长江大学儿童生理与卫生学基础重点.docx
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长江大学儿童生理与卫生学基础重点
儿童生理与卫生学基础重点
1.人体的基本形态:
人体由头,颈,躯干,四肢(课本P1)
2.骨髓的区别(课本P9)
3.儿童骨骼肌的的特性(课本P16)
4为什么儿童不能长时间书写?
(课本P17)
答:
长时间的写字不利于儿童细小肌群的发育
5.腹式呼吸(课本P35)
6.为什么年龄越小,呼吸频率越快?
(课本P37)
答:
A.儿童肺泡数目少,肺容量和肺活量都比较小
B.儿童的新陈代谢旺盛,需氧量相对较大
7.最大的消化腺(课本P46)
8.营养物质的消化吸收(课本P47)
(每一种物质被那个消化器官哪一种物质吸收)
例题:
试述在口腔、胃、小肠食物发生的化学性消化,胃、小肠、大肠各能吸收
哪些物质?
口腔:
(1)所有食物的嚼碎与唾液混合的物理性消化
(2)少量脂肪在舌脂肪酶
的作用下分解成可吸收的脂肪酸+甘油二脂的化学性消化(3)少量淀粉在唾液
淀粉酶作用下分解成二糖麦芽糖(有甜味)的化学性消化
胃:
胃研磨食物的物理性消化,少量蛋白质在胃蛋白酶的作用下分解为氨基酸的
化学性消化。
小肠:
(1)多数蛋白质在胰、糜蛋白酶作用下分解为多肽,多肽在肽酶的作用
下分解为氨基酸
(2)多数淀粉在肠、胰淀粉酶的作用下分解为麦芽糖(3)麦
芽糖、蔗糖、乳糖在寡糖酶作用下分解为单糖(4)脂肪在胆汁的作用下乳化
为微小的脂肪颗粒,脂肪颗粒在胰、肠脂肪酶的作用下分解为脂肪酸+甘油一
脂另外,胃能吸收少量的水、无机盐、酒精;大肠能吸收水、维生素;小肠能
吸收大部分营养小分子如氨基酸、葡萄糖、无机盐、甘油、脂肪酸、水等。
9.汤泡饭对儿童的危害?
为什么?
(课本P39-P49)
答:
A.易有饱胀感。
用汤泡过的饭,其容量会增加,这样孩子吃了以后很容易感
到胀饱,每餐相应的摄入量就会减少,长此下去,儿童一直处在半饥饿状态,会
影响儿童的生长发育。
B.咀嚼不充分。
会因粉碎不充分减少唾液的分泌,唾液分泌过程可清除和冲洗附
着于牙齿及口腔的食物残渣,另外唾液有一定的杀菌、抑菌作用,对于预防龋齿
和牙周疾病有重要作用。
另外,咀嚼运动能促进牙、颌、面的正常发育,促进局
部血液循环及淋巴回流,增强代谢。
若咀嚼不充分,这些功能也就减弱了。
C.食欲减退。
吞食泡饭减少了咀嚼动作,也会相应地减少咀嚼的反射作用,引起
胃、胰、肝、胆囊等分泌消化液的量减少。
而没有经过细致磨碎的食物大颗粒直
接进入消化道,需要消化器官分泌更多的消化液,并获得更多的能量来进行消化,
食欲就会逐渐减退。
D.影响消化,不经咀嚼的饭会增加胃的负担,而过量的汤水又会将胃液冲淡,
从而影响食物的消化吸收,时间长了还容易引发胃病。
10.饭桌上的教育吃饭时批评儿童为什么不利于儿童消化?
(课本P39-P49)
答:
消化道和消化腺的活动受植物神经调节,副交感神经兴奋时,末梢释放乙醯
胆碱,消化腺分泌活动加强,唾液,胃液等各种消化液分泌量增多,消化管运动
加强,胃排空和胃内容物推进速度加快,促进胃肠激素释放,因此,副交感神经
兴奋引起消化功能增强。
交感神经兴奋时,神经末梢分泌肾上腺素,作用与副交
感神经相反。
在情绪激动时,交感神经兴奋,各消化器官功能活动减弱。
因此,
如果在吃饭时对儿童进行批评教育会引起交感神经的兴奋,不利于消化。
11.中小学儿童上厕所很勤是为什么?
