中医执业医师真题8.docx
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中医执业医师真题8
中医执业医师2012年真题-(8)
一、A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是______
A.胃气上逆
B.寒气上逆
C.肝胃气逆
D.肺胃气逆
E.积热上冲
答案:
A
[解答]呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,无物有声谓之干呕;呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证;嗳气乃胃气阻郁,气逆于上所致,食后多发;三者的共同病机为“胃气上逆”,故选择A。
2.呃逆的基本治法是______
A.理气化瘀降逆
B.疏肝解郁降逆
C.和胃降逆止呃
D.健脾温中止呃
E.清热和胃止呃
答案:
C
[解答]呃逆一证,总由胃气上逆而成,故理气和胃,降逆止呃为基本治法,故选择C。
而造成胃气上逆的原因又有很多,兼有血瘀的用理气化瘀降逆,兼有肝郁气滞的用疏肝解郁降逆,兼有脾阳不足的健脾温中止呃,兼有胃热的清热和胃止呃。
故不选A、B、D、E。
3.提出著名的“治泻九法”的医家是______
A.张仲景
B.陈无择
C.张景岳
D.李中梓
E.叶天士
答案:
D
4.疫毒痢的治法是______
A.清热解毒化湿
B.活血解毒和胃
C.凉血清热利湿
D.清热利湿和胃
E.清热凉血解毒
答案:
E
[解答]清热解毒化湿适用于湿热痢,排除A;活血解毒和胃适用于寒湿痢,排除B;凉血清热利湿适用于湿热痢,排除C;清热利湿和胃适用于湿热痢,排除D;清热凉血解毒适用于疫毒痢,故选择E。
5.治疗便秘气秘证,应首选______
A.大黄附子荡
B.麻子仁丸
C.大承气汤
D.润肠丸
E.六磨汤
答案:
E
[解答]便秘不外冷热虚实,气秘实证用六磨汤顺气导滞,降逆通便;热秘实证用大承气汤峻下热结,或麻子仁丸泻热导滞,润肠通便。
气虚便秘用黄芪汤补气健脾,润肠通便:
血虚便秘用润肠丸养血润燥,滋阴通便;阳虚冷秘用大黄附子汤温阳通便。
故选择E。
6.最早指出黄疸有传染性的中医文献是______
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略》
D.《丹溪心法》
E.《沈氏尊生书》
答案:
E
7.黄疸最具特征的表现是______
A.面黄
B.目黄
C.小便黄
D.恶心纳呆
E.腹胀呕吐
答案:
B
8.下列各项,不属积聚病因的是______
A.情志失调
B.饮食所伤
C.感受寒邪
D.病后所致
E.跌打损伤
答案:
E
[解答]积聚是因正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹,引发腹内结块,或胀或痛为主要临床特征的病证,都是内伤。
跌打损伤是外伤,不属积聚病因。
故选择E。
9.治疗鼓胀水湿困脾证,应首选______
A.柴胡疏肝散合胃苓汤
B.实脾饮
C.中满分消丸
D.调营饮
E.附子理苓汤
答案:
B
[解答]鼓胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、疲结水留、阳虚水盛、阴虚水停。
本证水湿困脾,故腹大胀满,按之如囊裹水,颜面水肿;脾不运化故胸脘胀闷;阳气不足而遇热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓,治宜温阳健脾,行气利水,用实脾饮。
气滞湿阻用柴胡疏肝散。
阳虚水停,用附子理苓汤。
瘀结水留用调营汤。
10.雷头风发作的病机多是______
A.风热夹痰上冲
B.湿热夹痰上冲
C.风热夹湿上扰
D.风湿夹火上扰
E.风热夹瘀上扰
答案:
B
11.阳明头痛的“引经药”应首选______
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荆子
C.柴胡、黄芩、川芎
D.藁本,吴茱萸、钩藤
E.细辛、白芷、羌活
答案:
A
[解答]根据头痛部位的不同,参照经络循行部位选用适当的引经药,可提高疗效。
太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。
阳明经常用葛根、白芷、知母。
少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。
太阴经常用苍术,少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。
厥阴经常用吴茱萸、藁本。
故选择A。
12.“无痰不作眩”,出自的医著是______
A.《素问·六元正纪大论》
B.《金匮要略》
C.《丹溪心法》
D.《景岳全书》
E.《医学正传》
答案:
C
13.中风的病理基础是______
A.风火痰瘀
B.气血逆乱
C.心肝火旺
D.肝阳上亢
E.肝肾阴虚
答案:
A
14.首见“疟疾”病名的医籍是______
A.《内经》
B.《金匮要略》
C.《神农本草经
D.《诸病源候论》
E.《瘟疫论》
答案:
A
15.与水肿关系最为密切的脏腑是______
A.肺、脾、肾
B.肺、胃、肾
C.心、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肝、肾
答案:
A
[解答]水肿是由于肺失通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛溢肌肤的一类病证。
水肿与肺、脾、肾三脏关系最为密切,肺主通调水道,脾主运化水液,肾主气化,故水肿之病,以肾为本,以肺为标,以脾为制水之脏,故选择A。
心、肝、胃与水没有直接关系,故排除B、C、D、E。
16.以小腹胀满疼痛,小便涩滞淋沥不尽为特征的病证是______
A.热淋
B.血淋
C.石淋
D.气淋
E.劳淋
答案:
D
17.十二经脉的命名,主要包含了下列哪些内容______
A.阴阳、五行、脏腑
B.五行、手足、阴阳
C.手足、阴阳、脏腑
D.脏腑、手足、五行
E.以上均非
答案:
C
18.足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是______
A.厥阴在前,太阴在中,少阴在后
B.厥阴在前,少阴在中,太阴在后
C.少阴在前,太阴在中,厥阴在后
D.太阴在前,厥阴在中,少阴在后
