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风湿免疫习题
2019年第一单元风湿性疾病总论
一、A1
1、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是
A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体
B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎
C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高
D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义
E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体
2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关,下列配对错误的是
A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体
]
B、抗SSA与干燥综合征相关
C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关
D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关
E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关
3、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是
A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体
B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎
C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高
D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义
E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体
》
4、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C、系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累
D、痛风主要是关节腔炎症
E、纤维化是系统性硬化的特征性病变
5、下列哪种疾病不是风湿性疾病
A、多发性肌炎
B、系统性血管炎
C、炎性肠病关节炎
%
D、纤维肌痛症
E、吉兰-巴雷综合征
6、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误
A、仅分为炎症性和非炎症性两种
B、局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集
C、血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变
D、可有外分泌腺体炎症
E、多数是由免疫反应损伤所致
7、关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的
A、骨性关节炎在50岁以上者可达50%
;
B、风湿性疾病是一种常见病
C、马方综合征属于风湿性疾病
D、压迫性神经病变不属于风湿性疾病的范畴
E、骨关节炎是退行性变
8、下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴
A、硬皮病
B、痛风
C、骨关节炎
D、多发性骨髓瘤
E、糖尿病
>
9、下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点
A、是自身免疫性疾病
B、功能紊乱是其发病基础
C、造成单个系统损害
D、血清中存在多种自身抗体
E、对糖皮质激素治疗敏感
10、下列关于风湿性疾病的说法错误的是
A、风湿性疾病的病因可以是肿瘤性的
B、包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病,是重要组成部分
C、弥漫性结缔组织病对糖皮质激素的治疗有一定反应
@
D、类风湿关节炎不具有遗传倾向
E、风湿性疾病也可以是精神性或功能性的
11、下列关于风湿性疾病说法错误的是
A、是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病
B、病因与感染、免疫等多种因素有关
C、风湿性疾病是系统性的、局限性的,非功能性的
D、弥漫性结缔组织病是其重要组成部分
E、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病
12、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的
A、风湿病就是胶原性疾病
'
B、风湿病就是结缔组织病
C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同
13、下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物
A、NSAID
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、甲氨蝶呤
E、PZA
~
14、非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是
A、主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
B、减少炎症介质的产生
C、有抗炎、镇痛作用
D、可以控制原发病的进展
E、可导致胃溃疡穿孔等严重并发症
15、下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应
A、向心性肥胖
B、高血压、糖尿病、高血脂
C、消化性溃疡
"
D、骨髓抑制
E、股骨头坏死
16、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点
A、抑制免疫反应
B、减缓关节破坏
C、控制病情发展
D、尽量不联合使用
E、选择性抑制炎症中的细胞因子
17、下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是
A、依托考昔
。
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、硫唑嘌呤
E、柳氮磺吡啶
18、下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应
A、骨髓抑制
B、光毒性
C、出血性膀胱炎
D、视网膜病变
E、肺间质病变
《
19、风湿性疾病自身抗体检测中,不属于抗核抗体谱(ANA)的是
A、抗DNA抗体
B、抗组蛋白抗体
C、抗环瓜氨酸肽抗体
D、抗非组织蛋白抗体
E、抗核仁抗体
20、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关,下列配对错误的是
A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体
B、抗SSA与干燥综合征相关
C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关
《
D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关
E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关
二、A2
1、63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。
该患者治疗首选
A、甲氨蝶呤
B、羟氯喹
C、非甾体抗炎药
D、糖皮质激素
E、来氟米特
2、男,10岁,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需预防性治疗的方法是
《
A、避免关节损伤
B、忌海鲜
C、减少体育运动
D、长效青霉素肌注
E、激素吸入维持
2019年第二单元系统性红斑狼疮
一、A1
1、年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性红斑狼疮,下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体
A、抗核抗体
B、抗双链DNA抗体
《
C、抗RNP抗体
D、抗SSA抗体
E、抗Sm抗体
2、一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A、抗核抗体
B、抗双链DNA抗体
C、抗Sm抗体
D、抗SSA抗体
E、抗中性粒细胞胞质抗体
3、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是
'
A、肾穿刺
B、骨髓穿刺
C、肺穿刺
D、淋巴结活检
E、皮肤狼疮带试验
4、系统性红斑狼疮的主要临床表现是
A、育龄女性多发
B、皮肤黏膜与关节表现
C、肾炎
D、浆膜炎
、
E、贫血
5、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
A、环形红斑
B、结节性红斑
C、面部蝶形红斑
D、多形性红斑
E、网状青斑
6、下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A、白细胞减少
B、血小板减少
C、自身免疫性溶血性贫血
D、正色素细胞性贫血
E、类白血病样改变
7、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是
A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性
B、关节痛和肌痛是其常见症状
C、几乎所有患者都有肾脏病变
D、脾脏肿大为主要体征
E、常导致心包炎
8、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
?