(结合儿童泌尿系统的特点)(课本P51-P58)
答A.儿童肾的结构和功能发育不完善,肾小球的滤过率较低,儿童年龄越小,肾
小管的重吸收能力也较差,对水分的重吸收能力弱,产尿相对较多。
B.儿童的膀胱容量小,而且儿童膀胱壁上的黏膜比较柔嫩,壁中的肌肉不发
达,贮存尿的能力差。
C.儿童的尿道括约肌发育不完善,收缩能力差,憋尿能力差。
D.儿童大脑功能发育不完善,控制排尿的能力比较差,排尿次数多。
12.儿童植物性神经系统(课本P60)
交感神经和副交感神经
13.脑干、间脑、小脑的功能(课本P63-P64)
脑干的功能:
传导功能、反射功能、维持大脑觉醒状态。
间脑的功能:
丘脑是感觉传导的接替站,在此进行较高级的整合。
丘脑接受来自皮层的下行调控。
下丘脑是较高级的内脏调节中枢,能调节体温、营养摄取、
水平衡、内分泌、情绪反应。
小脑的功能:
调节躯体平衡,调节肌紧张,协调随意运动。
14.真假近视(课本P178)
真性近视:
又称轴性近视,是晶状体曲折力正常但眼轴长度过长。
假性近视:
又称屈折性近视,眼轴长度正常而晶状体曲折力过强。
15.维生素A对视力的发育作用?
答:
维持眼睛最重要的物质是视紫红质,维生素A被酯化形成的视黄醛是构成视
紫红质不可缺少的原料物质。
视网膜是眼睛的重要组成成分,在视网膜中有杆状
细胞和锥状细胞,这两种细胞负责着眼睛的正常视力。
一个是负责黑暗中适应光
线的能力,一个负责的是亮光下的适应环境的能力。
视紫红质是杆状细胞中的特
殊物质,只有视紫红质的存在,才能保证杆状细胞的正常功能发挥。
杆状细胞只
有在黑暗的环境中才会大量的生成,而在光亮的环境中会受到破坏。
所以当人体
进入到黑暗的环境中的时候,就需要眼睛生成这种物质,然后将捕获到的视觉信
息反馈给大脑,然后让人们在极短的时间内就可以适应周围黑暗的环境。
这就是
眼睛适应黑暗环境的作用机理。
而杆状细胞发挥作用需要视紫红质的参与,视紫
红质的形成又少不了维生素A的作用,只有维生素A的正常足够的量才能保证
视紫红质能够适应黑暗的环境。
16生长激素缺乏及所对应的疾病?
答:
先天性或幼年时期缺乏甲状腺激素——呆小病(智力低下)
幼儿时期缺乏甲状腺激素——呆小症
垂体先天损害而缺乏生长素——侏儒症(智力正常)
幼年时生长素分泌过多——巨人症
成年后生长素分泌过多——肢端肥大症
17.雄性激素的作用:
促进睾丸曲细精管发育和促使精子生成和成熟
刺激附性器官的发育并维持它的成熟状态。
刺激雄性副性征的出现并维持它们的正常状态
促进体内蛋白质的合成,使肌肉发达
促进红细胞生成,长骨生长。
雌性激素的作用:
促进女性生殖器官的发育和副性征的出现,并维持正常状态至
更年期。
促进子宫内膜增生
促进乳腺导管和结缔组织增生
加速骨生长
降低血浆胆固醇的含量
使体液向组织间隙转移
促进皮下脂肪的积累
18.人体生长发育的一般规律(课本P104)
(1)是阶段性和程序性的连续性过程
程序性:
幼年早期,头尾发展律,近远律
(粗大动作先发育,精细动作后发育;近端先发育,远端后发育。
)
童年期和青春期,向心律
(四肢先于躯干,下肢先于上肢)
(2)波浪上升,速度不均等
波浪上升:
两个突增,一个胎儿期,一个青春期
速度不均等:
性别,身体各部位
(3)不平衡性和统一协调性
(1)一般发育类型
(2)神经系统发育类型
只有一个突增期,没有青春期突增