E.太阴在前,少阴在中,厥阴在后
答案:
A
[解答]足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴经交出厥阴之前,故选择A。
19.三焦经在上肢的循行部位是______
A.外侧前缘
B.内侧中线
C.外侧后缘
D.内侧前缘
E.外侧中线
答案:
E
20.经络系统中,具有维持人体正常运动功能的是______
A.十二经脉
B.十五络脉
C.十二经别
D.十二经筋
E.十二皮部
答案:
JD
[解答]A项十二经脉是调节十二经气血的经脉;B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了表里两经的经气;C项十二经别不但加强了十二经脉的内外联系,更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系;D项十二经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用;E项十二皮部起着保卫机体,抗御外邪和反映病证的作用,故选择D。
21.手三阳经的走向为______
A.从头走足
B.从足走腹
C.从胸走手
D.从手走头
E.从手走足
答案:
D
[解答]手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走胸腹,故选择D。
22.十二经之海是指______
A.督脉
B.任脉
C.冲脉
D.带脉
E.阴维脉
答案:
C
[解答]A项好脉调节全身阳经经气,称“阳脉之海”,故排除。
B项任脉调节全身阴经经气,称“阴脉之海”,故排除C项冲脉涵蓄十二经气血,称“十二经之海”或“血海”。
故选择C。
23.起于足跟内侧的经脉是______
A.阳跷脉
B.阴跷脉
C.阴维脉
D.阳维脉
E.冲脉
答案:
B
[解答]A项阳跷脉起于足跟外侧,B项阴跷脉起于足跟内侧,C项阴维脉起于小腿内侧,D项阳维脉起于足跗外侧。
故选择B。
24.外邪由皮毛传入脏腑的途径,依次是______
A.络脉→孙脉→经脉
B.孙脉→经脉→络脉
C.经脉→孙脉→络脉
D.络脉→经脉→孙脉
E.孙脉→络脉→经脉
答案:
E
25.脾之大络,名为______
A.天池
B.俞府
C.鸠尾
D.大包
E.虚里
答案:
D
二、A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者心烦不寐,心择不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。
其治法是______
A.清心宁神,养阴除烦
B.养阴生津,除烦宁神
C.清火除烦,宁心安神
D.滋阴降火,养心安神
E.滋阴宁心,镇惊安神
答案:
D
[解答]肾阴不足,心肾不交,心火上炎,故见心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。
治宜滋阴降火,养心安神。
2.患者突然仆倒,昏不知事,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,无口眼啮歪斜及半身不遂。
基本诊断是______
A.中风
B.痉证
C.痫证
D.厥证
E.眩晕
答案:
C
[解答]痫病的特点“一昏二抽三无后遗症”,痉证不昏迷,厥证、眩晕不抽搐,中风有口眼斜、半身不遂的后遗症。
故选择C。
3.患者,男,50岁。
昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治疗应首选______
A.知柏地黄丸合定痫丸
B.天王补心丹合定痫丸
C.顺气导痰汤合二阴煎
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.滋水清肝饮合定痫丸
答案:
D
[解答]患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病;见“心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数”这类痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤该汤”法肝泻火,化痰开窍。
故选择D。
4.患者暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。
经探吐治疗后应首选______
A.藿香正气散
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
答案:
D
5.患者,女,59岁。
胃痛时作,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,纳差,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
治疗应首选______
A.贯煎
B.左归丸
C.化肝煎
D.黄芪建中汤
E.龙胆泻肝汤
答案:
D
6.患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。
发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。
多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
其诊断是______
A.胃痛
B.鼓胀
C.痞满
D.胸痹
E.结胸
答案:
C
[解答]痞满的特点是胃脘痞塞,满闷不舒,按之柔软,压之不痛,望无胀形。
胃痛以胃中疼痛为主,可有压痛。
鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特点胸痹疼痛部位在心胸,以胸闷,胸痛,心悸气短为主症,结胸病位在胸不在胃。
故选择C。
7.患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。
其证候为______
A.饮食积滞
B.痰饮内阻
C.脾胃虚弱
D.脾阳虚衰
E.气滞痰阻
答案:
B
[解答]脾不运化,痰饮内阻,胃气不降,故见呕吐清水痰延,脘闷不食。
水饮上犯清阳,故头晕心悸。
所以选择B。
8.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,再偏红苔薄腻,脉弦滑。
治疗应首选______
A.通幽汤