A、波尼松起始剂量~1mg/(kg/d)
B、维持剂量小于10mg/d
C、长期使用可导致血糖降低
D、可与免疫抑制剂联合使用
E、减药时速度应缓慢
9、目前治疗SLE的主药为
A、非甾体抗炎药
B、磷酸氯喹
C、雷公藤多苷
D、环磷酰胺
|
E、泼尼松
10、关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确
A、易发生流产、早产
B、应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠
C、可出现新生儿狼疮
D、妊娠时可使SLE病情恶化
E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
11、SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A、环磷酰胺
B、甲氨蝶呤
<
C、长春新碱
D、依木兰
E、雷公藤
12、SLE病人最典型的面部表现
A、痤疮
B、湿疹
C、蝶形红斑
D、色素沉着
E、紫癜
13、下列选项中哪一项对SLE无诊断意义
!
A、日光照射后出现皮疹或加重
B、关节疼痛或肿胀
C、大量蛋白尿
D、血清补体升高
E、有癫痫或精神病样表现
14、妊娠可诱发SLE活动,特别是在
A、妊娠早期
B、妊娠中期
C、妊娠晚期
D、妊娠早期和产后6周
!
E、妊娠晚期和产后6周
15、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、遗传
B、病毒感染
C、紫外线照射
D、雌激素
E、胰岛素
16、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点
A、属于自身免疫性疾病
B、病情发展比较稳定
—
C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关
D、可并发狼疮肾
17、关于SLE关节病变,哪项是错误的
A、关节肿痛
B、呈多关节对称性损害
C、近端指间关节多受累
D、关节软骨破坏,关节畸形
E、大关节很容易受累
18、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A、心脏
%
B、肾
C、肺
D、肝
E、胰腺
19、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、遗传
B、病毒感染
C、紫外线照射
D、雌激素
E、胰岛素
@
20、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是
A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制
B、补体C3升高
C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化
D、约80%的病人在病程中有皮肤损害
E、抗Sm抗体特异性高达99%
21、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是
A、皮肌炎
B、硬皮病
C、骨关节炎
¥
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
22、对系统性红斑狼疮自身抗体检测,下列观点正确的是
A、抗核抗体阳性可以诊断为SLE
B、抗双链DNA抗体与疾病活动性不相关
C、抗RNP抗体是SLE标记性抗体
D、母代抗SSA抗体阳性子代不易患SLE
E、抗ANA抗体特异性非常低
二、A2
1、患者女性,23岁,3年前被诊断为SLE,近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现,此时应考虑患者并发
|
A、狼疮肾
B、抗磷脂抗体综合征
C、SS
D、神经精神狼疮
E、Jaccoud病
2、患者,男,27岁。
日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。
查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A、日光性皮炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、免疫性血小板下降
—
E、急性肾小球肾炎
3、患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、原发性肾病综合征
D、类风湿关节炎
E、急性肾小球肾炎
4、患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:
20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
首先考虑的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
…
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征
5、女,18岁。
发热1个月。
近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。
化验:
血红蛋白90g/L,白细胞×109/L,尿蛋白
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