所以要测量学前儿童的头围(1-2岁)
(3)淋巴系统发育类型
在十岁时发育最快12岁达到成人的200%
二十岁淋巴系统逐渐萎缩
(4)生殖系统发育类型
只有一个突增期青春期月经初潮不代表发育成熟
呈轨迹现象,具有关键生长期
(4)赶上生长:
当阻碍生长的因素解除,儿童将以超过相应年龄的正常生长速
度的方式进行生长,迅速调到原来的轨道上。
一旦过了关键生长期没发育,常可残存为永久性缺陷或功能障碍。
(5)包括心理发育和生理发育
2-3语言
6岁前社会化行为
6-8平衡能力
10-12灵敏性和柔韧性
19.体育运动对儿童神经系统的作用:
(1)促进大脑发育,运动可以增加脑的血流量,从而供给脑细胞更多的氧气和
养料,促进大脑皮层细胞建立广泛的触突联系。
(2)提高神经系统协调能力。
通过体育锻炼可以提高儿童大脑皮层相关区域建
立联系的协调性。
(3)提高神经系统反应的灵活性。
可以建立很多新的条件反射,使身体更加灵
活,动作协调。
(4)提高大脑的持久工作能力。
体育锻炼能使原来工作和学习时相应的大
脑皮层得到休息。
(5)能提高儿童对外界的适应能力。
能使神经系统调节机能提高,体温中
枢反应迅速,对天气冷热变化的适应能力加强。
儿童在体育运动中应注意的问题:
(1)儿童少年骨骼承受压力和肌肉拉力功能尚未完善,骨易发生弯曲、变形。
根据这一特点在体育教学和训练中,教师应注意培养学生养成正确的站立、跑跳
等姿势。
(2)有些运动项目肢体的负担是非对称性的。
如:
乒乓球,掷垒球、标枪,跳
远,它们的握拍手,投掷臂,踏跳腿的负重明显偏重。
这就容易造成肢体发育的
不平衡。
因此在体育教学和训练中应注意身体各部位的全面锻炼。
(3)儿童少年不宜过早地从事力量性练习。
负重练习时,重量过重,练习次数
过多,时间过长会影响下肢的正常发育,还能促进下肢骨化早期完成,影响身高
增长。
(4)儿童少年关节活动幅度大,柔软性好,宜进行柔软性练习。
但体育教学和
训练中在进行柔软性练习的同时应注意发展关节周围肌肉的力量。
(5)儿童少年心血管系统,呼吸系统功能在正常情况下与其发育水平相适应,
但在剧烈运动时,要合理安排运动量,强度可以稍大些,但不应要求过高,密度
要小些,间歇次数应多些,练习时间不宜过长。
对一些长时间紧张的运动,负荷
过大的力量性练习以及消耗过大的耐力性练习不宜过多采用。
(6)儿童少年体育活动的内容应丰富,形式要多样,多穿插一些游戏及小型比
赛。
活动过程中要有适当间歇。
20.大脑皮层的功能活动特点
优势兴奋
优势兴奋灶(与儿童的兴趣有关;视而不见听而不闻,大脑优势半球发育)
儿童的大脑易疲劳,表现为优势兴奋灶容易消失。
注重教学方法、管理方法,使孩子注意力集中。
镶嵌式活动
不同性质的课程轮换脑力活动和体力活动的交替运行
儿童的同一性质活动要更短轮换要更加频繁
动力定型
儿童一切习惯和技能训练的培养通过建立条件反射。
通过动力定型后建立的条件发射越来越精确。
所以应从小养成有规律的作息、正确的动作技巧与方法、良好的卫生习惯。
作息
制度不要轻易改变。
始动调节克服惰性的过程。
大脑在开始工作时,工作能力较低,随后工作能力逐渐提高。
所以要进行预热,合理安排学日,学周,学年,使学生的学习难度逐渐加强。
保护性抑制疲劳和睡眠所以应及时组织休息以促使大脑皮层的恢复,科学用脑,劳逸结合,动静交替。
终末激发不良的是脑力工作能力持续上升和持续下降所以要注意复习活动。