B.涤痰汤
C.温胆汤
D.玉枢丹
E.启膈散
答案:
E
[解答]膈分痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型。
痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气,故选E,瘀血内结用通幽汤。
9.患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。
其治法是______
A.清胃化痰止呃
B.清热化湿降逆
C.清热化瘀止呃
D.清胃平肝降逆
E.清降泻热止呃
答案:
E
[解答]阳明热盛,胃火上冲,故见呃声洪亮,冲逆而出,热灼伤津故见口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。
治宜清热泻火,降逆止呃。
故本题选择E,痰热内扰证选择A。
湿热证用B,嘹热内结证用C。
肝火犯胃证用D。
10.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。
其治法是______
A.调理脾胃
B.疏肝理气
C.抑肝扶脾
D.泻肝和胃
E.疏肝和胃
答案:
C
[解答]肝气郁滞,乘犯脾胃,故胸胁胀闷,嗳气食少,并于抑郁恼怒之时加重,气滞于中则腹痛,脾运无权,水谷下趋则泄泻,俱是肝气乘脾之象,治应抑肝扶脾。
故选择C。
11.患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
治疗应首选______
A.四君子汤
B.大建中汤
C.参苓白术散
D.小建中汤
E.补气运脾汤
答案:
C
[解答]泄泻有虚实之分,此为脾胃虚弱导致的泄泻,应用“参苓白术散”健脾益气,化湿止泻,故选择C。
选项A、E健脾益气,止泻力弱;选项B治疗中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证;选项D治疗中脏虚寒之腹痛。
12.患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小使短赤,舌苔微黄,脉滑数。
其治法是______
A.清热解毒,调气行血
B.清热化湿,理气止痛
C.清热凉血,和胃利湿
D.清肠和胃,利湿解毒
E.清胃利湿,和胃通降
答案:
A
[解答]湿热之邪毒积滞肠中,气血被阻,传导失司,故腹痛、里急后重,湿热毒邪伤肠破血,故下痢赤白相间。
湿热下注,肛门灼热,小便短赤,舌苔微黄,脉滑数,都是湿热壅盛,气血不畅的表现。
治宜清热解毒,调气行血。
故选择A。
13.患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数。
其珍断是______
A.湿热痢
B.疫毒痢
C.休息痢
D.寒湿痢
E.以上均非
答案:
B
[解答]患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为“疫毒痢”应“清热解毒,凉血除积”,用白头翁汤,故选择B。
14.患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色胱白,舌淡嫩苔薄,脉虚。
其治法是______
A.补脾和胃
B.温阳通便
C.益气补肺
D.温中健脾
E.益气润肠
答案:
E
[解答]肺脾气虚,运化失职,大肠传导无力,故虽有便意,临厕努挣无力,汗出短气,便后疲乏,面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚,均为气虚之征,治宜益气,便秘都要润肠。
故选择E。
15.患者,男,60岁。
久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干舌燥,舌红少苔,脉弦细。
治疗应首选______
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.杞菊地黄丸
D.一贯煎
E.二阴煎
答案:
D
[解答]肝阴不足,阴血难以濡养肝络,故见胁痛悠悠不休,劳则耗气,故遇劳加重,精血亏虚故头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。
证属肝阴不足,治宜养阴柔肝,方用一贯煎。
故选择D。
柴胡疏肝散、逍遥散用于肝气郁结,杞菊地黄丸用于肝肾阴虚,二阴煎用于滋养肺肾。
三、B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.二阴煎
B.滋水清肝饮
C.天王补心丹
D.左归丸
E.黄连阿胶汤
1.治疗阴虚火旺之郁证,应首选______
答案:
B
2.治疗阴虚火旺之不寐,应首选______
答案:
C
A.癫证
B.狂证
C.痫证
D.痉证
E.中风
3.患者喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。
其诊断是______
答案:
B
4.患者沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。
其诊断是______
答案:
A
A.七福饮
B.还少丹
C.转呆丹
D.知柏地黄丸
E.河车大造丸
5.治疗痴呆髓海不足证,应首选______
答案:
A
6.治疗痴呆脾肾两虚证,应首选______
答案:
B
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥实虚正
D.血厥虚证
E.痰厥
7.患者突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏。
其证候是______
答案:
A
8.患者突然眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。
其证候是______
答案:
B
A.健脾化湿
B.温中健脾
C.温中补肾
D.散寒止痛
E.散寒除湿
9.胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。
其治法是______
答案:
D
10.胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。
其治法是______
答案:
C
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