦氏点(McBurney点):
阑尾根部的体表投影点,通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处,该点称McBurney点。
3.十二指肠悬韧带(Treitz韧带):
十二指肠旋肌和包绕于其下端表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。
Treitz韧带可作为确定空肠起始的重要标志。
4.胆囊三角(Calot三角):
胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称~。
5.肝胰壶腹(Vater壶腹):
胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧、肝门静脉的前方,向下经十二指肠上部的后方,降至胰头后方,再转向十二指肠将部中份,在此处的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
6.肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌):
在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕,在胆总管末端及胰管末端周围亦有少量平滑肌包绕,以上三部分括约肌统称Oddi括约肌。
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•9.呼吸系统
1.喉软骨有哪些?
喉腔分几部?
腔内主要结构有哪些?
答:
喉软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。
喉腔分:
喉口、喉前庭、喉中间腔、声门下腔四部分。
腔内主要结构:
(1)喉口:
会厌上缘+杓会厌襞+杓间切迹;
(2)两襞:
前庭襞、声襞;
(3)两裂:
前庭裂、声门裂。
2.左、右主支气管有何差异?
临床意义如何?
答:
左主支气管:
细、长、斜,嵴下角38°;
右主支气管:
粗、短、直,嵴下角22°;
临床意义:
支气管异物多进入右侧。
3.肺位于何处?
形态怎样?
如何分叶?
答:
肺在胸腔内,位于膈肌的上方、纵膈的两侧。
形态:
一尖一底(膈面):
肺尖,肺底;
两面三缘:
肋面+内侧面(肺门);肺根。
分叶:
左肺两叶(斜裂),右肺三叶(斜裂,水平裂)。
4.肺和胸膜的体表投影如何?
壁胸膜分几部?
答:
肺的体表投影:
上界:
肺尖高出锁骨内侧上方2~3cm;
下界:
锁中线交第6肋,腋中线交第8肋,肩胛线交第10肋。
胸膜的体表投影:
上界:
同肺尖;
下界:
锁中线交第8肋,腋中线交第10肋,肩胛线交第11肋。
壁胸膜分:
肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶四部分。
名词解释:
1.肺根:
肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,它们被结缔组织包裹,称肺根。
两肺根内的结构排列自前向后依次为:
上肺静脉、肺动脉、主支气管。
两肺根的结构自上而下排列不同,左肺根的结构自上而下为:
肺动脉、左主支气管、下肺静脉,右肺根的结构自上而下为:
上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
2.弹性圆锥:
又称环声膜,是圆锥形的弹性纤维膜。
起于甲状软骨前角后面,呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。
3.胸膜腔:
指脏、壁胸膜相互移行,二者之间围成的封闭的胸膜间隙,左右各一,呈负压。
腹膜腔是个潜在的间隙,间隙内仅有少量浆液,可减少摩擦。
4.肋膈隐窝:
左右各一,由肋胸膜与膈胸膜返折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。
5.纵隔:
是两侧纵膈胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。
10.泌尿系统
1.肾的位置、形态、构造、被膜如何?
答:
肾的位置:
位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官。
左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间;右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。
肾的形态:
两面:
前、后面;两端:
上、下端;两缘:
外侧缘和内侧缘。
肾的构造:
(1)肾皮质:
肾小体+肾小管,肾柱;
(2)肾髓质:
肾锥体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂。
肾的被膜:
由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
2.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?
答:
输尿管的3个狭窄:
(1)上狭窄:
位于肾盂输尿管移行处;
(2)中狭窄:
位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处;
(3)下狭窄:
位于输尿管的壁内部。
3.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?
答:
位置:
膀胱底部;
组成:
左右输尿管口与尿道内口;
特点:
粘膜光滑,无粘膜下层;
意义:
炎症、肿瘤、结核的好发部位。
4.男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何?
答:
男尿道(20cm):
细、长、弯;开口于阴茎头;排尿+排精。
女尿道(5cm):
粗、短、直;开口于阴道前庭;排尿。
名词解释:
1.肾门:
肾的内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。
2.肾蒂:
出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂。
因下腔静脉靠近右肾故右肾蒂较左肾蒂短。
肾蒂内各结构的排列关系,自前向后顺序为肾静脉、肾动脉、肾盂末端;自上向下顺序为肾动脉、肾静脉、肾盂。
3.肾窦:
由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦,为肾血管、肾
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