21.学习负荷的大小一般用学习时间来反映。
学习负荷过重的评价指标——疲劳,疲倦和过劳。
疲劳是在过强刺激或长时的弱刺激的作用下,大脑皮质功能损耗超过其功能限度
时所引起的超限抑制,此时皮质细胞停止工作,使功能迅速恢复,疲劳的肌理是
保护性抑制,是一定紧张程度和一定持续时间工作后的一种保护性反应。
学习过程中出现早期疲劳时,是学习生理负荷达到临界限度的指标,早期疲劳的
肌理是优势兴奋灶的优势性降低,对周围皮质区的抑制解除,特点是兴奋过程或
内抑制过程之一受到障碍,为疲劳第一时相;疲劳第二时相是显著疲劳,其机理
是大脑皮质的保护性抑制加深和扩散,特点是兴奋过程和内抑制过程均减弱。
疲倦是人的主观感觉,是机体对疲劳中一系列变化的反应。
肌理与疲劳一样,但
是幼小儿童的高级神经活动是兴奋过程占优势,因此疲劳开始时并未伴有疲倦的
感觉。
过劳是称慢性疲劳,是一种病理状况。
22.【营养:
指人体不断从外界摄取食物,经过消化吸收代谢,转化成机体所需
物质来维持生命活动的过程】
第一节营养素的来源和功能
◎热能与人体生长发育
热能是指一升蒸馏水从摄氏14.5度升高到15.5度所需要的热量。
1KJ=0.239kcal1kcal=4.1855KJ
◎儿童的热能消耗
1.基础代谢需要(在一定条件下维持人体最低的能量消耗)
儿童的基础代谢比成人高10%-15%成人25%
2.脑力和体力活动的需要(15%-30%)
3.生长发育的需要(儿童所特有)
4.食物特殊动力作用需要(食物的热效应)
5.排泄物中丢失的热量
◎营养素的来源与功能
【营养素大致可以分为6类:
蛋白质,脂类,糖类(碳水化合物),矿物质,
维生素,水。
前三种是产能营养素,后三种是非产能营养素】
1.蛋白质(一切生命的物质基础)
生理作用:
构成细胞的成分
组织修复
调节生理功能
提供热能
20种
蛋白质只有被分解成氨基酸才能被吸收,人体有
氨基酸分为必需氨基酸(9种),非必须氨基酸
蛋白质来源于动物蛋白质植物蛋白质蛋白质的消化率,评分和生物学价值提高蛋白质的营养价值:
把几种营养价值较低的蛋白质混合加工加强对人体的消化率儿童对蛋白质的需要量大于成人。
2.脂类(人体的优质燃料)
脂类是甘油三酯,磷脂,固醇类。
食物中95%是甘油三酯。
脂肪是由甘油和脂肪酸组成,脂肪酸又分为饱和、不饱和。
植物油中不饱和
脂肪酸多,容易吸收,营养价值高,儿童应该多摄入。
生理作用:
组成人体的重要成分促进维生素吸收(油炒胡萝卜)供能保护和保温作用内分泌作用儿童应从小学起就养成合理摄入脂肪,不多吃油腻食物、少吃动物脂肪酸。
3.糖类(由碳氢氧组成)
包括单糖(葡萄糖,果糖)、双糖(蔗糖,麦芽糖,乳糖)、寡糖(蔬菜中)、
多糖(淀粉【能吸收】,维生素,过胶类【不能吸收】)。
功能:
人体内主要的功能物质(葡萄糖是脑细胞的直接能源物质)
构成人体的成分(糖和蛋白质结合的糖蛋白是许多激素抗体的组成部分)
糖蛋白中的黏蛋白是骨,眼睛的部分
糖和脂类结合成的糖脂神经组织的部分
参与遗传物质的合成
提供膳食纤维
单糖和双糖只能提供热量,没有其他营养,所以要控制对他们的摄入,以免造成肥胖。
4.维生素(低分子有机物)
是构成人体酶的组成部分,在机体物质代谢和能量代谢中起重要的作用。
分为水溶性(B1B12CB6叶酸)和脂溶性(ADE)
5.矿物质
钙(常量元素):
儿童需要钙的量明显超过成人,儿童一旦缺钙,牙齿萌出
