护士执业资格考试辅导习题 10.docx
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护士执业资格考试辅导习题 10.docx
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护士执业资格考试辅导习题10
第一章-第三节入院和出院病人的护理
一、A1
1、3-有关一级护理的内容,以下哪项不妥
A、各种复杂或者大手术术后的患者
B、制订护理计划
C、严格执行各项诊疗措施
D、做好基础护理
E、满足患者身心需要
2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象
A、大手术后病情稳定者
B、生活基本能自理者
C、年老体弱者
D、慢性病不宜多活动者
E、幼儿
3、3-办理住院手续的依据是
A、门诊病例
B、单位证明
C、住院证
D、医保卡
E、转院证明
4、3-用平车搬运病人不妥的是
A、下坡时病人头在平车前端
B、中断输液
C、进门时不可用车撞门
D、病人向平车挪动时,要保护病人
E、腰椎骨折病人,车上垫木板
5、3-用平车搬运腰椎骨折患者,下列措施哪项不妥
A、车上垫木板
B、先做好骨折部位的固定
C、宜用四人搬运法
D、下坡时头在高处
E、让家属推车,护士在旁密切观察
6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A、下肢、臀部、上身
B、上身、下肢、臀部
C、上身、臀部、下肢
D、臀部、下肢、上身
E、臀部、上身、下肢
7、3-排列出院病历,体温单的上面是
A、检验报告单
B、医嘱单
C、病史及体格检查单
D、护理记录单
E、住院病历封面
8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥
A、单纯普及卫生常识
B、包括饮食指导
C、包括休息指导
D、包括复诊指导
E、必要时给予功能锻炼指导
9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥
A、撤下被服送洗
B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、床单元用消毒液擦拭
E、立即铺好暂空床
10、3-一般病员入院,值班护士接住院处通知后,应
A、准备床单元
B、迎接新病员
C、填写入院病历
D、通知医生
E、通知营养室
11、3-对一位需住院的心力衰竭病人,住院处的护理人员首先应
A、卫生处置
B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
12、3-一般病人入病区后的初步护理,应首先
A、介绍住院规章制度
B、扶助上床休息,护士自我介绍
C、测量生命体征
D、通知医生,协助体检
E、填写住院病历有关栏目
13、3-一般病人入院初步护理,下列哪项不妥
A、接住院处通知后将备用床改为暂空床
B、排列入院病历,最上面是住院病历封面
C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D、测量体重并填写在体温单上
E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法
14、3-下列哪项工作不属于住院处工作
A、办理入院手续
B、根据病情进行卫生处置
C、通知病区接受病人
D、介绍入院须知
E、护送病人入病区
15、3-患者住院病历排在首页的是
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
16、3-门诊结束后,门诊护士应
A、检查候诊、就诊环境
B、备齐各种检查器械
C、回收门诊病案
D、整理检验报告
E、收集初诊病历
二、A2
1、3-李某,女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。
护士在入院初步护理中,下列哪项不妥
A、护士自我介绍,消除陌生感
B、立即给患者氧气吸入
C、安慰患者,减轻焦虑
D、详细介绍环境及规章制度
E、通知医生,给予诊治
2、3-患者29岁,因车祸导致腰椎骨折,搬运患者的正确方法应选择
A、一人法
B、二人法
C、三人法
D、四人法
E、挪动法
3、3-患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,此时患者的分级护理应为
A、一级护理
B、特级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、四级护理
分级护理
护理级别
适用对象
护理内容
特级护理
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
①严密观察患者病情变化,检测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班
一级护理
①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导
二级护理
①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导
三级护理
①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导
三、A3/A4
1、3-李先生,自感全身不适前来就诊。
门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
<1>、急诊医生处理后。
李先生留住急诊观察室。
在评估病人时,下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、面色苍白
<2>、门诊护士应采取的措施是
A、安排李先生提前就诊
B、让李先生就地平卧休息
C、为李先生测量脉搏血压
D、安慰病人,仔细观察
E、让医生加快诊治速度
<3>、医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人,错误的做法是
A、推轮椅至诊察床旁
B、使椅背和床头平齐
C、翻起轮椅的脚踏板
D、站在轮椅背后固定轮椅
E、嘱病人靠后坐,手握扶手
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。
(最新教材变动内容)
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
【答疑编号100384005】
2、
【正确答案】B
【答案解析】二级护理①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
(最新教材变动内容)
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
【答疑编号100384004】
3、
【正确答案】C
【答案解析】病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
住院处接收病人后,立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
【答疑编号100384002】
4、
【正确答案】B
【答案解析】运送过程中,注意:
①病人头部应卧于大轮端,以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧,以利于观察病情;③平车上、下坡时,病人的头部应在高处,以防引起病人不适;④有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖,以免受凉。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352245】
5、
【正确答案】E
【答案解析】推车时,护士应站在病人的头侧,便于观察病情。
不应让家属推车。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352244】
6、
【正确答案】C
【答案解析】移动顺序:
按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,头部卧于大轮端;自平车移回床时,顺序相反,先移动下肢,再移上半身。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352243】
7、
【正确答案】B
【答案解析】出院病历的排列顺序:
