各类辅助用药适应症和注意事项.docx
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各类辅助用药适应症和注意事项
各类辅助用药适应症和注意事项
一、活血化瘀类
(一)注射用红花黄色素
1、作用:
活血化瘀,通脉止痛。
2、适应症:
用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等。
3、用法用量:
(1)乐坦:
静脉滴注,注射用红花黄色素l00mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉缓慢滴注,每日一次;14天为一疗程。
(2)上善:
加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。
每次1瓶(150mg),每日1次,14天为一疗程。
(3)西克:
静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。
每日1次,每次1瓶(100ml);14天为一疗程。
4、注意事项:
(1)不良反应:
个别患者用药后出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。
少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。
(2)禁忌症:
对本品过敏者禁用,孕妇禁用。
(3)其他:
①有出血倾向者慎用。
②过敏体质者慎用。
③本品不得与其它药物混合滴注。
④以下疾病及人群临床研究尚未涉及,故应慎用:
合并高血压(收缩压≥180mmHg,舒压≥110mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室速等)患者。
(二)丹红注射液
1、作用:
活血化瘀,通脉舒络。
2、适应症:
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:
胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言话蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心痛、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。
3、用法用量:
肌注射,一次2~4ml,一日1~2次;静脉注射,一次4ml,加入500r6葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日1~2次;静脉滴注,一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用;或遵医嘱。
4、注意事项:
本品偶有过敏反应,可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等,停药后均能恢复正常。
罕见过敏性休克。
有出血倾向者禁止用,孕妇及哺乳期妇女忌用。
对本品过敏者禁用。
(三)注射用丹参多酚酸盐
1、作用:
活血、化瘀、通脉。
2、适应症:
用于冠心病稳定型心绞痛,分级为I、II级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。
3、用法用量:
静脉滴注。
一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml~500ml浴解后使用。
一日1次。
疗程2周。
4、注意事项:
(1)不良反应:
①少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。
②偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。
③偶尔有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。
(2)禁忌症:
禁忌与其他药物混合配伍使用。
(3)其他:
①有出血倾向者慎用。
②孕妇、哺乳期妇女慎用。
③目前尚无充分的药物相互作用研究资料。
④谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
(四)大株红景天注射液
1、作用:
活血化瘀。
2、适应症:
冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻,症见:
胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩。
3、用法用量:
静脉滴注。
一次10ml,加入250ml的5%葡萄糖注射液中,一日1次,10天为一疗程。
4、注意事项:
(1)不良反应:
临床试验期间发现1例高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒,停药后自行恢复。
(2)禁忌症:
①禁忌与其他药物混合配伍使用;②对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用;③新生儿、婴幼儿禁用。
(3)其他:
①严格控制滴速,一般控制在50-60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜。
②对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疔程间要有一定的时间间隔。
③本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。
(五)瓜蒌皮注射液
1、适应症:
用于治疗冠心病,心绞痛,缺血性脑病,骨折骨科术后下肢血栓性疾病的预防和治疗,糖尿病合并下肢血管病变,眼底动脉病变,突发性耳聋,胆心综合症,胆囊手术前后预防性用药,高血脂症,高粘血症的治疗。