迟,生长发育慢,骨骼发育不健全,严重缺钙会导致儿童得佝偻病,而过多
的钙会增加患肾结石的危险性,明显抑制铁的吸收。
铁(微量元素):
构成血红蛋白的重要成分,参与体内氧的运输,若缺铁会
引起缺铁性贫血,动物性食品中的铁比植物性的更好吸收。
(肝、瘦肉、鸡
蛋、动物血、鱼类、木耳、红糖)
锌(微量元素):
锌参与体内60多种酶的合成,参与核酸和蛋白合成,所以
锌在机体代谢中起着重要作用,另外,锌还促进性器官、免疫、皮肤、正常
味觉、生长发育。
儿童缺锌,能导致生长发育迟缓、偏食、味觉改变、异食
癖。
(肉类、肝、鱼类、花生、玉米)
碘(微量元素):
参与甲状腺素合成,促进物质吸收和代谢,缺乏碘会导致
地方性克汀病,亚克汀病。
(海产品比如海带、紫菜)
15.原发性营养不良是由于膳食中营养素摄入不足引起的营养缺乏症。
继发性营养不良是由于疾病造成对营养的消化和吸收不好、体内对某些营养素的
利用发生障碍、对某些营养素的需求增加或排泄过多造成。
16.呼吸道传染病:
水痘、流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、
流行性脑脊髓膜炎、
预防接种:
把预防某种疾病的菌苗或疫苗通过注射或口服的方法,接种到人体
内,使人体产生对这种疾病的抵抗力,以提高人群内的免疫能力,达到预防和消
灭传染病的目的。
预防接种可分为人工自动免疫(持续时间久,疫苗、菌苗、类
毒素)和人工被动免疫(见效快,持续时间短,免疫血清)。
17.健康与疾病的概念
健康:
健康不仅是没有疾病或疼痛,而是一种躯体上、精神上以及社会上的良好
状态,这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调,有赖于多调节环境稳定
的维持。
疾病:
是机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活
动过程。
18.龋齿
病因及具备条件:
致龋细菌及牙菌斑、饮食、易感的牙齿、时间。
乳牙早失的危害:
导致咀嚼功能下降,加重胃肠消化负担,影响食物的消化和吸
收。
使得颌骨得不到足够咀嚼力的生理刺激,造成颌骨发育不足,影响脸型发育
和正确发音,还会给儿童心理造成一定影响。
乳牙早失后继替恒牙尚未萌出,以
致恒牙错位萌出,形成牙列拥挤畸形。
预防措施:
去除牙菌斑(有效刷牙和漱口)
调节饮食预防龋齿(睡前不吃糖,吃糖后漱口)
增强宿主的抗龋能力(补充氟,窝沟封闭)
19.意外伤害的处理原则:
抢救生命、减少痛苦、预防并发症。
口对口吹起法(16~20/min,)
胸外按压(成人60~80/min,儿童80~100/min)
每吹一口气做4~5次胸外按压。
20.青春期发育的初始标志
青春期早期:
第二次生长突增开始并出现身高生长突增高峰,性器官和第二性征
开始发育,身体机能发育男高女低。
这一时期男童以阴茎变粗大为初始标志,以
遗精出现为结束;女童以乳头突起、乳晕变大为初始标志,以月经初潮为结束。
青春期中期:
以性器官和第二性征发育(女生是乳房、阴毛、腋毛、盆骨;男生
是阴毛《最早》、喉结、变声、胡须、肩膀)为重要特征。
青春期后期:
个体性发育走向成熟的阶段,具有了生殖能力。
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