住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
按顺序排列住院病历:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352242】
8、
【正确答案】A
【答案解析】病人出院护理评估单包括两大内容:
(1)健康教育
1)针对所患疾病制订的标准宣教计划。
2)与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。
3)指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。
4)出院指导:
针对病人现状,提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352240】
9、
【正确答案】E
【答案解析】出院患者床单位的处理
1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室开窗通风。
5.铺备用床,准备迎接新病人。
6.传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352239】
10、
【正确答案】A
【答案解析】一般病人的护理
(1)准备床单位:
病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人:
护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导:
向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。
指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352236】
11、
【正确答案】C
【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人,应尽快护送患者入病区。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352235】
12、
【正确答案】B
【答案解析】病人入病区后的初步护理
1.一般病人的护理
(1)准备床单位:
病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。
备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。
对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人:
护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导:
向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。
指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
(6)填写有关表格。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352234】
13、
【正确答案】B
【答案解析】入院病人的病历排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352233】
14、
【正确答案】D
【答案解析】住院处的护理:
1.办理入院手续
2.进行卫生处置
3.护送病人入病区
D不是住院处的工作内容。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352232】
15、
【正确答案】E
【答案解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100351903】
16、
【正确答案】C
【答案解析】 安排候诊和就诊
(1)开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐各种检查器械及用物等。
(2)开诊后,按挂号先后顺序安排就诊。
收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。
(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,记录于门诊病案上。
必要时应协助医生进行诊察。
(4)随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
(5)门诊结束后,回收门诊病案,整理、消毒环境。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100351893】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】患者哮喘发作、缺氧,因此应立即给予氧气吸入,通知医生,给予诊治。
有关医院规章制度及环境的介绍,可以等患者缓解以后再进行。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352237】
2、
【正确答案】D
【答案解析】四人搬运法:
适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。
1)移开床旁桌、椅,松开盖被。
2)平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。
在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。
3)甲站在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。
四人同时将病人抬起,轻稳放置于平车中央。
盖好盖被。
4)整理床单位,运送病人至指定地点。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352102】
3、
【正确答案】A
【答案解析】
分级护理
护理级别
适用对象
护理内容
特级护理
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
①严密观察患者病情变化,检测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班
一级护理
①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导
二级护理
①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导
三级护理
①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352062】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】E
【答案解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料,属于客观资料。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352247】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时,应安排提前就诊。
该患者腹部剧烈疼痛,应安排提前就诊。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352248】
<3>、
【正确答案】B
【答案解析】轮椅运送法操作方法
(1)协助病人坐轮椅:
推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸,如无车闸,护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人双脚置于踏板上。
(2)推轮椅:
松开车闸,推轮椅送病人至目的地。
(3)协助病人下轮椅:
将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,固定车闸,翻起脚踏板,协助病人下轮椅。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100352249】
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