2、用法用量:
肌注射,一次4ml,一日1~2次;静脉注射,一次8ml,用25%葡萄糖注射液20ml稀释,一日1次;静脉滴注,一次12ml,用生理盐水或5%葡萄糖注射液100~250ml稀释,一日1次。
3、注意事项:
(1)不良反应:
尚不明确。
(2)禁忌症:
对本品过敏者禁用。
(3)其他:
当药品性状发生改变时禁止使用。
(六)丹参川芎嗪注射液
1、适应症:
用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
2、用法用量:
静脉滴注,用5%~10%葡萄糖注射液250ml~500ml稀释。
每次5ml~10ml。
3、注意事项:
①静脉滴注速度不宜过快。
儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。
②糖尿病患者慎用。
③如有结晶析出,用温水加热溶解即可。
4、禁忌:
脑出血及有出血倾向的患者忌用。
(七)血栓通注射液
1、作用:
活血祛瘀;扩血管,改善血液循环。
2、适应症:
用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,眼病,眼前房出血等。
3、用法用量:
静脉注射:
一次2~5ml,以氯化钠注射液20~40ml稀释后使用,一日1~2次。
静脉滴注:
一次2~5ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用,一日1~2次。
肌注射:
一次2~5ml.一日1~2次。
理疗:
一次2ml,加注射用水3ml,从负极导入。
4、注意事项:
(1)不良反应:
偶有过敏反应,如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎;发热、寒颤、畏寒、多汗、呼吸困难、胸闷、心悸、面色发青、面色潮红、血压升高、过敏样反应、过敏性休克;头晕、头痛、嗜睡;恶心、呕吐、口苦、口干;静脉炎、关节痛、局部疼痛;与海王降纤酶及三七类中药针剂合用至皮下出血。
(2)禁忌症:
尚不明确。
(3)其他:
①本品遇冷可能析出结晶,可置50~80℃热水中溶解,放冷至室温即可使用。
②尚无本品与其他药物相互作用的信息。
(八)疏血通注射液
1、作用:
活血化瘀,通经活络。
2、专科适应症:
用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗死见上述证候者。
3、注射液:
静脉滴注。
一日6ml,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250-500ml中,缓慢滴入。
4、注意事项:
(1)为避免发生过敏反应,使用前应做皮试。
皮试方法如下:
取本药加0.9%氯化钠注射液稀释至1%浓度,取稀释液0.1ml做过敏试验,20分钟后观察,风团直径小于1.5cm,红晕轻微者,为皮试阴性;风团直径在1.5cm以上有水肿和水泡者,为皮试阳性。
皮试阳性者禁用。
(2)禁忌:
①有过敏史及过敏性疾病史者;②无瘀血证者;③有出血倾向者;④孕妇。
(3)本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药,如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑间隔时间及药物相互作用等问题;(4)用药前应仔细询问患者用药史和过敏史;(5)药品稀释后应立即配即用,不宜长时间放置;(6)用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,应立即停药并采取救治措施;(7)对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用,加强监测;(8)如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或肉包装损坏等异常现象,应禁止使用。
(九)谷红注射液
1、适应症:
用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下;智力减退、记忆力障碍等。
还可用于治疗冠心病、脉管炎等。
2、用法用量:
静脉滴注,一次10~20ml,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
10~15天为一疗程。
3、注意事项:
(1)不良反应:
偶见发热、皮疹等过敏反应,个别病例可能引起血压下降。
(2)禁忌症:
对本品过敏者禁用。
(3)其他:
①药品性状发生改变时禁止使用。
② 有出血倾向患者慎用。
③临床应用中,老年患者使用推荐剂量的本品,其疗效及安全性与普通人群比较未发现显著差异。
(十)注射用灯盏花素
1、作用:
活血化瘀,通络止痛。
2、适应症:
用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。
3、用法用量:
肌注射一次5~10mg,一日2次。
临用前,用2ml注射用水溶解后使用。
静脉注射一次20~50mg,一日1次。
用250ml氯化钠注射液或500ml50%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。
4、注意事项:
(1)不良反应:
使用本品后,偶见全身发痒、乏力、皮疹、心悸等现象,当出现上述情况时,请即停药并对症处理,症状即可消失。
(2)禁忌症:
脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。
(3)其他:
①本品与PH值低于4.2的溶液使用时,可使药物析出,故不得与酸性较高的输液或药物合用;静脉滴注药液出现混浊、沉淀时请勿继续使用。
②本品与氨基糖苷类药物(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀,使用本品所用的注射器、输液器不得与氨基糖苷类药物有接触。
③药瓶出现破裂、铝盖外翻松动等情况时,请勿使用。
④过敏体质者慎用。
(十一)舒血宁注射液
1、作用:
扩血管,改善微循环。
2、适应症:
用于缺血性心脑血管疾病.冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
3、用法用量:
肌注射。
次l0ml(2支).一日1~2次。
静脉滴注。
每日20ml(4支),用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用,或遵医嘱。
4、注意事项:
(1)不良反应:
极少见过敏反应。
如头晕、头痛、心悸、恶心、皮疹.寒战、静脉炎、发热、瘙痒等症状。
(2)禁忌症:
孕妇及心力衰竭者慎用。
(3)其他:
①本品是纯中药制剂.保存不当可能影响产品质量。
②发现药液浑浊,沉淀、变色、安瓶破损等现象时不能使用。
③对银杏过敏体质者不建议使用此药。
④对乙醇过敏者慎用。
(十二)心脉隆注射液
1、作用:
益气活血,通阳利水。
2、适应症:
用于气阳两虚,瘀血阻所致的心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀;慢性充血性心力衰竭见上证候的辅助治疗。
3、用法用量:
每次5mg/kg体重,静脉滴注(加5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液200ml,滴速20~40滴/分)。
一日2次,2次之间间隔6小时以上。
5天为一疗程。
4、注意事项:
(1)不良反应:
暂未发现明显不良反应。
(2)禁忌症:
①皮试阳性者或己知对蜚蠊过敏和对本品过敏者禁用。
②孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。
③用药期间出现皮疹者宜停用。
(3)其他:
①使用前应先做皮试,皮试呈阳性反应者,禁用。
皮试呈阴性者,在用药过程中也应密切观察患者,如果出现任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关的不适,应立即停药并进行积板救治。
②本品应该在医生指导下应用。
③本品为慢性心衰的辅助用药,需在配合其它常规治疗的基础上使用。
④皮试方法暂定为:
取心脉隆注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释1000倍制成皮试液,在前臂侧皮注射皮试液0.1ml,观察20分钟,若皮丘直径超过1厘米,为阳性反应,皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。
呈阴性反应者始可用药。
但应注意如果虽然皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者,也不应给予药物。
在皮试前应准备好必要的急救药物。
皮试期间应对患者密切观察,如发现过敏应积极救治。
二、心肌营养类
(一)注射用二丁酰环磷腺苷钙
1、适应症:
可用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗,亦可用于心肌炎、心源性休克,手术后网膜下出血和银屑病,并可辅助其他抗癌药治疗白血病。
2、用法用量:
肌注射一次20mg(1支),一日2~3次。
临用前用氯化钠注射液溶解。
静脉滴注一次40mg(2支),一日1次。
以5%葡萄糖注射液溶解。
3、注意事项:
(1)不良反应:
用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
(2)禁忌症:
对本品过敏者禁用。
(3)其他:
当药品性状发生改变时禁止使用。
(二)注射用磷酸肌酸钠
1、适应症:
心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。
缺血状态下的心肌代异常。
2、用法用量:
遵医嘱静脉滴注,每次1g,每日1~2次,在30~45分钟静脉滴注。
心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌:
心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。
3、注意事项:
(1)快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。
大剂量(5~10g/日)给药引起大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代和调节稳态的激素的分泌,影响肾功能的嘌呤代。
上述大剂量需慎用且仅可短期使用。
(2)不良反应:
尚不明确。
用药过程中如有任何不适,请立即通知医生。
(3)禁忌症:
对本品组分过敏者禁用。
慢性肾功能不全患者禁止大剂量(5~10g/日)使用本品。
三、神经营养类
(一)奥拉西坦注射液
1、作用:
可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。
2、适应症:
用于治疗轻至中度血管性痴呆、老年性痴呆、脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等。
3、用法用量:
静脉滴注,每次4.0g,每日一次,可酌情增减用量,用前加入到100~250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,摇匀。
对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周,对记忆与智能障碍昀治疗通常疗程为3周。
4、注意事项:
(1)对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。
(2)轻、中度肾功能不全者应慎用,必需使用本品时,须减量。
(3)患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量。
(4)本品在孕妇及哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,因此,不应使用。
(二)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
1、作用:
促进中枢神经系统在遭受多种原因损害后进行功能修复。
2、适应症:
(1)用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。
(2)用于帕金森病。
3、用法用量:
(1)成人,常规剂量:
管性或外伤性中枢神经系统损伤:
①肌注射:
一日20-40mg,1次或分次注射。
②急性期后的维持治疗:
一日20-40mg,疗程一般为6周。
③静脉滴注:
一日20-40mg,1次或分次滴注。
④急性期(尤其是急性创伤期):
一日100mg;2-3周后改为维持量,一日20-40mg,疗程一般为6周。
(2)帕金森病:
①肌注射:
首剂量静脉滴注后第2日起,一日200mg,疗程一般为18周;②静脉滴注:
首剂量500-1000mg;第2日起一日200mg,疗程一般为18周;③皮下注射:
本药粉针剂用注射用水溶解至10mg/ml。
4、注意事项:
禁用:
(1)对本药过敏者禁用。
(2)遗传性糖脂代异常[神经节苷脂累积病(如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)]患者禁用。
(3)肝肾功能严重障碍者禁用。
(4)神经系统:
罕见出现格林-巴利综合征的报道。
(5)皮肤:
少见皮疹反应。
(三)脑蛋白水解物
1、适应症:
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
2、用法用量:
口服。
一日3次,成人一次2~4片,儿童酌减或遵医嘱。
注射液的用法用量:
推荐疗程每日给药,共10-20日。
每一疗程最好连续注射,参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。
皮下注射不超过2ml,肌肉注射不超过5ml,静脉推注不超过10ml。
此外,推荐使用10-30ml本品稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注,约60-120分钟滴完,每疗程用10-20次药物滴注,依病情而定。
严重病例,尤其是伴有脑血管代偿不足者,可用10-30ml施普善稀释于250ml生理盐水中滴注。
倘若每天给药,则每疗程用10-20次药物滴注。
本药可与右旋糖酐(如右旋糖酐40)、维生素及任何需用的心血管药合用。
轻微病例或经大剂量用药后为保存疗效者,可用静注(也可肌注),开始每日一次,每次5ml,连用10-20次,以后每周2-3次,可重复几个疗程,直至临床表现不再改善为止。
3、注意事项:
本制剂所具有的激动活性偶尔伴随产生某些激动作用(行为过度、紧、失眠)。
极个别患者发生通气过度、高血压、低血压、乏力、震颤、抑郁、冷淡、麻木、感冒样症状(发冷、咳嗽、呼吸道感染)。
与本品相关的一个主要不良反应是曾报告一例患者发生惊厥。
极个别患者发生胃肠道反应(食欲差、消化不良、腹泻、便秘、呕吐、恶心)。
在注射给药时如果注射过快可能引起中等程度的发热或出汗、眩晕,个别患者发生心悸或心律失常。
少数患者有用药局部发生反应的报告,如局部皮肤发红、瘙痒和灼热感。
极个别患者有发生过敏反应的报告,如刺痒感、皮肤与局部血管反应、头颈部和四肢疼痛、发热、轻度背痛、气短、颤抖以及休克样表现。
由于本品主要被用于老年人,上述不良反应的症状表现绝大多数与这种年龄组有关,即使没有任何治疗这些现象也经常会遇到。
禁忌:
癫痫状态。
癫痫大发作:
此时用药可能增加发作频率。
严重的肾功能不全。
(四)曲克芦丁脑蛋白水解物
1、适应症:
用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病,以及颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞、脑出血)所引起的脑功能障碍等后遗症;闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。
2、用法用量:
肌注射,一次2-4ml,一日2次,或遵医嘱。
静脉滴注,一次10ml,一日1次,稀释于250-500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。
20日为一个疗程,可用1-3个疗程,每疗程间隔3-7天,或遵医嘱。
3、注意事项:
偶可发生寒颤、轻度发热等反应。
个别病例可引起过敏性皮疹。
调慢滴速或停药后症状可自行消失。
对本品过敏者禁用。
严重肾功能不全者禁用。
癫痫持续状态或癫痫大发作患者禁用。
过敏体质者慎用。
本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注,当同时应用氨基酸输液时,应注意可能出现氨基酸不平衡。
(五)小牛血清去蛋白注射液
1、作用:
能改善氧和葡萄糖的吸收及利用,从而提高ATP的周转,为细胞提供较高的能量。
在脑功能降低(低血氧)和能量需求增加(修复、再生)等情况下,本药可促进与能量有关的功能代,改善细胞功能,增加血供。
在外周组织中亦可改善微循环,提高组织再生修复能力,增强受损组织细胞对能量的利用,使胶原纤维重组,减少或避免瘢痕形成。
2、适应症:
(1)用于改善脑部血液循环障碍和营养障碍性疾病(如缺血性损害、颅脑外伤等)所引起的神经功能缺损。
(2)用于末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病、腿部溃疡。
(3)用于皮肤移植术,皮肤烧伤、烫伤、糜烂,愈合伤口(如创伤、褥疮),以及放射所引起的皮肤、黏膜损伤。
(4)眼用制剂用于多种原因引起的角膜溃疡、角膜损伤、由碱或酸引起的角膜灼伤、大泡性角膜炎、神经麻痹性角膜炎、角膜和结膜变性。
3、用法用量:
成人:
常规剂量:
【神经功能缺损】
(1)口服给药:
一次20mg(以多肽计),一日3次,连用2周。
此后改为维持剂量,一次l0mg,一日3次,疗程根据病情可持续2-4周。
(2)静脉滴注:
一次0.8-1.2g(总固体)或20-30mg(以氨基酸计),一日1次,2周为一疗程。
【动脉血管病】
(1)静脉滴注:
一次0.8-2g(总固体),一日1次,4周为一疗程。
(2)静脉注射:
一次0.8-2g(总固体),一周数次,4周为一疗程。
(3)动脉注射:
同“静脉注射”。
【腿部或其他慢性溃疡、烧伤】
(1)肌注射:
一次0.2g(总固体),一日1次或一周数次,根据病情可加用本药局部治疗。
(2)静脉注射:
一次0.4g(总固体),其余同“肌注射”。
【放射引起的皮肤、黏膜损伤的防治】静脉注射:
在放疗期间,平均一日0.2g(总固体)。
【放射性膀胱炎】尿道给药:
一日0.4g(总固体),与抗生素联合治疗。
【眼部疾病】
(1)经眼给药:
①凝胶:
将适量凝胶涂于眼部患处,一日3-4次。
②滴眼液:
滴于眼部患处,一次1滴,一日3-4次。
(2)肌注射:
本药注射液为高渗溶液,宜深部肌缓慢注射,一次不超过5ml。
(3)静脉滴注:
静脉滴注时,滴速每分钟应小于2ml。
静脉滴注液:
将本药溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200-300ml。
4、注意事项:
(1)禁忌症:
①对本药或同类药过敏者。
②严重肾功能不全者。
(2)慎用:
①糖尿病患者。
②妊娠期妇女。
③哺乳期妇女。
④胃肠道:
较大剂量用药可引起胃部不适。
⑤眼:
使用本药眼部制剂可见局部刺痛或灼热感、短暂视物模糊。
⑥过敏反应:
罕见过敏反应,如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等。
本药眼用制剂无抗细菌、真菌、病毒、衣原体等作用,对感染性角膜及结膜炎,在使用本药时,需针对病因联合使用抗生素、抗真菌或抗病毒类药物;但对于非感染性角膜炎及结膜炎,不能滥用上述药物或与上述药物不当配伍使用。
若出现过敏反应,应立即停药,并给予抗过敏处理。
(六)小牛血去蛋白提取物注射液
1、适应症:
用于脑缺血、脑痴呆、脑外伤及大脑功能不全等脑细胞代障碍性疾病的治疗。
2、用法用量:
静脉滴注。
脑中风及脑外伤:
将本品20~30ml(4~6支)稀释于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。
一日1次,二周为一疗程。
大脑功能不全及脑痴呆:
将本品30ml(6支)溶于250ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,静脉缓慢滴注(滴注速度小于2ml/min)。
一日1次,二周为一疗程。
3、注意事项:
(1)不良反应:
偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血压休克等反应。
(2)禁忌症:
①严重肾功能障碍者禁用。
②对同类药物有过敏反应者禁用。
(3)其他:
①如有皮疹等过敏反应,应立即停用。
②本品不宜与其他输液混合使用。
③本品为高渗溶液,直深部肌肉缓慢注射,可以减少局部疼痛,注射量不超过5ml。
④静脉点滴速度每分钟应小于2ml。
⑤当药品性状发生改变时禁止使用。
(七)复方脑肽节苷脂注射液
1、适应症:
用于治疗脑卒中、老年性痴呆、颅脑损伤、脊髓损伤及创伤性周围神经损伤,用于治疗脑部疾病引起的功能障碍。
2、用法用量:
肌肉注射:
一次2~4ml,一日2次,或遵医嘱。
静脉滴注:
一次10~20ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,缓慢滴注(每分钟2ml),一日1次,两周为一疗程,或遵医嘱。
儿童酌减或遵医嘱。
3、注意事项:
(1)不良反应:
有个别患者静点3~4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁,个别病例可引起过敏性皮疹,调慢滴速或停药后症状可自行消失。
(2)禁忌症:
对本品过敏者,遗传性糖脂代异常者禁用。
(3)其他:
①肾功能不全者慎用。
②本品安瓿如有裂缝或颜色明显变浊变黄勿用。
③当药品性状发生改变时禁止使用。
④不宜于氨基酸输液同用。
四、肿瘤辅助治疗药
(一)复合辅酶
1、适应症:
用于急、慢性肝炎,原发性血小板减少性紫癜,化学治疗和放射治疗所引起的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等可作为辅助治疗药。
2、用法用量:
肌注射:
每次1~2支,用1~2ml0.9%氯化钠注射液溶解后肌注射。
静脉滴注:
一次1~2支,加入5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
一日1~2次或隔日1次,严重消耗性疾病,肿瘤病人遵医嘱酌情加量。
3、注意事项:
严禁静脉推注。
静注速度过快引起的短时低血压,眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。
对本品过敏者、孕妇、脑出血初期患者及房室传导阻滞患者禁用。
(二)脱氧核苷酸
1、适应症:
用于急、慢性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。
2、用法用量:
肌注射:
一次50~100mg(1~2支),一日1次。
静脉滴注:
一次50~150mg(1~3支),一日1次,30天为一疗程。
将本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注(每分钟2ml)。
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